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<title>kyupinの日記　気が向けば更新</title>
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<description>精神科医の日記</description>
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<title>コンサータの供給が逼迫していること</title>
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  「処方されても薬がない！」　 ADHD治療薬「コンサータ」欠品という異常事態の「背景とリスク」（FRIDAY） - Yahoo!ニュースADHD(注意欠如・多動症)の治療薬として広く使われる「コンサータ」(一般名:メチルフェニデート塩酸塩徐放錠)の出荷調整が行われ、医療機関・薬局で、欠品が相次いでいる。診断を受け、医師が処方し、患者news.yahoo.co.jp  今年、次第にコンサータが不足するようになり、クリニックや精神科病院によれば7日間程度しか処方できない事態になっている。 この原
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<dc:date>2026-05-06T23:51:56+09:00</dc:date>
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<title>きれいな小川で水を飲むぶちネコ</title>
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   これは先日、アオサギの動画と同じ小川で水を飲んでいたぶちネコ。向かって右側の耳がカットされているのでメスネコである。僕は「みこちゃん」と呼んでいる。特徴はキジ模様の長いしっぽ。 他、みこちゃんはかなり頭が良い。ヒトの話すことの理解力が、他のネコに比べて良いと思うことが多い。過去ログでは以下のように記載している。 だからダーウィン第4惑星では、人工知能のロボットを使い、1つずつ判断させて探査を進めるのである。その人工知能は4歳のヒトのIQを持つという。それでも、ネコよりずっと賢い。ネコは年齢
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<dc:date>2026-05-04T23:22:24+09:00</dc:date>
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<title>人が集中できる時間が短くなっていると思われること</title>
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 ストリーミングがテレビ視聴の歴史的な節目を迎え、初めて放送とケーブルテレビの視聴を上回った | ニールセン5月のテレビ総利用におけるストリーミングの記録は44.8%に。YouTube、...などにより、ストリーミング利用は2021年以降71%増加。www.nielsen.com 上の記事は2025年5月の時点で、アメリカではストリーミングによる視聴が、従来型の放送およびケーブルの合計割合を超えたことを伝えたものである。 ストリーミングとは、YouTube、Netflixなどを言うが、概ね時間と
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<dc:date>2026-05-01T15:59:40+09:00</dc:date>
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<title>昔のエールフランスと機内喫煙の話</title>
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 『医師でタバコをやめられないと、どんな時に困るか？』医師は患者さんに禁煙を勧める機会が多いこともあり、年齢が上がると禁煙する人が多い。実際、大学の同窓会に出席した時、二次会は喫煙できるお店だったが、1名も喫煙者…ameblo.jp 今回は上のスピンオフ的な記事である。この中でヘビースモーカーの医師が出てくる。 ずっと昔、航空機内でも喫煙が可能で、喫煙席と禁煙席で今で言う分煙であった。狭い機内で分煙もなかろうと思うかもしれないが全然違う。機内は換気が良いからである。 当時、旅行会社のツアーで海外
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<dc:date>2026-04-27T00:09:43+09:00</dc:date>
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<title>タバコ1日80本</title>
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    ずっと以前も同じような記事を書いたような気がする。精神科の外来患者さんは時に驚くほどのヘビースモーカーの人がいる。例えば1日80本。       外来では1日4箱のタバコを買う経済力がある人の喫煙そのものを制限出来ない。しかし、タバコは効果を減じ、ひいては多剤大量の誘引になるため、喫煙は好ましくないと指導はする。               『喫煙と向精神薬の効果の減少』抗精神病薬服薬時、喫煙は副作用を減弱させる作用を持つ。これは過去ログに記載している。以下、「タバコ」から精神疾患の患者
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<dc:date>2026-04-26T22:20:48+09:00</dc:date>
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<title>アオサギ</title>
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  綺麗な小川で静止している大型の鳥。いつも彫像のように動かないので彫像の人と呼んでいる。鳥なんだが。 動かない理由は、獲物を待ち伏せしているからと言うが、この日、見ている限りエサを獲った様子はなかった。 それにしても、実に凛とした佇まいである。 この大型の鳥はサギの種類でおそらくアオサギ。サギにはさまざまな種類がいるが、アオサギを検索すると、上の動画の鳥にはあまり似ていない。しかし目の上の黒いラインがアオサギっぽいので、アオサギであろうと思っている。 なぜアオサギの青というかと言えば、羽の部分
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<dc:date>2026-04-22T23:07:34+09:00</dc:date>
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<title>成年後見制度の欠陥と2026年の民法改正</title>
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 『稀代の悪法、成年後見制度』  認知症の親が増え跋扈する｢成年後見ビジネス｣ある日突然、弁護士が自宅に来て、こう言った。「家庭裁判所によってあなたに後見人が付くことになりました。私が後見…ameblo.jp 2025年9月に上記の稀代の悪法、成年後見制度と言う記事をアップしている。この成年後見制度だが、2026年の民法改正で全てではないが、現在の問題点が改善される見通しである。以下はビジネスジャーナルの記事である。 25年放置された成年後見制度の欠陥…311億円不正と「終われない仕組み」の転換
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<dc:date>2026-04-19T21:14:23+09:00</dc:date>
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<title>強迫性障害とメマンチン</title>
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今日は前回の「ジスキネジアとゾルピデム」の一連の記事である。メマンチン(商品名:メマリー)はエビデンスレベルこそ低いが、強迫性障害を改善することがあると言われている。その理由について。 メマンチンは、日本では中等度〜高度のアルツハイマー型認知症の薬である。メマンチンは、神経細胞の過剰な興奮を抑え、記憶・学習障害の進行を抑制する。 臨床感覚として、メマンチンは認知症の患者さんの怒りっぽさ、イライラ感を抑え、穏やかにする印象である。メマンチンは鎮静的な薬なこともあり、アリセプトのように処方したために
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<dc:date>2026-04-15T12:33:57+09:00</dc:date>
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<title>ジスキネジアとゾルピデム</title>
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    過去に転院してきた患者さんにジスキネジアに対してゾルピデムが処方されていたことが何回かあった。今日はジスキネジアに対してゾルピデムは治療的なのか？と言う話。       ゾルピデム(マイスリー)は今では旧来の眠剤であるが、かつて世界で最も処方件数が多かった。ゾルピデムはω1特異的間接GABA-A受容体アゴニストで、この作用が大脳基底核や視床皮質回路に影響し、異常な運動出力を抑制するようなのである。(推測の域)       この作用により抗精神病薬による遅発性ジスキネジア、パーキンソン病に
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<dc:date>2026-04-11T23:16:50+09:00</dc:date>
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<title>ジェネリックあっても先発薬希望、追加負担現在の倍以上</title>
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 ジェネリックあっても先発薬希望、追加負担「現在の倍以上」…厚労相の諮問機関了承・来年度中に適用へ【読売新聞】　ジェネリック医薬品（後発薬）があっても先発薬を選んだ患者の追加負担について、厚生労働省は１７日、現在の倍以上に引き上げる案を厚労相の諮問機関・中央社会保険医療協議会（中医協）に示し、了承を得た。具体的な負担割合は２０２www.yomiuri.co.jp 現在、患者さん本人の強い希望でジェネリックがあるのに先発品を処方してもらう場合、追加料金を徴収される。既にこの制度は始まっているが、本
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<dc:date>2026-04-07T23:29:26+09:00</dc:date>
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