あっしが高頻度で読ませていただいているメルマガやブログの執筆者『園部俊晴』先生が講師という事で、めっちゃ楽しみにしていました

14時～17時と短時間セミナーでしたが、内容はめっちゃ面白かったです！

園部先生は昨年亡くなられた入谷先生の知識、技術を世に広めたいとの思いから全国で講義をされています。

入谷式は感覚的な物も多いことから、それを伝える為に、言語化する事も積極的にやられており、その内容が今回のセミナーに詰まっているわけなんです。

では、今回の内容なのですが、園部先生の臨床は『仮説検証』作業の繰り返しで行われています！

ある物事に対して仮説を立て、それを実践して検証していく。仮説が外れていればまた新しい仮説を立てなおすというトライ＆エラーの繰り返しで真実に迫っていくという方法です。

この作業を考えずにただ介入していると、何が良くて、何が悪かったかがわからないですよね！

それを繰り返していても、自分の経験値にもならない為、技術、知識を深めていく事は不可能です。

あっしもそれを深く共感している為に、先生の臨床推論を聞いてみたいと思っていました。

園部先生の臨床推論は大きく３つの推論を立てて検証していきます。

一つ目が「組織学的推論」です。

例えば、痛みがあればどの組織が痛みを発しているのか？と推論を立てて、アプローチをしていきます。

どの組織かわかれば治療する方法も見えてきますし、どうやったらそこにストレスがかからないかと考える事も出来るようになります。

そこが分かった上で、二つ目の推論「力学的推論」です。

その組織はどの様な力学的なストレスを受けているのか？どうやったらそのストレスを減らす事が出来るのか？を考えていきます。主に「COP（床反力作用点）」「COM（身体重心点）」「アライメント」を確認します。

例えば大腿外側の痛みが強い患者に対して、上半身重心が外側に変位しすぎていて、下半身重心が内側にあり、膝が外反してしまい、膝外側の圧縮ストレスにつながっていると仮説を立てれば、上半身重心を内側に変位させて痛みがどう変わるか？と検証できるわけです！

この力学に対してのアプローチが今回学ぶ「入谷式」の真骨頂だと言われていました！

足部から重心をコントロール出来る技術は本当に凄く、驚かされます！

たった１ｍｍのパッドで重心の位置も変化でき、歩き方ががらっと変わってきます。

この力学の考え方を学んでいきたいですね！

3つ目の推論は「神経学的推論」です。

今回のセミナーではここは詳しく話されなかった為、ブログでも割愛させていただきます。

この様に園部先生は３つの視点から推論を立てて、治療展開をされているわけです

この視点を踏まえての治療展開の流れは、①問診　②局所評価　③ここまでの評価からの組織学的な仮説　④立位と足踏みのアライメント評価　⑤歩行　⑥ストレステスト　⑦ここまでの評価からの力学的な仮説

になります。

この評価を高速で繰り返す！PDCAを絶えず繰り返す！治療もそうですが、物事を常に考える際にPDCAで考える癖が大切ですね！ガンバロウ！！

園部先生の足底板作製の流れとしては　①全体像の把握　②評価　③足底板作製のための直接的評価　④評価に基づいた足底板の作製　⑤結果　という様になります。

あっしも勉強中の足底板の作製をする事も、臨床推論をしながら、どの方向の動作を制御、改善させたが良いのか？姿勢や重心のコントロールはどのようにしたら達成するのかを考えて、足底板を作製されます。

ここまで考えられた足底板ならば、良い結果が出る事間違いなしですよね！！

今まであっしも足底板を作っていたのですが、全然ここまで考えて無かったので、反省しきりです（泣）

最後に先生が受講生をランダムに選び、治療をされたのですが、治療展開が速いのなんのどうやったらそんなに速く考える事ができるのでしょうか？

やはり仮説検証を繰り返してきた膨大な経験の賜物なのでしょうね！

園部先生ご指導いただきありがとうございました！

今回教えていただいた内容を咀嚼し、自分の職場で報告したいと思います！！

よ～～しぐわんばるぞ～～

今日はまだ時間がありそうなので、ブログを一気に２連発で書きたいと思います！！

昨日土曜日は午後から会社の上司と打ち合わせに！

その内容が１１月に海外からクリニックを開業しているPTの方をお呼びしてセミナーを開く事になった為に、その打ち合わせに行きました！

先月会社の社長がアメリカの医療、介護情勢を視察してきた際に、そのPTの方と知り合いになられたとの事で、日本でのセミナーを打診したそうです。その方は非常に気さくな方で日本でのセミナーを即決して下さったとの事です。

この方の情報としては、かの有名なカルテンボーン氏の愛弟子さんで、ノルディックシステムという徒手療法の使い方です！！

アメリカは皆さんも知ってのとおり、医療保険はかなり敷居が高く、皆が平等に使えるものではありません。その為、個人の健康に対する意識は非常に高く、病院やクリニックも日本よりも選ぶ基準が非常に高いと思います。その様な厳しい環境の中で、PTとして開業をしていて生計を成り立たせている方は本当に凄いですよね！！アメリカはPTの地位が高く、ドクターと対等に話を行う事が出来ます。PTのクリニックに来た患者さんの検査をして欲しいときにドクターに紹介状を書く事もあるそうです。日本じゃ考えられないですよね

その現場を実際に見てきた上司は、ただPTの技術を広めるのではなく、今回の講師のバックグラウンドを受講生に伝えたいと思っています。なので、セミナー内容は講師がPTになった経緯から、アメリカの医療現場の実情、クリニックでの運営等についても時間を多めにとっていただきます。その上でその様な現場でもしっかりと使える技術も教えていただく予定です！

でもあっしら運営側が真にお伝えしたいのは、前者の講師のバックグラウンドです。その中で、受講生の今後活動の幅を広げるきっかけになればとの気持ちでセミナーを開催させていただきます。

セラピストの開業を支援するのとは全く異なるのでお間違えのないように。セラピストは今後いろいろな分野で活躍できる場面出てくると思いますので、その場面でのチャンスを生かせれるように！！多くの講師の方から刺激をもらえるセミナー作りをしていきたいと思います。

運営陣のミッション、軸としては「セラピストのキャリアアップのプロジェクトを考え、サポートをしていく」事です

まずは、１１月のセミナー成功に向けて取り組んでいきます案内状を九州圏の施設にお送りします！その他圏域の方はSNSの情報を見ていただき、ご興味があったら是非ご参加ください

詳しい案内状が出来ましたら、またブログでもアップしますね！！よろしくお願いいたします