https://ameblo.jp/mameda8809/ ルーキー看護婦ジャーナルです。 ja
A. 非常に特殊な肺炎で、そう思うのは無理ないと思うのですが、マイコプラズマ肺炎はどんどん悪くなって命を奪う病気ではありません。普通の肺炎と違って免疫力の強い患者が重症化し、病気が長引いて体力が落ちてから悪化するんではないんです。だからといって、診断がきちんとつくまで待つ理由はどこにもありませんし、そもそも実地医療ではきちんと診断がつかないことが多い病気です。今は迅速診断キットが使われるようになりましたが、それでもレントゲン写真とか症状、経過、検査の結果を総合して治療せざるを得ない病気には変わりありません。特に臨床能力が低くなったわけではありませんが、きちんと診断をつけてからでないと治療してはいけない、とする極端な考えをされる医師も、中にはいると思います。



Q. 術後の利尿期についてＯＰＣＡＢ後の患者さんで、利尿期にはいったときいたのですが、利尿期に入った基準はなに？と先輩看護師にきかれ、尿の正常、尿量、Ｓｐｏ２があるとおしえてもらったのですが、もう一つ採血結果でも基準の１つになるときいたのですが、調べてもいまいちわかりません。ＨｔかＢＮＰかなとおもうのですが、だれか教えて下さい。

A. 長文失礼いたします。術後の水分管理は心臓外科の術後管理で最も重要なものです。通常は医師が自ら管理しますが、volumeを見ながら管理できる看護師さんが一人いるだけで全然違いますから、頑張ってください。利尿期になると、うまく尿が出せないと呼吸に来ますのでSpO2が下がります。スワンガンツなどでCVPやPAをモニタリングしていればそれらも上昇してきますし、レントゲンでも心陰影は拡大して、場合によっては肺うっ血も認めます。理想はそうなる前に引き始めることですが、OPCAB後は脱水になってバイパスが詰まるのが一番嫌なので、私はとにかく、術直後はしっかりvolumeを入れ、利尿期にも引きすぎないように心がけています。術直後は、volumeの増減による血圧の変動が大きいのですが(Aラインの圧波形の呼吸性変動の有無や横幅も参考になります)、利尿期では血管内のvolumeは十分ですので、200ml/hなどのペースで尿が出ているにもかかわらず、血圧やPAが激しく下がりません。利尿期が来たら、一晩かけてマイルドに引いていく感じですかね。volume管理は心臓外科の術後管理の要です。利尿期に限らず、採血でそれを判断するコツがあります。ICU帰室時に血ガスを取りますね。そのときのHgbの値を基準に考えます。帰室後にものすごい勢いで尿が出ているのにvolumeを追いかけないと、Hgbは10g/dl→12.5g/dlみたいにあがります。出血で下がることは通常あっても、輸血もしてないのにHgbが上がるということは血管内脱水を示唆します。なので、Hgbを一定に保つように輸液を調整するのが良いと思います。もちろん帰室時のvolumeが至適でない場合は、例えば帰室時にhypoで補正したのであれば、補正後の一番調子が良いときのHgbを基準に考えてください。Hctでも良いですが、Hgbの方が馴染みもあって気にしやすいと思います。BNPはもっと長い期間で考えますので、術後急性期に連日測定して何かの基準にすることはありません。利尿期では、それまでHgb10g/dlでいけていたのが、ドレーンから出血しているわけでないのにHgbが8台まで下がってきた、というときは水が返ってきた＝利尿期に入ってきた、と考えたら良いです。全身状態が良い方であれば、術翌日の夕方～夜にかけて利尿期に入ることが多いです。時期もひとつの目安になります。例えば手術後6時間で利尿期ということはありませんから。あとは術中バランス、術後バランスから、いまどれくらいオーバーしているのかを知っておくと良いです。バランスが+500ml程度では利尿期が来ても、出てくる尿がありませんから分かりません。通常は2000-3000mlくらいはプラスなので、その余分な水を引くイメージです。この人は術中術後にvolumeが入って+5000mlだから、利尿期に引くタイミングを間違えるとやばいな、とかアセスメントできると良いですね。利尿期に入った基準は何？と言われても、私は明確に答えられないかも知れません。梅雨みたいなもんで、そろそろ梅雨かなと思ったら違っていたり、知らない間に梅雨が明けていたりするのと同じです。なんとなく、そろそろかなという感じです。まぁ尿の出方が一番の指標ですけどね。



Q. MRIとMRAの違いを詳しく教えて下さい。 MRIの機械のみでMRAをする事が出来るのでしょうか？

A. 患者さんから見れば特に双方の違いはないです。MRIは磁気共鳴画像法、MRAは磁気共鳴血管撮影のことですが、撮影技術は同じでも画像などの処理に違いがあるという事なのです。まぁ、あなたのパソコンで言うなら、基本的なOSでもソフトが違えば色々な処理が出来ますが、それと同じくらいの認識で良いと思いますけどね。
]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11666322506.html Sun, 03 Nov 2013 13:39:35 +0900
A. それは心や気持ちの問題！考え方や相手への思いやりの心を意識するように心掛けましょう！言葉の乱れは心の乱れですよｗ



Q. 急性胃腸炎です。おかしやフルーツ類は食べても大丈夫ですか？飲み物は炭酸ジュース(コーラとか)は飲んで大丈夫ですか？いったい何を食べればいいんでしょうか？

A. 普通でいいです。炭酸は避けた方がいいと思います。アルコールもしばらくは自重しましょう。すぐ治りますよ。



Q. 左脇腹の裏【背中側拳一つ分】の所が痛みます。今、膀胱炎発症中で処方された薬を飲み始めてから起こってますが、膀胱炎と関係ありますか？

A. 腎臓側に炎症が拡がって急性症状を出してる可能性。そのまま医師に告げて検査してもらってください。まだ膵炎とか考えなくていい。
]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11656356209.html Mon, 28 Oct 2013 17:35:14 +0900
A. 医療秘書というお仕事です裁判での書記官のような役割のようです一人一人にかける時間が長い先生についている気もします



Q. 1ヶ月程前から、右足首くるぶし付近が腫れ、長時間の歩行後や、家では正座をよくする生活なのですが、正座後に痛む程度でした。最近、足首近くの甲にボコボコと細長いような膨らみが2つでき、整形外科を受診しました。もともと右足首をよく挫き、この腫れが気になる前にも続けて挫いたおぼえがありましたが、レントゲンの結果、挫いたことで腱が伸びているようです。湿布をいただき、足首を鍛える運動を教わり帰宅しましたが、膨らみについては特に何も言われませんでしたので、腱が伸びていることによる一連の症状と受け取りました。しかし、腫れは少し引いたように思いますが、膨らみは全く改善されていません。また湿布をいただきに受診する予定ですが、これは全く別の腫瘍なのでしょうか？また、よくガングリオンと聞く症状に似ている感じもしますが、触診やレントゲンではわからないものだったのでしょうか？ガングリオンは注射で中の液体を吸い出し、かなり痛いようですが、我慢できない痛さなんでしょうか？ひどく臆病なもので情けない話ですが、似た経験のある方や、医療関係者の方、いろいろご意見お聞かせください。よろしくお願いします。

A. 私も右足の甲の真ん中にあります。整形外科を受けましたが、先生は「痛くないなら様子観て、水抜いてもまた、たまるしね…」と言われ、痛いのは嫌なので、そのままにしましたがやはり邪魔なので意を決して取ります。またリンパ液が悪性になり、他の病気の引き金になるとまた、また、今以上につらいし。で、痛いの嫌でもちょっとは仕方ないね…



Q. 糖尿病について今日結構運動してタコ焼きとクリームシチューとアイスとみたらしを食べました。昨日まで炭水化物をぬいてたんですがこんなもの1日食べても大丈夫ですか?

A. まぁ、１日くらい大丈夫でしょう。此が毎日なら、運動してる意味が無くなってきます。
]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11651381189.html Fri, 25 Oct 2013 09:21:49 +0900
A. 迷ったときは、119して、電話に出た相手に状況を話して指示を仰いでください。タクシーに乗れないのなら、QQ車もやむおえないでしょう。



Q. 小児のＭＲＩについて今度、１歳0ヶ月の子がＭＲＩの検査をすることになります。その際、眠り薬を使ってから撮る方法です。その時に造影剤を使うかどうか、悩んでいます。医者からは副作用の話などを聞き、不安で仕方ありません。小さいお子さんをお持ちの方で、ＭＲＩや造影剤を使った検査をしたことがあるかた、医療関係者の方のお話を伺いたいです。

A. まず何を疑って検査するかでしょう。ＭＲＩではＣＴよりも詳しいことが分かることがあるので、この場合だと必ずしも造影剤は必要ないともいえますが、やはり使った方が情報は多いと思います。リスクという意味では、ＭＲＩはある程度の長さのある検査なので異常があった場合発見が遅れがちです。鎮静をかけて一見大丈夫そうに見えても実は呼吸が止まっていたということもあります。また造影剤のアレルギー症状で呼吸が止まっていたとしても気づくのが遅れがちです。それぞれの薬剤の副作用はそんなに高いものではないと思います。ただ万が一の時発見が遅れがちであることは注意が必要かと思います。そういった意味でも今疑われている病気が何かということと天秤にかけて医師の判断、そして保護者の判断をしていくしかないと思います。



Q. 歯科で医学管理等450点でした。歯科の内訳料金は妥当なのでしょうか？初めて行った歯科でした。親知らずが虫歯の為、抜歯をするためにレントゲン。歯茎が腫れていると歯磨き指導とクリーニングがありました。内訳は初・再診料218点、医学管理等450点、画像診断317点、処置306点でした。医学管理等が高いので調べてみたところ、文書で説明されると加算されるものがあるようです。ですが、そういった説明は受けていないのです。これからこの歯科で親知らずを3本抜歯する予定ですが、これはよくあることなんでしょうか？

A. ＞そういった説明は受けていないのです。 ならば不正請求（架空請求）です。＞これはよくあることなんでしょうか？ 不正請求が良くあったら困ります。
]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11642145010.html Fri, 18 Oct 2013 18:21:10 +0900
A. ここはあなたの個人的な相談をするところではありません仮に回等があったとして、その信憑性はどうやって調べるのですか?その回答を鵜呑みにして、面接をうけるのですか?回答と条件が違った場合、条件が違うというのですか?その条件はどこで聞いたのですか?ときかれて知恵袋で聞きましたと答えるつもりですか?



Q. エージェントに登録して転職活動をしているのですが、最終面接（三次）の時間調整の連絡が企業より来ました。別に問題はないのですがありなのでしょうか？エージェントが機能してないのでは？と思ってしまいます。また、二次面接の時に年収などの話も直接されました。イマイチエージェントの担当者が使えなさそうなので不安です。。

A. 企業での人材採用経験者です。通常、入社前のコンタクトはエージェントを通すことになっています。エージェントが機能していないのか、企業が直接連絡してしまったのか、、契約関連で後でもめる可能性があるので、エージェントにすぐに連絡を入れて、報告をしたほうがよいです。（エージェントには「内定を出すつもりなので直接連絡を取りたい」等と伝えている可能性もあります、 とはいえ質問者さまには「最終面接」と通知がある状態なのでエージェントには伝えてください）



Q. 警視庁の1次試験を通過しました。現在在職中での転職活動中です。二次試験の通知がきたのですが、試験の日程の日がどうしても休むことができない仕事が入ってしましました。二次試験の日程はもともと２日間あるのですがその２日間とも休めない状況です。ここまで頑張ってきたので辞退はしたくないのですが、辞退しなければならなそうです。質問なのですが、今回は辞退してこれ以降の試験を受けても１度辞退していると採用は厳しいか？いかなる理由であろうとも辞退していることで印象は良くないと思います。もし、どんな理由であれ辞退されてその後の試験を通過された方がいる方がいたらアドバイスいただけると助かります。それ以外のご意見ありましたらお願いいたします。

A. 今の仕事と、将来の仕事、どっちを取るのがいいと思う？あなたの人生ですが。
]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11640612020.html Thu, 17 Oct 2013 14:21:20 +0900
A. １００均の物で大丈夫ですよ。一袋５枚くらいは入っています。



Q. 会社員の皆様、自分のPCて必要ですか？弟が経営コンサルタント？の会社に転職することになりました。これまでは会社のPCが個人に割り当てられていたのでそれを持ち歩いていたので自分のは持っておらず、転職にあたり新しいPCを買うか迷ってます。プライベートのPCで仕事をすることはあるのでしょうか？？また、ネット環境も必要ですか？

A. プライベートのＰＣで会社の仕事をすることについては何ら罰則はありません。けれど、そういう行為は情報流出の危険性が高くはっきりいって信じられない会社です。ウイルス対策も、会社ＰＣであればしっかりしていますが、それを個人に任せるとなると危険です。ほんとに経営コンサルタントできるような会社なの？と疑います。その会社大丈夫ですか？



Q. パート退職前の有給休暇の一括払いおよび転職長年パートで働いてきましたが、退職することにしました。私以外のパートの方々も有給休暇をもらったことが一度もない会社なのですが、辞める前に請求(有給休暇を使う)しようと思います。有給休暇をやる・やらないは会社側には言う権利はなく辞めるため時季変更権も使えないことは教えて頂きわかったのですが、まだ分からない事があるので回答を頂けたらと思います。仮に11月末まではきちんと出勤しその後は有給休暇を全て使いますと会社に伝えた場合。質問１私がもらえる有給休暇の日数の全ての分を一括して11月末に支払ってもらうことは可能でしょうか。今までの毎月のお給料のような支払いでは、払ってもらえなかった時に賃金未払いで違法と言うことですが、支払いなどがあるので“未払いだから払ってほしい…”などの話し合いを待てません。質問２有給休暇をもらった場合、すぐにパートや派遣の仕事をするのは違法でしょうか？一括してもらった場合と、毎月の給料の様にもらった場合とでは違いがありますか？質問３人手が足りない時に辞める人間に有給休暇などあげれるか！と言われても“有給休暇をやる・やらないは会社側には言う権利はなく”と言う理由で言われても大丈夫でしょうか？質問ばかりで申し訳ありませんが明日にでも今後はどうするのかをハッキリさせてほしいと言われているので回答を頂けると非常に助かります。よろしくお願いします。

A. こんばんは。さっそくですが、質問１「可能かどうか」は、私に限らず何人にも断言の出来ない領域です。有休の完全消化が労働法に護られた権利である一方では、事業所にとってはこれほどに癪に障る法規定もないようで、「これまでのパートの方々が有給休暇をもらったことが一度もない」中では、ただ単に権利行使をするだけの話が非常な紛糾に進んでしまう話です。質問２有休の消化中は、まだ職場に籍があることはご理解いただいてますね？ 「退職日」は消化が完了してからでないと迎えられませんから、それまでの間に別の仕事を始めれば、実態としては「掛け持ち」に当たりますから、そのこと自体は違法になり得なくても、次の職場への了解が不可欠です。後段の「一括してもらった場合と、毎月の給料の様にもらった場合」の意味が分からないのですが、退職を前にしての有休消化となれば「一括」しかありえなく、退職日後は有休を使いようがなくなります。※違う意味でしたら、補足機能でお知らせ願います質問３「これまでのパートの方々に有給休暇をとらせたことが一度もない」会社であるなら、「人手が足りない時に辞める人間に有給休暇などあげれるか」などと気の利いた暴論を振り回すまでもなく、「ウチには有休はない」の短いコトバで済ませるものと予想します。どちらにしても、労働者の権利を反故にすることでは違法に違いないものの、どちらを言われる方が返す言葉がなくなるかのことです。「開いた口がふさがらない」ということでは、「ウチには有休はない」とあっさり言われるほどに戦意喪失につながりますから、質問者さんは会社側の出方をいろいろな角度から想定なさっておき、どんな言にもひるまず怯えずうろたえず、会社側のあらゆる防護柵をかいくぐって権利を頂戴する態勢で臨まれることです。「ハイ、どうぞ」は、口が裂けても言わない会社だろうと思いますから、質問者さんが「硬軟」いずれの態度で臨むかのことで、最初は「軟」、会社の出方によって「硬」、さらに「強硬」などという態度の豹変を演出なさるのもいいでしょう、これまでお調べになった労働法規のことや労基署への相談もちらつかせながらの。し烈な闘争になりましょう。「闘争」という表現には違和感をお感じかもしれませんが、かつて労働組合と労働運動とが活発だった頃は、このキーワードこそが労働組合員の血を熱くたぎらせてきたんです・・・－補足に対して－有休消化時のお給料のことですね、理解できました。実働勤務と同じく、消化した分の締め日にかかる区切りごとの計算になるのが通例です。まとめて取るからイメージが複雑になりますが、「週に１度、月４日とって３か月後に退職」で考えると、その４日分は出勤した扱いで月ごとに計算するだけのことですよね・・・


神戸でナース求人 ]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11635733020.html Sun, 13 Oct 2013 14:19:10 +0900
A. 穿刺した部位が止血され、特にトラブルがなければ、翌日にはもとの生活に戻れます。仕事もできますし、入浴もできますよ。



Q. 小児科の完全看護と付き添い看護の行われている割合を探しているのですが、よくわかりません。今の日本ではどちらが主流となっていて、どれくらいの割合なのかわかる方はよろしくお願いします。

A. 割合を調べるのは難しいんではないでしょうか。ＮＩＣＵは完全看護だが、普通病棟は付き添い看護とか、症例によっても変わると思います。人によっては完全看護を希望し、付き添い看護を希望する。ちなみに私の知っている方はみな入院中付き添い看護でした。私も完全看護でも付き添い看護でもいいと言われましたので、付き添いました。無菌室や、ＮＩＣＵみたいな特別な条件下の治療意外は付き添いなんじゃないかな？



Q. こんにちは、私の母のことなんですが毎日、体が熱くてだるいと言ってます。 それにペットボトルのフタが開けれなかったり(自分で閉めたのは開けれる) 点のような内出血??など 点ぐらいの血が皮膚から吹き出るような感じででたりしてます。私からみて髪の毛が少し抜けたような気もします。体重も減って 周りが痩せたというぐらい痩せてしまいました。(ご飯は今まで通り食べねます)何か病気じゃないか不安です。ちなみに喉がいたくて病院いったら風邪と診断され他の病院で胃カメラ飲んだら何かできものがあって取ったみたいです。 他にも 子宮も調べたりしたそうです、もっと 精密な検査をしてほしいんですが、横浜市内などで精密検査できる病院またはいい医者がいる病院とかありますか??あったら是非教えて頂きたいです。病気なら早く知ってしっかり治療をしてもらいたらいので。

A. 食べているにも関わらず短期間での激やせ、体が熱い、筋力の低下からはバセドウ氏病（甲状腺機能亢進症）や甲状腺炎の急性期～亜急性期が疑わしいです。この疾患に対し、横浜であれば詳しく検査できる病院はいくらでもあるはずですので、ご自宅や勤務先から通院しやすい病院に行くといいと思います。内分泌科を標榜している病院であればなおよいです。年齢にもよりますが、症状からは甲状腺疾患のほか、血管炎、膠原病、悪性腫瘍の類も含めてなるべく早急な精査を要します。
]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11634854166.html Sat, 12 Oct 2013 18:14:33 +0900
A. そう思われちゃうことが多いと思います



Q. 10時に出社して毎日終電で帰ってる人は、どこで睡眠不足をまかなっているのですか？

A. 休日に14時間寝てるとか？お母さんに会社におくってめらう途中に爆睡とか？



Q. 糖尿病の ヘモグロビンの正常値を教えてください。 どの数値から境界型になるのかも教えてください

A. 糖尿に関係するヘモグロビンというのは、ヘモグロビンA1cという数値のことです。正常範囲は4.6～6.2％になります。ちなみに確か去年あたりにこの基準は世界共通基準に変えられています。以前は4.2～5.8でしたので、ちょうど0.4％引き上げられた状態です。この数値は赤血球に取り付いた糖の量を数値化したもので、過去約3ヶ月の血糖コントロール状態を知るのに有効なものです。糖尿病では合併症が最も恐れられますが患者でも7.0近辺くらいに上がっても、滅多に合併症にはなりません。9.0や10もあれば即治療しないと危険ですけどね。あなたのA1c5.2というのは全く問題なしの正常範囲内です。


ナース求人を京都で探すなら ]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11577974734.html Mon, 22 Jul 2013 17:36:23 +0900
A. ４０代以上、年を重ねるほどに正社員の雇用は高卒、大卒関係無くして厳しいですよ。



Q. 結婚と仕事について悩んでいます。私は今一般的に言う一流企業のエリア総合職（転勤なしだが、男性の総合職と同様の仕事、同様の待遇）として働いています。一年半お付き合いしている会社の同期の彼と年内に結婚予定です。結婚後、仕事は辞めようと思っていましたが、周囲の知人や家族からはもったいないので続けるべきだと言われ、少し気持ちが揺らいでいます。特に取り柄もない私は唯一勉強をがんばり、一流の国立大にいき、就活もがむしゃらにやって得たのが今の職場です。確かにそう考えたら、もったいない気持ちもします。現在私の年収が24歳三年目、年収700万です。仕事は8時～19時までです。産休、育休の制度はしっかりありますが、チームでする営業の仕事なので育休明けは今までどおり19時まで勤務になるとおもいます。また、収入や制度等一件素晴らしい会社ですが3年で半分は辞める精神的に非常に辛い職種です。事務や内勤のうちの会社の女性は制度を活用し働いていますが、営業職で結婚して続けている人は私の支店にはいません。（会社としては続けることを歓迎してますが、体力的にキツイので皆やめるのだと思います）私は今の仕事は好きではありませんが、営業成績等はよい方だと思います。毎日辛いですがお金のためという感じです。女性で私の歳でこの年収はめぐまれていると思いますが、こんなに大変な思いをして、こんなに我慢してこれだけか、というかんじです。これに家事育児もあるとなると、、果たしてやっていけるのか。。。ちなみに相手の男性の年収は24歳600万ほどで、転勤は約5年ごとにありです。仕事を続ければ転勤時にはそのままついていって働くことができます。転職も考えましたが、転勤でついていってずっと働ける会社はあるのか、また、就職できるのか。今の職場で生き残れば30歳で1000万40歳で2000万の年収になりますが、40歳で辞めずに残るのは一割～二割です（男性含め）彼は仕事続ける気満々ですが、いつ心が折れるかわからない仕事なので、少し不安です。既婚者の方の御意見をうかがいたいです！経験談、アドバイス等お願いします！

A. 失礼ながら 結婚してもすぐに子供に恵まれるとは限りません。結婚したら会社を辞めないといけない、という雰囲気や慣例もない会社なのでしょう。でしたら、なぜ、結婚と仕事が両立しないのでしょうか。社内結婚のまま、同じ会社にいることができる会社なんてそうそうありません。寿退社でなく、出産退社でもいいんじゃないですか。出産退社でなくても育児退社でも十分間に合うことだと思います。共働きならば、別に料理や掃除を必ず奥様がしないといけない、ということもないと思います。でも。。。自分は恵まれていると書きながら、「こんなに大変な思いをして、こんなに我慢してこれだけか、というかんじです」とも書いておられます。 結婚が退職云々の動機ではなく、きっかけにすぎず、本当の悩みの原因はこんなところにあるんじゃないでしょうか。



Q. 質問お願いいたします。転職の面接で前の会社を辞めた理由が必ず聞かれると思います。私の場合は、お客様とコミュニケーションをとりたかったのですが、実際入ってみると、お客様とコミュニケーションをとる機会が少なく、もっとコミュニケーションをとれる仕事を探すために退職しました。これをそのまま言うと変でしょうか？なにかほかに言い回しがあれば教えてください。それともそのまま言うほうがよいでしょうか？よろしくお願いいたします。

A. ○○出来ないから、出来る会社に・・・よくある理由だと思いますでもこれってただの我儘、不満とも取れますねでも、○○する事によって△△を目指していた、しかし○○さえできなかったので転職を希望したこちらの会社では△△を目指したいなど、自分の目標、スキルアップ、など自分の考え方を明確に伝えた方が印象が良いかもね
]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11577314315.html Sun, 21 Jul 2013 18:14:00 +0900
A. ☆ お答えします先ず確率から...0.限りなくゼロの最後に１程度ですね全く心配は要りませんよ症状も当てはまりません！知識：赤血球白血球などの「血球細胞」が癌化し異常に増えるのが白血病白血病と言う病名：白血病細胞の多くは異常な白血球で増殖すると血液全体が膿のようにドロドロした感じになり白っぽく見える（詳細略）。



Q. 鼻血が止まりませんここ二週間ぐらい必ず朝鼻血が出て正直怖いです。 どうしたらいいですか？

A. jiyuakb様,こんにちはご心痛お察しします《御質問》鼻血について《回答》●次回,鼻出血がいつまでも(１０分以上)続いたり,ピンク色の出血の場合,ためらわずに,速やかに,総合病院の『耳鼻咽喉科』または『救急外来』で診察なさって下さい!!※今日は,総合病院の『救急外来』で受診なさって下さい●鼻血について,応急手当と注意点,原因について御説明します①応急手当まず,落ち着いて下さい!楽な姿勢を取り,衣服など緩めて安静にし,興奮しているようなら落ち着きましょう軽くうつむくか,横向きにして寝て下さい口に溜まった血は飲み込ませず,吐き出して下さい(血を飲むと,さらに気分が悪くなる場合があります)まず,親指と人差し指で鼻をつまみます(約10分くらい)額から鼻のあたりを氷のうなどで冷やします首の後ろを叩いたり,首をそらしたりしないようにしましょう!②注意点鼻血が止まっても,しばらく(30分くらい)は,鼻をさわったり,かんだりしないようにしましょう!鼻出血がいつまでも続いたり,何度も繰り返すような場合は,医療機関で診察を受けましょう★また,ピンク色の鼻血の場合,出血が止まっても,必ず119番に通報して下さい!(大変危険です!)落ち着いて,『救急です,ピンク色の鼻血です』と伝えて下さい!!③原因鼻をほじったり,ぶつけた時に傷が付いてその部位から出血するものから,高血圧やその他の病気などいろいろな原因が考えられますいずれも止血作用が低下する病気です・鼻出血の90%以上は,キーゼルバッハ部位と呼ばれるところから出血しますここは血管が豊富なうえ,粘膜が薄く鼻の入り口あたりのため,傷つきやすいためです以上,少しでもお役に立てれば幸いですどうかお大事になさって下さい



Q. 四月に腰部脊柱管狭窄症と診断され五月九日に一泊入院して何の種類かはわかりませんがブロック注射をしてもらいました。次の日に退院して帰宅するときに若干腰にピリピリする違和感がありました。帰宅した日は特に異常はなかったのですが夜中に寝ているときに腰が痛くなり朝起きたときはかなり痛く昼には我慢出来ないくらい痛くなりました。入院する前は腰は今ほど痛くはなくて脚の痛みのほうが強い状態でした。一番最初に行った総合病院の医師から手術したほうが良いかもといわれて紹介状を書いてもらって大きな大学病院に診察に行ったのですが、大学病院の脊柱専門の医師からは手術はしないほう良い悪化する可能性があるといわれました。現在は脚は痛くはなく座っていて立ち上がったときに左足に少し痺れが出るのですが数分で収まります。右足の甲の一部にも軽い麻痺があります。ただ腰痛が全く治らず痛む場所も左 真ん中 右 ときには腰全体とその日その時の状態で変わります。就寝時も仰向けと左向きになれず、右向きのみで横になってウトウトする程度です。一番楽な体勢の右向きで横になっていてもたまにズキーンと痛みがくるときもあります。風呂から上がった後や湿布を貼った後にも腰がカチカチに硬くなるような症状もあります。今日現在は飲み薬 湿布 コルセットで安静にして良くなるのを待っている毎日です。会社も一ヶ月以上休んでいます。私も安静にして良くなるのを待っているのですが全く良くなっているような感じがしません。医師も安静にして様子をみて下さいというばかりです。長くなり申し訳ありません質問ですが腰部脊柱管狭窄症と診断されブロック注射を打ったあとに腰痛が悪化して一ヶ月近く症状が良くならない場合は何が原因か何かまた別の病気なのかどのように考えられるでしょうか？よろしくお願いいたします。

A. 最大の問題点はどのようなブロックがなされたかです神経ブロックが腰痛と関係しているかもしれませんし、たまたま時期が重なったのかもしれませんどのような体位でどの場所に針を刺されたか刺された時の感じはどうだったかどのような説明を受けたか（神経ブロックの名称が分かれば最善なのですが）これらが分かれば詳しい回答が出来るかもしれません「大学病院の脊柱専門の医師からは手術はしないほう良い悪化する可能性があるといわれました」全く同意見です（腰部脊柱管狭窄症で毎日神経ブロックをしている医者です）
]]> https://ameblo.jp/mameda8809/entry-11549112661.html Mon, 10 Jun 2013 13:36:56 +0900