4月25日 上午九點跟著老師做完乳腺癌超聲造影檢查。

每個步驟我都想刻在腦海裡很怕忘記。

老師很好意把藥物說明書留給了我方便我學習。

整個流程大概三十分鐘。老師非常熟練流暢。

一開始安撫患者的日常對話也讓我敬佩。我拼命記下來日常和患者溝通需要注意什麼內容，患者詢問擔心病情的時候怎樣讓他們安心，態度要謙和要溫暖。把患者從七樓的病房帶到一樓的造影室，邊移動邊解釋這個診斷內容和臨床實驗的目的。老師的每一個字和音調我都想學習。讓病人躺在診療床之後，老師先根據體重配好造影劑，排除空氣，生理鹽水和造影劑各自多少cc，耐心跟我解釋這個臨床實驗的目的和改善是什麼，安置留置針之後先觀察腋窩淋巴結，淋巴結的形狀和解剖都很像微縮版的腎臟，淋巴門的血供非常豐富，但是並無異常，我也鬆了一口氣。然後乳腺做了三次造影。微泡造影劑就像泡沫一樣很快速度跟著血流遍佈整個右側乳房組織。老實說，我並不能很自信分辨乳腺脂肪組織和肌肉的echo表現，只是按照解剖層次推斷每一個section是什麼組織。

讓我意識到自己的知識統合能力很弱，這也是好事。

最後彷彿是神跟我開了個小玩笑w，那位患者對著我說你很像我的曾孫女哈哈。您的曾孫女應該還是小學生 笑。

之後老師外勤。我回到科室繼續處理自己研究和學習。

忽然意識到博士講義課程我已經全部修完了。剩下的就只有seminar和一些臨床的conference來讚單位。稍微安心了一點。

下午要去見yayoi，我很期待。

過ぎ去ったバスの外にある風景。

今年も桜の季節の終わりが来たね。

4月24日 晚上六點開始的腹部echo conference

這次我也是緊張和收穫頗多。

老師臨時有急事無法帶著我參加，於是囑託給我解釋病例的任務。

我是第一次在醫院其他科的醫生和技術老師面前報告。非常緊張，也沒有多餘的時間完美準備，有悖於我的完美主義 笑。

我想著只能硬著頭皮上了。

其中印象很深刻一個病例。20歲的男孩。把右肝捐獻給自己父親之後門靜脈一直狹窄。做了好幾次ballon擴張術，可是依舊狹窄很嚴重，echo上有亂流，這樣很容易形成靜脈血栓從而引發一系列病態改變。消化內科的老先生也很無奈，稀少的病例，今後如何發展誰也預測不到。

我默默的在心中為他祈禱。

真心感謝神，老師們都非常有耐心和溫和。消化內科的胰腺組老先生特別風趣，也很謙遜。讓我頗受激勵和感觸。

這種多重的瞬間體驗實屬難得。對待我一個外國學生他們可以委身於我傾聽我的看法，共同討論同我分享知識。沒有比這更讓我感動的事。

雖然又拋給了我很多課題，這種有很多事想做，但又遲遲不能達成目標的無力感也很強烈。

於是回到家很晚了，途中下起了雨。

我衝回家關掉了手機，洗完澡打開開始看馬太福音和騎士團長殺人事件。

4月22日 

今天指導了一下到老師這裡打工的學部生。

和老師討論週三的病例討論會的幻燈片到很晚，miss了很想去的社團。

但是和老師的學生們對話我很開心。

他們都是有理想的，有能力和愛好的優秀的年輕人。

我很驚訝於他們的各種【學習意外的能力】，實話說也很羨慕。

我很喜歡jpop，恰好我的老師的學生們不是會吹長號，就是可以談鋼琴，或者樂隊的vocal，或者學習芭蕾舞，或者劍道。。。

每週能見到他們我彷彿掉進了一個另外一個很豐富的世界。

為我這個枯萎的老人帶來新鮮的空氣 笑。

學校還有很多hands-on的活動。去年有幸參加腦外科的血管吻合術的訓練。今年想試試看骨科的hands-on。 

不過現在腦子裡有很多打算，讓我也很困擾。

我試著把自己想做的事一件一件列出來。估計是超出自己的能力範圍了，遲遲面對白紙整理不出思緒。不過我相信神會指引我。

我很尊敬的一位宣教士那裡得來了一本genesis的手引き，打開來看了一會就睡覺了。