我流、救命救急研究会

がれきの下の医療と救助（CSRM）の訓練に参加して

Sat, 14 Jul 2018 19:01:25 +0900

この度の豪雨災害で被災された皆さまに
お見舞い申し上げます。
一日も早く被災地に日常が
戻られることを切に願います。

この一年ほどのことですが、
私個人として中国地方の消防職員・救急医療関係者の
方々との強い繋がりが構築されてきました。

その中での災害だったため、心を痛めるととも
活動される皆さまと被災された皆さまが
どうか少しでも安心できる状況になってほしいと
ただ願うばかりです。

今回は今年の3月に参加したとある救助隊員向け訓練の
お話を書こうと思います。

「CSRM」という言葉を聞いたことはありますか？

これは
Confined Space Rescue & Meicned
の略で
「狭隘空間における救助・救急・医療活動」
おおまかに言うと
「がれきの下の医療と救助」
を意味します。

この度、おそらく視覚障害者としては
初めてこの訓練に参加する機会をいただきました。

3月3日、3月4日。
広島県消防学校て開催された
広島レスキュー研究会主催の
CSRM訓練に参加しました。

事前の相談では、訓練内容について
主催者や責任者とその場で相談して
訓練に臨むことになりました。

私も事前に
「CSRM ベーシックガイド」
という本を購入し予習しました。

会場に着いてみると
やはりというか、
私以外はすべて消防職員でした ^_^。

参加者を振り分けて隊が編成され、
私も救助隊員の一員として
進入管理、指揮、実際の進入、
要救助者の検索、要救助者への処置と観察、
そして要救助者役を行いいました。

ヘルメット、ゴーグル、防じんク、
ライト、感染防護衣、耳せんなどの
個人装備（PPE）を着装しがれきの中に
進入すると視界はすごく悪い上に
自分自身の息でゴーグルはくもります。

（PPE＝個人装備完全着装）

さらに外部から指示や要救助者の音を
聞こうにも耳せんで音は聞こえにくく
精神的にも体力的にも消耗が
激しかったです。

意外な点としてはがれきのの中は
もともと視覚障害者で見えにくい
私には「普段とそんなに変わらない」
という不思議な感覚がありました。

そして進入管理で活動時間も
限られるため、短い持ち時間で
いかに効果的に活動するかを常に
考える必要がありました。

訓練を通じ、
いかに救助隊員の方々が大変な状況で
活動されているかを体験として
知ることができました。

また要救助者発見時や
要救助者を搬出する場面ては
「絶対にこの人を助けるんだ！」
という強い思いがこみ上げるとともに
その時ほど落ち着いて安全管理を
図ることの意味を感じました。

このような貴重な機会を下さった
広島レスキュー研究会の皆さま
には感謝しきれない思いです。

そしてこの時一緒に訓練をした
多くの仲間が現在被災地で
活動されています。

彼らの安全を切に
願っております。

町内会のAEDが活用されるために

Wed, 04 Jul 2018 17:50:04 +0900

AEDの設置台数はずっと増加傾向です。
最近ではいろんなところで見かける
ようになりました。

とてもうれしく思いますし、
救命への関心が少しずつでも
高まっていると感じています。

そんな中、
私の出身地である愛知県豊明市の
町内会（自治会）でAEDを購入し
コミュニティセンターに設置する
事になりました。

私は区長さん（町内会長さん）などの
関係者にお願いし、
そのAEDがより効果的なものになるよう
設置表示の掲出や反射材の貼付けを
提案し採用いただきました。

今回はその話を書いていきます。

2016年夏。
私の地元自治会でAEDを購入し
コミュニティセンターに
設置することになりました。

この話を聞いた私は
「具体的な設置表示を掲出したい」
と考え、区長さん（町内会長さん）や
関係者の方々にお願いして
私が考案・作成したものを
見ていただきました。

設置表示は
視覚障害者の私自身が見やすいよう
既存のものより
目立つ色合いにしました。
また矢印と距離を入れて具体的な
場所がわかるようにしました。

この他に使用可能時間を表記し、
英語も併記しました。

(既存のものとの比較)

お願いに上がった結果、
理解を得られ採用に至りました。

この他にも行ったことがあります。
夜間にも認識されるようにするため
AEDのケースに反射材の貼付けも
お願いしました。

こちらも採用いただきました。

区長さん、関係者の皆さまに
いち個人の意見を聞いていただけた
事がとてもうれしく思いました。

この事が地元の救命率向上に
少しでもつながればと思います。

また私はこの事を活かして
「見やすいAED設置表示」について
大学院で研究しています。

いつか論文のかたちで世に出し
より有効にさせていきたいと
強く思っています！

地元のバスにAED設置表示を！

Tue, 03 Jul 2018 21:44:01 +0900

みなさんはバスに乗られることはありますが？
利用する人、利用しない人
それぞれおられるかと思います。

実は運賃（お金）を支払って利用する
バスにもいろいろな種類があります。

路線バス、高速バス、コミュニティバス…
ここでその細かい分類の解説はしませんが、
いろいろな種類があることが伝われば
と思います。

今回は私の地元を走るコミュニティバスに
AED設置表示を導入していただいた時の
お話を書き、少しでもバスの安全を
一緒に考えていただければと思いました。

私の出身地である愛知県豊明市には
「ひまわりバス」と呼ばれる
コミュニティバスが走っています。

このバスは豊明市（行政）が運行して
いますが、
運転業務は地元のバス会社である
名鉄バスに委託されています。

このため「市が運行するバス」ですが、
運転手さんは民間バス会社の
名鉄バス社員の方がされています。

2015年6月。
ふとしときっかけで名鉄バスの方が
主催するバスファンイベントに
参加しました。

主催者の方と雑談していたところ
「ひまわりバスにはAEDが設置してある」
というとても衝撃的な話を聞くことに
なりました。

なぜ衝撃的だったかというと、
私は名鉄バスのファンであり、
日常的にひまわりバスも利用しており
また豊明市で応急手当を一般の方に
教えるボランティアをしていたからです。

しかもボランティアに参加して7年（当時）。
地元のバスと救急の知識に大きな自信を
持っていた私がこの事実を
知らなかった事は衝撃でした。

この話を伺ったあとに実際に
ひまわりバスに乗車し確認したところ、
確かに運転席の左側にありました。

しかしバスに「AEDを設置している」
という内容の掲示はいっさい
されていません。

これではプロであるバス運転手さん
だけでなく一般市民も使用する
AEDの存在を知るすべがありません。

また市消防本部の親しい職員さんに
話を伺うも、そもそもひまわりバスを
利用しない方ばかりのためか
状況をしっかり把握されて
いませんでした。

私は「この状況をなんとかしたい！」
と強く思いました。

2015年11月。
そんな中で
私は視覚障害者柔道大会において
2位で準優勝となりしました。

そして豊明市長に表敬訪問する
機会をいただきました。

表敬訪問では、
市長より柔道の話を聞かれましたが、
私はそのことよりもひまわりバスに
AED設置表示がなされていない事が
大きい問題だと思い、
その状況を市長にお伝えしました。

結果的に表敬訪問では、
柔道の話が2割、救急の話が8割に
なりました。

それから私は近隣市町村や先進的な
事例を調べ、報告書にまとめ
市役所の担当部署に提出しました。

市消防本部の職員さんにも
「市役所にひまわりバスにAED設置表示が
　なされるよう伝えてほしい」
とお願いをしました。

2016年4月。
市長に直接訴えてから約半年。
何気なく近所を走るひまわりバスを
見たところ違和感が…！

なんと乗降扉にAED設置表示が
掲出されているではありませんか！

いち市民でしかない私の訴えを
しっかりと豊明市役所および
名鉄バスの関係者の皆さまが
聞いてくださり、
実現いただきました。

本当にうれしくて震えと関係者の
皆さまへの感謝の気持ちが
溢れ出しました。

そして私の行動が少しでも
豊明市民の救命率向上と
救急への意識向上につながれば
うれしいなと思いました。

クマは第四の救命士？

Mon, 02 Jul 2018 19:06:19 +0900

救急車でこどもの傷病者を搬送する際
どうしても落ち着かなかったり、
泣き止まないときがあります。

救急車での搬送なので
それはある意味では致し方ない事で
あると思います。

そのような状況に対応するひとつの
手段として　ぬいぐるみ　を
救急車に載せていることが
あります。

それらのぬいぐるみは
ほとんどの場合、消防職員の方や
そのご家族がご自身で用意した
ものです。

日本では消防職員の厚意で
ぬいぐるみが用意されています。

対して海外では事情が異なります。
ドイツでは一部の救急車にテディベアの
ぬいぐるみが載せられています。
そして病院到着後にこどもの傷病者に
そのまま渡してしまいます。

また他の国においてもぬいぐるみが
載せられていることが多いようです。
スイスでは包帯を巻いケガした
状態のぬいぐるみが載せられており
こどもに「同じ状況の仲間」という
意識を持たせ助けているケースも
あるようです。

またなかには
「救急車に載せるぬぐるみを寄付する団体」
も存在し、救急隊とこどもたちを
助けています。

ぬいぐるみを載せている救急車も
少なく、また載せていても
すべて消防職員のご厚意
という日本との差は
とても大きく感じます。

このほかに考えられる
問題、課題として
「感染対策」
が思い当たります。

日本、海外ともに
ぬいぐるみには
特別な感染対策は
なされていません。

そこで私は思いました。
ぬいぐるみに感染防護対策を
した上で救急車に載せたい！

ふとしたきっかけで芽生えた
思いを実現するため
いろいろ調べ考えました。

そして救急隊の感染防護衣を
模した青いマントを
クマのぬいぐるみに着せて
感染防護対策をとる事に
しました。

青いマントには
ぬいぐるみも
救急隊員のひとりであり
こどもの味方である
という意味を持たせませた。

またクマのぬいぐるみは
コスト（笑）と
「日本らしさ」の
兼ね合いから
リラックマを選びました。

そして東日本大震災前から
交流のある福島県浜通りの
相馬地方広域消防本部に
このぬいぐるみの寄付の
お願いに上がりました。

消防本部の担当者様は
私の願いを聞いてくださり
受け入れて下さいました。

そして2014年秋から
当時住んでいた愛知県から
相馬へ通いはじめました。

通うたびに各消防署所を
訪ねてぬいぐるみをお渡し
しました。

寄付を開始してから1年半。
2016年5月に訪れた
飯館分署を最後に
相馬広域消防本部の
予備車を含む全ての救急車に
感染対策をした
クマのぬいぐるみを
載せていただく事が
できました。

そして地元の新聞にも
掲載していただきました。

今日も彼らは
第四の救命士として
こどもたちのために
活躍していると
思います。

私としても
自身のアイディアを
実現できたことから
今後にこの事柄を
何らかの形で
学術的に発表したい
と考えております。

世界一長く放送されている医療ドラマ「casualty」

Sun, 01 Jul 2018 16:38:12 +0900

こんにちは。
みなさまはじめまして。

私は救急医療の研究者をしております。
一般的な救急医療の研究者と異なり、

専門分野に鉄道・バス・視覚障害のことを含んでおります。

また私は過去に集団災害の現場に偶然居合わせてしまい、

その場で救命処置（心肺蘇生処置とトリアージ）を

実施したことがあります。
そのことが原因で惨事ストレスからPTSD（心的外傷後ストレス傷害）に

罹患しました。

いまでも症状は残存していますが、当事者として救助にあたった方々の

精神的なフォロー制度拡充のために活動しています。
今後、救急医療に軸足をおいて各分野のこと、PTSDの事を

いろいろと書いていきたいと思います。

本日ご紹介する内容は「世界一長く続いている医療ドラマ」です。
それはイギリスBBC制作の「casualty」というドラマです。

日本語に訳すと「死傷者」になります。
イギリスにある架空の病院 Holby City Hospital の

救命救急センターを舞台に人間模様を描いています。
その放送期間は今年で32年。
1986年の第1シーズンから同じ俳優の方が

ずっと主役の看護師役を演じています。

このブログで取り上げた理由、それはオープニングのかっこよさです。
2012年のものは救急隊の現着、接触、観察、処置、搬送、病院到着を

約40秒でわかりやすく、かっこよく表現していて心を引き込まれます。
https://www.youtube.com/watch?v=2bh3PEyvEs0&t=0s&list=LLnoFcKbeIUFKlMKQc1UVk6Q&index=2

残念ながら日本では放送されていませんが、

英語力をつけて楽しみたいドラマです！