痛み対策は

当たり前のことですが

・鎮痛剤をきちんと飲む

です。

なんだ、と思うかもしれませんが

これが痛い時は、なかなか難しいのです。

痛いからと言って鎮痛剤をバンバン飲むのはダメです。

処方されたら

薬剤師さんに確認したり、説明書をよく読んで

服用から服用まで、何時間空けたらいいのかを知り

指示に従いましょう。

（４－５時間のことが多いです）

鎮痛剤が効き始めるまでの数十分が待てずに、

「効果がない。痛い～、なんとかしたい」とを間を空けずに追加で飲んで、

倒れてしまったお友達がいますから

飲み過ぎは絶対だめですよ。

私には

ロキソプロフェンが処方されましたが

歯科医院によっては違う薬が出ます。

処方薬局で

「効果が切れるのはどんな感じか」

「飲んでどのくらいで効くのか」

などを確認しておくと安心です。

個人差はありますが、ロキソプロフェンの場合は

「効果が切れるのはどんな感じか」

　　　　→ストンっ、と切れる

「飲んでどのくらいで効くのか」

　　　　→３０分くらい

「服薬の間隔」

　　　　→４時間

「一日の服用量」

　　　　→１日３回　

でした。

歯科医師に「痛くて我慢できないとき」

のことも

　　　「頓服として倍量飲んでいいのか？」

　　　「ほかの頓服薬が処方されるのか？」

確認しておきましょう。

また、歯科医師からは

「術後の鎮痛剤は、抜歯の麻酔が切れると効きにくくなるので

抜歯後すぐに飲むように」指示されました。

麻酔が効いていると、飲み込むのがたいへんですが

後々の痛みのためと思って気を付けて飲みましょう。

・抜歯した側を上にして寝る

ことも大事です。

気になるのは

腫れと痛み。

腫れについては

腫れが少なかったらラッキーで腫れる物、と思ってた方が間違いがないです。

そんな中で、

腫れを押さえるためにできる対策は

・冷やさない

冷やし過ぎると腫れが治まりにくくなります。

　冷たい水・保冷剤・氷、全部NGです。

　どうしても冷やしたいときは、水（常温）で濡らしたタオルをあてる程度に。

・抜歯した側を上にして寝る

そうやって寝ても、いつの間にかいつもの癖で

抜歯下側を下にしていることも

痛みで、寝るどころではなかったり、数時間おきに起きてしまい

ジタバタしてしまうかもしれませんが、

とにかく、抜歯した側は上です。

・外出時はマスクを忘れず

上記の対策をしても、腫れます。

そして、容赦なく

学校、会社に行く、コンビニに買い出しに行く、

宅配便が届くなど、人前に出る機会が訪れます。

「おたふく風邪ですか？」　

くらい腫れてますから（しかも片側）

気になる方は大き目のマスク必須です。

逆にいえば、そんなに腫れることも

人生そうそうないので（そうあって欲しい）

記念写真を撮ったりして

腫れを楽しむくらいの方がいいです。

咳がでるので、矯正歯科予約を延期しました。

なので、親知らず抜歯の続きです。

埋没している親知らずを抜歯した場合、

歯茎を切っているので、縫っています。

この縫った糸を抜く

「抜糸」（ばっしと読むと、抜歯とごっちゃになるからでしょうか、歯科医では

「ばついと」と言ってました）があります。

ぱちんって、糸を切る音が耳のすぐそばでするので

ちょっと怖いけれど、糸を引っ張って取るだけなので

なんてことないです。

麻酔もないです。

取れた後は、傷が盛り上がってくるのを

糸で止めていたのが取れてフリーな感じ。

痛みが薄らぐ人が多いそうです。

この時もまた消毒して、診療はおしまい。

あとは、歯茎が元のようになるのを待つ

「日にち薬」（時間が解決する）です。

親知らずを抜歯するには

・抜歯のための相談、検査

・抜歯

・抜糸の翌日　消毒

・抜歯から１週間で抜糸

の４回で通院終了です。

が、親知らず、全部で４本あります。

噛み合わせのバランスを考えても、

１本抜いたら残りも抜く可能性が高いです。

なので、同じことを最高で４回繰り返すことになります。

初回の抜歯は、「うわぁ、やだなぁ、どうなるんだろう」ですが

二度目以降の抜歯は「あのときのあれ」という初回の抜歯の体験が思い出されます。

埋没して、倒れて生えてきている

親知らずの抜歯は痛いのも、

腫れるのもしょうがないです。

入院して抜歯する人もいるくらい、小手術です。

でも、抜歯の後、指示通りしっかり綿を噛んで止血したり

抜歯した側を下にして寝てはダメとか

運動、アルコールはダメとかをしっかり守って

できるだけ痛い思いの少ない抜歯にして

「次、もうあんな痛い思いをするなら、歯医者に行くのも止めた」

なんて事のないようにしたいものです。

あ、あと抜歯後、飛行機に乗るのも、気圧の関係でよくないそうです。

お友達は、さんざん

痛かった、大変だった親知らずの話を聞いて

ビビりながら歯科医に行って

「友達はこんな、あんな大変な目にあったので、私はどうでしょう」と親知らず抜歯の相談をしたら

「ちょっと見てみましょう。あ～虫歯になってますね。抜きますね」と

簡単に抜歯できて、大騒ぎしていたのに恥ずかしかった、と言ってました。

奥歯のさらに奥に親知らずはゆっくり生えてきます。

なので、手前の歯が邪魔して、上手に磨くのはたいへん。

虫歯になる人も多いので、

もし、まっすぐはえている親知らずなら、しっかり歯磨きして、大事にしてください。

親知らず 抜歯 腫れ対策は？

に続きます。

親知らずの抜歯、いよいよ当日編。

抜くのに、30分はかかります。

もしかしたら1時間かも。

途中でトイレに行きたくなると悲惨なので、トイレをすませていざ診察台へ。

表面に麻酔を塗って注射の痛みを弱めてから

麻酔薬を注射。

口がぶわああんと腫れたようになって感覚がなくなったら

いよいよ抜歯です。

もうここまで来たら、あなたは歯科医に任せて

大きく口を開けているしかありません。

埋没歯の場合は、歯茎を切って

ギュイーーーンというあの歯科ドリルで歯を削り、砕きやすくして

分割して取り出します。

全部きれいに取ったら、縫い合わせて終了です。

滅菌ガーゼを傷口に当ててきつく噛むように言われます。

これで止血するのです。

この止血がうまくいっているかどうか、

20分程度歯科医院にとどまってチェック。

うまくいっていたら、帰宅OKです。

麻酔が効いていますが

親知らず 抜歯の準備

で書いた、処方薬があったら飲むようにします。

麻酔のせいで

水と薬が飲みづらいですが、麻酔が切れて痛くなって飲むと

薬が効くまで30分くらいかかるので、ここで飲めると良いですね。

止血は、自分の血でできたかさぶた状のものでします。

だから、それがとれないように

舌で触ったり、ガシガシ歯磨きしたり

（口が大きく開かないし、縫ってるしでガシガシ歯磨きはしたくないけど）せず

そっとうがいする程度にして、かさぶたを大事にします。

歯磨きは、抜歯してない側を、歯磨き粉をつけずにやさしく。

歯磨き粉は翌日以降OKです。

口の中に血の味がして気持ち悪いから

うがいしたいですが

我慢して刺激しないようにします。

血流が良くなると、出血しやすくなるので

入浴は×　シャワーは○

運動や飲酒は×です。

歯茎を縫っているので水泳は1週間程度NGです。

抜歯すると、腫れてきてます。

腫れを冷やすと腫れがおさまりにくくなるそうです。

つい冷やしたくなりますけど、ぐっとこらえましょう。

寝るときは

腫れたほうを上にして寝ましょう。

食べ物、これが難しい。

おなかは空くけど、なかなか噛めないからです。

我が家はゼリー、ヨーグルト、プリンや

おかゆ、おじや、チャーハン、

卵かけごはん、お豆腐、オムレツ、パンケーキ、ハンバーグなど

流し込むか、片側で噛んで食べられる物でしのぎました。

食べられないとなると、食べたくなるものです。

煎餅、鶏のから揚げ、ハンバーガーなど

かぶりつき系の物や

カレー、キムチなどの刺激物がお好きな方は

前日までに思う存分食べておきましょう。

親知らず抜歯 抜糸のとき

に続きます。

親知らず 上の親知らず と 下の親知らず

に続き、親知らず抜歯の話を続けます。

お友達は、埋没している親知らずの抜歯の途中で

「もうこれは、無理だから」とさじを投げられ

先生自ら、提携する近くの大学病院に電話して

「今から、そちらで抜歯してください」と、

抜歯の途中で転院させられたそうです(ﾟoﾟ〃)!!!

一人でタクシーで移動したけど、

「抜歯が途中って？」

「なんでうまく抜けないの？　このまま抜けなかったらどうしよう？」

と超不安｡ﾟ(T^T)ﾟ｡で、貧血になりそうだったそうです。

たまたま近くに大きな病院があったからいいようなものの

泣きっ面にハチ状態です。

歯科医によると、何本も抜歯しているけど、

たまに抜きづらい歯があって

大学病院に行ってもらうことがあるそうです。

歯科医には得意分野があります。

　一般歯科（普通の虫歯や歯石除去など）

　審美歯科（きれいな歯並びにする、ホワイトニングなど）

　歯根/根管治療（歯の神経の除去）

　矯正歯科

　歯周病

　口腔外科

歯科医院では、看板や、HPに得意分野を表記しています。

いくつも、得意分野がある歯科医師もいれば

どれかに特化している歯科医師もいます。

各分野が得意な歯科医師を呼んで１つの医院にして

分担して、さまざまな患者に、もれなく対応する歯科医院もあります。

（だから、曜日によって担当歯科医師が不在で対応できないこともある）

親知らず、特に埋没している親知らずは

入院して抜歯することもあるくらいです。

ですので、

「口腔外科」での抜歯がおススメです。

親知らず 抜歯当日

に続きます。

親知らずの抜歯は下の方がたいへんです。

なぜなら、下の親知らずのそばには、太い神経の管が通っているからです。

この神経を傷つけてしまうと、

「ご飯粒がついていても、気づかない」ことになっちゃう」と

歯科医に言われました。

上顎の神経は毛細血管のようにいくつもに分かれているので

仮に1つ傷ついても、他の神経が補うけれど

下顎の神経は太い管になっているので、傷つけるとたいへんなんだそうです。

(ﾟoﾟ〃)怖い。

で、親知らずの根っこがその神経に近いか

そして、顎の骨との位置関係を

確認するためにパノラマ写真（真正面からのレントゲン）で確認して、

パノラマ写真では遠近の距離感が出ないので

親知らずと神経が怪しく重なっているようだったら、

MRIなどでその距離をチェックし、抜歯についての計画を立てるとのことでした。

たいていの抜歯は、日帰りでOKだけれど

根っこの位置によっては、入院して抜歯するとのこと。

親知らずがグングン生えて、顎にしっかり根を下ろしてからの抜歯は

大変になりがちですし、神経に近くなるリスクも高くなるようです。

適切な時期に抜歯できるのが一番です。

そのためには、虫歯がなくても、３～6か月に一度は歯科医に行き

歯のチェックをしてもらうのがおススメです。

親知らず 抜歯は口腔外科がおススメ

に続きます。

親しらず抜歯の続き。

歯科医院で相談して、抜くことになった場合、

心構えの他に準備しておくことがあります。

事前の痛み止め薬などのゲットです。

抜歯の相談診察時に、

痛み止めや抗生剤を処方してもらいましょう。

次の来院時、すなわち、抜歯のとき、

痛み止めを良いころあいで飲んで

痛みのコントロールをするためです。

院外処方が主流の今、

抜歯が終わった→会計→処方箋が出る→院外処方で薬局へ→待ち時間→服薬

となります。

想像してください。

あなたは、麻酔をかけて歯を30分以上かけて抜かれて

ぐったりです。

一刻も早く帰って休みたいところに、

病院の会計をし、院外処方…。

院外処方で、痛み止めをゲットできるのが、

抜歯から1時間以上ってこともあります。

その間に、麻酔が切れてくる。厳しいです。

土曜の夕方に抜歯して、薬局が休みで、日曜、さらに振休で月曜が休みだったら

ずっと痛み止めと抗生剤を飲めないことになります

これは恐怖です。

なので、準備として、

前もって痛み止めなどの薬をもらえないか相談して

ぜひ処方してもらってください。

抜歯当日、その薬を持参するのを忘れずに！

あと、抜いた後、笑うくらい腫れます。

なので、マスクも持参するといいと思います。

抜歯の当日の準備

事前処方の薬、マスク、抜歯する勇気　です。

親知らずの抜歯のお話は、

親知らず 上の親知らずと下の親知らず

に続きます。

昨日に続き、親知らずの抜歯について。

親知らずは、上下左右1本ずつ生えてきます。

でも、生えてこない人もいます。

最近の子供は上の親しらずが生えない子も多いらしいです。

たとえば

上の親知らずが生えずに、

下の親知らずだけが生えた場合どうなるか？

親知らずだけでなく、

歯は噛み合わせて仕事をします。

この噛み合わせが上と下、1対1対応になるのが望ましいのですが

歯がない場合、上と下が2本対応したり、その逆で上2本に下1本が対応したりします。

このために、噛み合わせる相手を見つけるために、歯が少しずつ動くのです。

だからせっかく美しい歯並びにしても、

噛み合わせの相手を求めて歯が動いてしまっては、

痛みや不自由さに耐え、高いお金を払った矯正が台無しです。

噛み合わせもチェックしてもらって、抜歯するかどうか、

歯科医師と相談するとよいと思います。

親知らず抜歯について、

親知らず　抜歯の準備

に続きます。

今日は、親知らずのこと。

親不知（親しらず）とは、奥歯の一番奥に生えてくる4本の歯です。

10代後半から20代くらいで生えるのが一般的なようです。

乳歯が永久歯になるのが小学生（12～13歳）のころで

そのずいぶん後、

武士の時代のころは、元服して、一人前になって

親が知らない（死んじゃった）頃に生えるから、この名前なのか？

と勝手に思ってました。

まっすぐ定位置に問題なくはえてきている親知らずは

そのまま、奥歯の一員として迎えればいいのですが、

私の親知らずは、

パノラマ、という一般的な歯の治療時に撮るレントゲンで、

横向きに生えているのがわかっていて

かかりつけの歯科医からは

「将来、痛くなるから予定が調整できるときに抜くように」と言われました。

横向きに生えてくる親知らずは、

既存の歯並びを押してしまうので、

矯正の敵です！

だから、抜歯するのですが

親知らずは、抜くのが痛いイメージがあります。

口の中の奥の方で、

大きな口を長時間開けて、

しっかり根付いた奥歯を取る。

昔の漫画にある、ペンチでつまんで抜く、そんなイメージです。

生え方によっては、

歯茎を切って、埋もれた歯を出し、

細かくして取り除くので

抜歯というより、土木工事のよう。

しかも、抜歯のあと

痛い

顔が腫れる

消毒、抜糸で通院する必要がある

という痛さの上に

食べることにしばらく不自由

アルコール類は禁止

激しい運動や入浴も血流が良くなってしまって血が止まらないので禁止

という制約もあります。

今、痛くもないので

これだけ、つらそうなことを聞けば

後回しにしたいし、

考えないことにしたい

という気持ちは、すごくよくわかります。

私がそうでした。

もしあなたが矯正を考えているなら、

矯正治療の痛みを耐えた努力の結晶の

歯並びを台無しにする親知らずの生え方だったら、迷わず抜歯です。

また、もし海外に行くのなら。

海外旅行中に歯痛で通院すると、海外旅行保険の適用外です。

（特約で、歯痛も保険適用になる保険もあるようです）

海外で、通院すると医療費がめっちゃくちゃ高いと言われてます。

お金がかかることも困りますが

何かするために海外に行ってるんですから

治療のために予定をキャンセル・変更するのも、困ります。

話はそれますが

海外旅行中に数度、医者のお世話になりましたので

海外旅行保険のありがたみが身に染みており、必ず加入していきます。

「どの病院に行ったらいいのか」

ネットで調べられても、外国語で調べるんですからめんどくさいです。

　　→（保険会社が選んでくれる）

「症状をどう伝えるか」

翻訳機能を使えばいいですが、

医療用語は複雑だったりします。

自分が具合が悪い時に、翻訳にかけて…という作業をするのは本当にたいへん。

　　→（保険会社が電話でその場で通訳してくれる）

「支払い」

ホント、高いです。

盲腸が300万だというのは有名ですが、

救急車も、有料で、支払えるかチェックされてからです。

アメリカで骨折を疑い、レントゲン撮って、9万円くらいでした。

そのほかに、薬代などもかかります。

　　→（立て替えて支払うこともあるが、保険会社が支払うので

　　　　実際の支払は保険金を掛けた範囲ならゼロ）

ですので、親知らずを抜くと、

海外旅行にも安心していける、

というのはしぶしぶの抜歯の背中を押してくれ

抜歯しました。

女性は、妊娠時に、麻酔を使う、レントゲンを撮るなど気を配りたいところですが

親知らずがはえてくる時は選べません。

歯茎を押しのけて生えようという力はすごいので、

ちょっと待った！　と止められないわけです。

もしも、胎児に何かあったら、治療のせいじゃないかもしれないけれど

「親知らずを抜いておけばよかった」と激しく後悔すると思います。

ですので、早めにチェックを受けたらよいと思います。

知人は、

奥歯がものすごく痛く、腫れたので受診しましたが

横向き親知らずということがわったものの

「腫れが収まらないと抜歯ができない」と言われ

腫れを押さえる処置に数日かかったそうです。

この間、

歩くだけで響くし

痛み止めを飲んでも、痛いし、

服薬のせいで、胃も荒れて、

一刻も早く親知らずを取って～～っと思ったそうです。

痛くなってからではたいへんです。

試験や、修学旅行、留学、運動の大会、面接、結婚式など

予定がわかっているのでしたら

そこを避けて、抜歯のスケジュールを組むことが可能です。

皆さんの親知らずがまっすぐはえて、抜歯不要でしたらいいですが

そうかどうかは、パノラマを撮ればわかりますし

横向きで、このまま生えると支障があることがわかっている歯は

歯科医と抜歯の相談することをお勧めします。

親知らずの抜歯、次の

親知らず 噛み合わせのための抜歯

に続きます。

青いゴムを取り換えに通院しました。

なんと、いつの間にかゴムが取れていて

「気づきませんでしたか？」と聞かれる始末。

すみません

顎関節症なので

大きく口を開けて鏡を入れるのが恐怖で

いちいち目視確認せずにいました。

ゴムが落ちるってことは、目的としていた

「歯の隙間ができたから」だったので

まあ、良し、ということで。

イメージとして、寝てる間に噛んで取れたりしたら、

口の中に落ちて気づくだろうと思っていたのですが

食べてる途中、食べ物と一緒に飲み込んじゃうこともあるそうで

私の場合、たぶんこれ↑だそうです。

ゴムの入れ替え後、また、前回のように痛むかと構えていますが

今のところ、痛みなし。

また取れてんじゃないだろうな？
 

今回は、型を取ったので（最初の、相談、検査の時も取ったので、2回目です）

それに合わせて、矯正器具を作り、次回、連休明けの診察で

いよいよ器具が入ります。