良いお年を　という感じです。

右手首は全治１か月です。

転倒した原因は筋力低下（足が上がっていない）、ひびは骨粗鬆症、どちらも根っこは前立腺がんとホルモン治療と思われます。

同病の方々、年齢にかかわらず気を付けましょう。私は５５歳ですが、足腰が弱ったもっと高齢の方になったつもりで用心して歩くつもりです。（元気な高齢者の方は気にしないでくださいね、このコメント）

1回の上昇は計測ミスかも　ということであったが、今週の検査でも0.033と若干だが上昇しており、骨シンチの結果も昨年１２月より２割程度上昇。

この結果、一昨年の手術で採取した検体をゲノム検査に出し、その後の治療方針を決める運びとなりました。

検査には数か月かかるそうで、その間はイクスタンジ+リュープリンのホルモン療法を継続です。

この２年弱、イクスタンジとの相性は良く、多少のむくみと体毛の減少（腋毛はツルツルになりました）以外は健常者とほぼ同じ生活を送っていましたが、このあと数か月かもしれません。

この間、ランマーク注射+デノタスチュアブル剤服用に加え、家族の協力で毎日　ＭＢＰ飲料や粉末を摂取し真冬でも日向ぼっこをしたにも関わらず　です。

医師の診断は、ホルモン剤の副作用で仕方ない。ランマークの頻度を上げましょう　というものでした。

体重も減少気味なので筋肉をつけた方が良いかなと思い、1年半ぶりに腕立てを再開しました。

思えば、それまで２０回くらいは思いついたときにできていたものが、急に左腕が痛くなり控えるようになり、間もなく前立腺がん+骨転移と診断されたので、おそるおそる５回から始めてます。

維持するだけでも大変なことなのかもしれませんね。

一昨日、CTと骨シンチ、血液の検査を行い昨日、担当医師から診断をもらった結果は

・（骨に占める変化部位の割合）BSI値は0.51→0.10

・その他は不変（ガンの拡大、新たな転移無し）

・PSA値は0.025未満

当面、現在の治療法（イクスタンジ服用、ランマーク注射を３か月毎、リュープリン注射を６か月毎）を継続することとなりました。

１．５~２か月おきの通院を除くと平常の生活を送ることが出来、家族、担当医師、神仏に感謝しております。

いつ再燃するか不明ですが食事をはじめとした日常生活に気をつけていけば数年はこのまま行けるのでは、その後も抗がん剤などがあるので、途中で新薬・新治療法（ウイルス療法など）がみつかれば良いなと希望をもって２０２４年を迎えることができます。

同病の方のアメブロを拝見し大変参考にさせて頂いております。皆さまにおかれましても良い新年を迎えられることをお祈りいたします。

最近、新型コロナだけではなくインフルエンザ、溶連菌などが流行っておりますが、お互い基礎疾患がある身なので気を付けて年末年始を過ごしましょう。

・使うとしたら去勢抵抗性となってから。あまり使用例がない。抗がん剤の前に使うかもしれない。

とのこと。

都内の大手私大病院では積極的にゾーフィゴを使っているようですが、こちらの病院の系列はゾーフィゴの効き目にネガティブなようです。

今はPSA値が抑えられているので、焦っても仕方ないですが、長期的には気になる点です。どちらが良いのか。

PSA値　0.035（前回0.025未満）

肝機能数値

S-AST 28（前回31）

S-ALT 45（前回37）

担当医師曰く、

「若干PSA値が上がってますが問題ないでしょう。

PSA値が上がり続ける日が来るので、そうすれば抗がん剤となります。」

改めて、「治療」ではなく「延命療法」なんだなと思いました。タームが長いので通常の生活を送っているけど。

次の診断は６週間後。上がり続けないことを祈ります。

イクスタンジを服用してから１か月、これといって副作用は無く、血液検査も異状なし、ザイティガの副作用による肝機能数値の上昇もほぼ平常値に戻りました。

ザイティガを休止して２か月以上、ゴナックス３か月バージョンを打ってから３か月以上経過して、このPSA数値なので、

・イクスタンジが効いているか

・ゴナックスが効いているか

・生活改善が効いているか

どれかのおかげだと思います。

注射はリュープリンになりました。病院の説明通り、ゴナックスと違って痛み・腫れもなく快適です。

次回の診断は５月半ば。ノンアル・ノンフライ（揚げ物無し）・主食は雑穀系（ご飯は雑穀米か玄米、パンとパスタは全粒粉）を続け数値がどうなるか見ものです。

肝機能数値は平常値に近づく一方、PSA値は0.03以下、CTや骨シンチによる画像診断でも前立腺がんの縮小が確認されました。ザイティガに代わりイクスタンジの服用を行うこととなりました。

今度は副作用が少ない（無いことはないでしょうから）ことと、ザイティガ以上の効果があることを祈っています。

ゴナックスは脳に作用して精巣の男性ホルモンの産生を抑える作用、ザイティガは男性ホルモンを作る精巣・副腎・前立腺がんに直接作用して男性ホルモンを抑えます。

ゴナックスは初回に４週タイプを打ち、言われたほど腫れ・痛みが無かったので2回目は12週タイプを打ったら、翌日から１週間以上腫れと痛みに苦しみました。

ザイティガはホルモンを補給する薬とともに1日１回服用するのですが、空腹時に飲まないといけないので、朝方4時か５時頃、トイレに行く時間に合わせ服用しました。

治療開始から2ヵ月ほど経った１月下旬、血液検査をしたところ、S-ASTとS-ALTという肝機能の数値が上限値の１０~２０倍になってしまいザイティガは投薬中止。しばらく様子見となりました。PSA値は0.05以下まで下がっていたのですが・・・。

アメブロに掲載されていらっしゃる『転移のある前立腺がん』をお持ちの方の多くは、注射+ザイティガorゴナックスというパターンなので、メジャーな治療法を病院は採用してくれていると思うのですが、残念ながらザイティガとは相性が良くなかったようです。次はおそらくイクスタンジにトライすることになります。