肝心の体重は60.6㎏まで減量でき、脂肪肝も改善していました。

BMIも23→21まで下がりました。

最近の安静時心拍も50台となりアスリート寄りの体に変わりつつあります（そう思うようにしていますｗ）。

運動量も増やしていますが食べたものをレコーディングしたり、食事も主食にオートミールを取り入れたり、脂質量を減らすためお肉は鶏むね肉を積極的に使ったりしています（子供に文句を言われ始めたので子供と嫁には、たまに出す程度にしています）。

あとはFitbitのスマートウォッチを買ってライフログもとるようにしました。

経過観察期間に入り5年間の経過観察が必要ではありますが、幸いなことにステージⅠで経過もいい調子なので再発しないことを願いつつ健康面に気を付けながら生活したいと思います。

ご無沙汰しております。

前回の受診からの経過を書きます。

まず、大きな出来事は仕事復帰しました。

教授からはデスクワークみたいな軽い仕事くらいなら良いとの許可をもらったので4月1日に仕事再開。

久々の仕事はまぁやることが結構たまってました。

しかも新しい仕事が控えてて、なんだかんだでその調整や準備で結局デスクワーク？何それおいしいの？な感じでそれなりに忙しい日々を過ごしていました。

あと、今日、再診してきました。

前回、病理検査の結果が出きってなかったのですが、今回すべてそろってました。

結果は問題ありませんでした。

自分のステージはⅠですがネックなのはリンパが4㎝ってところでした。

しかし、今回、以下の理由で放射線治療は行わないことにしました。

①節外浸潤がない

②HPV陽性による中咽頭癌なので、もしかしたらほかの中咽頭（反対側、舌根etc）も感染してるかもしれない

③転移による再発を確実に否定することはできない

④QOLの低下（放射線治療の合併症）

確かに放射線治療を行うことで再発のリスクは減りますが（0にはならない）、②と③を考えると治療の選択肢に残した方がいいかと考え残しました。

以上で中咽頭癌の治療に区切りがつき5年の経過観察期間に入りましたので報告します。

ところで癌サバイバーという言葉を知っていますか？

日本語に直すと癌生存者になります。

なので本日より癌患者から癌サバイバーを名乗れると思ったのですが、言葉の定義を調べると癌と診断された時点から癌サバイバーを名乗るようですね。ちょっと賢くなりました。

とりあえず教授からは再発は1年以内が多いみたいなので体調を崩さないよう食事や運動をしっかりやっていこうと思います。

それでは。

3月13日に退院して早1週間。

切除した扁桃腺の病理結果を聞きに行ってきました。

結果から言うと、まだすべての病理診断が終わっていませんでした

以下、分かっている結果。

扁桃腺腫瘍：最大径22㎜

切除した扁桃腺腫瘍の静脈やリンパ節に癌細胞が浸潤しているかは結果はまだ出ていない

リンパ節：最大径40㎜、転移したリンパ節2個

といった感じです。

自分はHPV陽性なのでステージⅠという結果になりました。

仮にHPV陰性ならステージⅣAみたいです。

ちなみに術後の創部の経過は良好です。

主治医よりリンパ節が大きいので追加治療するべきか悩むところみたいです。

悪い結果が出てれば治療しましょうと言いきれるみたいですが、ステージだけ見ると手術+放射線は過剰治療になりそうだしと言ってました。

また、年齢的に放射線治療を受けると、今後の長い人生の以後のQOLが確実に低下します。

本当は追加治療が必要かはっきり言ってもらえると良いのでしょうが、結果が結果ですし、癌は大きくなるまで転移しているか誰にも分からないので最終的には自分で決断しないといけないので難しいところですよね。

とりあえず来月の診察には病理検査がすべて出ていると思うので、その結果次第ですね。

仕事はデスクワーク程度なら許可が下りたので4月から復帰します。

それでは。

また、今回の入院中もほぼ寝たきり生活だったので案の定、筋力が低下しています

体重は65→63㎏まで落ちました

写真はトレーニング機材（ロードバイクと後輪についたスマートトレーナー（円盤みたいな機材））です。

このほかにパソコンでZwiftとというソフトと連携させると実際に走ってる感じを味わえて楽しさアップです

内容についてはそちらをご参照ください。

自分はそのなかで一番軽い強度の心拍数を目安に運動することにしました。

 

画面左上に心拍数が表示されていますが、ここを見ながら目標となる心拍を超えないよう運動します。

 

自分は心拍数120BPMくらいを目安にトレーニングしました。

 

運動強度はかなり低めにしていますが心拍数がすぐに上がるので、かなり筋力が低下していることを実感させられます

逆を言えば以前のイメージで運動すると激しい運動に該当するくらいの負荷になった可能性もあります

ちなみに上記の機材すべてそろえると数十万円かかります

さすがにそれは現実的ではないので下図のようなスマートウォッチがお勧めです

本日、無事退院しました。

創部の状態は良好で痛み止めも使わずにごはんも食べれるようになりました。

次回の受診で病理検査の結果を聞いて追加治療が必要かわかるそうです。

やっぱり家は良いですね。

次回の受診まで家でまったり過ごします。

創部の状態が良好なので、術後の経過については何か異常があれば報告します。

それでは。

術後１１日目の経過です。

昨日より食事が再開になりました。

全粥と細かく刻まれたおかずやゼリーなどで構成された食事です。

味は悪くはないという感想です。

昼夜と全量摂取できました。

出血もなしです。

気づいたことは、おやつにバニラアイスを購入して食べたのですが甘みの感じ方が鈍くなっています。

昨日のまとめで報告しましたが術後から舌先がピリピリしており現在も継続中です。

調べると舌先は甘みを感じる部分みたいで残念ながら後遺症みたいです。

時間の経過とともに改善することを願うばかりですね。

今日の朝食も全量摂取できました。

主治医からは明日くらいから固形物が入った食事を始めて問題ないようなら経鼻チューブを抜いてもらえるそうです。

先が見えるとやる気がでますね。

それでは。

術後１０日目になり経過を少しまとめてみます。

イベントや変化は色付きで表示しています。

２/２８（術後）

痛み：0/10（術直後の痛みレベル）　かさぶた：なし　出血：なし　舌の痺れ：強め、ビリビリした感じ

３/１（術後１日目）

痛み：5/10　かさぶた：少量　出血：なし　舌の痺れ：軽度、ピリピリ

３/２（術後２日目）

痛み：6/10　かさぶた：徐々に増える　出血：なし　舌の痺れ：軽度、ピリピリ

３/３（術後３日目）　点滴が外れる

痛み：6/10　かさぶた：全体的に覆われ始める　出血：なし　舌の痺れ：軽度、ピリピリ

３/４（術後４日目）

痛み：6/10　かさぶた：全体的に覆われる　出血：なし　舌の痺れ：軽度、ピリピリ

３/５（術後５日目）　嚥下造影

痛み：6/10　かさぶた：全体的に覆われる　出血：なし　舌の痺れ：軽度、舌先がピリピリ

３/６（術後６日目）

痛み：7/10　かさぶた：全体的に覆われる　出血：なし　舌の痺れ：軽度、舌先がピリピリ

３/７（術後７日目）　食事再開

痛み：8/10　かさぶた：剥がれ始める　出血：なし　舌の痺れ：軽度、舌先がピリピリ

３/８（術後８日目）　早朝に出血。食事中止。止血剤持続点滴

痛み：8.5/10　かさぶた：半分程度剥がれる　出血：あり　舌の痺れ：軽度、舌先がピリピリ

３/９（術後９日目）

痛み：7/10　かさぶた：半分i以上剥がれる　出血：あり　舌の痺れ：軽度、舌先がピリピリ

３/１０（術後１０日目）　食事再開

痛み：5/10　かさぶた：７割程度剥がれる　出血：なし　舌の痺れ：軽度、舌先がピリピリ

まとめてみると術直後は痛みがないですが麻酔が切れるにしたがって痛みが徐々に増えていきました。

大体術後の痛みレベルは6/10でした。

７日目に食事が始まり、食事の飲み込みの刺激もあり、からかさぶたが剥がれはじめ痛みレベルが上がります。

自分は運悪く８日目に出血したため食事は中止。電気メスによる処置が行われました。

出血か処置の痛み化は何とも言えませんが痛みのピークは８日目の8.5/10でした。

術後１０日の現在は、痛み止めで適切にコントロールすれば5/10です。

これから食事が再開されるのでもしかしたら再出血や痛みのレベルに変化があるかもしれませんが、そちらは今後のブログにアップしようと思います。

それでは。

術後１０日目になりました。

昨日は寝起きに口垂蓋横に血餅がついておりました。

昼には、その血餅の横２か所にちょっと出血がありましたが今日の朝には血餅はすべて取れており新たな出血はない状態でした

昨日は枕を高くし口呼吸が改善するか試しましたが案の定、口の中はカラカラで痛みで１時過ぎに目覚めました

日付変わってすぐにロキソニンを使用したくなかったので３時までスマホで時間をつぶしてからロキソニンを内服。

その後、６時までぐっすり眠ることができました

痛みのコントロールはは相変わらずカロナールとロキソニンでコントロールし自制内です。

今朝の回診で主治医が口腔内を観察し、そろそろ食事を再開しましょうとのこと

止血剤の点滴はまだ継続みたいです。

とりあえず出された食事をしっかりと完食し退院に持っていけるよう頑張ります

それでは。

術後８日目の出血騒動から１日が経過しました。

就寝前は出血が見られなかったのですが、起床後は口垂蓋の少し横に血餅がついており口元に若干血液が付着していました。

朝の診察で血は止まっているので様子観察とのこと。

決まって起床後に出血を発見するので口呼吸による乾燥が悪さしているのでは思っています。

でも、頸部リンパ節郭清後、頸部の可動範囲が制限されているのでつい口が開くんですよね。

枕の高さを高めにして下顎が常時閉まるようにしてみようかな。

時間薬だと思うのですが、こう度々出血するとなると自分も原因を考えて対策しないとなと感じています。

それでは。