（適応①）

アセトアミノフェンとして１回300～1000mg

投与間隔は4～6時間以上　

１日総量として4,000mg　（適宜増減、空腹時回避）

（適応②）

アセトアミノフェンとして１回300～500mg頓用（適宜増減）

ただし、原則１日２回まで

１日最大1500mgを限度　（空腹時回避）

（適応③）

乳児、幼児及び小児にはアセトアミノフェンとして１回10～15mg/kg投与間隔４～６時間以上

１日総量として60mg/kgを限度　（適宜増減、ただし成人用量を超えない、空腹時回避）

【警告】

１．本剤により重篤な肝障害が発現するおそれがあることに注意し、１日総量1,500mgを超す高用量で長期投与する場合には、定期的に肝機能等を確認するなど慎重に投与すること

2．本剤とアセトアミノフェンを含む他の薬剤（一般医薬品を含む）との併用により、アセトアミノフェンの過量投与による重篤な肝障害が発現するおそれがあることから、これらの薬剤との併用を避けること

【禁忌】

1．消化性潰瘍

2．重篤な血液異常

3．重篤な肝障害

4．重篤な腎障害

5．重篤な心機能不全

6．成分に過敏症の既往歴

7．アスピリン喘息又はその既往歴

【作用】

視床下部の体温調節中枢に作用し、解熱作用を示す。

【適応】

①以下の疾患ならびに症状の鎮痛：

頭痛、耳痛、症候性神経痛、腰痛症、筋肉痛、打撲痛、捻挫痛、月経痛、分娩後痛、癌による疼痛、歯痛、歯科治療後の疼痛、変形性関節痛

②以下の疾患の解熱・鎮痛：

急性上気道炎（急性気管支炎を伴う急性上気道炎を含む）

③小児科領域の解熱・鎮痛（一部後発医薬品は効能効果に違いあり）

【重大な副作用】

1．ショック、アナフィラキシー様症状

2．中毒性表皮壊死融解症（TEN)、皮膚粘膜眼症候群（Steaven-Johnson症候群）、急性汎発性発疹性膿疱症

3．喘息発作の誘発

4．肝機能障害、黄疸

5．顆粒球減少症

6．間質性肺炎

7．間質性腎炎、急性腎不全

ジメトチアジンメシル酸塩（ミグリステン®（錠））

１日60mg　　分３　　適宜増減

【禁忌】

1．フェノチアジン系化合物及びその類似物質に過敏症の既往歴

2．昏睡状態

3．バルビツール酸誘導体、麻酔等の中枢神経抑制薬の強い影響下

【作用】

プロメタジンと同程度あるいは強力な抗セロトニン・抗ヒスタミン・抗アナフィラキシー作用が認められる。そのほかに、中枢神経抑制作用、強化麻酔・鎮痛・体温下降、軽度の交感神経抑制・軽度の副交感神経抑制、局所麻酔・鎮痙・血圧降下作用を有する

【適応】

片頭痛、緊張性頭痛

☆記事を読んでくださった方々へ

私は医者でもなければ薬剤師でもない、ただの一薬学部生です。

こちらの記事に記載した情報は「治療薬マニュアル2013（医学書院）」を参考にしており、記載に誤りはないと思われますが、この記事を参考に薬を探そうとお考えの方は、必ず医師にご相談ください。

また、「重大な副作用」を記載していますが、ここで記載している副作用は必ずしも起こるものではありません。

あくまで国家試験を見据えた自己満足のブログですので、一般の方々に記載する方針は立てておりませんが、もし何か興味もしくは疑問がありましたら、ぜひコメントをしていただければと思います。

できるかぎりお答えいたします。

（内服）

１回0.3g頓用　適宜増減

ただし原則として１日２回まで　　１日最大0.9gを限度

（注射）

１回0.25g　症状により最大0.5g　　皮下注・筋注

１日２回を限度

※経口・直腸内投与が可能になった場合は速やかに切りかえる

【警告】

（注）ショック等の重篤な副作用が発現することがあるので、効果・効能、使用上の注意に特に留意すること

【禁忌】

1．本剤の成分又はピラゾロン系化合物に過敏症の既往歴

2．先天性G-6PD欠乏症

3．消化性潰瘍

4．重篤な血液異常

5．重篤な肝障害

6．重篤な腎障害

7．重篤な心機能不全

8．アスピリン喘息又はその既往歴

【作用】

視床下部の体温調節中枢に作用し、解熱作用を示す。また視床に作用し、痛覚路のシナプスの感受性を低下させることにより疼痛閾値を上昇させ、鎮痛作用を示す。

【適応】

（内）急性上気道炎の解熱

（注）他の解熱薬では効果が期待できないか、あるいは他の解熱薬の投与が不可能な場合の緊急解熱

【重大な副作用】

1．ショック

2．皮膚粘膜眼症候群（Stevens-Johnson症候群）、中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）、剥脱性皮膚炎

3．再生不良性貧血、無顆粒球症

4．黄疸

5．急性腎不全

☆記事を読んでくださった方々へ

私は医者でもなければ薬剤師でもない、ただの一薬学部生です。

こちらの記事に記載した情報は「治療薬マニュアル2013（医学書院）」を参考にしており、記載に誤りはないと思われますが、この記事を参考に薬を探そうとお考えの方は、必ず医師にご相談ください。

また、「重大な副作用」を記載していますが、ここで記載している副作用は必ずしも起こるものではありません。

あくまで国家試験を見据えた自己満足のブログですので、一般の方々に記載する方針は立てておりませんが、もし何か興味もしくは疑問がありましたら、ぜひコメントをしていただければと思います。

できるかぎりお答えいたします。

【注射剤】

（鎮痛）

１回15mg　筋注・皮下注　適宜増減　必要に応じ３～４時間ごとに反復

（麻酔前および麻酔補助）

30～60mg　筋注・皮下注・静注　適宜増減

（禁忌）

1．本剤の成分に過敏症の既往歴

2．頭部傷害又は頭蓋内圧上昇

3．重篤な呼吸抑制状態または全身状態が著しく悪化

（適応）

15mg : 各種癌、術後、心筋梗塞、胃・十二指腸潰瘍、腎・尿路結石、閉塞性動脈炎、胃・尿管・膀胱検査器具使用時における鎮痛

15・30mg : 麻酔前投薬及び麻酔補助

（作用）

中枢神経における刺激伝導系を抑制することにより、鎮痛効果を発現する。

（重体な副作用）

1．ショック、アナフィラキシー様症状

2．呼吸抑制

3．依存症

4．神経原性筋傷害

5．無顆粒球症

6．中毒性表皮壊死症（Lyell症候群）

7．痙攣：強直性痙攣、間代性痙攣

【錠剤】

１回25～50mg (適宜増減)

必要に応じ追加投与する場合には、３～５時間の間隔をおく

（警告）

本剤を注射しないこと。（本剤にはナロキソンが添加されているため、水に溶解して注射しても効果なく、麻薬依存患者では禁断症状を誘発し、又肺塞栓、血管閉塞、潰瘍、膿瘍を引き起こすなど、重度で致命的な事態を生じることがある。

（禁忌）

1．ペンタゾシン又はナロキソンに過敏症の既往歴

2．頭部傷害又は頭蓋内圧が上昇

3．重篤な呼吸抑制状態及び全身状態が著しく悪化している患者

（作用）

中枢神経における刺激伝導系を抑制することにより、鎮痛効果を発言する。

（適応）

各種癌における鎮痛

（重大な副作用）

1．ショック、アナフィラキシー様症状

2．呼吸抑制

3．依存性

4．無顆粒球症

トラマドール（トラマール®）

（注射剤）

１回100～150mg　筋注

必要に応じて４～５時間ごとに反復　適宜増減

（内服薬）

１日100～300mg　を分４　適宜増減

（禁忌）

1．（注射）重篤な呼吸抑制状態

2．（注射）頭部傷害、脳に病変がある場合等で意識混濁が危惧

3．本剤の成分に過敏症の既往歴

4．アルコール、睡眠剤、鎮痛剤、オピオイド鎮痛剤又は向精神薬による急性中毒

5．MAO阻害薬を投与中又は投与中止後14日以内

6．治療により十分な管理がされていないてんかん

（作用）

中枢神経における刺激伝導系を抑制することにより、鎮痛効果を発言する中枢神経系を介する。

（適応）

（注射）各種癌、術後における鎮痛

（内服）軽度から中等度の疼痛を伴う各種癌における鎮痛

※注意　本剤は、非オピオイド鎮痛剤で治療困難な場合に使用すること

（重大な副作用）

1．ショック、アナフィラキシー様症状

2．痙攣

3．依存性

4．意識消失

ブプレンルフィン塩酸塩（レペタン®）

（鎮痛）

術後、各種癌：１回0.2～0.3mg　筋注

その後必要に応じて焼く6～8時間ごとに反復

心筋梗塞症：１回0.2mgを徐々に静注

（麻酔補助）

0.2mg～0.4mg

麻酔導入時に徐々に静注

（禁忌）

1．本剤の成分に過敏症の既往歴

2．重篤な呼吸抑制状態及び肺機能障害

3．重篤な肝障害

4．頭部傷害、脳に病変のある場合で、意識混濁が危惧される患者

5．頭蓋内圧上昇

6．妊娠または妊娠の可能性

（作用）

中枢神経における刺激伝導系を抑制することにより、鎮痛効果を発現する。

（適応）

1．術後、各種癌、心筋梗塞症における鎮痛

2．麻酔補助

（重大な副作用）

1．呼吸抑制、呼吸困難

2．舌根沈下

3．ショック

4．せん妄、妄想

5．依存性

6．急性肺水腫

7．血圧低下から失神に至った症例

エプタゾシン臭化水素塩酸（セダペイン®）

１回15mg　皮下注・筋注　　適宜増減

（禁忌）

1．重篤な呼吸抑制状態

2．頭部傷害がある患者又は頭蓋内圧が上昇している患者

（作用）

オピオイド受容体に対して作用し、大縫線核から脊髄後角シナプスへの下行性抑制経路を介して鎮痛作用を示すと考えられている。

（適応）

各種癌、術後における鎮痛

（重大な副作用）

1．ショック

2．呼吸抑制、胸部圧迫感

3．依存性

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私は医者でもなければ薬剤師でもない、ただの一薬学部生です。

こちらの記事に記載した情報は「治療薬マニュアル2013（医学書院）」を参考にしており、記載に誤りはないと思われますが、この記事を参考に薬を探そうとお考えの方は、必ず医師にご相談ください。

また、「重大な副作用」を記載していますが、ここで記載している副作用は必ずしも起こるものではありません。

あくまで国家試験を見据えた自己満足のブログですので、一般の方々に記載する方針は立てておりませんが、もし何か興味もしくは疑問がありましたら、ぜひコメントをしていただければと思います。

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