中堅中年理学療法士KOU 患者さんとのリハビリブログ https://ameblo.jp/kugad25/ 整形外科クリニック外来リハビリでの患者さんとのやりとりで感じたことや学んだ事を理学療法士の視点で綴っていきます。読んでくださる方の体にとってプラスになるお話しが出来ると良いなと思ってますm(_ _)m ja 股関節と骨盤の動き 腹部インナーマッスルが働き安い環境③ おはようございます爆笑


中堅中年理学療法士のKOUですグラサン
整形外科クリニックの外来リハビリで働いてますチューリップ


『腹部インナーマッスルが働き安い環境③チュー』

前回、② であげた『顎の位置左矢印と向き下矢印』 に続いては…

③つめ…これで最後になります照れ

           『キラキラ骨盤と股関節の動きキラキラ』 です


骨盤と股関節は必然的にお互いの動きの影響を受けるのですよね電球

骨盤と股関節は体幹の土台となる部分ですチュー

ですから、土台が傾いていたりすると、上に乗っている体幹は上手く働かないっていう訳なんですグラサン

具体的に必要な動きですが…

股関節を内側、外側に捻る動きと骨盤を倒したり起こしたりする動きですキラキラキラキラ
つまり『股関節の内外旋』と『骨盤の前後傾』ですチュー

椅子に腰掛けて、背中を丸めたり起こしたりという動作を行い、同時に腹式呼吸を行うことで腹部インナーマッスルが促通されますラブラブラブ

これも、ぜひ試してやってみて下さいねバイバイ

ではでは流れ星

]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12746447513.html Tue, 07 Jun 2022 06:10:00 +0900 顎の位置と向き 腹部インナーマッスルが働き安い環境② おはようございます爆笑


中堅中年理学療法士のKOUですグラサン
整形外科クリニックの外来リハビリで働いてますチューリップ


『腹部インナーマッスルが働き安い環境②チュー』

前回、① であげた『肩甲骨の位置』に続いては…

②つめ…

           『顎の位置  左矢印と  向き  下矢印です』 

               ！？！？！？！？！？！？！？！？！？！？

どういうこと？？なんで、顎の状態が影響するの！？


猫背をイメージすると理解しやすいと思います照れ

猫背は顎が前に出てしまいます右矢印そして、顎の向きは上上矢印を向いてしまうアセアセ

これでは、脊柱の湾曲が強くなりお腹に力が入りませんタラータラー


では、どうするのが良いかというと…おいで

『顎を軽く引きながら左矢印、気持ち下を向く下矢印』ですハートハートハート


写真撮影のときに、カメラマンに姿勢を直されますよね！？あの時の感じですチュー

『顎を軽く引きながら左矢印、気持ち下を向く下矢印』のと同時に、お腹を1cm凹ませて腹圧を高めると、脊柱が真っ直ぐに伸びて背筋が伸びた感覚を得られますラブラブラブ

曖昧で申し訳無いですが、この感覚が掴めると腹部インナーマッスルに自然と力が入るので、ぜひとも練習して身につけて下さい爆笑

姿勢を整えることで、高齢者の方では嚥下反射 ( 飲み込み ) が改善したりびっくり、老若男女問わず猫背の改善により副交感神経中枢が刺激され、ゆったりとした気持ちで過ごすことが出来ますよおねがい

ぜひ、お試し下さいウインク

ではでは流れ星
]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12746251226.html Sat, 04 Jun 2022 06:12:00 +0900 肩甲骨の位置 腹部インナーマッスルが働き安い環境①  おはようございます爆笑


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『腹部インナーマッスルが働き安い環境①チュー』

色んな環境、条件があると思いますが…

まず①つめとして伝えたいのは…

『肩甲骨の位置ルンルン』ですびっくり

肩甲骨が引き上げられて、外に引っ張られた状態 (いわゆる猫背グラサン) 

ですと、脊柱の湾曲が強くなり腹部インナーマッスルが働きにくくなりますショボーン


ですから、

日常的に肩を回したりリラックスして胸を開くような姿勢をとって肩甲骨の動きを自由にさせましょうキラキラ

そうすることで、腹部インナーマッスルが働き安い環境を準備しましょうウインクウインクウインク

ぜひ、やってみて下さいねチュー

ではでは流れ星
]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12746178975.html Fri, 03 Jun 2022 06:23:00 +0900 何だかんだで、腹部インナーマッスル おはようございます爆笑


中堅中年理学療法士のKOUですグラサン
整形外科クリニックの外来リハビリで働いてますチューリップ


『腹部インナーマッスルチュー』

色んな整形外科疾患の患者さんがいますが…

何だかんだ、やっぱり腹部インナーマッスルが

効いていないために、姿勢が崩れてしまい、

関節への負担が増えて痛みを生じているえーん


だから、リハビリの根本的な解決としては、

やはり、この腹部インナーマッスルをいかに

働き安い環境を作るかが大切！！

と日々感じながらお仕事してます照れ


では…

腹部インナーマッスルが働き安い環境とは？？


ということを、ちょこちょこ書いていきたいなと思います爆笑

ではでは流れ星






]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12745821260.html Thu, 02 Jun 2022 06:14:51 +0900 常識を疑う おはようございます爆笑

中堅中年理学療法士のKOUですグラサン
整形外科クリニックの外来リハビリで働いてますチューリップ


『常識を疑うびっくり』

なんだか、たいそうなタイトルで恐縮ですが…

やはり、これも患者さんから教わったことですチュー

肩の拘縮 (硬くて固まってしまった状態) で週に一回リハビリ通院されてる患者さんですうずまき

お掃除の仕事をされてるので、モップをかけたり力を入れて窓を拭いたり、腕や肩を酷使されますえーん

平日のお仕事で、週末がいつも疲れがたまって痛みや硬さを生じてくるので、金曜日にリハビリを行うようにしていましたダッシュ

20分⌛️のリハビリ時間ではアウターの筋の硬さをほぐすので精一杯ショボーン自主トレもやってもらってるのですが、なかなか小康状態で前に進まない状況でしたえーん

本当は、もっと関節の奥の組織、関節包などにアプローチしなければいけないのに…と悩んでいましたもやもや


そんな状態であることを患者さんにも伝えていて、仕事の負荷を減らせるか？自主トレをもっと増やせばなんとかなるか？？などなど解決策を検討していましたチュー


そんな折…

患者さん『やっぱり金曜日は硬いね』

理学療法士『そうですねー』

患者さん『月曜日は柔らかいんだけど、週末は固くなっちゃうねぇ』

理学療法士『ええ？？？』


な、な、なんとびっくりびっくりびっくり月曜日は柔らかいらしいです電球

これは、チャンスということで、リハビリ日時を月曜日に変更しましたニヤリ

その結果…

無事に関節の奥の組織にアプローチできるようになり、回復へと進み始めましたぁ笑い泣き笑い泣き笑い泣き

良い教訓になりました照れ
]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12745492769.html Tue, 31 May 2022 06:13:00 +0900 痛みの原因は… おはようございます爆笑

中堅中年理学療法士のKOUですグラサン
整形外科クリニックの外来リハビリで働いてますチューリップ


踵の骨の骨折後、保存療法(手術しない)の患者さんとのリハビリにて…

患者さん『痛みがとれないんだよねー』

理学療法士『あー、その痛みは骨折部のところに腱が当たって出てしまう痛みなんですよねー』

患者さん『いや…その痛みでなくて…』

理学療法士『え？？』


こんなやりとりが、最近ありましたびっくり

私たち、医療者は、ついつい決めつけて考えてしまうことがありますアセアセ

この病気ならこの症状！

だから、この治療方針で決まりダァグッ


ところが、患者さんの話を聞いてるとどうも、医療者の見立てとは違う、矛盾することがあるタラー

よくよく話を聞くと、自分のたてた治療方針が間違っていたことに気づくアセアセアセアセ


今回もこのパターンでしたガーン


私は骨折部のために生じてる痛みでどうしようもない痛み(リハビリでは改善することが困難な痛み)と捉えていましたショボーン

しかし、実際は患者さんの筋肉の使い方や、農家の仕事による負担から生じている疲労に伴う関節の硬さ、それらが原因で発生していた足関節のインピンジメント(関節が上手く動かないことで生じる関節の痛み)だったのですもやもや

何だか専門的で難しい話しですが…

つまりは、リハビリで治療可能な痛みだったということですガーン

私(医療者)の勝手な決めつけで危うく見落としてしまうところでしたガーン


患者さんの話し、訴えに耳👂️を 傾ける、当たり前ですが改めてその大切さに気づく機会となりました！！

話をするのって、やはり大事なことだなと感じましたおーっ！
]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12745213113.html Mon, 30 May 2022 06:13:00 +0900 たかが自主トレされど自主トレ

中堅中年理学療法士のKOUですウインク

整形外科クリニックの外来リハビリで働いてますキラキラ


本日のテーマ『自主トレ』ですが…

home exerciseとか自主練習とかセルフケアとかとか…

色んな表現がありますが、外来リハビリではこの『自主トレ』がとても大切なんです‼️

しかし、自分が若いときは…

『自分の腕で治してみせる炎』とか
『いまこの場所で結果をだしてみせる炎』
とか…

なかなか『自主トレ』の大切さに気付いていませんでしたアセアセ

視野が狭かったんですね目

患者さんの体だけでなく、気持ちも色々な背景も、価値観とかそういったものに意識が向いてなかったんだなタラータラーと思いますえーん

自分本位の治療といいますかショボーン


そんなときを経て、いまは『自主トレ』の大切さを実感してます❗️

どうやったら患者さんが自宅で行えるか？？
患者さんの生活スタイルにあった提案、座って過ごすことがおおい？椅子？ソファ？座椅子？
ほとんど座らずに立っている？
一日の時間の使い方、気持ちのゆとりができる時間は？何に癒される？
仕事内容は？仕事の間どのような体の使い方をしてる？？自分の姿勢をどのようにとらえてる？

とかとか、言い出せばキリがないですがチュー

そのような背景も考慮してどんな内容の『自主トレ』だったら、無理なく楽しく快適に継続してもらえるかなくるくると想像力を最大限に発揮して考えてます照れ

自主トレをやっていただくことで、患者さんも治療に積極的になりますし、治してもらうのではなく、一緒に治していくことができますキラキラ

そうすることで、体の変化や症状が良くなることを共感出来るようになるんですよねウインクその瞬間は患者さんと気持ちが通じあったという感触で、とても嬉しい時です爆笑爆笑爆笑

長くなりましたが、『自主トレ』のお話しでしたニコニコ

ではでは照れ
]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12745166849.html Sun, 29 May 2022 06:11:00 +0900 筋肉の硬さについて思うこと

中堅中年理学療法士のKOUですニコニコ

テーマの『筋肉の硬さ』についてですが…

患者さんによく『肩 (腰) 張ってますねぇ』と言ってますが…

何でこんなに硬いのかな？？とお話しを聞いてみるとくるくる

日常生活の影響として、２つのパターンに分類できるなと感じてますダッシュ

ずばりグラサン

『動きすぎた丸レッド』または『動かなすぎたバツブルー』

ですチュー

色んな切り口があるとは思いますが、

私のマイブームはこの切り口ウインクルンルン


というのも…

このような筋肉が硬い方へのアプローチを考える🤔際に

『動きすぎた丸レッド』方にはくるくる
セラピストが筋肉💪をほぐすことが、
動きやすくなることのきっかけになるルンルン

『動かなすぎたバツブルー』方にはくるくる
患者さん自身で動くトレーニングを指示するほうが、
軽く動けるようになるキラキラ

20分間の限られた外来リハビリの時間⌛️の
使い方として意外と役立ってますチュー

患者さんに対する自宅でのリハビリ指導にも
通じる話しかなとニコニコ

そんなお話しでした気づき

ではでは流れ星
]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12745008303.html Sat, 28 May 2022 06:23:00 +0900 リハビリを諦めること…

中堅中年理学療法士のKOUですグラサン
整形外科クリニックの外来リハビリで働いてますチューリップ


いきなりですが、何だか暗いテーマですあせる

先日の患者さんとのリハビリでのやりとりですオカメインコ

この患者さん、手首の骨折後で外来リハビリに通われてます！

手首の動きも筋力も反対の腕と比べても、遜色ないくらいに回復しました流れ星

しかし、この患者さんが困っているのは…

手の痺れが続いてるのですガーン

この痺れは骨折後の変形に伴うもので、

医師からも痺れは残ると説明されているアセアセ

でも、患者さんは諦めたくないから、なかなか受け入れられないショボーン

リハビリの永遠のテーマですもやもや


私はリハビリを行う中で、良くなる可能性を患者さんと一緒に探りつつも…

痺れがでる状態を説明し、患者さんが自分自身の体の状態を把握出来るように努めてきましたあせる

すると…

本日のリハビリで患者さんから、こんな発言が！

『こんなに良くしてもらって、自分でも痺れと上手く付き合いながらやってきます、今までありがとうございましたキラキラ』

と、言っていただきましたびっくり

それを聞いてとても嬉しかったですおねがい


もちろん、完全に治ればそれが一番です！

しかし、なかなかそう上手くいかないことも沢山ありますショボーン

回復することを『諦める』のだけど、

それは、次へ進む大きな一歩だと思いますあしあと

そのような思いに至った患者さんに尊敬の念を

頂きつつ、理学療法士の知識や技術不足によっ

て『諦める』ことになってはいけないですから、

自分も頑張らないとな！！と思いましたおーっ！

ではでは照れ











]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12744940235.html Fri, 27 May 2022 06:13:00 +0900 整形外科リハビリブログ 始めます 初めまして😆

中堅中年理学療法士のKOUと申します❗️


整形外科クリニックの外来リハビリで働いてますウインク


このブログでは、患者さんとのやりとりから

感じたことや学んだ事を綴っていきたいと思います🎵

リハビリや体の事でお悩みの方の役にたてると

良いな➰と思いますおねがい

よろしくお願いいたします照れ

]]> https://ameblo.jp/kugad25/entry-12744833070.html Thu, 26 May 2022 13:51:36 +0900