まきろんのブログ

まきろんのブログ https://ameblo.jp/makiron1017/ 助産師まきろんの日常の記録。その日にあった面白い出来事や、印象に残った事、家族の話...などなどをオブラートなしにズバッと書き込み。たまーに産婦人科系のプチ情報も入れてみたりなんかして。 ja 立会い出産ヒッヒッフーー
ヒッヒッフーーー

↑ コレ、立ち会ってるパパ(旦那)さんの呼吸。

産んでる本人より必死に呼吸するパパさん。

たまにいる。

ママが必死なのに隣でカップラーメン食べたり、携帯ゲームしてるパパさんより
よっぽどいいと思うけど、
必死すぎるとちょっとね...。

おぃおぃ、、、
どっちが産むんだ？

と思いつつ、

パパ頼りになるねぇ～！

なんて褒める。

そういうパパさん大概勉強家。

ネットや本、知り合い等々から情報収集して、いろーんな事聞いてくる。

今何cmですか？
→７cmですね。

じゃあ、あと３cmだ！がんばれ！もう少しですよね？
→一番大変な時ですね。

10cmで産まれてくることを知らないパパさんよりよっぽどエライと思うけど、質問攻めはやめていただきたい。
『もう少し』の基準は人それぞれなのよ。
痛い時は、たかが10分でも1時間くらいに思えたりするんだから。
もう少しですよ！なんて軽々しく言えないのよ。
かと言って、痛くて苦しんでる人に、あと3時間くらいかなぁ...なんて酷な事言えないし。

今何分おきですか？
→2分半くらいですね。

順調ですか？
→今のところとっても順調ですよ。

何分おきに痛いかって、パパもずーっとそばに居るんだから時計見てくださいな。
そしたらわかるでしょ。

そして何より、こういう熱心なパパさん、
無事に赤ちゃんが産まれると
9割号泣。
持ってるカメラそっちのけで号泣。

残りの1割はと言うと、、、

(バタン！！)

まぢか！

そうです、
お察しの通り
倒れてる。。。

安心して緊張が解けるんでしょうね。

顔面蒼白...。

分娩室があまり広くない当院は
パパさんが倒れると狭くて大変なのです。

スタッフはママとベビーのお世話で忙しいので
パパさんそっちのけ。
またいで通っちゃう。
一応血圧くらいは測ってみるけど、たいてい数分でムクっと起き上がりベビーの写真を撮り始める。

動画撮りながら倒れて
肝心な所の映像が
天井しか写ってなかった人いたなぁ。

大きな男の人が倒れると結構大変なので、立ち会いを希望してるパパさんは、気分が悪くなった時にはすぐにその場に座るよう心掛けておいてください。

くれぐれも無理はしないように。
ママとベビーの為にもね。 ]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12261484467.html Fri, 31 Mar 2017 01:28:05 +0900 優柔不断な患者さん
予約がいっぱいだと受け付けられない事もあるので、ちょっとでも気になったらとりあえず予約を入れる事をオススメしてはいるが...

先日無痛予定で入院した患者さん、

健診に来るたび、無痛にするか否か
悩みに悩んでいた。

初めてのお産、
陣痛を経験してみたい気もするけど、耐えられなかったら嫌だから、初期の頃にとりあえず無痛を希望してみた

とのこと。

でもやっぱり普通に産みたい、
でも怖い、
でも陣痛ってやつを感じてみたい、
でも、
でも、、、。

いつまで経っても決められず、
結局入院日になってしまったので
とりあえず入院準備をして来院したらしい。

私達スタッフは
お部屋もお食事も準備を進めて待っていたのに、
いざ入院してきたら

『まだ悩んでるんです...
今からでもキャンセルできますか？』

だって。

｢で、できますけど...(いろいろ準備整えちゃったよ)｣

『キャンセルしたら私どうなるんですか？』

｢ご飯用意してあるから、それだけ食べて帰る感じですねぇ…。
それで陣痛が来るまで待って出産ですねぇ…。｣

『あー、どうしよう』

と、部屋中をぐるぐる周りながら悩む患者さん。

｢診察までまだ時間があるので１時間くらい悩みますか？｣

『はい、スミマセン』

と、ギリギリまでなかなか決められない優柔不断さん。

まいったなぁ…。
こっちもいろいろ段取りがあるわけ。

でも、どんな時もニコニコ笑顔で患者さんの味方の助産師さん。

怒ったり焦らせたりしないよ。

じっと待ったよ。

そーゆー患者さんは、たいてい痛い痛いと大騒ぎで結局途中で無痛にしてほしいと言い、緊急で無痛になるのだ。

だから、悩んでいーよーなんて言いつつも、
ホントは
無痛の方がいいって！と言いたい。

きっちり１時間後...

『決めました！無痛にします。』

と。

なんと晴れ晴れしたお顔。
腹をくくったって感じ。

スタッフ的には
(ですよねぇ。それがいいよ。)
と思いつつ、
｢わかりました。では、そのように進めさせていただきますね。｣
なーんて笑顔振りまいちゃっまりして。

入院受けただけなのに疲れたなぁ…。

出産って怖いよね。

なかなか決められないよね。

大事な我が子のために何が一番いいのか
なんてわかんないよね。

ママが一生懸命ベビーのことを思ってくれればそれが一番なんじゃないかな。

と私は思う。 ]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12254855191.html Thu, 09 Mar 2017 20:31:50 +0900 無痛分娩その２
さてさて、前回の続き

無痛分娩の実際。

無痛分娩は施設によってやり方が全然違う。

24時間対応してるところ、実施できる日時が限られてるところ、

最初から無痛に出来るところ、どんなに痛くても子宮口５cmくらい開くまで薬を使わないところ、

経産婦さん限定のところ、初産婦さんでも受け付けてくれるところ、

などなど...。

そもそも、無痛分娩を実施している施設自体が少ない。

だから、｢条件が合う施設を探してそこで無痛分娩をする｣と言うより、
｢近くの施設で無痛をやっていて条件が合ったら申し込む｣と言う形になるだろう。

参考までに、当院の無痛分娩のやり方を紹介いたします。

当院ではなるべく分娩が重ならないように、38週0日から39週0日の間で計画分娩にします。

申し込みは妊娠初期からでも可能。

基本的に月、水、木、金曜日に1日1人予約。

分娩予定の前日に入院していただき、内診所見によって翌日に備えた処置をします。
子宮口を柔らかくする為の薬を内服したり、開きやすくするための水風船のような器具を挿入したりします。

夜間21時以降は禁飲食です。
麻酔の影響で気持ちが悪くなってしまうからです。

当日は朝が早く、7時頃には分娩室に入り赤ちゃんの心音を確認するため機械を装着します。

7時半頃麻酔を流す為のカテーテルを挿入します。
まだ薬は流しません。

カテーテル挿入後に内診して、状態に応じて前述の水風船のような器具を入れたり、点滴で促進剤を使用したり、赤ちゃんを包んでいる膜を人工的に切って破水させたりします。

徐々に痛みが出てきて本格的な陣痛になっていきます。

子宮口が４cmくらい開いて、内診して赤ちゃんの頭が楽に触れるくらい下がっている状態になったら麻酔が始められます。

この状態が、麻酔を使用しても分娩の進行を妨げずスムーズに分娩に至るタイミングなのです。

麻酔が効くまでに15～20分かかります。
一度始めたら5～6時間持続します。

肝心のこの時点での陣痛はと言うと、軽い生理痛程度の人がほとんど。

特に経産婦さんは、一度MAX陣痛を経験してるので、｢まだまだヘーキでーす。｣という人がほとんど。

麻酔の副作用で血圧が下がったり、呼吸が浅くなったりすることがあるので、心電図モニターを付けて、血圧や呼吸の管理を行います。

そのほか、麻酔の影響で下半身の感覚が鈍くなるため歩行禁止でトイレに行けないので、尿カテーテルを挿入します。
そもそも、感覚が鈍いので膀胱に尿が溜まってもトイレに行きたいと思わないんです。
麻酔が効いているためカテーテル挿入は痛くありません。

あとは、機械と触診で赤ちゃんの心音と陣痛の強さや感覚を見ながら促進剤の量を調節し、子宮口が全開するのを待つだけです。

子宮口が6～7cmの時と全開大した時に治まっていた陣痛が復活して痛みが出ることがあります。
そんな時は痛み止めを追加しますのでご安心ください。

多くの場合は麻酔が持続している5～6時間の間に分娩になりますが、長引く場合にはさらに5～6時間分を追加投与するので、完全に切れてしまうことはまずありません。

痛みがなくていきめるのか？
とよく聞かれます。
答えは、、、

まぁまぁいきめます。

痛みがなくても触られてる感覚はわかるので、
赤ちゃんが挟まってる感じ
お尻がムズムズ押される感じ
と表現される方が多いですね。

経産婦さんは思い切りいきまなくても、笑った腹筋やクシャミ咳で腹筋に力が入ると、それだけで赤ちゃんが出てくることがあります。
不思議ですね。

だから私は、立ち会いの旦那さんに
『なにか面白いこと言ってください』
と無茶ぶりすることがよくあります。

旦那さんはたいてい、
『は？急に言われても...』
とオドオド...。

そのやりとりが笑えるらしく、この会話一つで、いい感じで赤ちゃんが出てきてくれます。

朝７時頃から処置が始まり、産まれる時間はと言うと...
経産婦さんはお昼前後、
初産婦さんは午後2時～4時
くらいに産まれる人が最も多いです。

ちなみに禁飲食は産後1～2時間。
以降はカテーテルも抜いちゃって、麻酔も切れて歩けるし、普通に出産した人と全く一緒になります。

ながーくなりましたが、これはあくまでも当院の方法です。
何かの参考になれば幸いです。

次回は、
無痛分娩のメリットデメリット
副作用なんかをお伝えできればと。

なるべく近々更新したいと思ってはいます。 ]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12253981964.html Mon, 20 Feb 2017 21:55:40 +0900 無痛分娩
無痛分娩について。

無痛分娩って意外と歴史が古く、日本初の症例は100年以上前。
世界的にはもっともっと前、1847年にまで遡る。
と言われている。

医療の進歩ってすごい早くて、どんどん新しい技術や薬が開発されてるのに、どうして無痛分娩は100年以上経ってもこんなに世間に認知されないのか。

無痛分娩だって、昔に比べたらだいぶ進歩したよ。
赤ちゃんに影響の少ない薬の開発、ママに負担の少ない医療機器使用方法の検討、家族が満足な分娩ができる看護技術の研究、などなど、たくさんのことが目まぐるしく進歩してる。

なのに、それなのに、、、
たぶんこの医学の進歩に付いていけてないのは日本人の心。

アメリカやイギリス、フランスなどの先進国は多くの人が無痛分娩を選択する。
ある文献によると8割以上が無痛分娩だと。
資料によりいろいろなデータがあるが、少ないものでも6～7割は無痛分娩らしい。

日本も一応、先進国だと思うけど、何故こんなにも無痛分娩が普及しないのか。
ちなみに、日本の無痛分娩率は

2.6%

確かに、どこの施設でもできる訳では無いし、やっていても24時間対応ではない施設も多数あるので、諸外国ほどの数字にはなり得ないと思うが、
それにしても2.6%は低い。

この数字の低さには、どうやら日本人らしい｢ある理由｣が絡んでいるようだ。

それは、、、

『産みの苦しみ』

痛い思いをするから母になれる。
そんな思想が根深い日本人。
なんかおかしい。

少子化で出生率が２を下回る現代、
一生のうちに何度も経験することではない出産。
経験したくたって、いろんな事情で経験できない人もいる出産。
だからこそ、好きに産めばいいじゃない。
痛くて苦しいの嫌だな、リラックスして赤ちゃんを迎えたいな、そんなふうに考えてママが選んだ分娩方法。
批判する権利は誰にもない。

無痛分娩で出産した人だって、普通に出産した人と変わらなく感動してる。
無痛分娩だって立派な分娩。
...と私は思う。

次回は、実際どうやってるのか、ホントに痛くないのか、いきめるのか、などなどよくある質問を、私の経験と当院の傾向からお話ししましょう。

]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12249300277.html Tue, 14 Feb 2017 23:09:15 +0900 休日の外来だいたい日曜祝祭日はお休み。

総合病院や大学病院でも、通常外来ではなく、緊急外来ですよ。

当院も日曜祝祭日はもちろんお休み。

なのに、、、

今日は朝から患者さんがぞくぞくやってくる。

緊急性のない人ばかり次から次へと。

その都度
『今日は祝日なので外来はお休みなんですよねぇ。申し訳ありません...。』
と、優しく笑顔でお断り。

患者さんはもちろん
『えっ...。ダメなんですか…。せっかく来たのに診てもらえないの？』
的な反応。

そりゃそうだよね。
わざわざ来たのにね。

でもね、ダメなものはダメ。

そんなやり取りばっかで、やるべき仕事が全然進まないよ。

土曜日ってもともと会社とかはお休みだから、祝日って気づかないらしい。

今日は建国記念日ですよ。
日本ができた日。
日本全国お休み。

病院は休診日を確認してから受診しましょう。 ]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12246748764.html Sat, 11 Feb 2017 14:24:29 +0900 ウチの裏、工事中。
お家が密集してる建売住宅や分譲地がイヤで、
広いところにポツンと売り出された今の土地を買ったのに、

家、建っちゃうんだって。

4年間何も建たずに平和に暮らしてたのに、

家、建っちゃうんだって。

しかも真裏に。

4件も。

あぁ～、ヤダな。

どんな人が来るんだろう...。

それよりなにより、

今工事中で、毎日朝から人がいる。

実はワタシ、
休日はいーっぱい寝ないと生きていけないの。

10時間は寝たいわけ。

日テレ土曜ドラマ〇〇氏の嫁ばりにダラダラしたいわけ。

大体いつも0時頃寝て、仕事の日は仕方なく6時半起き。
でもね、休みの日は10時まで寝たいの。

お休みが不定期だから、平日休みもある私の仕事。

子供達はと言うと...
私が起きれないのわかってるから、旦那っちが何とかするか、自分達で何とかする。

......もう大きいからね。

しかーし！！

工事がうるさい！

おっちゃん達が何やらベラベラ喋っては笑い、ガタゴト機械の音が響く。

ね、ねれない...。

10時頃ピタッと静かになるのは、たぶん休憩時間。

あちらもお仕事だから仕方ないけどさ、
だから文句は言わないけどさ、

いっぱい寝れなくてチョー不満。

いつまで続くんだろうか...。

確か、春には完成するって言ってたな。

まだ先だなぁ...。 ]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12245990674.html Wed, 08 Feb 2017 23:53:49 +0900 見えてますよ

頭かくして尻隠さず。 ]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12245983467.html Wed, 08 Feb 2017 23:47:15 +0900 出産直後の一場面出産は
妊娠の終了であると共に
育児の始まり。

つまり

ゴールであり
スタートなんです。

痛くて苦しい陣痛に耐え
やっとの思いで産み落としたと思ったら、息付く間もなく
『はい、おっぱいあげてみましょう！』
とか言われて
急に乳の上に赤ちゃん乗せられ
たいして出もしない乳をぐぃぐぃ子供に押し付けられ...
ちょっとでも舐めると
『ほら～、できた～！じょうず～！』
とテンション高めに褒め称えられる。

母は疲労でそれどころじゃないよ...。

でも、まぁ、吸ってくれると嬉しいけどね。

なんでそんなにすぐおっぱい吸わせたいかと言うと、

母乳育児成功のための10か条ってのがあって、
その中の一つに
生後30分以内に母乳を吸わせる
的なのがあるから。

でもさ、正直、出産直後ってそれどころじゃないよね。

当院では、一応、妊娠中に母乳にしたいかどうかを確認して、希望のある人だけに出産直後のこの援助をしてるんだけど、
妊娠中は、大体の人が母乳を希望する。
だって、実際産後にどれだけ疲れるかなんて、その時は考えないもん。

いざ出産、、、

ぐったり...。

赤ちゃんは可愛いけど、乳あげるとか今はいいやって感じ。

しかも、立会いしてる旦那さんの目の前で
乳デローンって出して乳頭刺激されてる姿...
気にしてる場合じゃないけど、気になる。

そして、テンション高めなスタッフ。
ついていけない...。

でもコレが、その後の育児を、愛着ってやつを、大きく左右するんだって。

だからママ達、産んだ直後大変だけど頑張って！ ]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12244533938.html Sat, 04 Feb 2017 12:52:26 +0900 バキボキ母オススメの整体。
ウチから車で45分。
施術時間たったの5分。

うつ伏せになって全身を打腱器でトントン叩かれ、
『はーい、わかったよぉ』と言いながら何やら姿勢を整えられ...

バキバキ！

『次、横向きに寝て、足はこっち』とか言われてまた姿勢を整えられ...

バキバキ！

『次、座って。腕は上』ってまたまた...

そろそろこの流れにも慣れてきたよ。
3体位目だからね。
とか思って余裕こいてたら、、、

バキバキ！

おっと今回はバキバキまでのペースが早い！

次はどうする...
とか思いながら構えてたら、

おじぃちゃん先生
『はい、いーよぉー。』

え？終わり？

5分で終わるとは聞いてたけど
ホントにすぐ終わっちゃった。
最後にあったかい光を1分くらい当てられておしまい。

でもスゴイよ！
背骨触ってなぜか虫歯の場所当てられちゃった。
足の長さ違うのも治った。
姿勢も良くなった。
体が軽くなった。
視界もクリアになった。

コレはいい！！
職業病である肩のおもーい感じと、腕のだるーい感じがスッキリ！

来月もまた行こう。 ]]> https://ameblo.jp/makiron1017/entry-12243382261.html Tue, 31 Jan 2017 21:25:13 +0900 究極の不器用不器用