https://ameblo.jp/michiko1125/ 女医、産業医とまあのんびり？していたはずが、ついに妊娠。過去の流産も踏まえ、今回はだいぶ落ち着いているようなので日記にすることにしました。医師としての自分と、母としての自分。どんだけギャップあるのか楽しみです。 ja
私は処方によく漢方を使います。
しっかりとエビデンスがでているのは、たとえば、
「インフルエンザと麻黄湯」とか、「肺がんの化学療法でつかうお薬の吐き気予防に半夏厚朴湯」とか、「おなかの手術後の大建中湯」とか、「風邪のひき始めの葛根湯」とか。
漢方薬と、一般的な薬のおおきな違いは、
たとえば、風邪薬っていうのは、PLだのなんだの、ただの総合感冒薬で、
ぶっちゃけ市販されているものと何ら変わりなく、風邪を早く治すものではありません。
（これ、結構ご理解いただけてないことも多いようです）
しかも、この中に入っている「アセトアミノフェン」は、風邪の治癒を遅らせる、というエビデンスがあります。

で、漢方の場合は、風邪の場合、どうやって処方するのか、というと、
まず、その人が基本的に元気か、あんま元気がないか
そして、それが風邪のひき始めか、熱ががんがんでてるときか、なかなか治んないときなのか、
という、まあ大まかにいって６種類の処方が考えられます。
風邪には葛根湯！とはいうけど、もともと体力なさそうだったら香蘇散、とか。
（それにしてもこのパソコン優秀だなー、香蘇散一発で出てきた１）

婦人科領域でも有名ですよね。
当帰芍薬散。美人の漢方と言われています。
だがしかし！便秘がつよいかた、のぼせやすい方（まあ、結構かーっとするタイプ）だったら、
桃核承気湯とか、いろんな選択肢があります。

テニスやって足がつる！こむら返り！っていう場合は、芍薬甘草湯、とか、
メンタルにも使うことがあります。

また、二日酔いには五苓散とか、黄連解毒湯とか。
この黄連解毒湯は、血圧が高い方にも効くことがあります。

私はこういった知識をどうやって手に入れるかっていうと、
本来であれば、勉強会などに行くべき！なのですが、
漢方セミナーなどに行けるときにはいって、んで、あとは昭和４０年代に出されている本を参考にしたり、呼吸器内科の先生がかいた漢方の本などを使っています。

サプリメントも馬鹿にしたもんじゃない。
「最近味を感じない・・・」亜鉛が足りない？（勃起不全でも使いますよね）
とか、
「白い肌ってやっぱり素敵！」（やっぱビタミンC)
などなど、一般的サプリメント、として売っているものでも、立派に医療名で保険治療可能なものもあったりします。

とりあえず、科学の力は大事です。
エビデンス、大事。
漢方は、でも歴史っていう大きなエビデンスがある。
漢方っていうと、中国発信！と思われている方も多いと思いますが、
結構日本独自で開発されているものもあり、かなり興味深い分野です。

ちなみに私は、出産前後は五苓散と当帰芍薬散を飲んでいました。
五苓散はむくみ予防（まあ、どうしようもないこともありますが・・）当帰芍薬散は、
血のめぐりをよくし、安産に向けて。

いまでもよくこの二つは飲んでいます。
現在、処方されている漢方は１００種類以上ありますが、
医者やってて、ある程度覚えておいても損はないのもありますよん。
（ちなみに呼吸器内科では、小青龍湯、麦門冬湯はよく使うのでは？）


今日は自分の知識を整理するためでもあるブログでした。
市販で手に入るものもありますが、自分の「証」を確認するうえで、
一度は漢方がわかる先生を受診してみるのは悪くないよ。
顔、舌、脈、おなか、で診察するよ～。


]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-11268287890.html Sun, 03 Jun 2012 21:50:37 +0900 これは研修医時代からの癖？で、めったに買い物できなかったから（忙しくて）、
患者さんがなくなったりした後、ばーん！と買い物をしていたんですね、当時も。

で、この冬と春は、大変でした（笑。
なにが大変かっていうと、妊娠中の「おしゃれができないストレス」と、
「出産後外出できないストレス」がばばーん！と出てきてしまった。
子育て疲れ（っていうほど疲れちゃいないし、真面目にやってないけど）もあり、
産後体型が変わり、いや、まあそりゃあなんとか努力もしてますけど、
下着とかも変わっちゃったりするわけですよ。胸大きくなっちゃってさあ（苦笑。

というわけで、最近のわたくしは買い物三昧。
なにを買ったかいいたくないほど買っているが、
とにかく一番買っているのは下着ですね、上記の理由で。補正もしなくちゃいけないしー。

だがしかし、そんな機能性がらみばかりのことを言っていても、楽しくないので、
結局はやっぱりおようふく！

この冬、春は、出産が終わってだいぶ体型ももどり、以前のジーンズが履けるようになり、
うれしくてたくさん服を買ってしまったのです。
まー寒いこともありましたが・・・。
で、去年全然おしゃれしなかった分を取り返すべく、
せっせと箪笥からいろいろ出したりひっこめたり・・・する時間はないので、
夜中、子供が寝てるときに衣装がえをし、これいる！いらない！とか選別して、
んで消耗品であるTシャツをどどーんとかったり、
消耗品でもないけどワンピースを買ったり、
まあとにかくやっちまってる最中。

ラルフローレンだけで結構買っちゃったなあ、
あと、ロンハーマンとか、
名前もしらないメンズものとか、
靴も子供かかえても大丈夫仕様にしなきゃ！とか、
・・・・。

全部いいわけだ。
でもやっぱりお買いものは楽しいから、働きます！
ごめん、母ちゃんはこうやって稼いで散在してるからいつも貧乏なのー。

さあ、事務所も始動し始めたことだし、
法務局にいまから行って来よう・・・。
]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-11256622920.html Mon, 21 May 2012 14:03:20 +0900
意外にみなさんご存じないのですが、
深夜勤務がある程度続く場合、半年に一回、追加で健康診断が必要です。
深夜勤務とは、夜１０時から朝５時にかかる時間に勤務することで、
これが月に何回以上あるとやらなければならない！とか、規定があります。

さて、病院というところは、もっとも「労働安全衛生法」から遠いところかもしれません。
残業はみなしだったり、いろんな問題があると思いますが、
本来は認められていません。
これ、医者がみたら、ちゃんと病院に確認してもいいかもしれないですねー。

過重労働も同様で、疲れがたまっていたりする場合、月１００時間以上の過重労働がある場合は、
産業医の面接が必要で、さらに健康状態があやういという場合は、健康診断を受ける必要があります。なお、職場には、超過勤務をすくなくするべき、という考え方があります。

医者と労働安全衛生コンサルタントは、似て非なる仕事だな・・・とおもうのは、ここ。
本当に、へんなの！と思ったりします。
医者って、２４時間働けますか？みたいなところがあるし、
残業、なにそれおいしいの？って感じだと思うけど、
労基署に行けば、一発アウト、になるかもしれません。
契約書の内容次第ですが・・・。

医者もきちんと、働いた内容に応じたお金が必要ですねー。
医者じゃなくても、ここがあやふやな場合は、きちんと会社と相談すべきです。
・・・たまに、能力がなくって残業ばっか！っていう人もいますが、
それは・・・頑張ってください（苦笑。

これを読んだ人事労務のかた、なにかありましたらこちらにコンタクトを！



]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-11252276014.html Wed, 16 May 2012 18:17:40 +0900 腰痛がひどく、足の裏側がのびない！ということなので、
もうぎゅうぎゅうにやられました・・・。

ヨガは、やると眠くなる。
なんでなのかわかりませんが、深呼吸とかの関係なのかな？
簡単なヨガだったら、だいぶ教えられるようになってきました。
・・・肩こり予防、とか、腰痛に効く、とか、そういうレベルですけど・・・。

まあ、ぼちぼち再開していきます。基本的に週一回ペースです。
時間があるときには、スポーツクラブも頑張っていこう。
おかやん、ラスト２Kg減らしたいの。ぶよっとしてるの。
これはいかん・・・。

]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-11249074821.html Sun, 13 May 2012 00:14:51 +0900 東京では臨床はやっていません。
では、どこで臨床をしているのか、といいますと、実は庄内平野（山形）っす。

私が通っている病院は、全国チェーンの病院（っていうと語弊があるかなあ・・）で、
なんでかよく覚えていませんが、通うことになり。
一時期僻地診療に燃えてた時代があり、今もそれはあんまり変わってないのですが、
僻地診療は面白いんですよねー。

まあ、はっきり言って、山形、全然僻地じゃないんだけど、
（ジャスコもニトリもしまむらも何でもあるぜ！）
医者は西高東低の傾向があるようで、医師が全然足りません。
とくに、わたくしは呼吸器内科が一応専門なのではありますが、
そもそも、呼吸器内科医ってものすごーく少ないのです。
（循環器、消化器の１０分の１です）
でも、肺というのは、外部に接している数少ない内臓器官なので、
感染症っつーと呼吸器、意外に多いんですよね。

私は当時は珍しかった、内科ローテーションを経ての呼吸器内科就職、という経歴の持ち主ですが、
なぜ呼吸器内科にしたか、というと・・・。
①私がいた病院では、２週に一回の英語論文抄読会が義務だった
②たくさんの臓器をみる自信がなかった（とくに消化器内科）
③一つの臓器で、感染症、がん、膠原病が勉強できる

という理由ですが、
はっきりいって、当時研修医だった私の病院で、一番はっちゃけてたのが呼吸器内科だったのです。
３日に一回は飲み会（しかも夜１２時ぐらいから焼肉とか・・・）
外科の先生がビール吐きながら転げまわるカラオケボックスに缶詰、とか。

最近は臨床の勉強がおろそかになってしまっているので、
アップデートしていくためにも、やっぱり現場にはしがみつかないと！



]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-11244458363.html Mon, 07 May 2012 20:11:17 +0900 私は初めての子供の日。
子供に兜をかぶせて、みんなで大爆笑。（子供は昭和テイストの顔です）

楽しいGWも終わり、今日からお仕事！の方も多いと思いますが、
私は今日は書類を整理するぐらいの仕事しか予定がなく！！
母ちゃんは非常に楽をさせてもらっています。

普段はお掃除などは全部、人にお願いしてしまっている私。
というのも、以前は仕事が本当に！！！忙しく、家事をやっている暇もなく、
週末は家事に明け暮れ、それが夫婦げんかの元になってしまっていたので、
週に２回、お掃除お洗濯、水回りの掃除などを頼むようになって、
そしてあまりの楽さ加減に、やめられない状態です（笑。
さすがに子供がいると、洗濯は毎日やらないといけないですけどね。うんうん。

私がいまやっているのは、ぶっちゃけご飯つくり、ぐらいで、
「飯炊き女」と呼ばれ、腱鞘炎をこらえつつ、今日も野菜をみじん切り・・・。

うちの息子はすごくご飯を食べる人なので、
もうおかゆは電気がまでどーん！と焚いて、
小分けして冷凍しておくのですが、週に２回は炊き出しが必要。
離乳食も、どーん！とつくって、１００均で買ってきた容器に小分けして冷凍しているのですが、
これもしゃかしゃかなくなっていきます。

よく作るのは、ミートソース。
で、野菜は別途いろいろ用意しておいて、チンしてまぜるだけ。
kiriのクリームチーズもよく使います。
中身はいっしょだけど味が違う、とか（笑。

子供には素材の味を大切に！っていうし、薄味にする努力はしておりますが、
はっきりいって、大人のものもてきとうに食べさせますね、
おとーふとかご飯とか（笑。

いま現在冷凍庫には、おかゆ、サツマイモ、ホウレンソウ、かぼちゃ、キャベツ、ミートソース、
パンケーキ、シラス、おさかなスープ、がどどん、と入っております。
離乳食は、家族が寝静まった後、ウイスキーのお湯割りなどちびちび飲みながらつくる、
っていうのが私流。なんか「無の境地」になれます。

小さなお子さんがいるお母さんは、いろいろとこだわりがあると思うので、
これはうちの悪い一例、ということで（笑。

さあ、お母さんは息子があまりに重いので、ぎっくり腰寸前。
頑張って今日は運動して、すっきりしてきます！ ]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-11244042517.html Mon, 07 May 2012 09:53:36 +0900
ちょっとずつですが、いろんな日々のことを書いていきます。
仕事のことが多いと思いますが、よろしくお願いいたします。

私は労働衛生コンサルタントと、産業医、僻地診療をメインとした医師ですが、
はたらく母ちゃんでもあり、日々悪戦苦闘中。

ゆっくりのペースになると思いますが、どうぞよろしくお願いいたします。

]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-11241886365.html Sat, 05 May 2012 02:16:23 +0900 お腹大きすぎっつーことで、３７週に入ったらすぐに産みます。

今日は３６週３日、あと４日ですな。
とにかく疲れたわー。
いまもぱんぱんにふくれたお腹との格闘です。最近すこし胎動少なくなったかな？
でも大元気ですけどね（笑

とりあえず、あなたを抱えた十月十日はなかなかの日々でした。
もう無い事なのかもしれないし、楽しかった！と言えるように最後まで頑張ろうかね。 ]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-10939795612.html Fri, 01 Jul 2011 06:44:24 +0900 これ、人が触るとなぜかぴたっと収まるんですよね、不思議。
旦那にもなかなか胎動が分からなかったらしく、
最近ようやくどどん！と蹴り返しがくるようになって、おおおーーーと喜んでいます。

いま旦那はベルリン。
二泊四日の強行軍。
いままでも十分優しい旦那ではありましたが、現在はなるべく飲みにも行かず、
きわめて良好な父の準備をしてくれており、私は本当に助かっています。

産まれてくる子供のなまえも決まっている事ですし、
あと１０日すれば臨月に入る訳で、ああー早く出したい！っていうのが正直な気持ち。

産まれたらもっとつらいよ、とはよく聞くんだけど、
私は今の方がつらい。
自分の時間がないよーとも言われるけれど、何とかなるでしょ！
すくなくとも妊婦は２４時間休めないけど、育児はたまにとうちゃんやシッターさんに頼む方法もあるし、
私は完璧な母になる予定は無いの。

でも母でいる時間はなるべくは良い母ちゃんでいようと思うわ。
でも母ちゃんも成り立てほやほやになるわけだし、試行錯誤の日々になるんだろうねー。
ま、完璧なんてあり得ないので、適当に育児はやったほうがいいと思ってます。
一応、僻地とかで小児科とかの対応もしてきたし、なんとかやれると思う。

さあナカノヒト、もうちょっとしたらいつでも出てきていいのよ。
中であばれるのももうちょっとだわね。
適当母ちゃんになる予定だけど、あんたも適当子供でよいからね～。

]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-10926583882.html Fri, 17 Jun 2011 23:49:05 +0900 体重は今のところコントロール良好。

昨日検診があって、体重頑張って増やしてないのでほめられた！うれしい。
しかし体がどんどんきつくなってきています。
妊婦って大変！みんな「産んだらもっときつい」って言うけれど、
それにしても妊婦ってお休みできないし、まだ分からないけれど私は早く産みたいなー。
ていっても月日が過ぎるのを待つしか無いんだけどね（苦笑。

しかし９ヶ月。
ここまでものすごく長かったような、短かったような。
今年の１月はつわりで苦しみ、２月から仕事に復帰し４月まで働いて、
５月からお休みして引っ越しだのなんだの結構ばたばたしていましたが、
いやあ８ヶ月のときに引っ越しを終わらせておいてよかった・・・。
後は車を買い替えて、もうちょっと必要なものを買い足すのみ。

しかし、必要なものってなんかどんどん増えてきちゃっていて、
何をどう買って良いのやら分からなくなってきちゃってる。
ベビーカーはいつ買うの？バウンサーはあった方が便利みたいだし、
お洋服はどれくらい買っておけば良いの？

ほんっと分かんない！

わかんないけど、産まれてきたら何とかなるのかな。
今は通販とかもあるし、最悪アマゾンで買えば良いやっていう気持ちもあるけれど、
一応家族と相談して決めていくのがいいかなあと。

あと７週間すれば出産予定です。
あー長いのか短いのか。
一人でできる事はどんどんやってるんですけどね。

最近は水中ウォーキングなどもやっているのですが、
今日はいまいち体調が良くなかった。そういう日もあるんでしょうね。
何となくご飯も食べたくないので、適当に済ませちゃった。
こんなのダメだねえ。気をつけないとです。

ナカノヒト、母ちゃんはそろそろ疲れてきた。
でもまだ頑張らないとダメよね。
あなたが産まれてからも頑張らないといけないけれど、とりあえずできる事は努力するよ～。
]]> https://ameblo.jp/michiko1125/entry-10910179325.html Wed, 01 Jun 2011 20:51:20 +0900