そして迎えた5月の初診日。

新しいクリニックは、田舎の広大な土地を使い、びっくりするほど大きくてオシャンティーな建物を作っていました

このクリニックのいいところは、二人目以降の治療ブースト一人目の治療のブースが駐車場からすでにわかれている！子連れでの通院がOKなところでしたうちは、上の子は保育園だったのですが、預け先のないママさんたちはとても助かると思います

で、初診。。

とりあえず、内診や血液検査、診察、お会計など全ての呼び出しがメールなのですが、メールの着信と呼び出しにタイムラグがあり、結局直接よばれることが多々。。

まずは院長先生との問診からでした。そこで、今までの治療経過などについてお話し。。

その後、エコー、血液検査と続きました。

エコー

流産後、特に問題となりそうな所見なし。

胞状卵胞もそこそこあり。小さい筋腫（2cmくらい）

血液検査

β-hCG  9.2

AMH  3.17 

FSH 5.75

E2 15.12

という状況でした。

先生🧑‍🏫「AMHは、まぁ年相応より少し低めなくらいですね。アンタゴニスト法でいきましょう。

前の病院ではあまりとれないからショートだったのですね？うちは、他院とは少し違うやり方なので、まずはアンタゴニストでやらせてください。」

「はい。とりあえずお任せします。アンタゴニストでとれなかったのは、準備周期にピルを使った影響もあると言われています（3週間くらいしっかり使った）。なので、いつも採卵前はカウフマンでやっていました。」

先生🧑‍🏫「それはあるかもしれませんね。ただ、ピルの方が卵胞の粒が揃うので採卵を決めやすいです。ピルを短めに使えばそこまで育つ卵胞が少なくなることもないので、ピルを10日だけ使いましょう。そして、排卵誘発剤を早めに使い始めましょう。生理がきてなくても、飲み終わって3日目から注射します。」

「はぃ。わかりました（ほんとに大丈夫か？？）」

先生🧑‍🏫「いずれにしても、まだhCGが残っているので、ピルを飲んでもらって生理がきたときにhCGが0になってたら採卵周期にすることにしましょう」

ということで、計画が決まりました。

おそらく6月の採卵で予定が組まれました。

ドキドキです。

2020年4月に1回目の流産。

残っている胚は

①6日目胚盤胞　4BC   3BC

②7日目胚盤胞　3BB    4BC

③5日目胚盤胞　3BC   3BB（1PN由来）

です。数はそこそこあれど、どれもグレードは良くない。。

そして、前の記事でも書きましたが、コロナの流行です。ついに、はじめての緊急事態宣言がでました。。

私の居住地は東京のクリニックから片道2時間ほどかかる田舎です。

最後の方まで感染者が出なかった県です（魅力度の低い県ね）。病院勤務で、これでコロナになったら社会的に死ねる。。

ということで、急ではありましたが、転院しました。

田舎ってすごいんです。まず、もともと病院がない。そのため、治療に入るまでの待ち時間が長い。初診まで1ヶ月。採卵に入るまでに2ヶ月待ち。もし採卵がうまくいかずにやり直しの場合は、また待ちが始めの順番に戻るのでら2-3ヶ月待ち。。時間が勝負の不妊治療のはずなのに。。

ところが、よいタイミングで、東京の有名クリニックの分院がなんとできたんです‼️家から車で10分のところに

なんというタイミングしかも、やはり東京らしく、基本的にはすぐに治療に入れる！！

というわけで、5月にBクリニックの初診となりました。

つづき

5週4日　胎嚢確認のための受診です。。

正直、一人目のときにはあっさりと陽性後は卒業していたため、あまり緊張もすることなく迎えました

が、しかし。内診で状況は変わります。。

女医先生「うーん、胎嚢はここに見えますが、3.5mmと小さめですね。。まぁ、この時期は見えてれば大丈夫な場合も多いので、このまま様子を見ましょう」

「。。。わかりました」

不安は募りましたが、どうしようもありません。

できるのは、祈ることくらい。

ちなみに医療関係者でも検索魔にはなりますw

死ぬほど「胎嚢　ちいさいさい」で検索しまくりました。旦那に携帯見過ぎて怒られましたよねw

そして、、6週5日の受診。心拍確認できるか？？

こんなに緊張したのは久しぶり怖すぎて、震えました。

女医先生「ここ、見えますかー？チカチカしてるの、これが心臓です❤️心拍確認できましたね！

大きさも数週相当になってます！順調ですよ」

本当に本当に安心しました。

が、、しかし。。

その翌日のことです。

急に陣痛の始まりのような尾骨から腰にかけての強い痛みを自覚するとともに、大出血。

量としては、おりものシート（ウトロゲスタンのために使用していた）はあっという間に染み渡り下着とズボンまで血だらけレベル。

本能的にも、「あ、これはもう無理なやつ」と察しました。。

クリニックは遠方であったことから、近くの総合病院に電話（よりによって土曜の午後だった）したところ、急遽受診しても良いとのこと。

急いで受診したところ、当番医は同期の子でした。向こうも、相当やりづらかったと思います。なんとも言えない表情をしていました。

同期の子は、一生懸命エコーで胎児を探してくれましたが、もちろん見つからず。。

「残念だけど、完全流産になっている」と非常に言いづらそうに伝えてくれました。

こんな仕事をさせてしまったことを、申し訳なく思う余裕もなく大泣きしながら帰宅しました。

後日談ですが、先日その子にたまたま会い、そのときのお礼と謝罪ができました本当にやりにくかったと思うのに、「全然いいんだよ。本当に辛かったよね。なんか、うまく声をかけられなくてかえってごめんね」なんて優しい言葉をもらえました。

こうして、私の二人目治療後、はじめての妊娠生活は2週間で終わりました。

幸か不幸か、完全流産であったため、その後のフォローも特に不要とのことでした。

2020ねん3月末に陽性判定がいただけました、

ときは、コロナが徐々に日本国内で出始めていた頃です。

職場でも、コロナの受け入れを今後行うことが決まり、発熱外来・コロナ病棟の当番を順番で回していくことになりました。

今となっては治療も少し確立してきていますが、妊娠中のコロナがどうなるか、全くわかっていなかった流行初期。。正直、妊娠初期にコロナ病棟、発熱外来は避けたい（お給料をもらっているのに、わがままなことは自覚してます。なぜそんな時期に移植をしたのか。というのは、年齢的な焦りがあったからです。批判はあると思いますがすみません）

妊娠超初期ではありましたが、上司に報告・相談をすることにしました

おそるおそる妊娠初期であり、可能であればコロナ病棟・発熱外来を外してほしい旨を相談しました。（事前に、不妊治療をおこなっていることや、その為に急な遅刻や早退をすることがあることは、2019.8の時点で伝えていました）すると

上司（50代前半のパパ）「ほんとー良かったねぇ！！うちも、実は治療で授かったんだよね。大変だったよねぇ。仕事はこっちでいくらでもカバーできるようにするから、無理せずにね今は、自分の体が最優先だよ心配ならしばらく仕事を休んでもいいからね」

神ですか？？？

惚れました❤️❤️笑

まぁ、休むつもりはなかったので、当番は外してもらいながらその他の病棟業務や外来を引き受けることにしました。

その後、ときおり茶オリがあったりもしながら、基本的には体調もかわりなく経過。

5週に入ったあたりからつわりも自覚するようになりました。

いよいよ、5週4日、胎嚢確認のための受診です。

つづく

　つづき

あと、前回の移植で気になってたのが卵胞ホルモンの補充のやり方

第一子のときはプレマリン➕卒業までエストラーナテープ！でも前回はエストラーナは途中まで。

一応移植周期の始まりに先生に確認しました。

「2018年の治療の時は、エストラーナはずーっと使ってたんですが、使わなくても大丈夫ですか？？」

女医先生「前回の判定日のとき（2019.11の移植）に、ホルモン値の検査をしているけどエストラーナは使わずにプレマリンだけでE2は十分あるから、エストラーナは使わなくても大丈夫ですよ。最近はみんなこのやり方でやっています。ただ、かなりP4が低いので（たしか4.2くらい）、黄体補充は前回よりしっかりやっておきましょう。前回はルティナス3回/日でしたが、ウトロゲスタン4回/日でやりましょう」

とのことでした。（前回書くの忘れてた💦）

移植後はなーんにも症状はなし。

ご飯ももりもり食べられるし、おりものの量もウトロゲスタン使ってるからよくわからん。

強いて上がるなら、BT8くらいに1-2回足の付け根がズキっとしたくらい？でも、いっぱい歩いた日だったし。。

そんな中迎えたBT10の判定日

緊張でゲボ吐きそうでした。

本当はフライングをしたくて仕方なかったのですが、仕事が忙しく検査薬を買いに行く時間もなく、ネットで買ったら届いたのは受診後という私のポンコツっぷり🤣🤣

通っていたクリニックは検査が外注のため、朝イチで採血して、結果がわかるのは15時頃。

採血したあと、暇すぎてスタバをはしごしたり（田舎者すぎて、東京での時間の潰した方がわからない）、適当なお店に入ったり。。予約の30分弱前にクリニックに戻りました。

女医先生「しっかりhCG出てますね。523あります。いい値ですよ」

「本当ですか？すごく嬉しいです」

「あ、フライングしなかったんですね。結構みんなしてくるんですよ笑　ただ、少しp4が低いです。血中濃度と内膜に作用している濃度は差があることも多いので問題ない場合も多いですが、念のため注射で補充もしましょう。（プロゲスタンデックス皮下注射）費用はかかってしまいますが。。一日あたり1000円くらいです」

「全然問題ないです！！よろしくお願いします。」

ということで、無事陽性判定をもらえました❤️

看護師さんから、今後の予定やお薬（陽性判定後は、プレマリン⇨プロギノーバ、ルトラール⇨デュファストンに変更）の説明をうけ、るんるん気分で帰宅しました。

無事、慢性子宮内膜炎は陰性。

そして、実はこっそり自分の職場の病院で測定していたTh1/2 ビタミンD 銅/亜鉛。

結果は以下のとおりです

T1/T2   21/0.71=29.6

ビタミンD  72

銅      91μg/dL

亜鉛   80μg/dL（正常下限）

ビタミンは、引きこもりの私は低いかと思っていましたが、上の子とお散歩に行ったり、通勤で歩くのが良かったのか、良い結果

銅と亜鉛は、ちょっと亜鉛は低め。。ということで、胃薬として使われる「プロマック」を使用してみることにしました（味覚障害とかの亜鉛欠乏でも使われることがある、亜鉛が含まれた胃薬です）。

問題は、Th1/2。めっちゃ高いやん！！

が、通っていたクリニックはこの検査には非常に懐疑的。。Th1は正常だけどTh2が非常に低く、比が高く出ている私の検査結果は「まぁ、気にしなくていいんじゃないですか」と一蹴されました。私も「まぁ、第一子は何事もなく出産してるしいいかー」という気持ちでした（じゃー、なんで検査したんだよ？！と後から考えたら思いますが。。）

で、内膜チェックも問題なく、day20での移植が決まりました。（内膜10mmと薄めでしたが。。）

移植もさくっと終了です。

感想は、「トイレの我慢、マジ辛い。。」くらいと、慣れたもんですw

つづく

つづき

というわけで、検査当日になりました。

基本的には痛みにとっても弱ーいです😮‍💨

が、あれ？思ったより痛くない

子宮体癌の検査と同じ感じ。

たしかに痛いは痛いけど、これならなんとかなる！！って感じでした。

内膜スクラッチとしての効果も期待できるとのことで、これで問題なければ、次の周期に移植できるスクラッチの効果があれば、着床の可能性も上がると考えると頑張れました！！！

で、結果。

『CD138陽性細胞は認められませんでした』

ということで、慢性子宮内膜炎は陰性でした

ということで、そのまま2回目のホルモン補充周期での移植周期が始まりました

採卵周期3からのつづきです。

というわけで、良好胚と言われた（通っていたクリニックではBB胚以上を良好胚盤胞としており（6日目胚盤胞でも）、良好胚での妊娠率は50%程度とかなり良好でした）5日目胚盤胞　3BBをホルモン補充周期で移植することとしました。

が、ここにきて不安が。。

それは前回の子宮鏡検査！！はっきりと内膜炎と診断されたわけではなく、ビブラマイシン➕オーグメンチンも内服しました。。が、今の状況としては

①もともと内膜炎はなく、抗生剤の内服はしたけど別に意味なし。

②内膜炎はあったけど、前回の抗生剤で治った

③内膜炎はあり、抗生剤でも治ってない

のいずれかなわけです

めっちゃ苦戦してできた良好胚盤胞！！これは無駄にするわけにはいかんぞ

というわけで、本当は一刻も早く移植したかったのですが、

「前回、院長先生の子宮鏡で慢性子宮内膜炎があるかも？って話になったんです。抗生剤は飲んだんですけど、胚盤胞を無駄にしたくないので、内膜炎の検査がしたいです🔥」

女医先生「（内視鏡画像を見ながら）うーん、そんなに気にはならないですけど、確かに楽にできた胚盤胞ではないので、一応やっておきますか💡でも、そういうことなら採卵周期に同時にやっちゃえばよかったですね。」

「え？そんなことできたんですね。それなら教えて欲しかったぁ（苦笑）」

「それはごめんなさい。ただ、一部の報告だと、純粋な卵胞ホルモンの補充だけでできた内膜の方が、より鋭敏に検査結果がわかるとの報告もあるので。。」

ということで、移植の時の内膜と同じ状態で検査することになり、プレマリン内服⇨検査の方向となりました。

つづき

そして迎えた採卵の日

実は、今回の採卵にあたり絶対に決めていたことが一つありました。それは

今回は、絶対に院内採精にすること

です

気持ちの問題かもしれないし、先生にも

先生👨‍🏫「精子の所見は持ち込みでやってるときにも問題ないから、院内でも持ち込みでも変わらないよ」

と言われていましたが、時期は冬🥶寒いです。持ってくる間に精子が死ぬわ。。と思うんです。

そして、①一人目の時にも持ち込みでうまく行った（しつこい）、②2回目の採卵は受精卵はたくさんできたけどいい胚盤胞にならなかったこと（分割の3日目以降は精子の影響もあるって言うし）。。から、なんとしても持ち込みで！！！とお願いしました。

旦那には、そのためにも採卵周期に入る時に周辺数日を有給休暇をとってもらいました。採卵のプロなので（そんなプロ嫌だ）、もうこの頃にはいつが採卵になりそうかほぼほぼわかってましたので。。

という、気合いじゅーぶんな採卵「これでうまくいかなかったらどうしよう」という気持ちをかかえて臨みました。

結果

採卵数　9個

やはり、見えてる卵胞よりはへってしまいましたがまずまず取れました！

で、翌日の受精確認メール

がくぶるしながらメールをひらいたところ

「成熟卵5個に顕微授精を行い、2個が受精しました。1個は1PNですが培養継続しています」

とのこと。。今回は成熟卵少なめだなぁ。。hCGも増やしたし、点鼻もしたんだけどなぁ

そしてさらに1週間後

「胚盤胞3個を凍結しました」

⇨⇨ こんな気分。

前回が前回なので、「どーせグレードは良くないよ。先生に厳しいって言われると思っていよう」と自分に暗示とブレーキをかけ、凍結結果と今後の相談のため受診しました。

女医先生「今回は、成熟卵がこの間よりは少なかったんですね。1PN由来のものは、胚盤胞に育ったので凍結しておきました。よい胚盤胞もできていますよ」

と言って、結果を見せてくれました

5日目胚盤胞　3BB

5日目胚盤胞　3BC

5日目胚盤胞　3BB（1PN由来）

        抱き合わせで凍結

「5日目3BBのものは単独でも十分妊娠の可能性は期待できますよ。na-coさんの年齢で、良好胚を移植（BB以上の胚）した場合の妊娠は45%程度です」

嬉しい・安心の気持ちと、ブレーキをかける気持ちを行ったり来たり。。

長くなってきたのでつづく。。   

つづき

というわけで、いつも通り淡々と注射を打ち始めること9日目（day11）に受診しましたよー

いつも通り、7日目くらいから、若干お腹が張る感じはありました。

エコー

右⇨20mmくらいの卵胞が6個

左⇨同樣のものが4個

という状態でした

先生👨‍🏫「うん。予定通りだねじゃあ、今日まで注射を打って、明日点鼻とhcGの両方を使って採卵の準備にしようね」

「わかりました！！今回こそなんとか妊娠につながる採卵にしたいです。よろしくお願いします。今回は普通の顕微だけでお願いします。」

先生👨‍🏫「わかりました。また卵胞洗浄はやっておくのでいいよね？」

「はい。卵胞洗浄では、本当に卵の質は落ちないんですよね？？（しつこい笑）」

先生👨‍🏫「うん。それは大丈夫。」

ということで、採卵日が決まり、当日を迎えました。

なんとか、採卵がうまくいきますように。。。

ちなみに、通っていた病院では採血が当日出ないため、hCGは今回は1万単位のものをもらい、よほどE2が高ければ半量にするよう、翌日に電話します。。ということになりました。