IPHI妊婦と乳幼児睡眠コンサルタントのこはるです。

今回は、赤ちゃんの突然死を防ぐ方法その７、おしゃぶりについて考えていきたいと思います

さて、おしゃぶり！

これ、SIDSの予防になると講義でも教わりましたが、理由は不明とのことでした。自分で調べてみて、確かにはっきりとした理由は見つからなかったですが、こうではないか？という意見は拾うことができたので、ご紹介しますね。その他おしゃぶりのメリット・デメリットについても記載していきます。

今回は

SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths:Evidence Base for 2016 Updates Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment

Risk and Benefits of Pacifiers

Pros and Cons of Pacifer Use in Breastfed Babies

 

Nutritive and Non-nutritive Sucking

 

 

Nutritive and Non-nutritive SuckingLearn what nutritive and non-nutritive sucking is, along with how to provide it in a healthy manner whether breastfeeding or bottle feeding.blog.babycues.info

 

 

Do Pacifiers Reduce the Riskof Sudden Infant Death Syndrome?

 

Do Pacifiers Reduce the Risk of Sudden Infant Death Syndrome? A Meta-analysisObjective. Pacifier use has been reported to be associated with a reduced risk of sudden infant death syndrome (SIDS), but most countries around the world, including the United Sta…pediatrics.aappublications.org

 

 

 

 

を参考にしております。

 

 

 

 

 

吸啜反射（おっぱいを吸おうとする反射）は、胎児や新生児にとっては自然な反射であり、通常は手や指を吸うことによって現れます。おしゃぶりは、この先天的な欲求を満たすための方法として使用されてきました。歴史的に、おしゃぶりは1900年代初頭までは有益であるとみなされている一方、不衛生や甘やかしにつながるという懸念も広まってきました。現在、おしゃぶりの使用が有益かどうか？については意見が分かれていますが、西洋諸国のおよそ７５～８５％の赤ちゃんがおしゃぶりを使用しています。

 

 

 

 

 

おしゃぶりのSIDS予防効果

 

 

文献では、はっきりとはメカニズムはわからない、と記載がありますが、仮説として

 

 

睡眠中の

 

自律神経のコントロールを良好にする

気道の開存性を保つ

（鼻気道が閉塞した場合に口から呼吸する能力が高まる。おしゃぶりを吸うには舌を前方に動かす必要があるため、※中咽頭閉塞のリスクが軽減される。）

うつ伏せになる可能性が減る

覚醒を促す（という研究もあれば、影響しないという研究もある）

胃食道逆流が減る

睡眠時無呼吸が減る

 

等の可能性が挙げられています。

 

※中咽頭　←こちらのサイトから画像拝借しました。

 

 

 

 

 

 

就寝時に使うと良いとされていますが、眠った直後におしゃぶりが口から外れたとしても、その効果は睡眠中ずっと続くとされています。

 

 

なので、もし外れたとしても、無理に口に入れなくても大丈夫です

 

 

 

また、SIDSに対しては習慣的に使っているための効果ではなく、昼寝を含む就寝時におしゃぶりを使うことによって予防効果があるとされています。（通常使いだけだと、SIDS予防効果はみられていない）

 

 

 

 

 

 

次にメリット、デメリットについてまとめてみます。

 

 

 

おしゃぶりのメリット

 

 

 

 

SIDSのリスク軽減

上記参照

 

 

 

鎮静効果

痛みや不安の軽減に効果があるとされ、病院で軽微な処置（注射など）を受けている６ヶ月未満の新生児および乳児の鎮痛効果があります。甘い液体(ブドウ糖液など）をおしゃぶりと組み合わせて与えるとより効果的です。満期および早産児ではおしゃぶりは甘い液体単独よりは効果的であり、非常に早産の場合はおしゃぶり+ブドウ糖液よりは、ブドウ糖液だけの方が効果があった、とされています。（非常に早産ってどのくらい？と文献の要旨しか見られませんでしたけど、記載なかったです）

 

 

 

 

早産児

おしゃぶりの使用により、入院期間の短縮、経腸栄養（鼻チューブでミルク・母乳を与えることです）から哺乳瓶への早期移行、哺乳瓶の改善に関連しています。体重増加、エネルギー摂取量、心拍数、行動、酸素飽和度、腸通過時間、完全経口摂取の年齢に大きく影響を与えることは示されてはいませんが、おしゃぶりの使用による、悪影響は報告されていません。概して、おしゃぶりは早産児にとって合理的で安価な選択肢です。

 

 

 

non-nutritive sucking(非栄養吸啜）

赤ちゃんは、授乳後満腹になった後でも「しゃぶりたい」と思うことがあります。それをnon-nutritive sucking（非栄養吸啜）といいます。この欲求はおしゃぶりや指しゃぶりで満たすことができます。必要量の授乳を飲んだ後も欲求に従って吸い過ぎると、乳首の痛み等のトラブルが起こるだけでなく、赤ちゃんにとっても飲みすぎにより消化器への負担が生じてきます（←おっぱい飲んだはずなのに、ぐずる原因になっていることもあるとのこと）。

non-nutritive suckingをおしゃぶりでさせることにより、母乳の飲みすぎを防ぎ、唾液を飲み込むことにより消化を助けます。

また、non-nutritive suckingは脳内エンドルフィンを放出し、リラクゼーションを促し、睡眠を促すのに役立つという利点があります。

 

※大多数の新生児は一般に１５分飲めば必要量飲めています。２０分必要な子もいますが、（しっかり母乳が出ている場合は）それ以上飲みすぎになり、消化器系に負担がかかる、と言われています。

 

 

 

などなど、、、たくさんのメリットがありますね

 

 

 

低月齢（６ヶ月以下）で、さらに早産児にとってはとってもメリットが大きいと言えるのかなと思います

 

 

 

ウチの双子は３１週０日、１５００ｇ以下の極低出生体重児として生まれて、NICU・GCUに約２か月入院しています。

確かに、おしゃぶりは結構使用されていたなぁ～、注射の時も使っていたな～、と記憶していいます。

このような効果があったんですね、納得

 

 

その他、飛行機での中耳の痛みの軽減効果もある、とも記載されていました。

 

 

 

 

おしゃぶりのデメリット

 

 

皆さん、気になるポイントですよね！！

 

おしゃぶりを使うと歯並びに影響があるのではないか、癖にならないか等々。。。

 

どのようなデメリットがあるのでしょうか。

 

 

 

母乳育児期間短縮

こちらに関しては、そのような研究結果もあれば、そうではなかったという研究結果もあり、結論はでていません。

おしゃぶりは結局は授乳困難の原因になるかもしれないが、早期離乳の原因ではなさそう、と結論づけています。米国小児科学会では、母乳育児の習慣が確立するまではおしゃぶりの使用を延期するよう推奨しています。あまり早期のおしゃぶりは、吸うだけで疲れてしまって、肝心のおっぱいを飲まなくなったり、それにより母乳量が減ったりというトラブルが起こり得ます。具体的には生後４週間後の導入が望ましいとされています。(直接授乳していない場合はすぐに始められる）

 

 

歯の健康

３歳以降の使用は不正咬合の発生率が高いことに関連しています。虫歯に関してはおしゃぶりは相関関係はないと言われています。

 

 

感染

おしゃぶりがしばしばカンジダ及び細菌性生物のコロニーを形成します。ラテックスおしゃぶりと、シリコンおしゃぶりではラテックスの方がカンジダ菌とブドウ球菌を多く形成します。カンジタ種による感染と経口定着は、おしゃぶりを使っていない場合より、使っている方に多いとされています。

 

 

中耳炎

おしゃぶりの使用は、特に２～３歳で中耳炎のリスクが１．２倍～２倍増加します。要因としては、吸引による鼻咽頭分泌物の中耳への逆流、および歯牙構造の変化による耳管機能障害が挙げられます。中耳炎の発生リスクは生後６ヶ月までは一般的には低いと言われています。生後６ヵ月を超えて使用する場合は、中耳炎リスクが増加します。

 

 

 

 

デメリットもいろいろあるかもしれませんが、私個人として思うのは、

 

寝かしつけのアイテムとして、おしゃぶりで寝てくれるのってとっても助かるし、全然使って良いと思うのです。しかし、おしゃぶりが入眠の癖になった場合に、睡眠サイクルが浅くなり目がふと覚めた時に、おしゃぶりが無いと泣いてしまう、起きてしまうという事態が起こり得るかなと思います。それもデメリットの一つかもしれません。しかし、反面おしゃぶりを吸うことでセルフねんねができたり、泣いているのが落ち着くのであれば、そのメリットはかなり大きいと思いますので、ママが楽になるかどうかで考え、躊躇しないで使っていいのではないかと思います。癖になってしまった場合で困るようなことが出てきたら、その時に適切に対処すれば良いかなと思います。1歳０ヶ月のボランティアクライアントさんで、夜中のおしゃぶりの癖取りを実施しましたが、結構スムーズに止めることができましたよ～それでもやっぱり癖をつけたくないのであれば、寝入る直前におしゃぶりをスッと外しましょう。最初はうまくいかないかもしれませんが、何回か練習してみましょう！

 

 

 

 

使用する際の注意事項

 

 

☑ツーピースのおしゃぶりではなく、１パーツでできているおしゃぶりを選ぶ。（分離すると窒息の危険性あり）

☑おしゃぶりを首にかけない。ベビーベッド、チャイルドシート、ベビーカーなどに結び付けるために紐やリボンを使用しない。赤ちゃんは手の届く範囲のあらゆる種類のひもで首を絞められる可能性がある。

☑哺乳瓶の乳首をおしゃぶりとして使用しない。安全ではなく、窒息の可能性がある。

☑製造元の指示に従い洗浄・消毒する

☑製品元が指定する赤ちゃんに適したサイズを使用する。

☑おしゃぶりに摩耗や故障の兆候がないか定期的に確認する。変色、破損などがみられる場合は速やかに交換する。

 

 

 

などが挙げられています。

清潔に気を付け、紐は使わないようにしましょう～。

 

 

 

 

 

 

まとめ＆米国小児科学会の推奨事項

 

☑母乳育児が確立するまでは使用をしない方が良い。約生後４週間～１か月くらいがスタートの目安。

☑SIDSハイリスクの月齢＆吸啜の必要性が高い生後１～５ヶ月を含む１歳までのおしゃぶりの使用を推奨する。

☑１歳を超えると、中耳炎のリスクが上がってくる一方SIDSリスクは減るため、１歳を目安におしゃぶりの使用を中止することを推奨

☑一般的に３歳までの使用は、長期的な問題を引き起こす可能性は低い。

☑メリットとデメリットを考慮し、どちらが育児が楽になるかで考えたら良い。低月齢のうちは特段の大きなデメリットは無いため、使用に関しては躊躇する必要はない。どうしても気になる場合は、常時吸わせるのではなく、泣いた時だけ、入眠の時だけ、など場面を決めて使用しても良いのでは。癖をつけたくないなら、寝入る直前に外す練習をする。

 

 

 

 

 

 

 

 

おしゃぶりが良いのか、悪いのかって、ずーっと議論されていますよね

 

 

 

私的には、おしゃぶりで落ち着くことができるんなら、ラッキーじゃない？って思っちゃいます。

 

 

うちの双子は、低月齢時はめちゃくちゃ正確に、決まって１７時になると毎日たそがれ泣きがありました！

二人同時に

何やっても泣き止まないし、、、、もう笑うしかない

 

 

二人でギャン泣きなんで、声も大きくって、近所に虐待されていると思われたらどーしよーって思ってましたｗ。

 

 

 

 

で、なんとか泣き止んで欲しくて、おしゃぶりを導入しました

 

 

 

一時的には良かったですが、そのうちおしゃぶりを口に入れてもポイっとし始めて結局あんまり使用しなかったです

なので結局泣かせっぱなし

 

 

たそがれ泣き、結構長い期間続いていたように記憶しています。。。

数か月単位で・・・

 

 

成長に伴いいつの間にか、夕方になっても機嫌が悪くならず、ニコニコでいられるようになりました

 

 

 

 

なんで、おしゃぶりで泣き止んだり、眠ってくれたりとかしてくれるのって、すごいメリットだと私は思います～。

 

 

 

 

 

それでは、長くなりましたが、読んで下さりありがとうございました

 

 

 

 

 

補足：指しゃぶりはSIDSの予防に効果があるか？という文献は非常に限られているため、エビデンスは不十分である、と言われています

 

 

 

IPHI妊婦と乳幼児睡眠コンサルタントのこはるです。

今日は、赤ちゃんの突然死を防ぐ方法その６

について考えていきたいと思います。

↑段ボールで作ったベッドバンパー（笑）

今回も主な参考文献は

SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths:Evidence Base for 2016 Updates Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environment

になります。

睡眠環境での寝具はSIDSリスクを５倍増加させ、加えて腹臥位（うつぶせ）になることでなんと２１倍に増加します！

枕、枕のようなおもちゃ、キルト（と挙げられていますが、アメリカでは寝具で使うのかな？）掛布団、毛布、フィットしないシーツなどの柔らかいものを睡眠領域から排除することで、、SIDSだけでなく窒息、絞扼（しめつけること）のリスクを減らすとされています。

ベッドパンパーってこんなやつです。

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↑うぉ～！！めっちゃ怖いこれ！

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2,590円

いろいろあります！

なんですが、上記のタイプは　めっちゃめちゃ危険です！！！

ベッドバンパーは死亡例があり、

①柔らかく枕のようなバンパーパッドによる窒息

②マットレスまたはベビーベッドと硬いバンパーパッドの隙間に閉じ込められた

③パンパーのひもによる首絞め

が挙げられています。

なんですが、アメリカ合衆国消費者製品安全委員会　のホワイトペーパーによると、枕や布団の存在など、他の因子もあると結論づけています。パンパ―が、どのように死亡に関係したか判断するのに十分な情報が欠けている事例もあるとのことです。

十分な情報が欠けている例もあるかもしれませんが、、、、

アメリカでの死亡例に関する記事

２００６年～２０１２年の間で２３人の乳児の死亡が報告されています。

イギリスでのベットバンパーひもによる死亡例

２０１３年、９ヶ月の男の子がベッドバンパーの紐が首に絡まって死亡したというとても悲しい事故がありました。

ベッドバンパーはダメダメ！！！

・・・・・とは言っても、足が挟まったり、手が挟まったり、それによって起きちゃったり、、、とかもぶっちゃけ困りますよね

コンサルタントとしては使用して欲しくない、と伝えるしかありませんが、どーーーーーしても使いたい場合は、メッシュタイプなら許容範囲かと思われます（ただし自己責任です）。

例えばこういう商品

↓

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我が家は、寝室の寝床はベビーベッドではなかったので使ってないですが、双子低月齢時はリビングでベビーベッドを使っていて、しかも２人一緒にいれていて狭くて

トップ画像のベットバンパー（と言うのか？？段ボールを置いただけ。苦笑）使っていました

実際に死亡例もあり、本当に危険なので（特にクッションタイプは）使わないようにしましょう！

それでは、読んでくたさりありがとうございました

IPHI妊婦と乳幼児睡眠コンサルタントのこはるです

今回は、赤ちゃんの突然死を防ぐ方法　５番目の

について考えていきたいと思います。

今回も、参考文献は　

SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths:Evidence Base for 2016 Updates Recommendations for a Safe Infant Sleeping Environmet

Wikipediaでは、添い寝とは

「寝ようとする相手に寄り添って寝ること」とされ、

「同じベッドで寝ること」と「同じベッドではないが隣に寝ること」の２種類があると記載されています。

参考文献では、

添い寝（co-sleeping)　と

ベッドシェアリング（Bed Shareing)　は

しばしば同じ意味で用いられるけれども同義ではなく、

添い寝とは

「親子が近くで（同じ面まはた異なる面で）寝て、お互いを見て、聞いて、または触れられるようにすること」

であり、

ベッドシェアリングは、

「乳児が他の人と同じ面で寝ている時の特定の種類の添い寝のこと」　とされています。

両者の言葉の違い、分かりますかね？？

５０％てすごいですよね！

これはもう、よほどの理由が無ければ1歳までは寝室は赤ちゃんと同室が断然良いですね

ベッドシェアリングについては、母乳育児を推進するという強力なエビデンスがあるらしく、ベッドシェアリングの是非は物議をかもしているのだそうです

喫煙やアルコールのリスク因子のない場合のベッドシェアリングはSIDSのリスク増加をもたらさないという研究結果もあれば、反対の研究結果もあります

なんで、文献では、全く一時も大人のベッドに連れてきてはいけないとは言っておらず、

「短時間でベビーベッドに戻した場合はリスク増加はなく、親は授乳や絆を深めるためにベッドに連れてきた場合は、親が寝る準備ができたらベビーベッドに戻す必要がある」とされていて

、一緒に眠るのでなければ同じベッドに連れてきて良いですよ、と記載されています。

結局のところベッドシェアリングは良いとも悪いとも言えないみたいですけど、個人的には同じ布団はやっぱり危険なのかなと思います。

が挙げられるかなと思います。

同じ布団に入って寝ていたらあったかくないですか？

それは、人間は放熱=「体内で作られた熱を放出することにより体温調節をしている」からです

なんで、ぴったりくっついて寝ると、放熱によりお互いの体が温まります。

あたためすぎはSIDSのリスクが上がりますので、結果危険になると考えられます。

添い寝に関する商品をいくつかピックアップしました。

ファルスカ ベッドインベッド　エイド ecx201 farska ベビー布団 ベビーベッド 添い寝 折りたたみ 布団カバー 赤ちゃん 北欧 ねんね 昼寝 子供用

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29,698円

 アメリカAmazonでも同じような商品があります。

まず、文献では

ベッドインベッド（ファルスカの商品のようなもの）や、bed side sleeper（そいねーるのようなもの）に関しては、

これらの商品とSIDS、その他のケガや死亡の因果関係を調べた研究が無いため、推奨も否定もできない

と述べています。

個人的には、寝床を別にした添い寝であれば、ベッドシェアリングよりは安全ではないのかなと思います。

ただし、寝返りをうつようになったり、ハイハイでどこでも移動できるようになったらいろいろ問題が出てくる可能性はあるかと思います！

例えば、ゴロンゴロンして親の寝床に侵入してきたり、ピッタリくっついていないと眠れない、親のどこかに触っていないと眠れない等の癖がついたりする可能性は出てくるかと思います。

一番危ないのは、ゴロンゴロンして親の布団に顔が埋まっちゃうことですかね。。。

そういう意味でも、境界線はあった方が良いと思います。

ただ、年齢が上がるとママのベッドで寝たいとか自己主張するようになる可能性はありますがね

日本では、居住スペースといった環境要因に関係なく添い寝をしている、ということが研究によって示されており、添い寝文化が非常に根付いていますよね。

「添い寝が子どもの心理的発達に及ぼす影響」

ベビーベッドが良いとか、境界線があった方が、、、と言ってるこはる家では・・・・

境界線無しの添い寝（別寝床）でずーっと来ちゃっています（爆）！（⇒長男）

※双子はセルフねんねで別の寝室で寝ています。週末は夜中家事を終えた後、同じ部屋で私も寝ています。保育園に行くようになってからは、平日は私はリビングで寝ています（目覚ましで起こしてしまうため）。夫が仕事の日は長男の寝かしつけは私がやって、夫が帰ってきた後起こしてもらい、添い寝をチェンジしています。

添い寝は個人的には大好きです

子どもの寝顔を見ながら眠れるなんて、こんな幸せな時間ないですよね

しかし、結局長男の寝かしつけで毎回寝落ちしてしまって家事が遅れ（狸寝入りはいつも失敗毎回長男より先に寝落ち）、隣で寝る夫も長男が布団に侵入してきたり、寝返りを打てないなどで熟睡できないと言っています

なんで、長男に関してはネントレしときゃよかった。または境界線を作るべきだった、と後悔する気持ちもなきにしもあらずです

上記の文献では、一人寝をさせるタイミングとしては４～５歳が妥当と結論づけていますが、、、、（長男はもうすぐ４歳）

今更境界線は難しい

できなくはないと思いますが、踏ん切りがつきません

やはり、低月齢の頃から「寝る場所はこういうもの」ということを当たり前にしておくことが大事かなと思います。

なんで、境界線はお早めに！！をお勧めします

ん？話がズレたごめんなさい。

まとめ

1歳までは親子同室が良い

同じ寝床（ベッドシェアリング）の是非ははっきりしないが、別寝床の方がより安全

添い寝グッズは良いとも悪いとも言えない

境界線はお早めに！

それでは、読んでくださりありがとうございました

ご覧いただきありがとうございます！

IPHI妊婦と乳幼児睡眠コンサルタントのこはるです。

↑

私事ですが、８月２５日（アメリカ時間）に、無事に資格取得できました～

（資格が取れたらこのあいさつ文を入れようと思っていました）

今回は、「赤ちゃんの突然死を防ぐ１４の方法」４つ目。

について考えていきたいと思います。

□母乳は、赤ちゃんにとっての一番の栄養

水、乳糖、脂肪、タンパク質、カルシウム、ビタミンなど、赤ちゃんに必要な全ての栄養を含む。

□下痢を減らす

□消化によい

□腸内細菌を整える

□肥満を２２％減らす

母乳はミルクよりインシュリンが少ない、食欲と代謝を調整するレプチンが体内に多く含まれる。

□免疫

母乳には免疫に役立つ抗体がたくさんある。

□授乳中の触れ合いが母親の副交感神経を活動させ、消化を促す

□乳がんのリスクが減る

□卵巣がんのリスクが減る（１８ヶ月以上母乳を続けた場合）

□オキシトシンの放出により、子宮復古を促す

□Ⅱ型糖尿病のリスクが減る

等など、母子ともにメリットがたくさんあります

多くの国、特にアメリカでは母乳育児の割合が低いのだとか

米国小児科学会はとWHOは、最初の６か月は完全母乳を推進しています。

WHOは２歳まで食事と共に母乳を与えることを推奨しています。

ところで、こないだ睡眠コンサルタントの勉強仲間と共に、２０１８年に日本初の夜泣き外来を立ち上げた菊池医師によるオンライン夜泣き講座を受講したんですけど、

夜泣きが止まる本

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1,540〜4,335円

菊池医師は、嚥下咀嚼の観点から１歳半までの卒乳を推奨されています。

理由として

乳児嚥下が残ることにより、固形物の摂食嚥下機能の発達が遅れる

WHOの２歳まで、というのも世界の発展途上国を含めた観点からの推奨事項のため、日本にこれが当てはまるかというと疑問

ということが挙げられていました。

たしかに、これも一理ありかな、と思います。

一方、個人的なんですけど。。。

とある歯科医師に、乳児嚥下が１歳以降残ることが問題であれば、母乳は１歳以降はあげない方が良いのか質問をしたことがあります。

答えは、

母乳を飲むという行為は舌と口周りの筋肉全てを使って吸っており、筋肉のバランスは取れているので、歯並びや顎の成長には影響なく１歳以降も母乳は与えて良い。しかし、３歳ごろに子どもの歯が全て生えそろうが、それ以降も続けて授乳していると歯並びに影響する可能性が高くなる。

という回答でした。

このように、〇〇歳までには卒乳、というのも諸説あり、ということになります。

私、個人的にですよ！個人の意見としては、

「お母さんとお子さんが、良い、と思う時に卒乳（断乳）すればそれが正解」

と思っています

長くあげたい人は、あげて良いと思いますし、いろいろな事情で早く断乳したい人は、それで正解だと思います。

医療の専門家でさえ、諸説ありなので、「どっちでもいい」んだと思います！

・・・・・・・・

ってめっちゃ話逸れたぁ～

SIDSに戻します（キリッ）

母乳で育てると、なぜＳＩＤＳのリスクが下がるのか、というのは以下のように、こちら　の文献に記載されています。

この文献によると

ということが理由として挙げられてます。

この、ＳＩＤＳのリスクが半減した、というドイツの論文もチェックしてみましたが、完全母乳だけでなく、混合でもＳＩＤＳのリスクは軽減する、ということが記載されています。

そして、全ての月齢において（たとえ生後１か月まででも）、完全母乳・混合共にSIDSのリスクを下げる効果がある、と結論づけています！

さて、これまで母乳マンセー的な話題が続きましたが

様々な理由により、完全ミルクを選択されている方もいらっしゃると思います。

お母さんが感染症にかかっていたり、持病でどうしても薬を内服しなければならない、母乳が出ない、などなど。。。

その場合は、、、、どうしようもないですよね

母乳をあげられないのは仕方がないので、できる範囲でSIDSの予防について考えていけたらいいのではないかと思います

例えば

予防接種をきちんと受けて感染症のリスクを下げる。むやみに人ごみに行かない。

ミルクを温めすぎない（※）

など。

そして、このブログでも書いている通り、赤ちゃんの突然死を防ぐには母乳以外に１３も方法があるではないですか！

なので、罪悪感など抱えず、自信を持ってミルク育児を続けていただけたらな、と思います

※注

ミルクとSIDSの関係については、ミルクそのものがSIDSのリスクを上げるというものではなく、ミルクの温めすぎが要因の一つに成り得る、という意見もあります。（久保田医師）

着せすぎていなければ、少しくらい体温より高い温度のミルクをあげても問題はないけれども、着せすぎてうつ熱（熱がこもっている状態）の時に熱めのミルクを与えるのは良くない、ということのようです。

「カンガルーケア」と「完全母乳」で赤ちゃんが危ない

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500〜3,979円

厚生労働省のSIDSの発症率を低くするポイントとしても「母乳で育てる」ということが挙げられていますが、なぜなのか、というところまでは記載されていません。

今回調べることでいろいろと知ることができて良かったです

またいつか、母乳と睡眠についてのお話が書けたらな～と思っています。

なかなかSIDSネタから抜け出せず・・・睡眠ネタが書けない（笑）

読んでくださりありがとうございました

ねんねに関するご質問お気軽にどうぞ

睡眠のお悩みに対しては、月齢が大きくかかわるので個別的な質問に関しては必ず月齢を書いてください。また、本来のコンサルタントはかなり詳細にクライアントさん（依頼者＆依頼者のお子さん）の情報をお聞きします。ブログ上での質問に対するお答えは、完璧なものではないので、参考程度にしていただきますようお願いします。

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今回は

「赤ちゃんの突然死を防ぐ１４の方法　」の３つ目。

について考えていきたいと思います

ソファーや椅子に関しては、「隙間に顔が挟まり窒息する事例が多い」と理由が明らかなため省略し

「自動車の座席」

について考えていきたいと思います。

チャイルドシート、ベビーカーなどで日常的に眠ることは、特に月齢が低い場合は推奨されません。

なぜなら、座位では頭が屈曲することが多く、４か月未満の乳児は特に上気道閉鎖および酸素飽和度の低下のリスクが高い状態にある、と言われています。

低月齢の赤ちゃんはストローサイズの気管なので、すぐにぺちゃっとつぶれてしまうのだとか

・・・・しかしそうは言っても、、、、、、

車って、、、、

よく眠ってくれたりしますよねぇ～

保護者が側にいて、チャイルドシートに放置して何処かへ行ってしまう、とかで無ければせっかく眠ったのを起こす必要はないと思います

ただし、上記のように低月齢、特に首のすわっていない赤ちゃんの場合は、チャイルドシートそのものがリクライニングできて、気道が確保できるものを選ぶ必要があるかと思います

①子どもの年齢・身長・体重に合ったカーシートを選びましょう。

②身長・体重が許す限り、なるべく長い期間カーシートに乗せましょう

③１３歳以下の子どもは、後部座席に座りましょう

④重要：カーシートメーカーの説明書をきちんと読みましょう

参考HP　こちら

また、国土交通省のチャイルドシートコーナー　にリコール情報や、安全なチャイルドシートの選び方が記載されていますので、要チェックです

４ヶ月未満の乳児は、首が屈曲することによる気道閉鎖の危険性がある、ということなので、「気道を確保」できるチャイルドシートが安全だと言えます。

例えばこちら

アップリカ フラディアグロウ ISOFIX360° セーフティー ネイビーシェール（NV）【P/N】　【4年保証対象品】【送料無料　沖縄・一部地域を除く】　チャイルドシート

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52,300円

ベッド型のチャイルドシートで、平にできるので気道は確保されます！

そして、国土交通省のチャイルドシートアセスメントでの

前面衝突試験　

乳児（ベッド型）用・・・良

乳児用・・・優

幼児用・・・普

※前面衝突試験とは

これで、一つでも✕がついたら「推奨されない」になります。幼児用のシートではいくつか「推奨されない」ものもありました！

使用性評価試験・・・２３点/２５点満点

※使用性評価試験とは、取り扱い説明書、本体表示、着座のやりやすさ、車への装着性、本体の構造から構成されています。23点は一番の高得点でした！

となってます

旅行やちょっとした遠出の時など、「車の中で昼寝をすませたい！」とかありますよね

車の中で眠りやすくするためには、以下のことが挙げられると考えます。

リクライニングで気道確保でき、暗い空間も作ることができるのはこちらの商品かな、と思います

ISOFIXチャイルドシート 回転タイプ コンビ クルムーヴスマートISOFIXエッグショックJL-590ネイビー（NB)174183 新生児〜4歳頃まで【送料無料】JK-600の後継機種【正規販売店】コンビ（株）より直接仕入れています。

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64,900円

うっ、ど、どれもお高いですね

我が家は長男は既にジュニアシートなんですが、さすがに双子×２台であまりお高い商品は購入できず・・・・

 ほどほどのお値段のものを使っています

コンビの商品なんて、幌も長くてリクライニングもできてすごく良さそうですよね！

お金が降ってきたら買ってみたいです

読んでくださりありがとうございました

参考文献：

https://pediatrics.aappublications.org/content/138/5/e20162940

https://takingcarababies.com/sleeping-babies-in-car-seats/

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前回のブログ

『赤ちゃんの突然死を防ぐ方法＝その②硬い寝床で寝よう！＝』「赤ちゃんの突然死を防ぐ１４の方法」２つめ。  硬いマットレスなどの上に寝かせる。やわらかい布団やマットレスは窒息のリスクがある。    ※注※↑コレはマット…ameblo.jp

で、赤ちゃんの背骨の発達には「Tummy Time」というのもが重要というお話をチラリと書きました。

そこで今回はTummy Time について書いていきたいと思います

　　　　　　　　　　　　　　　　　　寄り目

Tummy Timeとは、

乳幼児が起きているときに、保護者などの監督のもとで、乳幼児をうつ伏せにして過ごさせること

とされ、日本では「うつ伏せ遊び」「うつ伏せ練習」「腹ばい練習」「首すわりの練習」などといわれています。　（Wikipedia　より）

１９９２年に米国小児科学会がSIDS予防のために仰向けに寝ることを推奨してから、劇的にSIDSは減少となりましたが、一方で後頭部が扁平になる赤ちゃんが急増したといわれています

斜頭症

https://www.ahsjapan.com/introduct/

※斜頭症の予防のため、寝る時は一晩おきに赤ちゃんの頭の位置を左右逆にしまょう。カレンダーを近くに置いて、記録して向きを変えると確実です

アメリカでは生後４８時間で退院となりますが、退院時に帰宅後は毎日タミータイムを行うよう医師から指導を受けるそうです

日本ではどうですかー？私は長男も双子の退院の時は何も言われなかったな・・・新生児訪問の時保健師さんからはうつ伏せの練習するよう言われたけど。

首や肩の筋肉が鍛えられる。

首の筋肉が固くなったり、後頭部が平らになるのを防ぐ。

寝返りやお座り、ハイハイに必要な筋肉を丈夫にする。

＜感覚＞

腕、手、頬に様々な質感（毛布、カーペットなど）を感じることにより触覚の発達を促す。

赤ちゃんが動き、重心が動くにつれて身体意識を高める。

赤ちゃんのポジションを変えることは赤ちゃんの動きとバランスが発達する。

＜視覚＞

目と手の協調運動の発達を助ける。赤ちゃんは自分の手を見下ろすことで、どのように動いて何ができるかを見ている。

などいろいろな効果があると言われています

タミータイムは単にうつ伏せだけでなく、縦抱きやゲップをする姿勢などもタミータイムに当たります

床やクッションの上にうつ伏せにする

赤ちゃんを胸やお腹の上に置いて横になる

服を着る時やオムツ替えのついでに腹ばいにする

縦抱っこやゲップする姿勢　　などなど

参考動画

Five Essential Tummy Time Moves, How to do Tummy TimeDownload Accompanying Handout: http://bit.ly/1Bu1gzD Does your baby cry during tummy time? Looking for ways to increase the amount of tummy time your baby ge...youtu.be

↑英語ですが、動作を見るだけでどんな風に行うかがわかりやすい動画です

嫌がって泣いちゃう場合もあるかと思いますが、少しずつ慣らしていきましょう

オムツ交換時や着替え、お風呂後などに数分間実施しルーティン化する。

機嫌のよい時にやってみる

歌を歌ったり、ガラガラやおもちゃ、鏡などを使って視覚的な追跡を促す

ママも腹ばいになり視線を合わせる。

読んでくださりありがとうございました

参考ページ

 https://pathways.org/topics-of-development/tummy-time/

Importance of Tummy Time | When to Start and How To Do It | PathwaysLearn when to start and why your baby needs tummy time to help them develop the neck, back, shoulder, and core needed to meet developmental milestones.pathways.org

https://pediatrics.aappublications.org/content/145/6/e20192168

Tummy Time and Infant Health Outcomes: A Systematic ReviewCONTEXT: The World Health Organization recommends tummy time for infants because of the benefits of improved motor development and reduced likelihood of plagiocephaly. Because of p…pediatrics.aappublications.org

https://safetosleep.nichd.nih.gov/safesleepbasics/tummytime

Babies Need Tummy Time!Tummy time is not only an important way to prevent flat spots on your baby's head, it is also an important part of your baby's normal growth.safetosleep.nichd.nih.gov

https://www.choa.org/~/media/files/Childrens/medical-services/orthopaedics/orthotics-and-prosthetics/tummy-time-tools-japanese.pdf?la=en

ねんねに関するご質問お気軽にどうぞ

睡眠のお悩みに対しては、月齢が大きくかかわるので個別的な質問に関しては必ず月齢を書いてください。また、本来のコンサルタントはかなり詳細にクライアントさん（依頼者＆依頼者のお子さん）の情報をお聞きします。ブログ上での質問に対するお答えは、完璧なものではないので、参考程度にしていただきますようお願いします。

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※注※↑コレはマットで寝床ではありません。

低反発を含むやわらかいマットレスはポケット（くぼみ）を作成し、赤ちゃんが横向きやうつ伏せになったときに再呼吸や窒息の可能性が高まる

と言われています。

大人用の低反発マットレスやウォーターベッドは言わずもがな危険とわかりますが、赤ちゃん用製品ではどんな寝床がやわらかくて危険なのか。具体的な商品を見てみましょう。

おやすみたまご

『おやすみたまご』Cカーブ 授乳クッション ベビーベッド(赤ちゃん 新生児 ベビー クッション お昼寝クッション バウンサー ビーズクッション 寝かしつけ 背中スイッチ 育児 便利グッズ 授乳用品 ねんね U字 C字 おしゃれ ママ 産後 出産祝い 妊娠祝い プレゼント ギフト)

楽天市場

12,760円

ラブツリークッション

天使の寝床

ハグモック

私の私見になりますが、これらは全て柔らかい寝床に当たると思います

これらの寝床は、赤ちゃんの背骨をCカーブに保つという目的がある商品です。

そして更に、これらの寝具は、柔らかいという事以外にも

「傾斜がついている」という点も危険ポイントとして挙げられます

傾斜がついているとなぜ危険なのかは別記事で今後また書きたいと思います

※アメリカで傾斜型の寝具で約７０人の死亡例があり、大量リコール＆米アマゾンでは傾斜型寝具は販売自粛となっています。

ラブツリークッションの商品HPを見てみますと、

と注意喚起の記載があります

おやすみたまごの商品HPを見ましたが、特にそのような注意書きがなかったので

（動画で一瞬、大人の目が届くところで使うようにという記載はあったけど。。。めちゃ一瞬でわかりにくいっ）、

消費者にどのように安全性について伝えているのかメールで質問してみました。

回答としては

・大人の目の届く範囲で使う

・Cカーブは大切なので昼夜問わず使うのがベストだが、赤ちゃんは思わぬ動きをすることがあるので、大人も一緒に休む場合は使用しない

という注意喚起はしているとのこと。

他追記で

・ビーズは保温性があるので、部屋を涼しくしたり薄着で使用

・寝心地が良く長時間眠る傾向にあるので、背中に熱がこもりやすい

との回答もあり、過熱の危険性もあるのかなと思います

・・・・あ、危ない

・・・・・なーんて言ってる私も、睡眠の勉強をする前は、やわらかい寝床は危険と知らなくて、双子に思いっきり使用しておりました

Cカーブの知識はありましたので、双子に関しては、ネットで調べてニトリのクッションでまんまる寝床が自作できると知り、退院してしばらくは使用しておりました

↑ニトリクッションで作ったまんまる寝床

柔らかくて危険です

今だったら、絶対に採用しませんね。。。怖くて・・・・

しかしそもそも、生まれたあとどのくらいCカーブを保つ必要があるのか？という疑問もあり。。。

ちょっと調べてみました。

赤ちゃんの背骨の発達に重要なのは「tummy time」（腹ばい）であり、ベビーカーやスウィング、弾力性のあるシートなどを長時間使いCカーブを保護しすぎると、赤ちゃんは頸椎と腰椎の発達する機会を奪うことになる。

SIDSを避けるために新生児が仰向けに寝ることは重要だけれども、筋肉を強く育てるためには仰向けを一時的に休む必要もある。短い時間ベビーカーを使用しても問題なく、背中のCカーブを保てるような抱っこひも（スリング）に入れて移動するのも良い方法である

こちらのHP

From C to S: How to Nurture your Baby's Spine Development | Intellidance® Blog“Stand up straight!” We have all heard this at some point in our lives. And while the intention of encouraging proper spinal alignment is good, our spines are actually not straight, nor should they ever be to properly balance us through day-to-day activity and to support our muscles and organs. A properly developed spine is actually shaped like an elongated blog.intellidance.ca

や、こちら　　を参考にしました。

Proper Spine Development in Babies: The Do's and Don'ts | Borncute.comLearn everything you need to know about your baby's spinal development, the three stages and what you need to look out for in each of them.borncute.com

 え、結局Cカーブ保った方がいいのかどっちやねん

なんで、もっと調べてわかったらまた記事書きます～

なんだかごちゃごちゃしてきましたが

今回の記事をまとめると

やわらかい寝床はCO2再呼吸や窒息のリスクが高くなる

日本で売られているやわらかい寝床（クッション含む）商品としてラブツリークッション、おやすみたまご、天使の寝床などがある。

上記商品一部必ず見守るよう注意喚起はされているが、そのような注意喚起のないものもある。(天使の寝床やハグモックは完全に寝床として使用）

赤ちゃんのCカーブの発達にとってはタミータイム（腹ばい）がとても重要。起きている時もずっと仰向けにするのではなく、タミータイムや抱っこの時間を設け、背骨の発達を促したり、また負担がかかりすぎないようにする。

いろいろ商品ディスってしまいましたが

率直に意見を述べさせていただきました！

おやすみたまご等も使用にあたり利点もあるかと思います。しかし、リスクがある事を理解した上で使用するかどうかを考え、必ず注意事項を守る必要があるかと思います

話がいろいろ飛んでしまいましたが今回はここまでにします

読んでくださりありがとうございました

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今回は別室で入眠中のお子さんの様子を観察するための、ベビーモニターについてどんな商品があるのかをご紹介します

パナソニック KX-HC705-W ベビーモニター

楽天市場

15,280円

商品説明より引用

寝室の赤ちゃんを別室から見守ることができる/電源ONですぐに使えるカメラ&モニター機のワイヤレスセット/真っ暗でも様子が見やすいナイトモードの搭載/おやすみ音で育児をお手伝い/おやすみ音（胎内音、心音、ホワイトノイズ、波の音、雨音）/子守歌５種類/モニター機の光と音で赤ちゃんの様子をお知らせ/動作センサー・音センサー・温度センサーが反応するとLED点灯やお知らせ音でお知らせ

2020年5月新発売!! デュアルタイプ ベビーモニター 専用モニター＆スマホ対応！ BM-DW01 【あす楽】 ワイヤレス　ベビーカメラ　見守りカメラ　 「出産祝い」 内祝い 【201503_au】 【楽天BOX受取対象商品（その他）】 0113_flash

楽天市場

19,800円

スマホを占有しない屋内用専用モニターとどこからでも見れるスマホ対応を一台で実現したベビーカメラ

専用モニター&スマホ対応/カメラ上下左右首振り遠隔操作/タッチパネル/2WAY/ボイスオン/ナイトビジョン/温度アラーム/子守唄/ズーム/オーディオモード/充電式/デジタル電波
 

2020年2月新発売!! ≪蛯原英里さんおススメ≫ ベビーモニター グッドデザイン賞＆キッズデザイン賞W受賞！ BM-NS01AAMS 【あす楽】 ワイヤレス　ベビーカメラ　見守りカメラ　 「出産祝い」 内祝い 【201503_au】 【楽天BOX受取対象商品（その他）】 0113_flash

楽天市場

12,870円

赤ちゃんの動きを自動追跡する機能が目玉。

２WAY/ボイスオン/ナイトビジョン/温度アラーム/時計機能/子守歌/ズーム機能/授乳タイマー/動態検知/三脚穴設置可/充電式/デジタル電波/盗聴防止

Wansview ネットワークカメラ 1080P FHD 200万画素 ベイビーモニター WiFi IPカメラ ワイヤレス屋内防犯カメラ ペットカメラ ベビー/老人/ペット見守り 動体検知 双方向音声 暗視撮影 録画可能

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３６０°全方位の視野/音声双方向/暗視機能/動体検知/４倍デジタルズーム/録画可能

※５GのWiFiには対応していない。WiFi経由なのでハッキングのリスクもある。

ネットワークカメラ ベビーモニター 2.4GWiFi ホームカメラ 高画質 HD ペット カメラ おすすめ 監視カメラ 暗視撮影 動体検知 遠隔操作 通話可能 スマホ/パッド対応 ペット子供見守り 老人介護 クラウド保存(無料試用時間30日、無料ビデオ保存時間7日) 日本語APP日本語説明書 UNIOJO

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3,980円 

１１０°視野/HD高画質カメラ/音声双方向/暗視機能/動体検知/４倍デジタルズーム

※５GのWiFiには対応していない。WiFi経由なのでハッキングのリスクもある。

Victure ベビーモニター 見守りカメラ 最新版 2.4 インチ遠隔監視 双方向音声通信 遠隔監視カメラ 暗視機能付き ベビーカメラ HD高画質 出産祝いプレゼント 日本語説明書

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YISSVIC ベビーモニター 見守りカメラ 遠隔監視カメラ 双方向音声通信 暗視機能付き ベビーカメラ 出産祝いプレゼント クリスマス 日本語取扱説明書付き (2.4インチ)

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7,699円

双方音声/２倍ズーム/ナイトビジョン/子守歌/温度設定アラーム/目覚まし機能/カメラ４台まで使用可

こうやってみると、当たり前ですけど

お値段が高いほど高性能ですねっ

長男の時は安いスマホにつながるタイプのを最初使ってましたが、モニター使用中はスマホが使えないないので不便だったのと、結局壊れて買い替えていて

で、今使っているモニターは、双子が寝返りしない時代はよかったのですが動き回るようになってからはモニター画面から外れるようになってしまい。。。

（我が家の双子の寝床はダブル＋セミダブルのマットレスをサークルで囲っています）

遠隔でカメラの向きを変えられないので結局もう一台買い足して2方向から見ています。

だったら最初から高いやつ買えばよかった

今回の投稿は一緒にIPHIで勉強したヨーコさんの資料を参考にさせていただきました

既に資格取得されていますとても素敵なコンサルタントさんです

リンクこちら

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読んでくださりありがとうございました

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前々回のブログで記載した「赤ちゃんの突然死を防ぐ１４の方法」について、補足できるところ

を記載していきます。

長くなると読みにくいので、１ずつ小分けにしてアップしていきたいと思います

よろしくお願いします。

参考文献は、前々回のブログのこちらの論文です。

SIDS and Other Sleep-Related Infant Deaths: Evidence Base for 2016 Updated Recommendations for a Safe Infant Sleeping EnvironmentApproximately 3500 infants die annually in the United States from sleep-related infant deaths, including sudden infant death syndrome (SIDS), ill-defined deaths, and accidental suffocation and strangulation in bed. After an initial decrease in the 1990s, the overall sleep-related infant death rate has not declined in more recent years. Many of the modifiablepediatrics.aappublications.org

吐いた息をまた吸ってしまうリスクが高まり、高炭酸ガス血症（血液中の二酸化炭素濃度が高くなる）や低酸素血症（血液中の酸素が減る）を引き起こす可能性がある。

横向きはうつ伏せになりやすい

うつ伏せは仰向け寝より熱がこもりやすく、過熱のリスクが高まる。

例えば、うつぶせで寝ている乳児は、通常、苦しくなったら目を覚まして泣きます。脳に異常のある児は、そのように覚醒する信号をうまく送る事ができない場合があります。

だいたい生後４か月ごろ〜６か月で寝返りをはじめはじめますが、

うつぶせで寝ても安全かどうかを具体的に推奨するデータがないため、米国小児学会はすべての乳児を１歳まで仰向けにすることを推奨しています。

しかし、文献によっては、寝返りがえりがスムーズにできる場合は仰向けに戻さなくてもよいと記載されています。

※こちらは「医者が教える赤ちゃんの快眠メソッド」に記載あります。この根拠となる文献が挙げられてますが、ゲットできてないので実際は読めていません

家族そろってぐっすり眠れる 医者が教える赤ちゃん快眠メソッド

Amazon（アマゾン）

1,100〜5,100円

↑根拠となる文献がきちんと掲載されており、とてもわかりやすい本でおすすめです

赤ちゃんは寝入って２０分くらいで深い睡眠に入ります。

図はこちらより引用しました。

https://www.sleepandthecity.com/blog-posts/2019/1/20/smart-sleepers-auto-rocking-white-noise-playing-bassinets-that-soothe-babies-off-to-sleep?format=amp

もし完全に顔が埋まっている場合はすぐに仰向けにした方がよいですが、例えばせっかく頑張って頑張って１時間とかかけて寝かしつけたような場合は、ぶっちゃけ触りたくないですよねっ

そんなときは、まず寝床が安全か（やわらかい布団の使用やクッション・ぬいぐるみなどを置いていない、ベッド柵とマットレスの隙間が無いetc..）顔が横を向いているか、ということを確認した上で２０分くらい経過してから仰向けにすると起きにくいと思います

師匠の愛波文氏のブログにも記載ありますのでリンク貼りますね

うつ伏せ寝している赤ちゃんを仰向けにしたほうが良いのでしょうか

『うつ伏せ寝をしている赤ちゃんを仰向けにしたほうがよいのでしょうか？』米国APSC公認 日本人初 乳幼児の睡眠コンサルタント、APSCアジア/インド代表 ＆ IMPI妊婦と乳幼児睡眠コンサルタント資格取得講師の愛波文です。 科学…ameblo.jp

また、寝かしつけた後家事など行う場合は、モニターで安全に眠っているかを確認することをお勧めします！

別記事でベビーモニターについてご紹介します

読んでくださりありがとうございました

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前回のブログでSIDSや窒息などの事故を防ぐためには「安全な睡眠環境」が大切であるということを書きました。→☆

『安全な睡眠環境とは』こんにちは今回は、睡眠環境の安全性について、ぜひ皆さんに知っておいてほしいと思いまとめてみました。またもや！長くなりそうなので分けて投稿しますおつきあいいただ…ameblo.jp

今回は、前回の記事で挙げた「トリプルリスクモデル」について、もうちょっと詳しく書いてあるHPをみつけたのでご紹介したいと思います。

ちょっと医学的な記載になってしまったので、興味のない方はスルーしてください

（こちらのブログは、私の勉強という目的もあり、メモ・備忘録的な投稿もすることをお許しください）

Sleep Foundation.org

SIDS & Sleep - Sleep FoundationSIDS (Sudden Infant Death Syndrome) has found several contributing factors. Come educate yourself on these factors at National Sleep Foundation.www.sleepfoundation.org

①腹臥位で寝る

②やわらかい寝具または安全でない寝床（ソファ、ウォーターべッドなど）の使用

③毛布や枕などゆるい寝具の使用

④衣類、毛布、または室温による過熱

⑤２０歳未満の母親

⑥妊娠中の喫煙

⑧早産または低出生体重児

⑨受動喫煙

が記載されています。

我が家の双子ちゃんは、１５００ｇ以下で生まれた極低出生体重児だったので、リスク因子は

「有」だったということになります

研究によると

根底にある発達の遅れや、呼吸、循環、体温の調整をする脳のコントロール制御に問題がある場合に発生する。

遺伝的要因、有毒物質への曝露、または胎児への酸素欠乏（妊娠中の喫煙）などにより、脳の欠陥をもって生まれた乳児も、SIDSの影響を受けやすい。

とあり、

これらのことから、タバコはぜっったいにNGですねっ

※タバコのニコチンは血管を収縮させる働きがあります。なので、妊娠中にタバコを吸ったり受動喫煙でニコチンが体に入ると、へその緒への血流が少なくなり胎児への酸素供給も減ります。

科学者たちは

これらの発達障害または遅延だけではSIDSを引き起こさないかもしれないが、これらの脆弱性が他のイベント（感染症による呼吸障害、乳児の顔を覆う寝具に起因する酸素摂取量の減少など）と組み合わされると、SIDSが発生する可能性がある

と考えています。

という事は、たとえ発達の障害や脳の欠陥があったとしても、SIDSを引き起こさないような環境を整えることで予防できる

という事になりますよね

SIDSを引き起こす可能性のある複雑なプロセスを説明するために、国立小児保健人間開発研究所は「トリプルリスク」モデルを提唱している。

①免疫、心血管、呼吸器系の発達の重要な段階にある

②潜在的な筋肉の脆弱性または神経学的欠陥のために、この段階でリスクを受けやすい

③うつぶせ寝や柔らかい寝具などの環境要因

これらの要因が重なることにより、SIDSが引き起こされる、という概念です。

今回はここまでにします。

無計画に進めているので？なかなか終わらない

読んでくださりありがとうございました

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