ブラック・ジャックのメンタルクリニック

頓服というお守り。

Mon, 16 Feb 2015 21:02:32 +0900

こんばんは。

皆さんは、発作の時は頓服を飲んでいますか？
コンスタン・デパス・リスパダール液など
自分に合った頓服があると思います。

パニック発作は、予期不安で発作が起こることが多いです。

例えば、車を運転する、買い物に行く、美容院に行くなど。

頓服は持ってるだけでも、安心感は全く違います。

もし、今から何かをしよう、行こうとするのであれば、
飲んでから進むのも手です。

私の場合、美容院のシャンプー台に乗っただけで、動悸が
激しくなります。
ですので、事前にトイレを拝借し、デパスを飲むようにしています。

ただし、頓服は睡眠を促す作用があるのも多いので、車の運転は
十分に気をつけてください。

私事ですが、明日は年金機構へ車で30分運転するので、
頓服を飲み、万全な体調で望みたいと思っています。
当然、予備の頓服も持参です。

BJ

食事。

Mon, 09 Feb 2015 21:15:48 +0900

こんにちは。黒男です。

私は、冬場に弱く、身体に力が入ってしまい、うつ病の状態が
深くなってしまいます。

今月に入って、ほとんど食事が出来ず、5kgも減ってしまいました。

パニック・うつ病だと、過食か拒食のどちらかになると言われています。
充分な栄養は大切なので、食事が出来ない状態ならば、
ガスモチンやムコスタなどの胃薬系のお薬を処方して貰うのが得策でしょう。

私も、モサプリド（ガスモチン）を食後に飲む事にしています。

が、空腹感が来て、食事をするとすぐにパニック発作。

これでは、食事を取ることが容易に出来ない状態ですよね。。。
栄養を何とか取ろうと思い、ウィダー in ゼリーなどの流動食系で
何とか補っています。

空腹感はあるが、食べると発作が出てしまう。凄く悪循環です。
過食嘔吐という症例がありますが、それとは全く違う現象。

明日は、通院日なので、発作を抑える事をメインに話を
進めていこうと思っています。

一応、深い発作の時の為の頓服として、リスパダール液を
出して貰いましたが、苦いことで有名なので、発作時に飲めるか
とても不安です。

家族と住んでいる方だと、食事は、作る人のメニューになってしまうので、
事前に体調の事を相談し、食べたいモノ（食べれるもの）を
作ってもらいましょう。
それこそ、麺などなら、消化も早いでしょうし…。

現在、体重が落ちる程、食事できていない私ですが、
カロリーメイトなどを常に買っています。
気分の良い時に食べる為なのですが、食べたら発作が出るので、
空腹感が納まる程度の量を食べ、すぐに頓服を含む、常備薬を飲みます。

そして、発作が出る前に布団に入る…という策を取っています。

1日3食、栄養価の高い食事が絶対的に良いのですが、それが出来ない
冬の寒さ…。
部屋を暖かくして、アイスでもミカン良いので食べてください。

また、食事についての事はゆっくり書きたいと思います。

BJ

睡眠。

Thu, 22 Jan 2015 05:07:03 +0900

おはようございます。
と、言っても昨日から起きているわけですが。

私はモグリの医師として活動しています…。
まぁ、職業は無職に近いですね。ほとんど家にいます。

パニック障害、うつ病、双極性障害の私は、眠りたい時に
寝ます。まだ、この時間早朝5時には、眠たくないのです。

とはいえ、今日は色々買い物とかをしようと計画を立てているので、
昼前には起きたいところ。

パニック、うつにとっては睡眠はとても大事です。
この間、診察に行った時に睡眠導入剤を処方して貰いました。

そう、私は、入眠障害なのです。
簡単に言えば、寝つきが悪い。睡眠に至るまで、1時間ぐらい
ゴロゴロしているのです。

ですので、この度、寝つきを良くするため、処方してもらったのが
「ルネスタ」という導入剤。
即効性があり、すぐに眠れるとか…。

とはいえ、私は睡眠障害ではないので、これを飲むと1日中寝るのでは？
と、恐れていまだに試していません。

睡眠障害には、私のように寝つきが悪い、入眠障害と夜中に起きてしまう
途中覚醒の2つが存在します。

睡眠導入剤は、10種類ぐらいあるのですが、即効性を入眠障害に。
持続力のあるものが、途中覚醒に処方されます。

私は、寝たい時に寝ているのですが、なぜ、処方して貰ったのかと
言うと、この時間まで起きてるような人間が、突然、次の日に
仕事が出来てしまった場合、即、寝ないといけません。

その為の保険として出してもらいました。
・・・ルネスタはとても苦い薬で有名です。苦肉の策で飲む予定です。

精神的な病気の方は、我慢せずに充分な睡眠を取って下さい。
仕事をしている方は、早寝を心がけましょう。

無職、自由業の方は、昼間も寝てもいいのではないでしょうか？
ただし、夜も寝ないとダメなのですが…。
昼夜が逆転してしまうと、自律神経が狂ってしまいがちですからね。

病気に対して、気持ちの良い睡眠を。

BJ

突然の発症。

Wed, 14 Jan 2015 19:09:43 +0900

こんにちは、黒男です。
お久しぶりです。

もし、貴方が突然、パニック障害やうつ病になってしまったら？
というのを議題にします。

私の場合は、パニック発作の原因が不明なのです。
突然、車に乗れなくなったり、歩いているだけなのに体調を崩したり。

バイクに乗っている時に突然の吐き気などもありました。
その当時、パニック障害というのがメジャーではなかったので、
精神的な病気・・・うつ病か？とも思いました。

発症してから4年ぐらい後に通院を始めて、パニック障害というのを
知りました。
パニック障害と長年付き合っていますが、もはや治る気配がありません。
色々、SNSなどで同じ障害の方と話したりしますが、

「今日はこれを頑張ったよ」

という書き込みも多数。中には、断薬を決行した方も。

しかし、パニック障害の場合は、投薬療法しか今のところないので、
色々と自発的にチャレンジすることは、逆効果になることも…。

例えば、電車が苦手だが、意を決し、乗ってみた。
よし、私頑張った。

が、もし乗車中に発作が出たらどうでしょう？逆にトラウマになる
恐れもあります。

頑張る場合も自己発信ではなく、医師と相談しながら、ゆっくりチャレンジ
する方が無難だと思いました。これは、経験済みです。

パニックではなく、うつ病に突然なってしまったら？
自己判断では、判断しにくいです。
ただ、気分が落ち込み、不安に襲われます。

うつ病になる方は、責任感が強く、几帳面な方が多いと思います。

どうすればいいのか・・・。
早期だと、カウンセリングで治る方もいらっしゃいます。

とりあえずは、医師への相談と、その病状に見合った薬を処方してもらいましょう。

不安を取り除く、不眠を取り除く、精神を安定させる…などの薬はあります。
あまり薬に頼りたくないとお思いでしょうけども、お守りみたいな感じですね。

うつ病になってしまうと、今やっている仕事とかも手が付かないと
思います。…面倒というか、億劫になってしまうんですね。

やる気がなくなってしまいます。

しかし、頑張ろうとか思う必要はないと思います。
気が向いた時にちょっとだけ、やってみようかな？程度の心構えで。

何より、休息の時なのです。
よく芸能人の方でもこの様な症状で仕事をお休みしていますね。

今までの生活がキチンと出来なくなって当たり前です。病気なんですから。

休む事を頑張りましょう。のんびりしていいんです。
真面目な方は、この事が逆に不安になると思いますが、気分が落ちてる時に
何やっても良いものは出来ません。

通院していると、医師の性格なども分かってきます。
自分に合わないと思えば、セカンドオピニオンを探してみるのも手です。

私が長年思ってる事ですが、『出来る事なら最初からやってる！』ですね。
怠けている訳ではないんです。出来ないんです。

家族の方に理解がない家庭もあるでしょう。辛いですね。
私の両親は何も言いませんが、もう高齢なので、私を一人残すのが不安で
ちょっと、背中を押すような事を言います。

頑張る必要なんてありません。風邪引いたら、ベッドで休むでしょう？
うつ病・パニック障害という病気なので、休みたいのです。
あれこれやる事多いかもしれませんが、不安に思う事はありません。

出来る時に少しやってまた休みましょう。
もし、元気だったら、もう少しやってみましょう。
やる気が出てる時はチャンスですよ！

主観がかなり多いブログになってしまいました。
多くの理解者、協力してくれる方、ご両親に感謝しながら、病気と
向き合いましょう。

BJ

障害者手帳と障害年金。

Mon, 01 Dec 2014 17:09:14 +0900

こんにちは。

パニック障害が長いせいか、うつ病判断していただいたのが最近です。
その時に、手帳の発行をしてもらいました。
つい最近です。

私は、うつ病というよりパニック障害の方が強かったので、等級は3級です。

その手帳を発行してもらった時に市役所から頂いた

「障害手帳のしおり」

をこの間、資料として頂いたのですが、この手帳で何が出来るのか？
と、疑問を持ちました。

しおりは、身体障害の方、精神障害の方がまとめて閲覧されていましたが、
精神障害3級の私には何の効力がないのです。

タクシーやバスの利用の割引…自分で運転しているので、不必要です。

うつ病が酷くなってきたら、私の等級も高くなり、2級になるかもしれません。
ほぼ自己申告なのですが、2級だと断然国からの援助が高くなります。

個人的には、申請が早かったかもしれないと思っています。
とはいえ、20年以上苦しめられていますから、何かしら援助が欲しいところです。

2級になると、障害年金というのが国から援助が出ます。
生活保護と似たような金額が与えられます。

その年金は審査が厳しく、私は双極性障害として提出したのですが、

｢双極性障害では2級に該当しない｣

とのことで、審査から落ちました。
医師は、それを不思議がっていましたが、厚生年金ではないという点、
発症が学生時代だという点、それがネックだと仰ってました。

現在、親元にいるので、衣食住、特に困っていませんが、洋服などや
趣味に該当するものは、やはり貯金を崩すしかありません。

最近の審査はとても厳しいらしく、新規での申請だと、統合失調症でも
落ちるとのこと…。

医師からは、生活保護の方で申請した方が良いのでは？とも言われ、
遺憾に思いました。わざわざ、自宅から出ることを薦められたのです。

現在、また申請を行っていますが、結果が来るまで、早くても2ヶ月掛かります。
その間は、どうなるのだろう？と不安なままの2ヶ月。

その2ヶ月はとても長いです。

少々、愚痴も混じった日記になってしまいましたが、障害年金については
また今度じっくり書きたいと思います。

BJ

仕事と病気。

Fri, 28 Nov 2014 01:14:32 +0900

こんにちは。

最近は天気が悪くて、セロトニンがあまり分泌されなく、
ちょっと気分が落ち気味な方も多いのではないでしょうか？

今回、仕事に関して書きたいと思いますが、私、個人の経験を
まとめてお送りしたいと思いますので、参考にされればと思います。

私は、パニック発作が発症してから現在に至るまで、20年ほど
経過しています。もはや治る気がしません。
そんな私も、仕事は少しやっています。

学生時代には発症していたのですが、それが医学部じゃないことは
置いておいて、デザイン系の学校へ通っていました。
それも、中々どうして通学も難しく、また、発症していたにも関わらず
通院していませんでした。

通院したのは卒業した後なので、通学がかなり苦痛でした。
※単位が足りず、半年留年経験あり

とはいえ、グラフィックでは高い評価を頂いていたので、就職活動を
行う時期になったら、大手の会社を紹介してもらいました…が、
結局受けませんでした。

その学校では、グラフィックデザインを学んだので、手描き・PCでの
CG処理などを習得し、手に職をつけることに熱中しました。

その当時、プログラマーの友達が数人いたので、起業というか
チームを組み、そのチームでの仕事を主にしていました。自分の好きな
時間に好きなグラフィックをやればいいだけだったので、
とても気が楽で、そのチームがいつまでもあれば…と思う日々。

しかし、そのチームもやはり解散。

今は、ロゴやホームページ製作の下請けをしています。

前にも書きましたが、現在、5人に1人はパニックを潜ませているほど
メジャーになった病気。

私の場合、仕事を始める前に発症したので、ずっと就職から逃げて
いましたが、現代病である、パニック・うつ病に就職後にかかった人も
いるのではないでしょうか？

最近でも通院していると上司と見られる方と一緒に通院している人を
見かけます。
理解のある会社なのか、その人の能力を買っているのか、診断書を
出して貰っていました。

個人的には、自宅ワークがメインですが、理解のある会社での就職は
辛くなければ、アリなのかな…とも思います。
当然、就職面接などで、「私はパニック障害ですが…」とか言えば、
絶対的に就職できないでしょう。

特に私はバイトをする時は、絶対に言いません。

現在、通院している人でもハローワークで、障害者用のバイトも
多くみられます。時間が短いので、大した金額にはなりませんけども。

無理して頑張る人も多々いますが、それは、病的にどうなのでしょう？
個人的には悪化する気がします。
自分が病気ということで、人に気を遣ったり、また、シフト制だと
休むことも出来ない、かなり酷です。

女性の場合、結婚して暖かな家庭を築けば、パニックであろうと
旦那様に支えてもらって、静かな暮らしが出来ると思いますが、
男性の場合だと、どうしても収入がないと困りますよね。

私は実家でちょこちょことした仕事を請け負って、個人的な趣味の
洋服などを買ったりしていますが…。結婚はほぼ諦めています。

今回、ちょっと考えが多様にある内容を書いてしまいましたが、
頑張れば何とかなる…とも思えません。
私の住む町が田舎というのもあり、のんびり仕事をしています。

ちょっとこの度は、脱線した内容でしたが、私的な内容でした。
参考にしてもらえれば…と思います。

BJ

発作というもの。

Sat, 22 Nov 2014 13:29:32 +0900

こんにちは。間です。
今日は天気がよかったので、朝日を浴び、セロトニンを
分泌させて、気持ちよかったです。

前回うつ病について少々書きましたが、今回はパニック障害を
メインに書きたいと思います。

パニック障害　という名称が出来てまだ30年も経ってないと
思います。団塊の世代の親を持つ方なら、「怠け病」とも言われますが、
決して、軽い病気ではありません。

発症の原因が分からない人も多々いらっしゃるのではないでしょうか？
私も突然だったので、何が原因か分かりません。

私的な話ですが、友達と食事してる時に気分を害したのが発端です。

発症がちゃんと分かってる人もいますよね。
例えば、一番多いのがストレスでしょう。また、PTSD（外傷後ストレス障害）
などが考えられます。

PTSDというのは、Posttraumatic stress disorderの略で、簡単に言うと、
｢トラウマ｣です。
知り合いの方で、震災でなった方がいました。それも、PTSDだと考えます。

発作には人それぞれ固有にあり、吐き気・嘔吐・過呼吸・めまい・動悸など。

まず、パニック障害になった人は、乗り物に乗れなくなります。
人それぞれなので、乗れる人もいますが、大抵、密室に入る、逃げ道がなくなる
というのでパニック発作を起こす人が多いと思います。

これは、個人的な見解ですが、うつ病のように気分が落ちる状態より、
突然訪れる、パニック発作の方が厄介だと思っています。

例えば、どこかの施設、そうですね・・・美容院や病院などに行ったとします。
最初にトイレの位置を確認とかしませんか？
私は、最初にどこにトイレが設置されてるか確認しないと、安心できません。
頓服薬など常備していれば、ちょっと不衛生ですが、トイレの水で飲む事も
可能ですし、それこそ、嘔吐はトイレじゃないと迷惑を掛けますからね。

しかしながら、車・電車・バスなど、逃げ道がない場合、「予期不安」が
付きまといます。
私の場合、会社に行くのに始発に乗って、各駅で降り、深呼吸して次の電車を
待つ…そんな感じでした。

私は一応、車を運転します。助手席だと逃げられないので、自分で運転しますが、
体調が少しでも悪くなると、すぐに空き地などに車を停めて、頓服を飲むなり
深呼吸するなりを行います。自分のタイミングで逃げ道を作ります。

また、私の話ですが、私は喫煙者です。
薬を飲むので、アルコールは飲みませんが、タバコは吸うのです。
そのタバコを吸いすぎて体調を崩すこともありました。
しかし、医師との話の時に
「タバコは一応、精神安定の効果があるから一概に止めろとは言えない」と。

元々吸わない人が吸うのはお勧め出来ませんが、長年吸ってる私にとっては、
無いと困る品になっています。

あと、パニック発作のきっかけで、カフェインの多量摂取があります。
私の場合、ブラックのコーヒーを飲んだらアウトです。
とはいえ、紅茶（ミルクティー）は飲みます。多量ではないですけども。
外出先では、コーラを飲みます。コーラにもカフェインは入ってますよね。

コーラの場合、炭酸だから汚い話、げっぷが出るでしょう？
それが、嗚咽と似た感覚で、気分が良くなります。まぁ、そこで、コーラに
固執しなくても、炭酸飲料で良いのですが・・・。

今回、かなり私的な話が多かったですが、うつ病とパニック障害だと、
うつ病は「重度」と認識され、パニック障害は「軽度」と国は認識しています。

障害者手帳をお持ちの方、パニック障害だけでは、3級しか貰えません。
うつ病でもろもろ条件があり、2級になります。

3級が発行された人が2級に上がるには、審査がとても厳しいです。
手帳では公共機関の乗車などが無料になったりする程度ですが…。
自分で運転などされる方、私も含めてですが、手帳を発行してもらっても
あまり意味をなしていません。

次回は、病気と仕事というのをメインに書きたいと思います。

BJ

うつ病　その2。

Fri, 21 Nov 2014 13:01:13 +0900

長らく、時間を空けてしまって申し訳ない。
文献などを調べていて、時間を使ってしまいました。

うつ病という病気の場合、人それぞれ多種多様の原因、疾患がある。

・メランコリー型うつ病
・非定型うつ病
・緊張性うつ病
・産後うつ病
・季節性情動障害

上記は、うつ病の研究段階での発症例である。また、
研究が進み、下記の症例も登録されることになった。

・破壊的気分調節不全障害（児童の持続的・反復的な不機嫌）
・月経前不快障害（月経前の気分不安定）
・不安性の苦痛を伴う
・精神病性の特徴を伴う

個人的に私、黒男は、パニック障害・うつ病と診断されている。

違う病院では、双極性障害とも言われた。これもうつ病の一つである。

気分の向上や落ち込みが激しい状態。
上記の分岐にあるように、季節性だと、夏場は発作・落ち込みがなく、
冬場に極端に気分が落ちる状態もあります。

パニック障害からうつ病へ診断される例は少なくない。

落ち込み、何もしたくない、この先が不安で…もう、この世から
消えてしまいたいなどが大多数でしょう。

パニック障害の方で、下記に当てはまる人は、うつ病の可能性を秘めています。

○部屋を片付けられない（意欲がわかない）
○入浴するのがとても怖い（入浴障害）
○お金の管理が出来ず、ストレス解消のごとくお金を使ってしまう
○外に出たくない、何もしたくない
○過食もしくは拒食

最後に書いた、過食・拒食はパニック障害でも多々あることですが、
うつ病の一つで、「過食嘔吐」というのがあります。

大量の食事をして、その後すぐに自発的に嘔吐する行為です。
軽い自傷行為と似ています。

精神疾患の方で、天気が悪いと落ちる、晴天だと気分が良いという
方も多いのではないでしょうか？
前にも書きましたが、セロトニンの分泌量の問題です。

よく耳にするのは、うつ病患者に「頑張って」と言ってはいけない。
発症自体がまだ、未知な病気な上に声援を送る行為は逆効果と見られてます。

私の場合は何を言われても問題ないのですが、会社勤めの方などは、
その様な場面があるのではないでしょうか？

長年、精神疾患だと、パニック障害からうつ病になるのは割りと早いです。
クリニックに通ってる方が多いと思いますが、薬だけではなく、
お医者に相談し、薬の効き目によって、病名がハッキリする事があります。

精神疾患で、統合失調症もありますが、これは割りと判断しやすく、
幻聴・幻覚を伴う疾患です。

自律神経失調症の場合は、パニック予備軍と考えていいでしょう。

長々と書きましたが、結論、うつ病というのは様々な症状の総称でしか
ないと思います。
パニック障害で処方される薬も「抗うつ薬」ですからね。

事実、私はパニック障害・うつ病ですが、パニック発作の方が辛い時が
多いです。拒食で、食事を摂取すると気分が害されるのですから、キツイです。

クリニックよって先生の考えは色々違いますが、医師とのコミュニケーションも
凄く大切です。何が悪くて、何が出来ない・どうすればよいのか。

次回は、またパニック障害について書こうと思います。

BJ

うつ病　その1。

Sat, 18 Oct 2014 08:40:26 +0900

うつ病その1

パニック障害で処方される薬は、大抵が抗うつ薬です。
しかし、パニック障害とうつ病には似たような症状も出ますが、
根本は違います。

うつ病の場合、一度は聞いたことあると思いますが、
自傷行為…リストカットがあります。
リストカットする人では、無意識に切っているの人もいれば、
切れば、気分が晴れるという人もいます。

OD、オーバードラッグ…大量に薬を飲んでしまう行為もそれに
当たります。

死という事に対して抵抗がなくなっている状態があります。

不安感というよりも、生きていく事に対して、落ち込んで
しまうという症状があります。

何もしたくない、この世から消えてしまいたいという、気分の
落ち込みはかなり大きいところです。

どの様な人がうつ病になるのでしょうか？

○責任感が強く、完璧を求める人
○細かい事が気になる人
○過度のストレスを抱えた人

ただし、うつ病は早期に対処すれば、良くなる症例が多いです。
再発の可能性は高いものの、突然良くなる人もいます。

うつ病は突然発症し、突然治る事があるのです。

パニック障害と違うところは、薬に頼るというより、休養が
必要な病気と思っています。

うつ病にも種類があり、季節の変わり目だけ落ち込む人や、
季節によって罹る人もいます。

パニック障害を改善するには？

Fri, 10 Oct 2014 09:05:52 +0900

一番大切なのは、規則正しい生活という簡単な方法です。

朝、起きてすぐに日の光を浴び、脳内から分泌される
「セロトニン」によって、病状が改善されます。

※セロトニン＝生体リズム・神経内分泌・睡眠・体温調節などの生理機能と、
　　　　　　　気分障害・統合失調症・薬物依存などの病態に関与しているほか、
　　　　　　　ドーパミンやノルアドレナリンなどの感情的な情報をコントロールし、
　　　　　　　精神を安定させる働きがある。

無理にとは言いませんが、決まった時間に3食の食事を摂取し、
軽い運動も必要です。ただ、歩くだけでも構いません。

パニック障害は薬によっては、食欲が出る薬（吐き気止め）が
処方されることが多いので、太りやすくなりますが、間食は
止め、栄養価の高いスムージーなどを摂取しましょう。

お仕事をされている方は、必然ですが、早寝早起きを重要視し、
最低でも8時間ぐらいは寝た方が効果的です。

睡眠障害の方もいらっしゃると思いますので、医師に相談して、
睡眠導入剤を処方してもらいましょう。
※薬なしでも眠れる方は、なるべく薬に頼らず寝て下さい。

長期に渡り、通院している人で、断薬を試みる方もいらっしゃいますが、
無理な挑戦は逆に病状を悪化させる事が多いので、危険です。

付け加えて、意外と盲点なのは、カフェインの摂取です。
コーヒー・緑茶・紅茶などに含まれていますが、カフェインは
パニック発作を促す効果がありますのでご注意ください。

個人的には、睡眠が一番効果的と考えます。
次に、引きこもりがちになりやすいパニック障害なので、日光は
大切な栄養源です。