採血の受付をすると「オーダーが入っていません」との事！

呼吸器内科の受付へ行き確認すると。なんと採血とレントゲンも抜けていたとの事。

更に、「只今主治医は診察中なので、この患者さんの診察が終わったタイミングで処理してもらいます。」って言われて間もなく、次の患者さんが呼ばれこちらの処理をしてもらえません。

待つこと30分ようやく処理をしてもらえました。

今日はAMに歯科の予約も入れて頂いていたけけど、なんだかんだで　12：00　に達してしまったため、歯科の受付で　「先生のご都合で午前の診察はできないので、　13：00にもういちど来てください」と・・・

更にこの日は、ここ最近浮腫みが酷くなり、血圧も高くなってきたので、心エコーをやることになっていたので、先にエコーを済まし、待機することにしました。

無事、歯科診察を終え、続いて呼吸器内科を受診するころには　14：00　に達していました。

採血の結果でまた今回も腫瘍マーカーをオーダーしていました・・・これで3回連続です。

先月も、レントゲンで、前回のオーダー内容をそのままコピペしたことが原因で、腰部のレントゲンを２回続けて同じ撮影をしたことがありました。

ミスが続いています。　先生お疲れなのでしょうか？

次回の確認をする際、「次回も腫瘍マーカー調べるんですか？」と何気にお伝えしておきました。

診察を終えて、アリムタ・ランマーク投与の為、化学治療室で受付をすると、またこれが賑やかなこと！大変混雑しています。

待つこと１時間強、アリムタ・ランマーク投与後「ビタミンの注射もやっていませんね。主治医の先生に確認してみます。」とされ、「先生がやっておいてくださいとの事なので、薬を準備します。」とさらに待つこと１５分ようやく注入して頂けました。

すべて完了したときには　17：00の少し手前でした。

実はこの日、財布を忘れてしまい、ずっと飲まず食わずで・・・こんな日に限ってこのような事になるんですよね・・・・

一目散に家路についたのですが、途中で事故渋滞XXXX　こんなものですかねXXX

10/8　MRI

10/9　CT

今回も変化なし・・・アリムタ継続が決定

診察を終え、処方箋を頂き、会計待ちをしていると突然の呼び出し？？？

「今日は院内処方となります」って？？？

その直後にコーディネーターさんがやってきて、本来パンビタンは治験に必要な薬で製薬会社負担だったのだそうです。

既に半年の間、自己負担していたけどその分は？？？　　→　返却出来ませんとの事！！！　一般の民間会社では許せませんよ！！　

10/16　

CEAも高値ではあるが、安定しているため、アリムタ注入！！

アリムタ単剤での効果は平均６か月未満との事ですので、今日で平均値を達成したことになります。

現在悪心・吐き気に見舞われ少々辛いです・・・

来月は骨シンチ検査を受ける予定です。

アリムタの点滴と、骨転移による腰痛の診察ため、整形外科受診

整形外科の診察時間が 9：00～12：00　と曖昧であったため、自宅をAM7：00に出発。

8：45に到着し、9：00には採血を終える事が出来ました。

その後、整形外科の受付をし、首から骨盤までのレントゲンを撮りました。

すると間もなく呼び出しがあり、診察して頂けました。

結論からすると、痛みの原因は骨転移によるものではなく、ヘルニアの可能性が大　でした。

骨折のリスクも比較的少ないとの事なので、体重減と筋力アップ、姿勢の改善を試みることにします。

しかし、過度の筋トレは無論の事、ジョギング以上の運動、指圧等のマッサージも骨折のリスクがあるので避けるよう指導されました。

とりあえずウォーキングの時間を増やしてみます。

病気になってから体重が17㎏UPしたので当面の目標は・・・10㎏？　７kg？　２㎏？　目標は決めずにやっていきたいと思います。

その後呼吸器内科を受診

主治医が休みの為、別の先生（入院時の主治医）による診察です。

役職付のベテラン先生ですが、少々・・・・・

腰の痛みも初めはこの先生に相談し、ヘルニアの可能性を問うたのですが、あっさり「それはない！」と言われていました。

この日も、喉の中に違和感があり、首部を触るとコブ状のものがあると相談すると、軽く触診し「大丈夫」の一言・・・　唾液の分泌も減ったように感じると問うも「うん、抗癌剤やれば唾液の出が悪くなるから」で終わり・・・

主治医じゃないから仕方ないかな？？？

アリムタ注入して完了！　今日の先生はとても上手に針を刺してくれました。

治験用に

・採血

・レントゲン

・心電図

・診察

診察の時、主治医より

「次回、痛みのある腰部を整形外科で見てもらいましょう」と提案・・・

何故？今更？？？

「骨転移がある患者さんで、画像では進行は認められなかったが、結果骨折してしまい、QOLの低下は勿論の事、治験も中止となってしまった事例が生じた為」との事。

腰部は日常生活でも負荷の掛かる場所であり、ポキッ　っといってしまう可能性もあるし、　ポキッ　っといってしまえば間違いなくQOLは低下するし、治療もかなり大変になります。

という訳で早速予約して頂きました。

それから

前回痛み止めの麻薬の量を増やした事と、アリムタ投与が重なったせいか、便秘がキツかったので、便秘薬を処方して頂きました。

最後にランマークを注射したのですが、歴代１．２位を争う痛さで思わず声をあげてしまいました。

今日は途中まで下道を走って帰ったため、３．５時間を超えるロングドライブとなり腰痛悪化です。

ツンデレ愛犬の今日は　ツンツン状態でした。　ドアを開けても無視・・・　抱っこしようと近寄ると、一目散に逃げまわるのでした。

　8：30　自宅出発

10：40　病院到着

採血→　レントゲン→　診察

まずは先週ののMRI・CTの結果から　　→　著変なし。

腫瘍マーカー値が再度上昇していたので少々不安要素ありです。

アリムタ継続決定！

化療室で受付をし、薬が出来るまで30～60分の時間があるため、この日は院内で昼食を取ることにしました。

13：00でしたがレストランは満席、待ち状態でしたので、売店で購入し、アトリウムでそそくさと頂きました。

まだ時間があったので本日納期で依頼した書類を頂きに窓口へ行くも、まだ出来ていないとの事でした。

後日、郵送頂くことにして、またまた売店に戻り切手を購入してきました。

化療室に戻り、まずはビタミン剤の筋肉注射　→　針注入　＊腕の外側をリクエストしましたが、前回と同様上手に刺さらない様で、今日の先生は「良い血管なんですけど・・・」と刺した針をぐりぐり動かし、いよいよ内側に向けて　ぐっ　っと入れたとき、かなり激しい痛みが・・・思わず振り払ってしまうところでした。

結局腕の内側から針を刺すことにしました。

10月のMRI・CTの予約をして、完了

帰宅後の愛犬は、出発前にちゃんと病院に出掛けてくることを報告していたせいか？怒ることなく、迎えてくれました！

もう一匹の愛犬は少々やんちゃなので、出掛ける際にはゲージに入れておきます。

雨が止みそうだったのでストレス発散のため散歩に連れて行きました。

8/27に続き、この日はCT検査

検査は１５分程度で終わりました。

移動時間　４時間３０分

病院での検査以外の時間　１時間弱

自ら選択した治療なので全く問題ありませんけど。

次回　９月４日

・採血

・レントゲン

・診察　CT検査の結果

・アリムタ　７コース

・ランマーク

結果は良好！

採血結果、血球成分の数値が全体的に基準値を下回っていました。

次回は8/29　CT検査

帰宅後楽しい出来事がありました。

我が家では愛犬が２匹いて、そのうちの１匹が私と相思相愛の仲だと自負しています。

いつもなら、外出から帰えると真っ先にその子が飛んできて抱っこをせがみ、時には、いまだに　“ウレション”　をするほどです。

ところが今日は全く反応を示さず、大好きな熊のぬいぐるみを カジカジ しているのです。

もう１匹の子が駆け寄ってきて、その子とじゃれていると、相変わらずぬいぐるみをカジカジしながらも、しっぽを激しく振り、横目でチラチラこちらを見ているのです。

その姿が愛らしく、こちらからその子の方へ近づいていくと、「ウゥ～」と唸り声を挙げ、さらに手をだすと、すごい勢いで家中を駆け回り、また私の近くに来てはお尻を上げた態勢で唸ります。抱っこをするしぐさを見せながら少しずつ近寄ると、またまたすごい勢いで走って自分の部屋に隠れてしまうのです。

その行為を延々繰り返すのです。　

「私を置いてどこに行ってたの？？心配していたんだから！もう知らない！」って声が聞こえてくるようです（笑）

その後、クールダウンさせてソファに座っていると、テーブルの下から私の足を鼻でツンツンつついてくるのです。

「さっきはごめんね」って言っているように（笑）

抱っこしてあげるとどっかに飛んで行ってしまうくらいしっぽを振って、この日はずっと膝の上から離れないのでした（笑）

以上、犬バカの話でした。

帰省・Uターン　ラッシュは避けられるも、ある程度の渋滞は覚悟して、

診察時間を遅らせて頂き、出発時間を早め、

道中も渋滞が始まるまで走れるだけ走りました。

渋滞は音羽蒲郡付近で数キロ発生したものの、

あとはほぼ順調でした。

11：00に到着、採血待ち時間は１人！

あっという間に採血を終え、診察待ち。

診察室に呼ばれたのが12：30

・休肝日なしに飲み続けた１週間だったので、肝臓値が心配でしたが、

ガンマ以外は問題なしでアリムタ継続！

化療室12：45受付

13：35　ランマーク注射

13：45　点滴針注入

　　　　　この日は若い研修医ではなかったので、

　　　　　注射の場所を腕の外側にしてもらうように依頼

　　　　　したのですが、これがまさかの失敗。

　　　　　結局先ほど採血した場所からの点滴となしました。

14：35　点滴終了

帰りもやはり音羽蒲郡地点で渋滞が発生していました。

いつもより長い時間運転したことで、腰痛がきつくなって

しまい、夕方の散歩（愛犬）は嫁様にお願いし、

この日もまたおいしくビールを頂きました。

AM　8:30　出発　

AM10：30　到着

採血待ち18人

AM10：45　採血終了

AM11:10　心電図終了

AM12:05　外来

腰部疼痛悪化　

現、痛み止めの服用量

　ピーガード　２０ｍｇ　１錠

　オプソ　５ｍｇ　４包～５包

　　　　　　↓

ピーガード　20ｍｇ→30ｍｇへ増量

オプソ　（頓服として）　適宜　（５０包処方）

主治医の見解として

・痛みが悪化していることから、進行していると思われるが、

　画像に現れてこない　→　ＬＤＫに変更できない。

・上昇を続けていた腫瘍マーカーが今回下がった！

　　224　→　179

＊アリムタが効いていると判断

実は最近ほぼ毎日アルコールを摂取していて、

採血の結果が気になっていました。

肝臓の数値も極端な上昇はありませんでした。

肝臓がアリムタに慣れたのかな？

腫瘍マーカーの下降も、アルコールのおかげかな？っと

勝手な解釈をしてしまいそうです。

手、足、顔の浮腫を相談しましたが、結論が出ませんでした。

次回　8/14　アリムタ　第６コース

　　　　　　　　ランマーク

　8：40　この日も遅めの出発　

10：35　病院到着　採血受付（２０人待ち）

　　　　　＊10：30　を過ぎると、入院患者さんもお見えになる

10：55　診察受付

11：50　診察

　　　　　・先週、肝臓値が基準値オーバーで懸念されていましたが、

　　　　　　本日の結果は異状なし！

　　　　　・最近　手、足にも増して、顔の浮腫みが酷くなっています。

　　　　　　主治医からは

　　　　　　「ステロイドの影響かな？　ステロイドをやめれば治まると思　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　　　　　　　うけど・・・　副作用を取るか？浮腫みを取るかの選択にな

　　　　　　　ちゃいますね～　前回ステロイドを４日分処方したけど、

　　　　　　　今回は２日分にしましょうか？？」とのご提案

　　　　　　→とりあえず４日分処方してもらい、自分で量をコントロール

　　　　　　　　することにしました。

12：05　化学治療センター受付

12：20　ステロイド　→　アリムタ　→　生理食塩水

13：00　会計終了