近辺の訪問看護の事情で、継続の患者様をいただきました。訪問を開始してますが、以前の訪問看護事業所の特徴と契約内容の理解度が違うとこうも大変かと思いました。

特に金銭面が絡むと余計なのかもしれません。でも、訪問看護が事業所により自由に設定できる場面より、決まった重要事項があると思いましたが・・・

これからはきちんと、以前の事業所と契約の違いを事業所どうしで明確にしておかないとトラブル発生になる事を学習いたしました。燃えてる看護師が、少しへこんでます

介護保険がスタートして、10年が経過し様々な問題が出てると思います。10年ひと昔といいますが、今は5年が経過すると大きな変化もあり、10年を区切りで考えるのは無理があるのかなと思うこのごろです。

訪問看護は、あまり一般では知られていない？？かもしれませんね。

でもこの頃は、入院期間の短縮や施設が満杯で入所待ちの方が増加しこの田舎でも、在宅が増加しています。特に、癌の最後のステージの方が増加傾向かなと感じています。

訪問看護の役割は、多岐に渡っていますが夜間になると不安が大きくなるのか連絡が多くなります。病院勤務でなくても,休みも夜間も当たり前の様にコールがあれば出ています。現場の最前線にいる訪問看護師から言わせて頂けば、この様な最前線で活動する看護師がいるから、地域の医療は成り立っているのではないでしょうか？

しかし、地域を目指す看護師は少なく十分な人員も確保できずお断りしている状況です。人員確保の補助もなく、自力で運営している施設は厳しいこの頃です。

この様に、現場にばかり負担がかかる状況では今後訪問看護の内容を見直すしかないかなと思ってます。そうなると、在宅で最後までいることも不可能になると思いますが・・・