福祉課の職員の方と、Ａちゃんが利用している

障害者支援センターで今後の相談をしてきました。

今後の相談というのは、Ｂちゃんの退院後の

リハビリについてです。今、入院している病院の

担当医師からも、退院後には、家に閉じこもって

いるだけでなく、外に出た方が本人の治療にも

なるから、探してみたほうがよいと言われています。

今、入院している病院が自宅から1時間以上かかる
場所にあり、病院のケースワーカーに退院後、

Ｂちゃんのリハビリする場所は自宅近辺が希望と
相談をすると、地元の市役所や保健所にいったほうが

よいとのことで、今回の運びとなりました。

参加メンバー

・市役所障害福祉課の職員の方

・障害者支援センターの施設長

・Ｂちゃん

・Ｂちゃんの旦那

・私

・嫁

です。


Ｂちゃんは、相談の場所にはどうしてもいたくない
とゴネたので、別の場所にＡちゃんといました。


Ｂちゃんの入院先の医師から、リハビリをする場所を

見つけた方が言われたことを相談すると。。。

施設長：

「いつでも、歓迎しますよ。」

と、あっさり言ってもらえました。

私たち家族は、Ｂちゃんの食事の方法を
施設長に話をしました。

とにかく、口に詰め込むだけ詰めて、むせたり
吐き出したりし、のどに詰まらせる可能性があるのです。

今の入院先の病院の食事の時は、おかゆにしてあり、

急いで食べないように、看護師が１名から2名付き添って

食べています。

施設長：
「もし、不安ならご飯を食べない時間だけでも、

このセンターにいればどう？」

とか、

「ずっとは、見てられるかどうかは、わからないですが、

スタッフが気がけることはできますよ。」

とまで言ってくれました。

市役所の方も、
「家族だけで解決しようとせず、色んな社会資源を利用して

やることは全部やったほうがいいです。」

と言ってくれて、この、支援センターの利用や、他の施設に

ついても、今日の相談内容を踏まえ、利用できそうな社会資源を

調べてくれると言ってくれました。

おおまかな内容は、こんなことでした。

脱線話もかなりありましたが。。。。。
（私たち家族のせいで・・・・・・）

2時間以上も相談にのっていただいた、市役所の方や、

支援センターの施設長に感謝です。

社長さんから、解雇されそうだということでした。

私：
「いきなり、解雇するって言われたの？」

Ｂちゃんの旦那：
「はっきり解雇とは言われてねーけど、

嫁さんの介護に専念すればって言うんだよね～」

私：
「そんなに休んでるかな？」

Ｂちゃんの旦那：
「子供の行事とかいれれば、結構休んでるんじゃねーかな。」

私：
「休まずに会社に行けば、また社長さんは解雇を

考えなおしてくれそうなの？」

Ｂちゃんの旦那：
「もしかしたら、ただ辞めさせてーのかも」

私：
「前、●●さん（Ｂちゃんの旦那）がいないと、

会社がなりたたないとか言ってのは？」

Ｂちゃんの旦那：
「もう、関係ねーみてー」

私：
「それで、どう考えてるの？」

Ｂちゃんの旦那：
「職探すかな」

私：
「・・・・・・・今のところで雇ってもらい続けることは

もう不可能なのかな？」

Ｂちゃんの旦那：
「わかんねー」

私：
「再就職するにしても、今の家庭環境の事情は

変わらないけど大丈夫なの？」

Ｂちゃんの旦那：
「探せばあるんじゃねーかな」


あまり、詳しく書きたくないのですが。。。。
Ｂちゃんの旦那の会社の待遇はよくないです。
 

保険などもないです。

休めば、その日の給与がでません。

休みも日曜のみです。

休むと給与を払わないでいい会社が社員が

休むと困るかな？。。。。

とも思ってしまいます。


まあ、Ｂちゃんの旦那も待遇が悪いので、会社に
対しての愛社心みたいなものは、無いと思います。

前から、会社や社長の文句を言うことが多かった
なあと思っていました。


Ｂちゃんの旦那の会社の内容は別として。。。

新たな問題がでてきたかもしれないなあ。。。。

利用料は、無料です。

送迎はないので、家族が車で送り迎えをします。
（Ａちゃんの場合ですが。。。）

利用する日も自由です。

行く時間も帰る時間も自由です。

昼食を支援センターで食べると、１食２００円
かかります。

昼食は、センターの方と、その日に料理を作っても

よいという利用者で作ります。料理を作った方は、

1回２００円もらえるそうです。

前月に、みんなで1ヶ月の献立を考えるそうです。
一応、卓球や押し花や塗り絵や散歩など、
スケジュール的なものがあるのですが、
参加は自由のようです。


最初は、Ａちゃんと一緒に支援センターに行きました。

施設長が、幻聴がひどい時にある利用者が
おこなっている対処法の話をしてくれました。

その方の対処法とは。。。

①　両耳を手でふさぐ

②　『幻聴さん、今日は気分がよくないの。
　　　良くなったらまたきてよ』と言う


というものでした。

前のブログでも書いたのですが、

あまり、幻聴を敵視してない感じがしました。

私が行った日は、１５人くらいの利用者の方がいましたが、

半数以上の方が楽しそうにおしゃべりをしていました。

ＡちゃんもＢちゃんも、このように楽しくおしゃべりが

できるようになればいいなあ。。。

行く体制が整いました。

まず、市役所の障害福祉課に電話して、最初の

見学の日取りを決めなければなりません。

Ａちゃんに。。

私：
「最初の見学はいつがいい？」

Ａちゃん：
「まだ、わかんない」

私：
「市役所に見学の日を伝えなきゃいけないから、

○日にしようか」

Ａちゃん：
「その日はダメ」

私：
「じゃ、いつならいい？」

Ａちゃん：
「まだ、わかんない。しばらくはダメ」

私：
「・・・・・・」


そうする内に次のメンタルクリニックの通院日がきました。
また、Ａちゃんと一緒に診察室に入ると。。。

先生：
「Ａさん、見学行った？」

Ａちゃん：
「・・・・・・・」

私：
「まだ、本人の行く決心がつかなくて・・・」

Ａちゃん：
「行きたくないです。」

先生：
「そうか。。。。でも、見学だけでもいいからしてみれば。」

Ａちゃん：
「見学だけでいいですか？」

先生：
「一回どんなところか見てくれば。気晴らしになると思うよ」

Ａちゃん：
「見学だけして帰っていいですか？」

先生：
「それは、Ａさんが決めればいいよ無理しないでいいからね」

Ａちゃん：
「おかあさんも見学に連れていってもいいですか？」

先生：
「おかあさんさえよければいいんじゃない」

ありがとうございます。先生！


その数日後、障害者支援センターの見学に行きました。
Ａちゃんと私と嫁と義母の４人で行きました。

義母は車いすでの移動になりますが、Ａちゃんの為ならと、

見学に同行するのを快諾しました。最初に奥の部屋に通され、

施設長と面談しました。

Ａちゃんの統合失調症になった経緯や症状、
家での生活などの話を1時間くらい話をしました。

その後。。。

施設長：
「Ａさん、今度から●●（施設名）に来てみてよ」


Ａちゃんは義母の顔を見て。。。


Ａちゃん：
「おかあさん！」


多分、Ａちゃんは見学しかしないつもりだったのでしょう。
義母に支援センターに行くことを施設長に断ってもらおうと

思っていたのかもしれません。


私：
「本人は、人と交わったり、話をすることが苦手で、
そこを気にしてるんです。」

施設長：
「ここは、そういう人も多いですよ。何も無理
しないでいいんですよ。話したくなければ、
話さなくていいですし、、きつかったら寝てても
いいんですよ。」

Ａちゃん：
「おかあさんってば！！」

施設長：
「ここを利用している達はみんないい人ばかり
だから。きっと、Ａさんも楽しくなると思いますよ」

嫁：
「この支援センターを利用する時は、送迎とか
ありますか？」

施設長：
「ないです。でも、家の人に送ってもらう人は少ない
ですよ。1人で来られる方が多いですよ。」

Ａちゃん：
「おかあさんってば！！どうするん！」

嫁：
「姉は幻聴がひどい時が多いのですが、そういう
時は、●●（センター名）でご迷惑かけるかもしれ
ません。」

施設長：
「Ａさん、幻聴はね、ここでは、『幻聴さん』って
言ってるのよ。そして、ここの方は、『幻聴さん』を

嫌わないようにしてる人がいっぱいいるのよ」

へえ～

Ａちゃんに、この支援センターで過ごせる時間を
作ってあげたいと思いました。

叔母と３０分くらい散歩をするのを楽しみにしていました。

自殺未遂後は叔母との散歩を中断してもらいました。
叔母も６７歳で、もしＡちゃんが走ってどこかに行って
しまったら、多分追いつけないと思ったからです。

そのかわり、私と嫁が交代でＡちゃんと散歩に
行くことにしました。

でも、週に２～３回をこなすことが難しく、Ａちゃんには

悪いことをしました。叔母もＡちゃんを心配し、毎日

家に来て、トランプをして気晴らしの相手をしてくれます。
でも、トランプだけでは、毎日何時間も続けていられません。

散歩の気晴らしもできずに家にいると、またＡちゃんが

変な気持ちになるかもしれない・・・・・

少しでも、家族以外の人と交わることで、気分が
変わることがないのか・・・・・

市役所に相談した時に、紹介してもらった、障害者
支援センターに行くことは、今のＡちゃんに適切なのか？

もし、適切であっても。。。。

今まで、一切外の人間と交わらない生活を送ってきた

Ａちゃんが、支援センターに行けるのか？
（行かせることができるか？）

そして、支援センターに行くと言われることを、
Ａちゃんがストレスに感じてしまわないだろうか？


という懸念がありました。


まず、Ａちゃんの通院しているメンタルクリニックへ

相談にいくことにしました。

先生も、障害者支援センターは行ったほうが良いと

いうことでしたが、問題は、本人が行く気持ちになるかと

いうことでした。医師から、支援センターに行ったほうが

Ａちゃんの為にもなるということ言われたので、

Ａちゃんに、

私：
「障害者支援センターというところがあるんだけど、
家にとじこもっているよりに気分転換に見学して
みる？」

Ａちゃん：
「いいよ（拒否）」

私：
「別に、何かしなくてはいけないところじゃないよ
そこにいる人とお話とかできるところだよ。
家にいても、つまらないでしょ」

Ａちゃん：
「家がいい」

私：
「何で支援センターに行きたくないの？」

Ａちゃん：
「別に・・・・」

私：
「家にいて、黙っているだけじゃつまんなくない？」

Ａちゃん：
「家が落ち着く・・・・・
人と話すのも好きじゃない」


なるほど。。。

中学・高校と活発でなかったＡちゃんでしたので、

なんとなくわかるような気がします。

私：
「でも、ちょっとだけでも、行ってみない？
もしかしたら、楽しいかもよ。１回見学してみて

嫌だったら、行かなくてもいいし。」

Ａちゃん：
「いいよ！（拒否）」


それから、何日間もこのようなやりとりを
続けましたがダメでした。

まあ、Ａちゃんが行きたくない理由が、知らない人と

話したくない、交わりたくないということで、
支援センターを勧めるのは難しいと思いました。


自殺未遂してからは、メンタルクリニックの通院
頻度が1週間に１回（それまでは、1ヶ月に１回）
になっていました。

通院日にＡちゃんと一緒に診察室に入ると、

先生：
「Ａさん、支援センターいつから行くの？」

Ａちゃん：
「・・・・・・・」

先生：
「ちょっと行ってみようか？」

Ａちゃん：
「・・・・・・・」

先生：
「行ってみてごらん。少しは心が晴れるかもよ」

少しＡちゃんが、嫌な顔と大きなため息をしましたが、

Ａちゃん：
「はい・・・・」



さすが先生！！！


統合失調症を発症してから３０年近くずっと診て
くれている先生です。

Ａちゃんとの信頼関係を築き上げている
先生の説得に感謝でした。

意外に思ったかもしれません。

Ａちゃんのように、家にとじこもっている人が、

よく地域活動支援センターに通っているのかと。

通っている障害者地域活動支援センターは、
創作的な活動や生産活動、社会との交流促進など

障害者の地域活動の支援してくれるところです。

通っている障害者地域活動支援センターでは、
なにかをしなくてはいけないという場所では

ありません。

ずっと、横になっていてもいいですし、ずっと

テレビを見ているだけでもかまいません。

家で、ずっと下をむいて幻聴をきいているより、
いいのではないかと思います。


Ａちゃんがこの、障害者地域活動支援センターに

通うきっかけになったのは、自殺未遂でした。

Ａちゃんが自殺未遂をしてから、私はＡちゃんは
しばらく、精神科の病院に入院すると思っていました。

家族が知らない間に、手首を切った傷が何か所もあったり、

叔母のところに行くと言って飛び降りしたりする、自傷行為が

あるからです。

自殺未遂後、怪我から退院した足でＡちゃんの通院している

メンタルクリニックに行ったのですが、

先生は、Ａちゃんに
「もう、自殺なんかしたらだめだよ」
「日記でも書いて通院の時見せてよ」

と言われて診察が終わりました。


それだけでいいのか・・・・？？？


それから、半年間は私と嫁は、Ａちゃんを交代で
ずっと見守って（見張って）いました。

けっこう、大変でした。

子供も少なからず犠牲になったと思います。
家族で遊びに行くことなどできませんので。

まあ、Ａちゃんは迷惑がり、文句や奇声を
出していましたが。。


子供も小学生になり、行事も増えることが予想され、
義母の病院通いも定期的にあります。

私は、何か手を打たなくてはと思い、
市役所の障害福祉課に相談にいきました。

そこで、紹介されたのが、冒頭でブログに書いた
障害者地域活動支援センターです。

紹介されたものの、Ａちゃんは絶対に拒否するだろう
なあと思いました。

そして、Ａちゃんだけでなく、義母からも反対されるだろうと

感じていました。義母は、Ａちゃんの嫌がることをさせたく

ないからです。

この時点で、悪者役になるのは私の役目です。

家のこと、本人のことを総合的、長期的に考えて
悪者行為は自分ではやってないつもりですが、

義母、Ａちゃん、Ｂちゃん、昔からの近所の方
からすると、私は悪者に思われているかも
しれません。

今まで、手をつけていない領域
（障害者地域活動支援センター）に行かそうとして
いるのですから。。。


この続きは、次回に書きます。

あまり問題はなかったのですが、小学校に入学してからは、

子供が学校で友達と放課後に遊ぶ約束をしてくるようになりました。

低学年ということで、お互いの家で遊ぶときは、保護者同士が、

電話やメールで連絡し合い、送り迎えをするようなやり方です。

私の息子も自分の家に友達を呼んだこともあり、その時は、

Ａちゃんに奥の部屋に行っててもらいます。

私の嫁は息子に家に友達を呼んでほしくはないようですが、

息子に説明するのが難しいようです。今は、Ａちゃんだけですが、

もう少ししたらＢちゃんがもどってきます。

Ｂちゃんの状態から考えると、長時間奥の部屋に行ってもらって

いるのは難しいと思います。子供の友達の問題だけではありません。

小学校のＰＴＡや育成会の行事で、登下校の旗振り当番や、

パトロール当番というものがあり、その順番がまわってくると、

旗やパトロールをする時につけるグッズなどを前の当番の

保護者が家に持ってきます。そういう対応を、Ａちゃんや

Ｂちゃんが出ていくことを私の嫁が嫌がります。

特定非営利活動法人の「全国精神保健福祉会連合会」

統合失調症の家族に対してのアンケート調査で
『今後予想される困難や不安』という問いに

1位：家族の高齢化　（８４．１％）

２位：家族の病気　（５６．５％）

３位：収入の減少　（５２．３％）




そして、１３．７％が。。。

「現在の住まいに住み続けられなくなること」

という回答もありました。

この中で、

「本人の状態が悪化して、近隣とのトラブルなどが生じ、

肩身が狭い思いをしたり、孤独感を覚えた事がある」

という人は、４９．８％でした。

約、半数です。

この結果をみると、

統合失調症の人の家族が世間の目を気にしながら
暮らしているのは、確かです。

私の嫁も、子供の関係が前提としても、世間の目を
気にしています。


私は嫁の考えを否定することはしません。


しかし、無理してでも、ＡちゃんとＢちゃんを世間から
隠そうという気持ちはありません。

自然でなければ続かないと思っているだけです。


私と嫁の大きな違いは、本当の姉達か、義理の
姉達というものもあると思います。


仮に子供が思春期のころ病気の家族がいることを
ストレスに感じたら、その時だけは対処します。


基本は、自然にいきたいと思っています。

大人が自然に接しなければ、子供も自然と接する
ことはできないような気がします。

日程を調整してくれと言われました。

まあ、Ｂちゃんの状態があまりよくないとは
思っていますが、病院側の態度から考えて、
すぐにでも、退院してくれという感じです。。。

Ｂちゃんの場合、「医療保護入院」です。

以前にも、このブログでもふれましたが、

「医療保護入院」

とは。。。


本人の同意がなくても、精神保健指定医の
診察及び保護者の同意があれば入院させることが
できる入院制度

です。

Ｂちゃんは、入院を強く拒みましたが、医師と保護者で

入院を決めたということです。


そして、退院は、

精神科病院の管理者の判断と、保護者の同意により

決められる。

ということです。

退院にも、Ｂちゃん本人の意思は関係ありません。

Ｂちゃんの担当医師は、病院の院長です。

かなり大きい病院の院長で、多忙そうです。

どのくらいの頻度で、入院患者の様子を診て
いるかは、わかりません。

担当医師のかわりに、看護師がＢちゃんを観察し、

カルテ（というかわかりませんが）等に記載したものを、

医師が確認し、判断するのかもしれません。

いま、Ｂちゃんを担当している看護師は、ほんの少し

前まで、Ｂちゃんが、幻聴に悩まされて自宅に電話を

毎日している事を、話しても、気にもとめていないです。

まあ、自分の思いは、医師に伝え、一日でも早く、

Ｂちゃんを退院させようと思っています。

退院後、この家でＢちゃん、Ａちゃん2人をどうやって
面倒みていこうか、模索しています。

市役所の障害福祉課の方と会うことになっており

Ｂちゃんの退院後の生活について、アドバイスを

していただかこうかと思っています。


この内容の詳細は、また後日このブログで書いて
いこうと思います。

不自由な義母を大声でトイレに来るように叫び、

後片付けをさせていました。

統合失調症の人に、普段の生活行動をうるさく

注意することは、多分良いことではないと思います。

しかし、最近私と嫁は、Ａちゃんに結構色々注意
しています。

Ａちゃんは、私たちと一緒にに住みはじめて
２～３年、Ａちゃんが４４歳～４５歳くらいまでは、
何もできませんでした。

というか、何もしませんでした。

何もしなくても、なんとか生活できました。

義母が動けたとき、義父が生きていたとき、
全部、両親がＡちゃんのことを代わりにやって
あげていました。

義母も義父もＡちゃんが統合失調症ということで、
Ａちゃんの思うとおりに生活させていました。

私たちが、義父が亡くなったあとに、一緒に住む
ようになりました。

最初の２～３年はＡちゃんが統合失調症という

病気ということで、今までのように、Ａちゃんが

どのような行動をしても、注意しませんでした。

２～３年一緒に住んでいる間に、どうしても

Ａちゃんが、病気のせいにして、嫌なことから

逃げている感じがしました。

普段あまり活発的ではありませんが、起きている
時は、義母の側で座っているのですが、何か
気に食わないことが起こると、そこで横になって
大きな声で叫び、手足をバタバタさせます。

すると、義母がなだめてＡちゃんは落ち着きます。

ちょっと、気に食わないことがあれば、

「利根川に行きたくなった・・・・」

と自殺をほのめかし、家族を心配させ、
義母がＡちゃんをなだめます。

その繰り返しで、Ａちゃんも自分が気に食わないことが

あると、わめけば解決するといった生活に慣れて
いたような気がしました。

そういう生活のなかで、Ａちゃんの人間的常識が
失われていると感じました。

そういうことから、私と嫁は、小さいことからですが、
Ａちゃんに生活面での注意をするように変えて

いきました。

最初は、挨拶からです。

朝起きたら「おはよう」という挨拶をしようとかです。

朝ご飯食べる前に、着替えて顔を洗うこと。
（これは、今もなかなか難しいですが）

生活面もそうですが、義母になんでも頼ることを
一番注意しています。

義母も８１歳になり、手足が不自由なのですが。。。
義母は、ＡちゃんＢちゃんの為に自分の犠牲は
いといません。

できることは、2人のためになんでもやります。

しかし、今日のように、あまり義母を動かすと、
大怪我する可能性もあり、危険です。

Ａちゃんが大好きな母親です。

そのためにも、Ａちゃんが多少気分を害しても、
注意はし続けます。

先生の意見では。。。。

統合失調症の症状が軽くなってきて、その為、
Ａちゃんが、今後の自分の人生に絶望感を抱き
自殺を図ったのかもしれない。。。。

症状が回復してきた初期によくあることだということ
でした。

しかし、本人に聞いた自殺の原因が。。。

私の嫁が色々注意してうるさいから

自殺したと言っています。


それを聞いた、Ａちゃんの８１歳の母親が。。。

Ａちゃんの母親は、私の嫁の母親ですが。。。

不自由な足で私の嫁のところにきて。。。

大声で泣きながら。。。

「○○（私の嫁）、本当にすまねえ。Ａの言うことを
許してやってくれ。

親ながら情けねえ。。。

○○に頼るしかねえんだから、頼むよ・・・・・

許してくれ・・・・・」

私の嫁：
「もう、いいよ」


と言っているのに、

10分近く、義母は私の嫁に謝っています。


そして、Ａちゃんが、
「お母さん！何泣いてるーん？」

とニヤニヤして笑っています。すでに、状況判断や、

人間の感情を気遣いできる状態でないです。

ところで、自殺の可能性があるときの、家族の

対策について調べてみました。まず、自殺をする

可能性を考えなければならない行動として。。。

・睡眠薬をため込む

・身辺整理を始める

・将来に希望が持てないなどと言う

・自分はもうダメだと言う

という行動です。


（Ａちゃんの自殺の前は、全くわかりませんでした。
Ａちゃんの一番の理解者である義母も

気づかなかったようです。）



そういう行動を起こした時、家族がとるべき対策

①　直接本人に自殺を考えているか聞く

ということらしいです。


難しいようですが、本人も迷っている可能性が
あるので、

聞き方の例えとして。。。。

「元気がないから心配しているよ。
まさか、死のうとしてない？」

のような本人に身を寄せた聞き方が効果的だと
書いてありました。



もうひとつの家族がとるべく対策として

②　医師に知らせる

自殺への思いが高まるのは。。。。

薬の減量や切り替え後などで、抗精神病薬の

効果が不十分のとき。抑うつ症状が残っている

ときみたいです。

状況によっては、入院も考えたほうがよいとのこと
でした。

私は、Ａちゃんが自殺するような行動の変化には
気づきませんでしたが、私の嫁だけは、Ａちゃんの
最近（自殺前）の様子はおかしいと言っていました。

それは、絶対テレビを見ないＡちゃんが、夜中も
ずっと、テレビを見ているのに気づいたからです。

イスラム国に日本人2人が拉致されて殺害される
ニュースをずっと見ていたそうです。

その行動が自殺する原因かどうかというと、
自殺未遂した直後、私の嫁がＡちゃんに聞いたら

「イスラム国の人間が殺しにくるから逃げられない」

とＡちゃんは答えました。

最近、Ａちゃんから聞くの自殺の原因は、私の嫁の

注意がうるさいからということになっていますが。。。

自殺をする前にはなにかしら合図があるのでは。。。。

何か、普段と違ったら、

すこし大袈裟かもしれませんが、

早目に上記の対策を講じたほうがいいのでは
ないでしょうか。