患者がが糖尿病以外の疾患の急性期疾患の病気になったことを指し

この時期はストレスによって糖質コルチコイドが増大し高血糖になる。

また発熱、下痢によって体内の水分が失われ、脱水になり血液濃度が濃くなるため

血糖値も一層高くなりがち。そのため脱水、ケトアシドーシスになってしまうことがある。

ただ、糖尿病患者では、血糖降下薬を内服しているにもかかわらず病気のため食事が進まないため

低血糖になることもある。

症状

発熱、腹痛、下痢

対応

保温、安静、過度な運動は行わない

水分補給

電解質異常を防ぐ為、食欲がなくてもお粥、味噌汁、アイス

口当たりの良いもの消化に良いものを摂取

糖尿病治療薬の調整

ポイント

○病気による食欲減退時の薬物量をどうするか

食欲減退時に通常量の糖尿病薬を服用すると低血糖リスクがあることを理解し

薬剤師としてはここを患者に説明する。

インスリン

食事が取れなくても勝手にインスリン注を中止しない。

特に、1型糖尿病、インスリン分泌が低下した2型糖尿病の患者はケトアシドーシスになりやすいため危険。

他の糖尿病薬に関しては、食事量によって減量を考慮する。