A : alcohol→頭部外傷の精査

I : insulin（低血糖、糖尿病性ケトアシドーシス、高血糖高浸透圧症候群）→血糖測定

U : uremia（尿毒症）→血ガス測定

E : encephalopathy, electrolyte, endocrine→採血
O : Oxygen, overdose→酸素投与、服薬歴の確認

T : trauma, temperature→外傷部位の確認、バイタルチェック

I : infection→問診、採血、バイタルチェック

P : phychiatric, porphiria→採血、採尿、動脈血ガス

S : stroke, seizure, shock→ECG、神経診察、CT

Cf　

急性間欠性ポルフィリン血症

急性間欠性ポルフィリン症は発作症状。ALAがBBB通過し神経毒作用。

腹 痛・悪心・嘔吐・イレウス・尿閉・頻脈・不整脈・高血圧

さらに進むと→意識障害・脱力・けいれん・麻痺・顔面神経麻痺・球麻痺・外眼筋麻痺

採血で高血糖、脂質異常、肝障害、腎障害、中枢性内分泌異常（SIADH）、乳酸、ピルビン酸が上昇。

精神病患者の意識障害では、服薬過量による薬物中毒、水中毒による低ナトリウム血症を鑑別に入れる。

（まとめ）

まずABCの確保

脳ヘルニア徴候（瞳孔異常、chain-stokes呼吸, 人形の目徴候など）あれば挿管

SpO2（できれば血ガス）、血糖測定、ECGチェックを済ませて。バイタル安定なら頭部CTへ。

必要に応じて「Do　DONT」（ブドウ糖、酸素、ナロキソン、ビタミンB1）