研修医向けの教科書を買ったものの、どのように使えばよいのか迷うことがあります。最初から最後まで通読するべきなのか、それとも必要なところだけを調べればよいのか。

私は、すべての教科書を同じ方法で使う必要はないと考えています。それぞれの役割に応じて、「読む本」と「引く本」に分けています。

「読む本」は、ある程度まとまった範囲を順番に読み、知識や考え方を体系的に学ぶための本です。一方、「引く本」は、病棟や救急外来で生じた疑問を解決するために、必要な項目を確認する本です。

「読む本」と「引く本」は役割が違う

私にとって「読む本」は、臨床で必要となる基本的な知識や考え方を、全体の流れの中で学ぶための教科書です。最初から順番に読むことで、個別の知識だけでなく、診療の土台となる考え方を身につけていきます。

一方、「引く本」は、目の前の患者さんについて生じた疑問を整理するための教科書です。すべてのページを読むことより、必要なときに必要な情報へたどり着けることを重視しています。

どちらかが優れているわけではありません。大切なのは、その教科書の特徴や自分の目的に合った使い方を選ぶことだと考えています。

『内科レジデントの鉄則』は繰り返し読む

私は『内科レジデントの鉄則』を「読む本」として使っています。約4か月で1周するペースで通読しており、現在は3周目です。

一度ですべてを覚えることを目指すのではなく、一定のペースで繰り返し触れることで、少しずつ知識を定着させようとしています。通読する本を何冊も抱えると継続が難しくなるため、「読む本」はある程度絞っています。

私にとってこの本は、疑問が生じるたびに一部分だけを確認するというより、内科診療の基本を繰り返し学ぶための教科書です。

『総合内科診療マニュアル』は病棟で引く

『総合内科診療マニュアル』は、主に病棟で生じた疑問を調べるために使っています。

例えば、患者さんの貧血について鑑別を確認したいときに、該当する項目を開きました。実際の診療では、疾患について広く勉強するだけでなく、目の前の患者さんについて何を考えるべきかを整理したい場面があります。

そのようなときに必要な項目を引き、鑑別疾患や確認すべき内容を整理します。実際の症例と結びつけて読むことで、そのとき必要な知識を具体的に学べます。

『当直医マニュアル』は救急外来で引く

『当直医マニュアル』は、主に救急外来で使っています。

救急外来では、限られた時間の中で鑑別疾患を挙げ、必要な検査を考えなければなりません。その際に、自分の鑑別に抜けがないかを確認したり、必要な検査を調べたりするために該当項目を開きます。

もちろん、緊急性の高い患者さんでは、初期対応と指導医への相談が優先です。そのうえで、追加で考えるべき鑑別や検査を整理するために使います。教科書だけで診療を完結させるのではなく、診察や指導医への相談を前提に、自分の思考を補う手段として利用しています。

すべての教科書を通読する必要はない

教科書を使って学び続けることは、医師として必要だと思います。しかし、教科書を活用することと、すべての教科書を通読することは同じではありません。

体系的に学ぶのに適した本は、時間を決めて繰り返し読む。病棟や救急外来で生じた疑問を解決するための本は、必要な場面で引く。このように役割を分けることで、それぞれの教科書を学習や診療に結びつけやすくなります。

新しい教科書を使い始めるときは、「この本は読む本なのか、引く本なのか」を考えるようにしています。「引く本」であれば、病棟、救急外来、外来など、どの場面で使うのかまで決めておくと、開くタイミングも明確になります。

まとめ

私は、教科書を「読む本」と「引く本」に分けています。

『内科レジデントの鉄則』は、約4か月で1周するペースで繰り返し読む。『総合内科診療マニュアル』は、病棟で貧血などの鑑別を確認するときに引く。『当直医マニュアル』は、救急外来で鑑別疾患や必要な検査を整理するときに引く。

今回紹介した分類は、あくまで私自身の使い方です。同じ教科書でも、研修環境や学習目的によって適した使い方は変わります。

何冊読み終えたかではなく、それぞれの教科書から何を学びたいのかを考え、目的に合った使い方を選ぶ。得た知識を実際の診療に生かすことが、教科書を利用するうえで大切だと考えています。

はじめに

研修医になってから、「この治療って本当にエビデンスがあるのだろうか」と疑問に思う場面が増えました。

もちろん教科書やガイドラインを確認することは大切ですが、忙しい病棟や救急外来では、論文を一から探して読む時間を確保するのは簡単ではありません。

そんな中で最近使い始めたのが、医療従事者向けAIツールのOpenEvidenceです。

実際に使ってみて、私が最も驚いたのはPICO形式で臨床疑問をそのまま入力できることでした。

OpenEvidenceとは？

OpenEvidenceは、医学論文や診療ガイドラインをもとに回答を生成してくれる、医療従事者向けのAIサービスです。

質問に対して関連するエビデンスを整理し、参考文献もあわせて提示してくれるため、「まず何を調べればいいのか分からない」という場面でも調べ始めるハードルを下げてくれます。

PICOで質問できるのが本当に便利

EBM（Evidence-Based Medicine）を学ぶと、臨床疑問はPICOで整理するとよいと教わります。

• P（Patient）：どんな患者さんか
• I（Intervention）：どんな治療や介入を行うか
• C（Comparison）：何と比較するか
• O（Outcome）：何を評価したいか

例えば、「この薬は本当に有効なのか？」という漠然とした疑問よりも、

「高齢の心房細動患者で、DOACはワルファリンと比べて脳梗塞を減らせるのか」

のように整理することで、臨床疑問が明確になります。

ただ、研修医の頃はPICOを作れても、

「この後、PubMedでどう検索すればいいんだろう……」

と困った経験が何度もありました。

OpenEvidenceでは、このPICOをそのまま入力して質問できます。

つまり、「検索式を考える」という一段階を飛ばして、臨床疑問から直接エビデンスにアクセスできるのです。

実際に検索してみた

例えば、私ならこんな疑問を入力します。

P：MRSA菌血症患者

I：14日間の抗菌薬投与

C：28日間の抗菌薬投与

O：再発率・死亡率

このように入力すると、OpenEvidenceは関連する論文やガイドラインをもとに回答を整理し、参考文献も提示してくれます。

もちろん、すべての症例に「14日間でよい」「28日間必要」と答えが出るわけではありません。

重要なのは、どのような患者を対象にした研究なのか、どのような条件でその結論になったのかまで確認できることです。

単に検索結果を並べるだけではなく、臨床疑問に沿って情報を整理してくれるため、論文を読み始める入口として非常に使いやすいと感じました。

私が感じた一番のメリット

一番のメリットは、「調べ始めるまでのハードルが低い」ことです。

従来の文献検索では、

• 検索キーワードを考える
• 検索式を組む
• 関連論文を探す
• アブストラクトを読む

という流れが必要でした。

一方、OpenEvidenceでは臨床で思い浮かんだ疑問を、そのまま自然な文章やPICO形式で入力できます。

「調べよう」と思ってから最初の情報にたどり着くまでの時間が短くなり、忙しい研修医にとって大きな助けになると感じました。

注意したいこと

もちろん、OpenEvidenceも万能ではありません。

AIが示した回答をそのまま採用するのではなく、

• 引用されている論文を確認する
• 最新の診療ガイドラインを確認する
• 患者背景に当てはまるか考える
• 必要に応じて指導医と相談する

という姿勢は欠かせません。

AIは診療を代わりに行うものではなく、より良い意思決定を支援してくれるツールです。

おわりに

研修医になって実感したのは、「調べる力」が診療能力に直結するということです。

OpenEvidenceは、その調べる力を支えてくれる心強いツールだと感じています。

特に、PICO形式で臨床疑問をそのまま入力し、関連するエビデンスへ素早くアクセスできる点は、私が最も魅力を感じた機能です。

EBMをもっと実践したい、論文検索を身近なものにしたいと考えている初期研修医には、一度試してみる価値があると思います。

はじめに

研修医になってから、救急外来に苦手意識を持つようになりました。

限られた時間の中で、鑑別診断を考え、必要な検査を選び、治療方針を決めなければならないことに難しさを感じていたからです。

「もっと症例を経験したい。」

そう思っていた時に考えたのが、ChatGPTを使った救急外来シミュレーションでした。

今回は、私が実際に行っている学習方法を紹介します。

救急外来シミュレーションとは

私が行っているシミュレーションでは、ChatGPTが患者役を担当します。

まずは年齢、性別、主訴など最低限の情報だけが提示されます。

その後は実際の救急外来と同じように、必要な情報を自分から質問しながら、

• 問診
• 身体診察
• 検査のオーダー
• 鑑別診断
• 治療方針

を順番に考えていきます。

最後に、自分の考え方や診療の流れについてフィードバックを受けます。

一番良かったこと

この学習法で一番良かったのは、自分の考え方を客観的に評価してもらえることです。

教科書を読むだけでは、「何を考えればよいのか」は分かっても、自分の考え方が適切だったのかを確認することは難しいと感じます。

一方で、シミュレーションでは、

• 鑑別診断は十分だったか
• 必要な検査を選べていたか
• 優先順位は適切だったか

といった点について振り返ることができます。

AIが答えを教えてくれるから勉強になるのではなく、自分で考える時間を作れるからこそ勉強になる。

私は、この点が一番大きな価値だと感じています。

工夫していること

シミュレーションを始めた当初は、ChatGPTが答えを先に教えてしまうことがありました。

これでは、自分で考える練習になりません。

そこで、

「シミュレーション中は答えを言わず、私が質問したことだけに答える」

というルールを追加しました。

このルールを設けたことで、実際の診療に近い形で考えながら進められるようになりました。

ChatGPTを「答えを教えてくれるAI」としてではなく、「シミュレーションの相手」として活用することが重要だと感じています。

実際の診療にも役立った

実際の救急外来でも、このシミュレーションで身につけた考え方が役立つ場面がありました。

特に、

• まず何を鑑別に挙げるか
• どの検査が必要か

を考える習慣が以前より身についたように感じています。

もちろん、実際の診療では患者さんとのコミュニケーションや身体診察など、AIだけでは学べないことも多くあります。

そのため、このシミュレーションはあくまで学習を補助する手段の一つとして活用しています。

AIを使う上で注意していること

ChatGPTは便利なツールですが、使い方には注意も必要です。

私は、患者さんの個人情報は入力しないことを徹底しています。

また、医療に関する内容は、ChatGPTの回答だけを根拠にすることはありません。

教科書やガイドラインを確認し、必要に応じて指導医へ相談することを大切にしています。

AIはあくまで学習をサポートしてくれる存在であり、最終的な判断は自分自身が責任を持つべきだと考えています。

研修医にはおすすめしたい学習法

私は、この学習法は特に研修医におすすめしたいと思っています。

救急外来は経験が重要と言われますが、実際に経験できる症例数には限りがあります。

ChatGPTを活用すれば、時間や場所を選ばずに症例を繰り返し経験することができます。

また、医学生でも活用できる可能性があります。

例えば、医師国家試験を想定した症例形式のシミュレーションなど、学年に応じた使い方も考えられるかもしれません。

まとめ

ChatGPTは、単に知識を教えてくれるだけのAIではありません。

工夫次第で、考える力を鍛えるための学習パートナーにもなります。

私自身、救急外来への苦手意識からこのシミュレーションを始めましたが、今では自分の考え方を振り返る大切な学習方法の一つになっています。

今日の実践ポイント

• AIに答えを求めるだけでなく、自分で考える時間を作る。
• シミュレーションでは実際の診療を意識したルールを設定する。
• フィードバックを受けて、考え方を振り返る習慣をつける。
• AIは教科書や指導医に代わるものではなく、学習を補助するツールとして活用する。

最後に

ChatGPTの使い方は人それぞれです。

私にとって最も価値があったのは、答えを教えてもらうことではなく、自分で考える機会を増やせたことでした。

AIを使うこと自体が目的ではありません。

大切なのは、AIを活用しながらも、自分で考える姿勢を失わないことだと思います。

これからも試行錯誤を重ねながら、自分なりの学習方法を見つけていきたいと思います。

医師国家試験の勉強を始めると、模試を受ける機会があります。

模試の結果に一喜一憂した経験がある人も多いのではないでしょうか。

私自身も全部で4回模試を受けました。

しかし今振り返ると、模試は点数を確認するためだけではなく、本番の解き方を練習し、復習すべき問題を見つけるための機会だったと感じています。

今回は、私が意識していた模試との付き合い方について紹介します。

模試は本番のシミュレーション

私が模試で一番意識していたことは、本番と同じように問題を解くことです。

例えば、

• 分からない問題にどれくらい時間をかけるか
• 分からない問題はいったん飛ばして後から戻るか
• 見直しの時間をどう確保するか

など、自分なりの解き方を毎回確認していました。

模試は知識を確認する場でもありますが、それ以上に試験本番での「型」を作る場だと考えていました。

一番大切なのは復習

模試で最も大切なのは、復習です。

受けっぱなしになってしまうのは非常にもったいないと思います。

私は問題を解いた後、

• ×：全く分からなかった問題
• △：知識はあったが思い出せなかった問題
• ○：根拠を説明できる状態で正解した問題

の3つに分類していました。

正解した問題でも、根拠が曖昧だったものは△として復習の対象にしていました。

そして、復習は×と△を優先して行いました。

限られた時間の中で効率良く勉強するためにも、「何を復習するか」を意識することが大切だと思います。

復習は効率を意識する

模試の復習には電子版を活用していました。

間違えた問題をすぐに開けることや、移動時間にも復習できることが電子版の大きなメリットでした。

紙の問題冊子を何度も開くよりも効率良く復習を進められるため、限られた時間を有効に使うことができました。

国家試験までの時間は限られています。

だからこそ、勉強時間だけではなく、勉強の効率も意識することが大切だと感じています。

模試の結果が悪くても気にしすぎない

模試の結果が思うようにいかないこともあると思います。

私も結果が良くないことはありました。

それでも、

「まだ伸びしろがある。」

そう考えるようにしていました。

模試は本番ではありません。

本番直前まで、できる範囲で弱点を減らし続ければ結果は変わります。

一回の模試の結果だけで、自分の可能性を決めつける必要はないと思います。

まとめ

模試は、自分の実力を確認するだけのものではありません。

本番での解き方を練習し、自分の弱点を見つけ、復習するための大切な機会です。

模試を受けた後にどれだけ学べるかで、その価値は大きく変わると思います。

今日の実践ポイント

• 模試は本番のシミュレーションとして受ける。
• 自分なりの解く「型」を作る。
• ×と△を優先して復習する。
• 模試は受けっぱなしにしない。
• 結果が悪くても、本番まで弱点を減らし続ける。

最後に

私は、模試で高得点を取ることよりも、模試を通して何を学ぶかを大切にしていました。

模試は受けることが目的ではありません。

模試を受けっぱなしにせず、復習を通して弱点を一つずつ減らしていくことが、本番で自分の力を発揮することにつながると思います。

医学生の頃は、試験や実習、国家試験の勉強など、目の前のことで精一杯でした。

「もっと勉強しなければ。」

そんなことばかり考えていたように思います。

研修医になった今、「もっと勉強しておけば良かった」と思うこともあります。

しかし、それ以上に思うのは、「もっと旅行をしておけば良かった」ということです。

今回は、研修医として働き始めた今だからこそ感じる、「医学生のうちにやっておけば良かったこと」をお伝えしたいと思います。

一番やっておけば良かったのは旅行

私が一番やっておけば良かったと思うことは、旅行です。

医学生は忙しいとはいえ、夏休みや春休みなど、社会人と比べるとまとまった休みを取りやすい時期があります。

一方で、研修医になると長期休暇を取ることは簡単ではありません。

もちろん休日を利用して旅行へ行くことはできますが、学生時代のように長期間の旅行は難しくなります。

国内旅行はもちろんですが、海外旅行も学生のうちにもっと行っておけば良かったと感じています。

旅行は単なる息抜きではありません。

普段とは違う景色や文化、人との出会いに触れることで、自分の価値観が広がります。また、友人との旅行は、学生時代だからこそ作れる大切な思い出にもなります。

時間に余裕のある学生だからこそできる経験を、ぜひ大切にしてほしいと思います。

タイピングは意外と役に立つ

もう一つ感じたのは、タイピングに慣れておけば良かったということです。

医師の仕事は、想像していた以上にパソコンを使います。

カルテの記載や紹介状の作成、救急外来での記録など、文字を入力する機会は毎日のようにあります。

特に救急外来では、短時間でカルテを入力する場面もあり、タイピングが速いと余裕を持って診療に集中できます。

学生のうちにブラインドタッチができるようになっておくと、研修医になってから役立つ場面は多いと思います。

医学以外の勉強もしておけば良かった

学生時代は、医学の勉強で精一杯でした。

もちろん、それは医学生として大切なことです。

しかし今振り返ると、医学以外の分野にももっと触れておけば良かったと思います。

私自身は最近になって、投資や法律について勉強するようになりました。

医師として働くうえでも、お金や制度に関する知識は役立つ場面があります。

医学とは直接関係がないように見える分野でも、自分の視野を広げてくれるものはたくさんあります。

学生生活を楽しんでほしい

学生時代は、「今しかできないこと」がたくさんあります。

もちろん勉強は大切です。

しかし、勉強だけで学生生活が終わってしまうのは、少しもったいないようにも感じます。

友人と旅行へ行くこと。

新しい趣味に挑戦すること。

興味のある本を読むこと。

そうした経験も、将来の自分をつくる大切な財産になると思います。

まとめ

研修医になった今、「もっと勉強しておけば良かった」と思うこともあります。

それでも、一番最初に思い浮かぶのは「旅行をしておけば良かった」ということでした。

時間は、お金では買えません。

だからこそ、学生という貴重な時間を、自分らしく過ごしてほしいと思います。

今日の実践ポイント

• 長期休暇を活かして旅行へ行く。
• タイピングに慣れておく。
• 医学以外の分野にも興味を持つ。
• 学生だからこそできる経験を大切にする。

最後に

学生時代は、「もっと勉強しなければ」と焦ることもあると思います。

その気持ちはとても大切です。

一方で、学生という立場だからこそ経験できることもたくさんあります。

勉強に一生懸命取り組みながらも、旅行や新しい経験にもぜひ挑戦してください。

その一つひとつの経験が、きっと将来の自分の財産になると思います。

以前から東洋哲学には興味があり、いつか読んでみたいと思っていました。

ただ、哲学書というと難しいイメージがあり、なかなか手が伸びませんでした。

そんな中で見つけたのが、『じぶんとか、ないから。』という一冊です。

タイトルにも惹かれましたが、東洋哲学を分かりやすく学べる本だと思い、読んでみることにしました。

今回は、この本を読んで印象に残ったことと、自分自身が感じたことを書いてみたいと思います。

一番印象に残ったのは「この世界はすべてフィクション」という考え方

この本の中で、特に印象に残ったのが、

「この世界はすべてフィクションである」

という考え方です。

最初は少し難しく感じましたが、読み進めるうちに、「私たちが当たり前だと思っている価値観や社会も、言葉によって形作られているものなのかもしれない」と考えるようになりました。

普段、私たちは「こうあるべき」「こうしなければならない」という考えに縛られがちです。

しかし、その「当たり前」も絶対ではないという視点は、とても新鮮でした。

親鸞の考え方に救われた

この本の中で、私が一番心に残ったのは親鸞の考え方でした。

「ダメな人間でも救われる」という考え方に、とても希望を感じました。

私は社会人になってから、

「しっかりしなければいけない。」

「もっとできるようにならなければいけない。」

という気持ちを持つことが多くなりました。

もちろん、努力を続けることは大切です。

しかし、その思いが強くなりすぎると、自分を必要以上に追い込んでしまうこともあります。

この本を読んで、「ダメな自分でもいいんだ」と少し肩の力を抜くことができました。

もちろん、努力しなくていいという意味ではありません。

努力を続けながらも、自分を責めすぎないことも大切なのだと感じました。

完璧ではない自分を認めることも、大切なのだと思います。

もっと東洋哲学を学んでみたい

この本を読み終えて最初に思ったのは、

「もっと東洋哲学について知りたい」

ということでした。

哲学というと難しい学問という印象がありましたが、この本は非常に読みやすく、興味を持つきっかけを与えてくれました。

一冊の本を通して、新しい世界に触れられたことは、とても良い経験だったと思います。

こんな人におすすめしたい

私は、この本を

「生きている中で何かしんどさを抱えている人」

におすすめしたいです。

すぐに悩みが解決するような本ではありません。

しかし、「こう考えてもいいんだ」と視野を広げてくれる一冊だと思います。

まとめ

『じぶんとか、ないから。』は、東洋哲学の入門書としてだけでなく、自分自身の考え方を見つめ直すきっかけになる本でした。

私自身、この本を読んだからといって急に考え方が大きく変わったわけではありません。

それでも、「ダメな自分でもいい」と思えたことは、大きな収穫だったと感じています。

最後に

私はこの本を読んで、「もっと頑張らなければ」と思ったのではありません。

「完璧ではない自分を受け入れながら、それでも一歩ずつ前に進めばいい。」

そう思えるようになりました。

読書の面白さは、本の内容を知ることだけではなく、新しい考え方や価値観に出会えることだと思います。

これからも興味を持った分野には積極的に触れながら、自分の視野を少しずつ広げていきたいと思います。

医師として働いていると、思うようにいかない日があります。

知識不足を痛感したり、自分の経験の少なさを実感したりして、落ち込むことも少なくありません。

私自身も、仕事でうまくいかなかったというより、自分の知識や経験の不足を感じた時に気持ちが沈むことが多いです。

今回は、そんな時に私がどのように考え、どう気持ちを切り替えるようにしているのかを書いてみたいと思います。

知識不足や経験不足を感じた時

私が一番落ち込むのは、自分の知識不足や経験不足を感じた時です。

「あの時もっと適切に考えられたのではないか。」

「もっと知識があれば、違う対応ができたのではないか。」

そんなことを振り返ってしまうことがあります。

研修医は毎日が初めての連続です。

だからこそ、自分の未熟さを実感する場面も多くあります。

引きずりすぎても前には進めない

もちろん、知識不足や経験不足を感じたことを簡単に忘れられるわけではありません。

実際には翌日になっても引きずってしまうことが多いです。

それでも私が意識しているのは、

「引きずりすぎても良いことはない。」

ということです。

反省することは大切ですが、必要以上に自分を責め続けても状況は変わりません。

落ち込んだ気持ちを抱えたままでも、一歩ずつ前に進むしかないと思っています。

気持ちを切り替えるためにしていること

落ち込んだ日は、まず十分に睡眠を取るようにしています。

疲れている時は、物事を必要以上に悪く考えてしまうことがあるからです。

十分に休んでから振り返った方が、冷静に反省できると感じています。

そして翌日以降、できなかった内容を教科書で復習します。

分からなかった疾患や治療について教科書を読み返したり、必要に応じてガイドラインを確認したりします。

なぜうまく考えられなかったのか。

何を知らなかったのか。

次に同じ場面に遭遇したらどう対応するのか。

一つずつ確認することで、「次はできるようになろう」という気持ちに切り替えるようにしています。

今の私が大切にしていること

仕事で落ち込むたびに思うことがあります。

それは、

「できるようになるまで勉強し続けるしかない。」

ということです。

すぐに知識や経験が身につくわけではありません。

だからこそ、一つずつ積み重ねていくしかないのだと思います。

落ち込んだ経験も、きちんと振り返り、学びにつなげることができれば、将来の自分の力になると信じています。

まとめ

仕事で落ち込むことは、決して珍しいことではありません。

私自身、知識不足や経験不足を感じて落ち込むことは今でもあります。

しかし、そこで立ち止まり続けるのではなく、十分に休み、学び直し、次に同じ場面でより良い対応ができるよう努力することを大切にしています。

今日の実践ポイント

• 落ち込むこと自体は悪いことではない。
• 反省した後は、十分な睡眠を取り、心身を休める。
• 分からなかったことは教科書やガイドラインで復習し、次に生かす。
• 一歩ずつ経験を積み重ねることが成長につながる。

最後に

知識や経験は、一日で身につくものではありません。

だからこそ、落ち込んだ経験も成長のきっかけに変えながら、一歩ずつ前に進んでいきたいと思っています。

私自身、まだ知識不足や経験不足を痛感する毎日ですが、そのたびに勉強を重ね、昨日の自分より少しでも成長できるよう努力を続けていきたいと思います。

医学生にとって、初期研修先を決めるマッチングは大きなイベントの一つです。

私自身も病院選びではとても悩みました。

病院のホームページを見ると、症例数や救急件数、給与など多くの情報があります。しかし、実際には「何を基準に選べばいいのだろう」と迷うことも少なくありませんでした。

今回は、私が初期研修先を選ぶときに実際に重視したことと、今振り返って感じていることを紹介します。

最初は何を基準に選べばいいか分からなかった

病院を探し始めた頃は、何を重視すればよいのか分かりませんでした。

症例数や救急搬送件数、立地、給与など、比較できる項目はたくさんあります。

もちろん、どれも大切な要素です。

しかし、病院見学を重ねるうちに、数字だけでは分からないことがあると感じるようになりました。

私が重視したのは「雰囲気」と「給与」

雰囲気

私が最終的に一番重視したのは、病院全体の雰囲気でした。

初期研修は2年間続きます。

私は、「この環境なら2年間頑張れそう」と思えるかどうかを大切にしました。

毎日出勤する場所だからこそ、人間関係や職場の空気は想像以上に重要だと思います。

実際に見学へ行くと、病院ごとに雰囲気は大きく異なります。

設備や症例数だけでは分からない部分だからこそ、自分の目で確かめることが重要だと感じました。

給与

私が給与を重視した理由は、お金そのものが目的だったからではありません。

ある程度の給与をいただいているからこそ、

「それに見合う働きをしよう」

「忙しくても頑張ろう」

という気持ちになれると思ったからです。

給与は生活を支えるだけでなく、自分自身の責任感にもつながる要素だと感じています。

病院見学で見ていたこと

私が病院見学で特に意識していたのは、スタッフ全体の雰囲気です。

特に、次のような点をよく見ていました。

• スタッフ同士が自然に挨拶をしているか
• 初期研修医と上級医が気軽に話せる雰囲気があるか
• 医師だけでなく、看護師や薬剤師など多職種との関係が良好そうか

こうした点は、病院のホームページだけでは分かりません。

病院見学だからこそ確認できる、大切なポイントだと思います。

今振り返って思うこと

給与と雰囲気を重視したことについては、今でも良い選択だったと思っています。

一方で、もう少し比較しておけば良かったと思うこともあります。

それは、専攻医・上級医・指導医の人数です。

相談できる医師がどれくらいいるのか、指導体制が充実しているのかは、研修生活に大きく影響します。

また、病床数だけを見るのではなく、その病院にどれくらいの医師が在籍しているかも、指導体制を考えるうえで参考になるかもしれません。

まとめ

病院選びでは、症例数や給与など、数字で比較できる項目に目が向きがちです。

もちろん、それらも大切です。

しかし実際には、毎日働く場所だからこそ、雰囲気や人間関係も同じくらい重要だと感じています。

病院見学では、ぜひ数字だけでなく、現場の空気やスタッフ同士の関わり方にも注目してみてください。

今日の実践ポイント

• 数字だけで病院を判断しない。
• 病院見学では、スタッフ全体の雰囲気をよく観察する。
• 指導体制や医師数も比較してみる。

最後に

マッチングでは、「どこの病院が一番良いか」という答えはありません。

人によって重視することは違いますし、自分に合う病院もそれぞれです。

私が一番大切だと感じたのは、「この環境なら2年間頑張れそう」と思える病院を選ぶことでした。

病院を選ぶというよりも、これから2年間働く職場を選ぶという意識を持つことで、自分に合った研修先が見つかるのではないかと思います。

学生の頃は、「カルテは患者さんの情報を記録するもの」というイメージを持っていました。

しかし、実際に研修医として働き始めると、その考えは大きく変わりました。

カルテは、患者さんの状態を整理し、診療方針を共有するための重要なツールです。

今回は、私が研修医になって感じた「カルテを書く難しさ」についてお話しします。

最初は何を書けばいいのか分からなかった

研修医になったばかりの頃は、何をカルテに書けばよいのか分かりませんでした。

SOAP形式で書くことは学生時代にも学びましたが、実際の診療では思うように書けません。

特に、Subjective（S）とObjective（O）の書き分けにも苦労しました。

患者さんが話した内容と、診察や検査で得られた客観的な情報を区別して記載することは、思っていた以上に難しかったことを覚えています。

一番難しかったのはAssessmentを書くこと

研修医になって最も難しいと感じたのは、Assessment（患者さんの状態を医学的に評価し、問題点を整理する部分）を書くことでした。

患者さんから症状を聞き、診察をして、検査結果をまとめることはできます。

しかし、患者さんから得られた情報をもとに、どのような病態や疾患を考え、現在の問題点を整理し、今後どのような検査や治療を行うべきかを考え、それを文章としてまとめることは簡単ではありませんでした。

最初の頃は、患者さんの情報を並べるだけで終わってしまい、自分の評価や考えを十分に記載できていませんでした。

Assessmentは、集めた情報をもとに患者さんの状態を医学的に評価し、現在の問題点を整理する重要な部分です。その重要性を理解できるようになったのは、研修医として経験を積んでからでした。

指導医から学んだこと

研修を通して、指導医から多くのことを教わりました。

特に印象に残っているのは、SとOを明確に書き分けること、そしてショートサマリーを丁寧に作成することです。

入院から現在までの経過を簡潔にまとめたショートサマリーがあることで、初めて診療に関わる医療者でも患者さんの状況を短時間で把握できます。

「誰が読んでも患者さんの状態が分かるカルテを書く」という意識を持つようになってから、カルテに対する考え方も変わりました。

今意識していること

現在カルテを書く時に一番意識しているのは、

「患者さんには今どのようなプロブレムがあるのか」

そして、

「それぞれのプロブレムに対して、どのような治療を行っているのか」

を分かりやすく記載することです。

カルテは自分だけが読むものではありません。

他の医師や看護師、薬剤師など、多くの医療者が目を通します。

だからこそ、次にカルテを読む医療者が迷うことなく患者さんの状態を把握できるように記載することを常に意識しています。

まとめ

研修医になる前は、カルテは患者さんの情報を書き残すための記録だと思っていました。

しかし、実際に働いてみると、それだけではありませんでした。

カルテを書くことは、患者さんの状態を整理し、問題点を明確にし、医療者同士で情報を共有するための重要な仕事です。

まだまだ学ぶことは多いですが、一つひとつ経験を積み重ねながら、より分かりやすいカルテを書けるようになりたいと思っています。

今日の実践ポイント

• カルテは単なる記録ではなく、患者さんの状態や診療方針を共有するためのツールである。
• Assessmentでは、患者さんの状態を医学的に評価し、問題点を整理することが重要である。
• 誰が読んでも分かるカルテを意識することで、より良い医療につながる。

最後に

以前の私は、カルテを書くことは「記録すること」だと思っていました。

しかし今は、**「考えを整理し、患者さんにより良い医療を提供するための大切な仕事」**だと感じています。

まだ毎日勉強の連続ですが、一つひとつのカルテを丁寧に書くことが、自分自身の成長にもつながると信じています。

これからも、一枚一枚のカルテを大切に書きながら、患者さんにより良い医療を提供できる医師を目指していきたいと思います。

「研修医は休日もずっと勉強しているのですか？」

このような質問を受けることがあります。

確かに、勉強や資料作成をする日もありますが、休日はしっかりリフレッシュすることも大切だと考えています。

今回は、私が普段どのように休日を過ごしているのか、リアルな休日を紹介します。

午前は部屋を整える時間

休日は7〜8時頃に起きることが多いです。

朝食はほとんど食べません。

午前中は、部屋の掃除をすることが多いです。

平日は仕事が中心になるため、掃除は休日にまとめて行っています。部屋がきれいになると気持ちもすっきりし、その後の時間も気持ちよく過ごせます。

以前の記事でも紹介しましたが、ロボット掃除機のおかげで普段の掃除はかなり楽になりました。それでも細かい部分は休日に自分で掃除し、生活環境を整えるようにしています。

午後はリフレッシュの時間

午後は家で過ごすこともありますが、カフェへ行ったり買い物をしたりすることが多いです。

書店で新しく発売された本を眺めたり、映画を観たりすることもあります。

本屋を歩いていると、新しい知識や興味のある分野に出会えることも多く、良い気分転換になっています。

仕事から少し離れる時間を意識して作ることで、気持ちをリセットできるように感じています。

休日だからといって何か特別なことをするわけではありませんが、自分なりにリラックスできる時間を大切にしています。

勉強もしながら無理はしない

何も予定がない休日であれば、勉強は1〜2時間程度です。

仕事で気になったことを教科書で復習したり、翌週に役立ちそうな内容を調べたりして知識を整理しています。

一方で、学会発表や院内発表などの資料作成がある時期は、それ以上の時間を勉強や作業に充てることもあります。

休日に勉強はしますが、「一日中勉強する」と決めているわけではありません。

集中して取り組み、その後はしっかり休むようにしています。

夜は翌週への準備

休日でも、夜更かしはあまりしません。

遅くとも22時には寝ることを意識しています。

休日に生活リズムを崩してしまうと、月曜日の朝がつらくなってしまいます。

翌週も元気に働けるように、休日だからこそ規則正しい生活を心掛けています。

まとめ

私の休日は、掃除をして部屋を整え、外出して気分転換をし、必要に応じて勉強をするという、ごく普通の一日です。

学生の頃に比べると、「勉強だけをする休日」は少なくなりました。

その代わり、仕事・勉強・休息のバランスを意識するようになったと感じています。

今日の実践ポイント

• 部屋を整えると、気持ちもリフレッシュできる。
• 休日は勉強だけでなく、趣味や外出の時間も大切にする。
• 生活リズムを崩さず、翌週に備える。

最後に

以前は「休日は勉強しなければ」と考えていましたが、今は「しっかり休むことも仕事の一部」だと思っています。

もちろん勉強は大切ですが、それと同じくらい、心と体をリフレッシュする時間も大切です。

自分なりの方法で休日を過ごし、また新しい一週間を前向きな気持ちで迎えることが、研修医として長く成長していくためには欠かせないと感じています。