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<title>おじさんナースマンの　＝看護学士への道程 その後＝</title>
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<description>看護師で働いていて、ふと「勉強がしたい」と感じているあなた。でも理由をつけてあきらめている人いませんか？おじさんもやっているのだから、あなたも大丈夫。</description>
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<title>入職して3ヶ月</title>
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<![CDATA[ <p>病棟は　何でもくる内科と　整形の術前後。</p><p>覚えることがたくさんあるので　1年間で</p><p>夜勤の独り立ちを　めざしていきます。</p><p>&nbsp;</p><p>新人さんがきて3ヶ月が経ち　</p><p>3人が個性的で　輝いています。</p><p>現在は　4人部屋１つと　個室１つを担当</p><p>自分でできる看護技術も増え　</p><p>笑顔で患者さんとコミュニケーションを</p><p>とっている姿を見ると　微笑ましい。</p><p>&nbsp;</p><p>担当している新人さんは</p><p>スローで　一見おとなしそうに　</p><p>ぽあーんと　している雰囲気ですが</p><p>面談をしていると　自己主張ができ</p><p>なんと　積極的な発言も多い。</p><p>いつもニコニコして　とにかく優しい！</p><p>&nbsp;</p><p>業務中心にならず　ちゃんと患者さんがいる。</p><p>患者さんがどう考えているのか</p><p>とことん話しをして　情報を持ってくる。</p><p>&nbsp;</p><p>病気は　まだまだ　みれていないけど</p><p>患者さんに寄り添う感じは　そのままに</p><p>育っていって欲しいと思う毎日です。</p>
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<pubDate>Thu, 04 Jul 2019 18:07:07 +0900</pubDate>
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<title>4月の新人さん</title>
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<![CDATA[ <p>入職して1ヶ月がたちました。</p><p>off－JTで基本的な研修をして　OJTで実践を</p><p>繰り返しながら　看護技術の習得をめざす。</p><p>&nbsp;</p><p>本人達も　早くできるように焦っていますが</p><p>まだまだ　技術の独り立ちは遠く</p><p>安全で確実に行えるように　取り組んでいます。</p><p>&nbsp;</p><p>「3人もいると一緒に成長していくのは難しい」</p><p>だから　「今日は吸痰の修得をめざしますので</p><p>吸痰する時に声をかけて下さい」と</p><p>自己アピールを促し　積極性を前面に出している。</p><p>&nbsp;</p><p>自分としては　3人が競争心をむき出しにして</p><p>「私が私が」と前に出てくるよりも</p><p>3人が得た情報を共有して　相談や協力しながら</p><p>一緒に修得できるように　なればいいですねー</p><p>&nbsp;</p><p>最近は既卒看護師も入職し　新人さんの業務である</p><p>採血や点滴　処置などに入ってきているので</p><p>どさくさに紛れて　部屋持ちでも　できればいいなー</p><p>&nbsp;</p><p>患者家族対応は良く　コミュニケーションはとれているし</p><p>電カルの操作もできそうだし　なんとかなりそう。</p><p>そのためには　今から疾患学習をしてもらおうか。</p><p>&nbsp;</p><p>まだまだ病棟ではお客さんで　緊張感がすごいですが</p><p>人にも業務にも慣れて　若さ前面に　</p><p>引きつらない笑顔になれるように　私もがんばります！</p>
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<pubDate>Thu, 02 May 2019 18:17:26 +0900</pubDate>
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<title>便ヘモ（＋）！</title>
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<![CDATA[ <p>昨年の定期健康診断で便ヘモが（＋）の結果だった。</p><p>肛門大丈夫だし　おとこだし　もしかしたら…</p><p>受診するタイミングが　とれなくて（面倒くさがり）　</p><p>放っておいたけど　再検査の通知が　うるさくて</p><p>&nbsp;</p><p>おじさんDrに受診してみた。　</p><p>大腸カメラに比べたら　大腸CTは楽だよ</p><p>経験者は語った　　　んーーー　大腸CT</p><p>&nbsp;</p><p>仮想大腸内視鏡検査とか　CTコロノグラフィーとも</p><p>言われる検査で　CTで大腸内の病変を観察する検査</p><p>&nbsp;</p><p>やるしかないか。　</p><p>検査の前日　深夜で軽く食事をして</p><p>朝の5時に　センノシド2錠内服。</p><p>下剤を飲んだことないので　なんとなくお腹がゴロゴロ</p><p>無事に勤務終了して　家に帰ると　軟便が出始める。</p><p>&nbsp;</p><p>大腸用の検査食を購入していたが　お昼はスキップ</p><p>水をたくさん飲んで　コロンフォート（造影剤）を飲む</p><p>フルーティぽい造影剤味　美味くはない。</p><p>&nbsp;</p><p>検査食の間食　クッキーを食べると　普通に美味しい。</p><p>お腹が空いてきたので　夕食にしよう！</p><p>検査食の夕食は　えー　具の入っていないスープのみ　</p><p>目の前では　妻と娘が　酒を飲みながら笑っている。</p><p>検査食の間食は　飴湯？　食欲がそそらない。</p><p>お腹が空いているのに　食べてはいけない感覚</p><p>はじめてかも。　</p><p>&nbsp;</p><p>便は思ったほど　出ていない。</p><p>水をたくさん飲んで　コンフォート（造影剤）を飲んで</p><p>風呂入って　お腹空いたから早く寝よう。</p><p>その前に　シンラック1本（10ml）があった。</p><p>本当に10mlも飲んで大丈夫か　俺の肛門！</p><p>&nbsp;</p><p>午後10時に下剤を飲んで　午前5時便意で起床</p><p>泥状のバリウム便　それほど多くない。</p><p>検査食の朝食は　5分粥？　味はないけど美味しい。</p><p>水をたくさん飲んで　コンフォート（造影剤）を飲んで</p><p>またマグコロールPを水にといて　飲むー</p><p>大丈夫か　俺の肛門！　また寝よー</p><p>&nbsp;</p><p>午前9時起床　レモン色の水様便になるー</p><p>大丈夫だ　俺の肛門！</p><p>午後2時から　いよいよ検査。肛門からガスを注入！</p><p>2.5Lも入り　お腹がパンパンのまま　撮影開始。</p><p>&nbsp;</p><p>どうにか終了して　粗大な病変はなさそうで一安心。</p><p>感想は　便処置はあるし　食事制限を考えると</p><p>大腸カメラとあんまりかわりなさそう。</p><p>今度やる時は　大腸カメラかな。</p>
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<pubDate>Thu, 02 May 2019 17:37:17 +0900</pubDate>
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<title>緊張感満載</title>
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<![CDATA[ <p>4月から新人さんが配属になり　offJTを受けながら　</p><p>現場で看護技術の習得を頑張っています。　</p><p>&nbsp;</p><p>病棟は整形の手術前後と　内科の急性期。</p><p>小さな病院なので整形は骨折や人工物　肩など。</p><p>内科は肺炎や心不全　消化器の炎症から緩和まで</p><p>広く浅く何でも入院してきます。</p><p>なので新人さんだけでなく　移動してきた人も</p><p>覚えることがたくさんあって　大変そうです。</p><p>&nbsp;</p><p>私は病棟で　看護師の3交替をしながら　</p><p>臨床工学技士で　医療機器安全管理者をしたり</p><p>救急救命士で　病院のBLSを担当したりしています。</p><p>いわゆる病院の　なんでも屋です。</p><p>&nbsp;</p><p>3人の新人さんも担当が決まり　先日初期面談をしました。</p><p>基本的な話しをして　1ヶ月の目標や1年後のなりたい姿など</p><p>これからの目標の確認を行いました。</p><p>&nbsp;</p><p>担当が決まってから　朝に「午前中は研修で　午後から戻ってきます」</p><p>今日の行動を報告してくれる？　</p><p>誰に言われたのか　そこまで求めていないのに。</p><p>&nbsp;</p><p>でも可愛い！　まだまだ　緊張して笑顔もこわばっているけど</p><p>一生懸命がんばっている姿　the新人だけど</p><p>まずは　みんなに名前と顔を覚えてもらえるように　はじめよう！</p><p>&nbsp;</p><p>看護技術は　正しい知識と正しいやり方を学んで</p><p>あとは繰り返し実践して　身体に覚えさせること。</p><p>&nbsp;</p><p>どれだけ　積極的な姿勢で臨めるのか</p><p>3人も新人さんがいると　横並びに成長はできないけど</p><p>みんなが1年後に　「看護師になって良かった」と言ってもらえるように</p><p>がんばっていこう！！　</p><p>&nbsp;</p>
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<pubDate>Tue, 16 Apr 2019 17:03:17 +0900</pubDate>
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<title>新人教育って。</title>
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<![CDATA[ <p><span style="color:#8f20ff;"><span style="font-weight:bold;">看護師の新人教育</span></span></p><p>当院での看護師新人教育は　</p><p>プリセプティ1名に対して</p><p>プリセプターと実施指導者　</p><p>担当主任の4名で　構成している</p><p>&nbsp;</p><p>5年前に実施指導者をしてから　</p><p>最近は　既卒入職者のプリセプターをしてきた</p><p>&nbsp;</p><p>来年度は　新人3名　2年目が2名　既卒2名など</p><p>教育体制が決まり　受け入れ準備が始まったが</p><p>看護師が　一人前になれるまでの期間が　</p><p>年々長くなっている中で　教育体制を</p><p>維持していくのは　大変になっている　</p><p>&nbsp;</p><p>その中で　中堅看護師の退職希望や　妊娠で</p><p>おじさんナースマンに　プリセプターの要請が！</p><p>実施指導者なら　まだしも　プリは無理でしょう</p><p>&nbsp;</p><p>実施指導者は　経験をさせたい人達なので</p><p>空いているのは　プリ</p><p>&nbsp;</p><p>いやいや　どう頑張っても</p><p>おねえさんにはなれないし</p><p>こんなおじさんに　</p><p>悩みを打ちあけることができるのか？</p><p>&nbsp;</p><p>いやいや　新人さんが　かわいそう</p><p>新人さんは　どんな子なのか　</p><p>怖がられたら　どうしよう</p><p>&nbsp;</p><p>さてさて　おじさんナースマンの　</p><p>プリセプターは上手くいくのか！</p>
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<link>https://ameblo.jp/macyacch/entry-12444340142.html</link>
<pubDate>Mon, 04 Mar 2019 14:42:48 +0900</pubDate>
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<title>不本意ながら…</title>
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<![CDATA[ <p><span style="font-size:1em;">放送大学に再入学して</span></p><p><span style="font-size:1em;">旧カリキュラムでの認定心理士を目指していましたが</span></p><p><span style="font-size:1em;">実験実習の抽選にもれ　1単位不足のため</span></p><p><span style="font-size:1em;">旧カリキュラムでの取得は不可能になりました</span></p><p>&nbsp;</p><p><span style="font-size:1em;">今後どのように勉強していこうか？</span></p><p>&nbsp;</p><p><span style="font-size:1em;">新カリキュラムで認定心理士を目指すのか　</span></p><p><span style="font-size:1em;">がんばって　臨床心理士を目指すのか</span></p><p><span style="font-size:1em;">それとも　公認心理師を視野に入れていくのか</span></p><p>&nbsp;</p><p><span style="font-size:1em;">ぼちぼち　考えていこうと思っていましたが</span></p><p>&nbsp;</p><p><span style="font-size:1em;">なんと　単位数を間違えてしまったのか　　</span></p><p>&nbsp;</p><p><span style="font-size:1em;">心理と教育コースの　単位を取得してしまい</span></p><p><span style="font-size:1em;">不本意ながら　卒業になってしまいました</span></p><p>&nbsp;</p><p><span style="font-size:1em;">残念というか　開いた口がふさがらない</span></p><p><span style="font-size:1em;">今は　落胆のため　考えられないけど</span></p><p><span style="font-size:1em;">　</span></p><p><span style="font-size:1em;">このまま　勉強は終了して　遊んで暮らそうか？</span></p><p>&nbsp;</p><p><span style="font-size:1em;">何をしたいのか　わからない…</span></p>
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<pubDate>Mon, 04 Mar 2019 14:04:18 +0900</pubDate>
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<title>男看護師って。</title>
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<![CDATA[ <p><span style="color:#6416b3;">早いものであと数日で　入職して30年を迎えようとしている。</span></p><p>30年前の4月に准看護師の学生として入職したが　当時は看護部には所属できず　ＰＴが足りなかったため　リハビリの助手として働いていた。2名の先輩男看護師がいて楽しく仕事をしていたが　准看をとり「看護師として働きたい」という気持ちが強くなる。　しかしグループの他病院では男看護師の評判は良くなく　当病院の看護部への受け入れはなかった。当時訪問リハビリも担当しており　訪問看護師の人達が協力的でバルーン交換などの処置をさせてもらっていたので　看護師への思いは強くなっていた。どうして看護部に入れてもらえないのか分からず　スキルを高めるため臨床工学技士をとったり救急救命士をとったり　できることを地道に行うことで入職8年で看護部所属になることができた。その影にはたくさんの師長さんたちが努力をしてくれたおかげで　男看護師は自分しか残っていなかったが　元気に外科病棟で働きだした。　入職9年目で年齢もいっているのに仕事ができない「でも男の人がいるとちょっと雰囲気が違うよね」と言われるとうれしかった。周りからは「元気がない」と心配されていたがあまり目立たず　存在感を隠しながらひたすら仕事を覚えていった。看護師2年目で仕事が少しできるようになり阪神大震災の支援に行ったり　いろいろな経験を積んだことで　看護主任になった。それまでは新人の気分が抜けず　できないことは主任にお願いしていたのに　今度はお願いされる立場に変わってしまった。立場が変われば行動も変わるようで　8年間主任をして師長職にあがった。男看護師が育たないと言われ続け　グループで初の男看護師長とおだてられたが　ここから大きく人生が変わり始めた。いままではメンバーの話しを聞いて一緒にやってきた感があったが　女社会の中で長になり　自分本位の考え方で発信していくのが難しいことを痛感した。なかなかメンバーとの意思の疎通ができない　コミュニケーションが上手く取れない。そうするとスタッフ間もギクシャクしてくる。こんなはずではなかったと不満が出てくると　悪循環のスパイラルへ。看護師長を受けるときに自分の力量に限界を感じたら　周りへの悪影響を最小限にして引っ張らずに撤退することを決めていた。2年間がんばったが　達成感やこれからのビジョンを描くことはできず師長職を辞めることを決めた。何度も退職を考えたが　メンバーに戻り病院の中を転々とし今の病棟に流れ着いて　3交替の看護師と医療機器管理者のME主任に落ち着いている。</p><p>その中で思い返すとたくさんの男看護師が入ってきたが　育てきれずに辞めていってしまった。今でも男看護師として働いている人は　どことなく似ているような気がする。基本女の人が好きで男としてのプライドが強くない人　話しを聞くのが好きで自分の意見を押し通さない人　力仕事など男としての存在感を発揮するのに腰が軽い人が　長く職場に馴染んでいけるように感じている。</p><p>看護師集団の中には　優しい人もいれば怖い人や困った人もいる。でも患者さんにとってどうすることが一番良いのか　考えられるような集団に男看護師として関わっていきたいと感じている。</p><p><span style="color:#0000ff;">男看護師よ！　辛くても楽しく仕事ができるように　努力をしてがんばってみよう！！</span></p><p>&nbsp;</p><p>&nbsp;</p>
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<pubDate>Mon, 27 Mar 2017 21:54:05 +0900</pubDate>
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<title>今日で6年がたちました</title>
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<![CDATA[ <p><span style="font-size:1em;">東日本大震災から6年がたち　TVでは風化させずにどう教訓にしていくのか</span></p><p>特番が組まれ　津波の映像が繰り返し流されていました。</p><p>&nbsp;</p><p>自分はこの6年間で何をしてきたのだろうか。</p><p>毎年震災の日に　自分は何を見て　何をしてきて　どう感じたのか</p><p>そして系列病院の仲間たちのつながり　それと「忘れないこと」。</p><p>当時の報告会のパワーポイントを使って　同じようなことを話していた。</p><p>&nbsp;</p><p>今年は来週初めに話しをしようと考えているが　何を伝えようか。</p><p>&nbsp;</p><p>地震大国　日本は大きな地震を繰り返し　台風被害や大火など</p><p>多くの犠牲者を出してしまっている。</p><p>命を守る立場の自分たちが　どのように考えていくべきか。</p><p>&nbsp;</p><p>いま住んでいる地域が大きな盆地で　近い海までは車で1時間以上かかり</p><p>地震もなく　ハザードマップをみても不安材料がないところ。</p><p>でも何が起きるかわからないのが　災害。</p><p>自分の命を大切にして　周りの命にも目を向けていく。</p><p>災害時に自分が生き延びるためにどうするべきか　</p><p>そして1人でも多くの命を生き延びるために　どう導いていけるのか。</p><p>きちんと考えなくてはいけないと思う。</p><p>&nbsp;</p><p>大丈夫！　と思っている　あなた。</p><p>１ランク下げてみて　「もしかしたら」と　考えてみませんか！</p><p>高台に行くときには「あそこの道を通った方が良いな」とか</p><p>「あそこの避難場所に行くときに火事で通れなかったら　あっちに行こう」とか</p><p>今日少しでも考えたことが　『いざ』という時に役に立ちます。　</p><p>&nbsp;</p><p>まずは自分の命と　周りの大切な命を第一に考えましょう。</p><p>&nbsp;</p>
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<pubDate>Sat, 11 Mar 2017 23:05:11 +0900</pubDate>
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<title>MRI対応型PPM　と聞きますが…</title>
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<![CDATA[ 先日電カルの掲示板に　<span style="font-weight:bold;">MRI対応型PPM</span>　の表示があった<div>『えー　なんじゃこりゃー』　これは一大事と背筋が凍った</div><div>これを見たDrが「MRIかけて良いんだ」と検査をオーダーしてしまったら…</div><div>&nbsp;</div><div>リード線が発熱したり　不必要な心筋刺激や抑制　力学的変位が</div><div>起こることはないと信じたいが　何か起きたときに対応できない</div><div>これはマズイ　今すぐなんとかしなくては！</div><div>&nbsp;</div><div>たしかに　最近このフレーズをよく耳にするようになったが</div><div>ジェネレータとリード線がMRI対応になっても　そのまま出来るわけでなく</div><div>各メーカーの施設基準や教育を受けたスタッフがいて　</div><div>PPMをMRIの設定に変更し　終わった後も異常がないか確認するなど</div><div>いろいろなハードルをクリアーしないと　できるものではないのです</div><div>&nbsp;</div><div>すぐに該当部署に連絡し　MRI対応型PPMの考え方を伝え訂正してもらう</div><div>&nbsp;</div><div><div>大きな病院ではMRI対応型PPMに　検査ができるようになってきているが</div><div>当院のような中小零細病院では　対応型であっても『PPMありMRI禁』で　</div><div>統一し　必要なら他の病院に紹介するようにしました　</div></div><div>&nbsp;</div><div>MRIの器械を導入している病院は　注意して下さい</div>
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<pubDate>Wed, 15 Feb 2017 18:57:06 +0900</pubDate>
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<title>PPMの患者が一杯いる</title>
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<![CDATA[ わたしの病院は　１５０床ほどの中小零細病院で<div>急性期　回リハ　包括の三つの病棟があります</div><div>働いているのは　急性期で　内科　緩和　整形の</div><div>何でも入る病棟で　バタバタと走り回っています</div><div>&nbsp;</div><div>ちょっと前までは　７：１でたくさん看護師がいましたが</div><div>今は１０：１で看護師が激減し　患者層や行っていることは</div><div>今までと何も変わりなく　　忙しさだけが目立ちます</div><div>&nbsp;</div><div>当院は循環器の医者がいるので　PPM入れる患者がいて</div><div>毎月外来でチェックをおこなっています</div><div>でも最近は　整形で手術をする患者さんに</div><div>PPMが入っていることが　目立ってきています</div><div>&nbsp;</div><div>高齢者の場合　SSS（洞不全症候群）　CAVB（完全房室ブロック）で</div><div>自脈があればいいのですが　出ない場合は電メスのノイズで</div><div>オーバーセンスし　<span style="font-weight:bold;">心停止の状態になるため危険</span>です</div><div>普段取り扱っている　メーカーであれば　</div><div>どこの手術なら大丈夫と分かるのですが　違う場合確認が必要です</div><div>&nbsp;</div><div>まずどこのメーカーなのか　管理病院に確認して</div><div>連絡先を探して　手術部位と電極の貼る位置で　確認をとる</div><div>だめなら　手術当日に設定変更をして手術に向かうことが必要で</div><div>これが結構大変な作業になってしまいます</div><div>&nbsp;</div><div>これから　高齢者が増えると　こういうケースが多くなるのかなー</div><div>ちょっと憂鬱になってしまいます</div><div>&nbsp;</div><div>そうそう　もうひとつ　大切なのが電気毛布！</div><div>術後ベットを暖めておくために使用するのですが</div><div>寒いと言うからと通電したままで　患者に掛けると　オーバーセンス！</div><div>そのまま脈が出ないことになりますので　本当に注意が必要です</div><div>わたしも口が酸っぱくなるほど　声をかけています</div><div>みなさんも　<span style="color:#6416b3;"><span style="font-weight:bold;">PPMは電気毛布が絶対禁忌です</span></span></div>
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<pubDate>Wed, 15 Feb 2017 18:00:23 +0900</pubDate>
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