https://ameblo.jp/kizunistlien/ 重症筋無力症に関する情報を発信していきたいと思います。私は理学療法士をしており、担当に重症筋無力症のかたがいます。その辺の実情も踏まえて説明していきたいと思います。 ja
もちろん旦那さんの支援もあるのですが、極力自分で行っているのです。

そんな患者さんが、先日施設に来た時に火傷をしたといってきました。

確かに見てみると、右腕の、手首付近に少し火傷のあとが・・・


どうしたんですかと尋ねると、「料理をしていたら火傷をしたの」とのこと！

結構起きているとのことでした。注意はしていも、時折火傷するらしいのです。


問題点は車椅子での料理です！！！


みなさんの自宅の炊事場の高さを思い浮かべて欲しいのですが、

おそらく立って料理することを前提に作られていると思います。

つまり、車椅子に座って料理すると普通より、高く感じてしまうわけです。

いわれてみると当たり前の事なんですが、意外とこういう当たり前の部分が見えなかったりします。

自分が理学療法士として働いて８年目にして気づいたことでした。

何かちょっと恥ずかしくなりました。

本当に患者様は教科書だと言われていた学生時代を思い出します。


でも、それを聞いてどう対応していこうかと考えました。

キッチン周りを変えていくとかなりお金がかかりそうですし、立って料理することは現状では困難です。


何かいい方法はないものでしょうか？


高い椅子に座り変えるとなっても、駆動性がないので、それも不便な気がしますし。


ちょっと行き詰まってしまったわけです。

気づいても解決策を見いだせないので、ちょっと役に立っていないのですが・・・。


何か同じようなケースで、よい解決策をあれば是非教えて欲しいです。

参考にしたいと思います。


また、退院する際に、車椅子退院の場合で、住宅改修する際はこの点にも留意すると、より良い改修が行えると思います。


最初の住宅改修費であれば、介護保険から20万まで使用可能ですので、是非活用してみてください　！ ]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11701472763.html Mon, 18 Nov 2013 12:57:02 +0900
声かけというのはとても大事な要素だと思っています。

それは、声かけ一つで、相手も悲しませることも、元気づけることも可能だからです。

これは、リハビリだけでなく、普段のコミュニケーションでもいえることだと思います。

私が新人だった頃に、何気なく言った一言で患者様の表情を曇らさせてしまいました。

だからとって、その後の信頼関係が崩れたわけではないのですが、

あの表情は忘れられません。

逆に、一言で笑顔になってもらえることも多くあります。

これもまた忘れられません。

どうせ記憶に残るなら笑顔ですよね。

話を円滑に勧めながらも言葉を選びながら話すというのは結構難しいものです。

でも大事なことです。

一言で信頼をぐっと得られたり、信頼関係が崩れることもあるからです。

特に始めて話す方とは神経を尖らせます。

何を聞いた方が良いのか？どんな話が好きなのか？

逆にどんなことを聞かれたくないのか？

考えることは無数にあるわけです。

でも小難しい人が、たった一言で笑顔になって、友好関係が深まれば、

それは自分にとっても自信につながりますし、

両者にとってメリットなんです。

私がよくやる手法はまず自分の紹介をします。

出身だったり、家族構成など・・・。

案外家族構成の話などは大事だとおもっています。

例えば結婚しているのか？離婚歴はないか？子供を若くして亡くしていないか？


デリケートな問題だからです。

自分が話して、家族の話題にどのくらい食いつくのか？

これは大事な視点です。

食付きがよければ、逆に質問したりします。

孫なんかがいれば話は弾みます。


まーでもした準備として基本情報はしっかり目を通すべきですね。

でも基本情報といってもピンからキリまであります。

詳細に記載している基本情報もあれば、薄っぺらい基本情報も・・・



また、声掛けのおもしろいところは、聞いている内容は同じでも、

ニュアンスを変えるとまた反応が変わるということです。

どんなニュアンスで聞いてみようか？

ストレートがいいのか？ちょっと回り道した問いかけがいいのか？

これだけでも、相手の反応は変わってくるわけです。


その人のハートを射止めたかったら、是非声掛けの一つ一つを意識してみてください！

そして相手の反応をきちんとチェックしてみてください！

何か違ったコミュニケーションの世界が見えてきます。

そして、あなたの一言で多くの人を笑顔にしてください！

にほんブログ村 ]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11673294203.html Wed, 06 Nov 2013 16:20:14 +0900
それは食べ物の話です。

現在の重症筋無力症の患者様は自分では外出ができないため、どこか遠くに行くことなどは断念しています。

そんな方の唯一の楽しみが食べることだとのこと。

確かに食事なら楽しめますよね。

基本的になんでも食べるようですが、特に山菜系が好きとのことでした。

外出することに対して色々話を聞いていると、

体力がないことが一番の要因だとのこと。


確かに、体力は低下しており、疲労しやすいのは事実です。

重症筋無力症の症状としても仕方ない要因なのかもしれません。

どこかに行きたいと思う気持ちはあるようですが何か封印しているような気がします。

できることならどこかに連れて行きたいと考えてしまう今日この頃。

でも、利用者様が言ったことが、どこかに行って他の人に迷惑を掛けたくないということでした。

全く他人の手を借りずに、外出をすることは確かに現状無理なことです。

でもちょっとはお手伝いさせて欲しいと思います。

確かに人に迷惑をかけたくないと考えるのは最もなことだと思います。

でも世の中助け合いが大事ではないでしょうか？

私も多分病気になって不自由な体になったら誰かのお世話になると思います。


だからこれは誰にでも起こりうることなのです。

高齢化社会になるにつれその状況は増えていくことだと思います。

ですから、社会として、気軽に他人の手を借りても良いそんな雰囲気は大事だと思っています。

迷惑をかけるというよりもそれは助け合いなのだと思いたいのです。

そんな日本の雰囲気になることが切に願います。



にほんブログ村 ]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11668247229.html Mon, 04 Nov 2013 11:26:58 +0900
というのも私自信があまり野菜が好きではないからです。野菜といえば健康に代名詞と言ってよいくらい栄養が含まれています。

そこで最近気になっているのが野菜サプリメントです！

これって本当に野菜不足を解消してくれるのでしょうか？

疑問になると解決するまで気になってしまう性分！

ということで色々調べてみました。

野菜サプリメントを調べるに当たり参考にしたサイトは⇒コチラをクリック

このサイトは野菜サプリメントのことだけではなく、他にも色々と野菜に関する豆知識が入っていたので勉強になりました。

でも、このサイトの１位に輝いているステラの贅沢青汁には良いですね！

だって青汁なのに粒状だから野菜嫌いでも簡単に摂取できるんですもんねー。

本当によく考えてあります。

ということで私も早速注文してみました。ちなみにまだ商品は届いていませんが、これから楽しみです。


気休めかもしれませんが、ないよりましだとは思います。

また、健康食品が作られる過程をみなさんはご存知ですか？

中には健康食品なんて聞かないと思っている人いませんか？

薬の方が効果があると勘違いしていませんか？

健康食品で使用されている、材料は、各材料メーカーが試験データをたくさん積み重ねて、

きちんと効果を実証した成分を使用しているのです。

この成分を試す過程は薬と何ら変わりません。

つまり効果は変わらないはずなのです。

むしろ薬の方が副作用が伴うので私は健康食品を推奨しています。

病院で勤めている時など、本当に薬の副作用の恐さを知ったからです！

まー話はそれましたが、栄養不足を感じている人は是非一度お試しあれ！


にほんブログ村 ]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11655978289.html Mon, 28 Oct 2013 11:34:16 +0900
リハビリを楽しみにしていたのですが・・・残念

やっぱり今日の様な雨だと調子が悪くなるようです。

もしこのブログを見ている重症筋無力症の方にお聞きしたいのでが、

天気が悪い時とは調子悪くなりますか？


私が病院に勤めていた時の頃は、片麻痺の方をよくリハビリしていたので思うのですが、

片麻痺はかなり天気に左右されると思います。

特に雨の日は調子が悪く、筋緊張も高くなることも良くありました。


病気になると確かに、天候で調子は左右されるのでしょうけど、

できれば同じ病気の境遇の方の心境を聞いてみたいです。

もし良ければよいので教えて下さい！


ということで、今日はリハビリ状況も特になしです。


にほんブログ村 ]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11650277914.html Thu, 24 Oct 2013 15:09:00 +0900
にほんブログ村

みなさんは重症筋無力症が人間だけの病気だと思っていませんか？


実は犬や猫も重症筋無力症になるのです。

私もこの勉強を始めてから知った事です！

実際に自分のペットの犬が病気になっていると言ったブログをいくつか見つけました。

私も犬を飼っています。

ゴールデンレトリバーです。

有り難い事に一度別の病気で手術をしましたが、今は元気です。

で、飼い始めて１５年くらいになります。ちょっと認知症になってきている感じです。

動物も人間も同じ生き物なので、結局病気も似てくるものなんですかね？


中には人間特有の病気もあるのでしょうが・・？

ちょっと話しは変わりますが、今の犬の手術をした時に、結構お金がかかりました。

保険が適用されないからなんですね。

医療保険て本当に凄いですよね！

国民皆保険というだけあって、日本の誇るべき制度だと思います。

そのおかげで、負担費も３割から２割程度で済む訳ですからね。

でもこの制度もいつまで続くのか・・・？少し疑問です！

私的には医療費の無駄が結構あると思っています！

メスを入れれば確実にもっと医療費を削減できる事間違いなしです！

まー政治家も医師会を敵に回したくはないでしょうから、あまりつつけないのでしょう。

これは私の勝手な見解なので、一つの意見として聞いて下さいね！！！

例えば入院患者でも、この人に入院が必要なのか？こんなに入院しなくちゃいけないのか？や、

薬の処方がこんなに薬いるのか？毎回湿布貰っているけど絶対に家に余ってるよな？、とか

必ず意思の診察を受けなくちゃいけないところとか・・・！！１

特に診察は先生にもよるのでしょうが、ちょっと話しておわりの医師もいますよね！

何が分かるんだろうと思います。しかもそれで診察代をもらう！！！

こんなことってあります？

本当に必要な人に、必要なサービスが出来ているのか？？？？

これは私が行っている介護にも言える事かもしれません。

でもこの本質的考え方を正さない限り、一生介護費・医療費が圧迫し続ける事は否めないでしょう。

もし、犬のように保険がない状態で手術や薬をもらうとなるとそれはとってもお金が掛かります。

もし、自分の犬が重症筋無力症などになったら、どんな治療などするんでしょう。

メインは薬物療法のようでしたが・・・・！

でも最近では犬の保険なんかも登場していますよね！

今まではペットに保険代を使うなんて考えられなかったと思いますが、もはや家族同然ですからね！

番犬扱いの時代は終わったと言えますね。

確かに、ずっと一緒にいると完全に感情移入していきますもんね！！

何より健康が一番ですが、こればかりはどんなに気をつけていても保証はありませんからね。

ただただ信じるのみです！ ]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11648480507.html Wed, 23 Oct 2013 09:23:37 +0900
たまたま、県外の話しになりました。

昔はどこどこに子どもを連れて行ったなど、楽しそうにお話しをされていました。

とても外に出るのが好きなタイプだった事がわかります。

最近県外に行かれたのは、かなり前の事・・・・。

１０年以上なると言っていました。

私はそれとなしに「今もし行けるとしたらどこにいきたいですか？」と尋ねてみました。

すると「疲れるからどこにも行きたくない」とのこと。

「家にいる方が安心できる」と言われていました。

元気であれば色んな所に行きたいと思うのでしょうが、現状ではそう思えないみたいです。

確かに、少し動くと疲れが出てしまうため、旅行というと本当に考えられない物になるのでしょう。

私たちは、旅行先を楽しそうに選んだり、行きたい所に行けるのも、今の健康あってのもの！！

本当にそう実感します。

いつも明るい利用者様が、少し暗くなりました・・・。

私は間違った質問をしてしまったと思いました。

なかなか声掛けや質問、何気ない会話って難しいですよねー。

あと自分の無神経な部分をもっと治していきたいと思う今日この頃！

よく障害をもたれた方達が言われるのが、「自分が行く事で迷惑や手をかけてしまう」と言われる方がいます。

今担当している重症筋無力症の方も同じように言われます。

確かに気になってしまうのでしょうね。

私は職業柄、気にせず頼って欲しいし、できればみんなで楽しく出かけたりしたいと思ってしまう方！

別に迷惑と考えた事もなかったので・・・

でも逆の立場だったらそうではないのかもしれません・・。

やっぱり色々と考えてしまうのでしょうか？

というか考えてしまうのでしょう！

そうとは分かっていても、出かける時などはその楽しみを共有したいと考えてしまいます。



にほんブログ村

にほんブログ村 ]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11646935927.html Tue, 22 Oct 2013 09:03:48 +0900
にほんブログ村

ムーンフェイスという言葉をご存知でしょうか？

満月のように顔が真丸とまるく腫れてしまうことです。

これは顔がむくんでいる状態です。

私たちはむくみのことを「浮腫（ふしゅ）」と呼ぶことが多いです。

この顔の浮腫によって真丸となる状態がムーンフェイス！

担当している利用者もムーンフェースの状態です。


これに大きく起因しているのが、ステロイドだと考えています。

ステロイド治療には副作用が伴います。

その副作用の一つが、ムーンフェイスです。

おそらくステロイド治療を行っている人の中には思い当たる人がいると思います。


よく医療の現場で見かける浮腫と言えば、やはり足の浮腫です。

特にふくらはぎが浮腫になっているケースがあります。


このような方に医療の現場などで用いられる物用機器がメドマーです。



これはかなり重宝されます。

ちなみに私が運営しているデイサービスでも購入しています。

時間も選択できますし、強さも選択できます。

しかしこのメドマーというのは、主に足専用のものが主です。


ムーンフェイスに適応するものがあれば最高なのですが！


現在私が考えているムーンフェイス対策法としては、温熱療法を検討しています。

しかし、これもかなり気休めかもしれませんが、温めたタオルを首から頭に巻いてみると言う手法です。

この周辺にはリンパもあり、血流を温熱によって促進することで、浮腫の改善が図れるのではないかというもの。


なにかムーンフェイスに対応する物量機器ができればいいのに感じています。

一部にかもしれませんが売れると思うんですけどね・・・。

そう言えば、重症筋無力症のランキングに参加しています。よろしいければ、下のボタンを押してください！

お願いします。


にほんブログ村
]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11645996845.html Mon, 21 Oct 2013 14:20:20 +0900
にほんブログ村

こないだのリハビリではシルバーカー歩行を実施してい見ました。

実は以前から、押し車をおしての歩行は行えない事はない状態でした。

シルバーカーを押して、近くまで買い物に行くほどの体力もあったそうです。

能力低下が著しくなったのは、重症筋無力症の症状が強くなったわけではなく、転倒による骨折。

看護師などから転倒には注意するように口酸っぱく言われていたとの事でした。

やっぱりステロイド治療などをしていれば自然と骨が弱くなりやすいですからね・・・。


退院して、自宅にて転倒。左大腿部頸部骨折でした。

これが、現在の能力まで低下した大きな理由です。

しかも、この頸部骨折のオペはできないということ！！！！

重症筋無力症の病気の兼ね合いでしょうか？これは私もはっきりと把握できない部分！

本人は「手術はできないと言われた」とのこと・・。

これによって歩行がかなり限られてしまいました。


大分痛みは緩和してきているとの事！

私たちがよく行うことですが、足が弱かったり、痛みがある場合！！！

ですが、やっぱり歩くことは行った方が良いと考えた場合は、できるだけ足に負担がかからない手法を選択します！！


よくあるのが、平行棒内歩行です。実用的ではありませんが、足の力などが弱い初期の時点などはとっても有効は歩行練習になります。


歩く時に重宝するのが福祉用具です。


歩くことを補助してくれるものとして挙げられるのが、１本杖・４点杖・歩行器・押し車（シルバーカー）などなど・・・！！

移動を補助するものでは車椅子なんかも入ってきます。

これらの道具を使用していくことはとても大事な事だと思います。


一つの道具を使用することで、動作改善が大きく図れたり、実用性が一気に向上した入り、

安定性が向上したり！！！

問題解決に近づく手段としても重宝されるものです！

以前は、年おり臭いということで、嫌がる方もいらっしゃいましたが、最近ではデザインにも力が入っています。


今回はシルバーカーを選択して行ってみました。

もとから使用していたということもあり、使用に対しての恐怖心もありませんし、

使用する操作性も慣れているという点からやることにしてみました。


今回のシルバーカーでの歩行距離は７ｍ！

痛みは若干あり！我慢できない事はないとのこと。

疲労感は息切れ感軽度あり！

もう少し、距離は短い方がいいかも？！


やっぱり疲労感との兼ね合いが難しいなとつくづく感じました。

少し話は変わりますが、転倒には要注意です！

こんなこと言わなくてもみなさん当たり前だと思ってると思います・・・。


本当に骨折などをしてしまうと、大きく生活が変化する可能性があります。

もちろん骨折する場所・骨折した時の年齢・骨折の程度などなどありますが！

特に高齢者の方はせっかちな方が多くいます。

そのせっかちの気質のせいでこけることになってしまったケースは数知れず！！！！


一呼吸置くくらいのゆとりを持つように心がけて下さい！



にほんブログ村
]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11643181647.html Sat, 19 Oct 2013 12:56:35 +0900
にほんブログ村

重症筋無力症の方の多くに眼に症状が現れることがあります。

開くにくくなると言った症状です。

瞼が垂れ下がったような状態にもなります。

利用者さんが最近眼が開きにくいとおっしゃられます。

「病気のせいで眼が開かなくなった。昔はもっとパッチリお目めだった」と言われました。

今では障害需要も出来ており逆にこちらが元気をもらうことも少なくありません。

でも病気発症当初はどのような感じだったのか？

たぶん本当に眼もパッチリ二重のような感じですし、体型も痩せていたとのこと。

今ではま逆のようになってしまった。

「今更病気のことは気にしない。何十年もこんなだし」

この言葉の意味は深く感じる。

やっぱり、障害需要というのはある程度の時間を要するものだと感じるからです。

病気をお持ちもみなさんはどのくらいで障害需要が出来ました。

一生背負っていく病気を負った時に、どんなことを考えるのでしょうか？

私は以前回復期病院で勤めていました。

そこでは多くの脳卒中のかたをリハビリしてきました。

脳卒中と言えば片麻痺など決して現代医学では治ることがない障害を背負っていく病気です。

しかも回復期と言えば、病気が発症してから、２ヵ月程度です。

もちろん障害需要出来ている人はほとんどいません。

「何で私がこんな病気になったんだろう」「そのまま死んでよかった」など悲観的な言葉が多く聞かれます。

どこまで本心なのかはわかりませんが、自分も同じように病気になったらそんな言葉をいいそうで・・・。

いつその障害を背負って頑張っていこうと感じれるのか疑問なのです。

それほど障害需要というのは難しいものだと思っています。

だから自分にできることは、逆に言うと、これから先も色々な生きがいがあることを伝えられるかだと思っています。

支え方は色々あると思いますが、何かしらの楽しみを見出せるようになって欲しいと思っています。

そんなリハビリができれな本当に良いと思っています。

難しい事ですが、そう思いながら取り組んでいます。

励ましの言葉などを掛ける時は注意が必要です。

それが簡単な励ましでは、意味がないからです。

その人の心に届くような言葉を贈るようにしなければいけません。

だから声かけはかなり重要だと思います。




にほんブログ村 ]]> https://ameblo.jp/kizunistlien/entry-11639111850.html Wed, 16 Oct 2013 09:21:53 +0900