https://ameblo.jp/kousyuku/ ブログの説明を入力します。 ja

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またまた、久しぶりの投稿です。


拘縮は軽度であれば改善可能です。


拘縮ができるメカニズムは、
力の伝達がうまくいっていない関節に対して、
その関節周囲の筋肉を固くし、
関節を固定して力が伝達しやすくします。


よって力の伝達がうまくいっていない「原因」に対してアプローチすれば、
筋肉を硬くする反応が消えるため拘縮は改善か軽減します。


”原因”を探すのがポイントですね。


根本の原因は全て
「生活習慣」にあります(^_^


対処的には物理的ストレスを
考えてアプローチします！


ではm(._.)m

]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11914571096.html Sun, 24 Aug 2014 17:46:50 +0900

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いやー、かなり久しぶりの投稿です。


今回も拘縮に関わる話をします(^^)


内科疾患は拘縮に関わります。
呼吸器系の疾患であれば、頚部周囲筋が硬くなり、それに付随して肩の動きが悪くなり、体幹変異をつくり…みたいにどんどん波及していきます。

胃が痛くなれば前屈位になり、吸気効率低下、首後部硬化、股関節などの下肢の動きも制限されます。


また、体壁内臓反射(?)もあるため、腹部や脊柱も硬くなります。


また、内臓の感覚神経って、
速度がすごく遅い！


よって、内臓の痛みは気付かない、もしくは気づいた時には重度化していることもあるので、怖いですよね。


なかなか良くならない、みたいな時は内臓を疑ってみるとよいと思います。


これは、拘縮に限らずですが(^_^;)


ではm(._.)m

]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11911319774.html Sun, 17 Aug 2014 21:14:25 +0900

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スネーククッションってご存知ですか？



私は在宅で使用している人はあまり見ていません。
私はタオルやクッションで十分かな、と思っていました。


しかし、
意外と便利かもしれません！
使い方が色々ありますが、たくさんタオルやクッションを使うよりベット上がスマートなのと、早くセットできます。


しかし、価格が、…
結構高いです（≧∇≦）


ネットで見たら、2万円台でした。
ちょっと即買えるような額ではないですね。


しかし、レンタルがあります！
※たぶんですが。。。
月に200～300円で貸りることができます！


レンタルできたら、お試ししてみてもいいと思います。


ではm(._.)m
]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11904043292.html Sun, 03 Aug 2014 08:53:36 +0900

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久しぶりの投稿です！


ポジショニングの話です。


以前も書きましたが、
基本的には左右対称をつくる
ことが大事です！


仰向け、側臥位はいいんですが、
「半側臥位」
は難しいです！


というか、自分でやられるとわかりますが、
かなり不快な姿勢です！


私は5分で腰が痛くなりました（≧∇≦）


半側臥位ってよくみますが、
拘縮にとってはよろしくない姿勢です。
さらにギャッジアップされたら、さらに不快です。
自動運動ができない人にしたらツライ姿勢なんですねー


目的を明確にもっていればいいですが、拘縮予防には不適切です。


ご注意を(^^)


ではm(._.)m
]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11902336936.html Wed, 30 Jul 2014 21:44:41 +0900

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梅雨に加え、段々暑くなってきて、褥瘡要因の一つである湿潤環境になりやすいですね。


室内温度、湿度管理は大切になります！


エアコンと扇風機の併用が良いと思いますが、エアコンを嫌う方がたくさんいます。
そんな方は扇風機で凌ぐと思います。
そこで、扇風機購入する際に注意点があります。

※質のいいエアコンなら、エアコンのみでもいいと思います。


扇風機って基本的には連続で使用すると思いますが、最近のものは連続6～8時間で自動的に切れるって知ってますか？


例えば、午前8時くらいにつけると、昼の2-4時に切れます。
この間にうたた寝して、室内温度が一気に上がるなんてこともあり得ます。
寝る前につけても同じで夜中か朝方には消えます。


便利ですが不便だという声が多いようです！


なんか6-8時間つけ続けると火が出る可能性があるようです。
説明書には書いてあると思います。
恐らく発火防止のためと、発火しないようにメーカー側がリスク管理としてつけている機能だと思います。


自動オフ機能がついていない商品もありますので、買う際は店員に相談してください。


脱水で調子を崩す方
エアコンで調子を崩す方
がいます。
温度調節が鈍くなっている方や、冷えに対して警戒心が強い方が結構おりますので、室温管理指導は意外と難しいです(^_^;)


今回は拘縮とは少し離れてますが、室温管理について少し書きました。


ではm(._.)m
]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11897263279.html Sun, 20 Jul 2014 22:44:43 +0900

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本日は円座クッションについてです。
円座クッションは元々は出産後、痔の方に対して作られたんですかね？
長年、介護の現場でも使われています。



何年か前から円座は、かえって褥瘡リスクが高いと言われています。


理由は真ん中の穴が空いている場所に圧が集中するためです。
また、穴の空いている箇所に坐骨が移動するので、剪断(擦れ)も発生します。


しかし、現場を見ると円座はかなり使われています。。。


褥瘡リスクが高く無い人にはいいと思いますし、本人がどうしても使いたい場合は仕方ないかもしれません(^_^;)


少なくても医療介護スタッフ側は、円座に対する知識をもっておかないといけませんね。


ではm(._.)m
]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11896541266.html Sat, 19 Jul 2014 12:25:18 +0900

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口腔部の重要性について簡単に書かせて頂きます。
口部が動きにくくなる拘縮パターンのお話です。


拘縮で首が硬くなり顎が上がるような姿勢になると、口が閉じにくくなります。
口内が乾きやすくなるため菌が繁殖しやすくなり、肺炎のリスクが増します。
拘縮アプローチと共に口腔ケアはかなり重要ですね。


次に拘縮で噛むことが減ると脳への刺激が減ります！
胃瘻などの経管栄養になると噛む機会が減るため認知症のリスクが高くなります。


また発声困難になることでコミュニケーションがとりにくくなります。
尊厳の意味でも口部の拘縮予防が必要です！


ではm(._.)m

]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11896247272.html Fri, 18 Jul 2014 22:18:00 +0900

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皆さんご存知の通り、ヒトは受精卵から細胞分裂を繰り返し、胎児を経てヒトとして誕生します。


皮膚が全身繋がっているのは当然ですが、皮膚の下の筋膜も全身繋がっています。
膜と血管、神経、内臓も繋がっています。
要は全部繋がっているんですね。


例えば膝が曲がって伸びない、
という現象があったとき、
膝が曲がってしまう原因は膝が原因で無いことがあるということです。
股関節を動かすと改善する場合、
頸部をコントロールすると改善する場合、
肩甲骨を動かすと改善する場合、
精神安定すると改善する場合、
視線を変えると改善する場合、
などキリがないですが、現象をかえる因子はたくさんあり得ます！


そもそも、膝が曲がってしまったという結果には必ず原因があります！
膝が不安定な場合、拘縮を起して関節を守る場合もありますし、
痛みがあってそれを回避する姿勢かもしれないし、ホント様々です。


全身の繋がりを考慮してアプローチすると改善が見えてくるかもしれません(^^)


ではm(._.)m ]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11894717960.html Tue, 15 Jul 2014 21:51:00 +0900

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拘縮の予防改善に関わる因子として、動作介助があります。
不適切な介助をすると拘縮の原因となります。


動作介助の際に留意しておかないといけないことの一つに、
「質量中心」
があります。


身体をザックリ上半身と下半身に分けると分かりやすいです！




○上半身重心はTH7の少し前辺り
○下半身重心は太腿の真ん中より少し上辺り

とされています。


横からみた時は、これらを結んだ中点が重心になります。


前からみた時は、下半身重心がわかりにくいですが、だいたいでいいので目星をつけます。



その重心が足と足で結ぶ基底面内に入っていないと、クライアントさんは不安定性を感じます。
重心を基底面に入るように介助すると良いと思います。


しかし、「ゆっくり」介助は意外とツライです！
ある程度の「加速度」をつけて介助することも必要になります。


ではm(._.)m







]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11893676247.html Sun, 13 Jul 2014 21:39:00 +0900

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今回は聴取についてです。


ヒトは無意識にバランスをとって姿勢をとっています。


無意識に姿勢が崩れる原因として、主に生活習慣と環境と精神状態があります。
勿論、過去の怪我、病気、その他もろもろ関わりますが。


現在の姿勢や動きに問題があれば、必ず聴取が必要です！


よくとる姿勢ベスト5
よくする動き・行動ベスト5
よく考えることベスト5
よく関わる人ベスト5
よくいる場所ベスト5
よく食べるものベスト5


などを聞いておくと、原因が見えてきたりします。


少し話は変わりますが、案を出す場合、良い案は4つ目から出る事が多いようです。
なので5つ聞いとくと良いかなと思っています。


ではm(._.)m

]]> https://ameblo.jp/kousyuku/entry-11892050564.html Thu, 10 Jul 2014 19:46:11 +0900