薬を飲みたいけど、わざわざクリニックにかかって薬をもらうのはめんどくさい！

コロナ禍で、病院に行くことは避けたいし、そもそも病院にかかる時間ない！

という方もいますよね。

夜遅くまで開いているドラッグストアであれば、待たずに市販薬を買えるし

仕事終わりに少し立ち寄るだけで薬が手に入ります。

ちょっとした頭痛やアレルギー薬くらいだったら、ドラッグストアで買って済ませたいと思う時があります。

ただ、病院でちゃんと処方してもらった方が安心。市販薬ってなんか不安という声も聞きます。

実際、処方薬と市販薬、どのように違いがあるのでしょうか？

店頭に並ぶ、いろいろな市販薬を見て私が感じたことですが、

病院で処方される薬は成分が単一であるものが多いのに比べ、

市販薬は成分が一つではなく、複数含まれるものが多い、と感じます。

例えば、痛み止めでも、鎮痛の成分だけでなくカフェインや緩下剤の成分が含まれていたり

風邪薬でも咳止め成分や解熱成分が含まれていたり、など。

一つの薬で、複数の効果が得られるのでありがたいことではありますが

こんなにたくさん成分入れなくてもいいのにな、この成分いる？って思ってしまう商品も正直あります。

市販薬メーカーの方によると、新しい製品開発の過程で、

単一成分ではなく、新に成分を追加しないと、既存の製品との差別化ができないので

複数成分にせざるを得ない、という背景もあるそうです。

有名な市販薬では、バファリンとか、ロキソニンとか

同じ名前の商品でも、種類がたくさんあり、それぞれの構成成分が異なることもあります。

市販薬購入の際は自分に合った成分のものを選びたいですよね。

迷った際は薬剤師までお声掛けください

脂質異常症の薬ロスバスタチンと、酸化マグネシウムも相互作用があります。

同時に服用することで、ロスバスタチンの体内での吸収が低下すると、添付文書に記載があります。

2剤併用する際には、2時間ほど空ければ相互作用回避できると報告がありますが、

実際の相互作用のメカニズムは明らかでないようで

同時服用した場合、どの程度吸収が低下するのか

どの程度、コレステロール管理に影響があるのか

調べてもはっきりは分かりませんでした。

分かる方がいればご教授頂きたいです…

アレグラと酸化マグネシウム

アレルギー薬と便秘薬、一緒に飲んでいることも多く、珍しくない処方です。

添付文書だと、併用注意の欄に記載がありますが、併用することによってどの程度影響があるのでしょうか。

調べてみたところ、アレグラは、マグネシウムやアルミニウムと同時に服用すると、AUC、Cmaxが約40％低下するとの報告があります。

アレグラと酸化マグネシウムを同時服用した場合、

酸化マグネシウムがアレグラを一時吸着することによって、アレグラの効き目が弱くなってしまうのです。

AUC40％低下と言ったらけっこう効き目落ちますね…！

アレグラの効果を落とさないためには、

２時間程度、間隔を空けて服用すれば、影響は回避できるそうです。

普段の調剤中、気を付けてみていると

通常、アレグラは「１日２回　朝・夕食後」

酸化マグネシウムは「１日３回　　毎食後」

で処方されることが多く、服用タイミングもろ被り！の処方も多いのです。

相互作用をあまり考えずに処方している医師も多いのではないでしょうか。

（同時に飲んでもアレグラの効果が落ちるだけで、何か重大な副作用が起こりやすくなるというわけではないので、同時内服で処方する医師も多いかもしれません）

薬剤師の皆さん、

このような処方に出会ったとき、

医師へ問い合わせて処方変更依頼していますか？

それとも、同時内服せず2時間間隔を空けるように、患者さんへ指導していますか？

ちなみに、アレグラ、酸化マグネシウム、共に

添付文書上は服用時間の決まりはなく、食前でも食後でも良いことになっています。

実際はどちらも食後で処方されることが多いですが、

アレグラは食後よりも空腹時の方が効果が高いという報告もあり、

アレグラを食前に変更してもらうのが良いかもしれませんね。

とは言っても、食前にして飲み忘れてしまったりアドヒアランスが低下するのであれば、

食後に酸化マグネシウムと同時に飲んで、

60％の効果を得た方が良いのかもしれませんね。

そろそろ花粉症の季節になってきましたね。

毎年この時期にはアレルギー薬を飲んでいるという方も多いのではないでしょうか？

患者様から薬剤師への問い合わせでも多いのが、この質問。

アレルギー薬「アレグラ」は授乳中も服用してもよいですか？

この質問に対する答えは「授乳中も服用可」です！

アレグラは乳汁中への移行は少なく、母乳育児との両立は問題ないとされています。

ちなみに、アレグラの添付文書（お薬の説明書）には

「授乳中の婦人には本剤投与中は授乳を避けさせること」と記載があります。

アレグラに限らず、大多数の薬の説明書にはこの文言が書いてあります。

しかし、実際には授乳中も安全に使用できる薬はたくさんあります。

授乳中使用できるかどうかは、お薬の説明書を見て判断するだけでなく、医療機関の医師、薬剤師に確認して頂くのが安心ですよ！

20代後半、病院勤務の薬剤師です！

薬剤師という仕事を通して感じたこと悩んだこと、また一人の人間として考えたことを書いていこうと思います！

自分の中の感情を整理してまとめるため、また業務上得たこと日々学んだことを忘れないようにするためブログに記していきます。

医療関係者の方もそうでない方とも情報共有できたらうれしいです。

よろしくお願いします