https://ameblo.jp/naikai/ ﾌﾞﾛｸﾞの説明を入力します。 ja 今回は大幅に変更になった


ひとつには一ヵ所行っていたところに常勤医が来るというのでクビになったことがあるが

これを良い機会に生活パターンを変更することにした

平日の午後が2回空くことになったので、1回はジムで筋トレをし、もう一回は歯科で歯を治すことにした

運動については、今まで極力歩いていて、最近は週に40km程度歩いているが、なかなか筋トレは難しい
ダンベルも買ってはいるが、筋肉量を増やすにはジムでないと効率的ではないことを実感し始めている

歯については今の状態は決して誉められた状態ではなくて、本格的な治療が必要になってきている

勤務内容変化が起こったのも、ちょうどそういう時期なのだろうと考えて、週一日ずつ通って見ようと思っている

平日の午後なので、向こうも簡単に融通が効くようだ

当直も曜日移動を少しして、面倒な病院の当直はあっさり断った

ということで、物入りだけど、ちょっと自分のメンテナンスをしようかと思っている




]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12260567027.html Tue, 28 Mar 2017 23:27:46 +0900
することもないからなのだが・・

4月で年度が変わると、非常勤の勤め先のひとつが常勤医を雇うらしくクビになるらしい

もともとそんなに勤めたいわけでもなかったから別に良いのだが
担当の看護師たちが理事長に抗議しているらしい

ありがたいことだけど、イザコザの原因は気が重い

「時間いくらで契約しているだけだから」
と話したが
「関係者に相談もなく勝手に重要なことを決めるのはオカシイ」
と言っているようだ

ボクの方は契約解除を告げられてすぐ、別の医療機関に話を持っていって、だいたい次の勤務が決まっているので
ないとは思うが、契約解除を撤回されても今更ながら困るのだが・・

これを機会に、今年は少し勤務を変えてみようかと考えている



]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12236963025.html Wed, 11 Jan 2017 01:18:02 +0900 日頃から同じと言えば確かにその通り

ただ、精神的に疲れているのか
どうにも更新から遠ざかってしまった

最近変わったことと言えば
通勤の一部を徒歩に切り替えたことだろうか
1週間で40kmを目標にしているが、
なかなかそこまではいかない

そしてジムに行くのは億劫なので
自宅でダンベル・・しかしこれは週に2回程度で残りは軽いものにしている

こんな感じだけどそれでも徐々に効果は出るもので
以前に比べたら筋肉系に移行しているようだ

知り合いのＤＲに話したら
「今さら何を目指して」
なんて言われたけど
目指しているものはなくて健康維持だろうか

今日も当直している
今当直しているような療養系の病棟はこれから5年以内に介護系施設に移行することが決まっている
急性期は病院で医師や看護師が診るけど
慢性期になれば自宅か施設で医師や看護師は常駐しない
急な病気になれば病院が診るけど重症でなければ入院はできないから自宅か施設に戻って治療・・
良くならない高齢者は自宅か施設で看取る
これが国が描いたこれからの医療

高齢化する社会、高騰する医療費、人口減少・・
様々な背景から現在ある医療の姿は大きく変わるし、変わらないと医療制度そのものが維持できない

医療に対する認識が日本全体で変わらないといけないだろう
医師や看護師の働く現場も介護系が多くなっていくのだろう

]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12215426499.html Tue, 01 Nov 2016 22:37:44 +0900
休診になる医療機関もあるけど、大体15日以外は普通に診療しているようだ

ということで
祝日も関係なく当直勤務している

常勤なしの勤務なので、勤務しないイコール給料が減るということなので休むわけにはいかない

どこも気楽に勤務させてくれるところなので不満はないが

このところの暑さで亡くなる高齢者が多くなっている

夜中に亡くなると見送りも含めると少なくとも3時間近くは眠られない

翌日の仕事に支障がないように祈るばかりだ



]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12189525898.html Fri, 12 Aug 2016 00:57:48 +0900 どうも取り立てて書くことがない

とくに変化のない日々を過ごしている

変わったことと言えば
週末にぶらっと散歩するようになったこと位だろうか

散歩する場所をあらかじめ決めておいて
近くまで電車で行き
2時間位ブラブラしている

途中で自販機で水分補給して
食事は一切せず、ひたすら歩く

ゆっくり歩くつもりだったハズなのに
いつの間にかいつもの速足になっていたりもするが、

思いもかけない場所に歴史的に重要だったお寺とかを見つけたりして

これが結構面白い


月に1回は週末当直が入るので、月3回そんな散歩みたいなことを始めている


その効果かどうか知らないが
体重が少しずつ減ってきているようだ
といっても3kg程度なので効果と言えるかは微妙かもしれない

これから雨が多くなるし、気温も上昇するけど
なるべく継続していこうと思っている




]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12169458761.html Sat, 11 Jun 2016 03:48:23 +0900
活断層の動きによる直下型地震のようだ

地震の震央を地図で見ると中央構造線の延長上に並んでいる

中央構造線も断層の集合だから、
九州はその延長線で大きく裂けていると考えるのが普通だろう

以前この地震が起こる前に放送されたNHKの番組で京大の先生が示していた西日本が小さなプレートの集合であるという地図を提示していた

それによると現在動いているプレートの境界には九州電力の川内原発と四国電力の伊方原発が存在している

とくに川内原発は３つのプレートが動く交点付近にあって、しかも原発そのものが現在稼働していて大きな地震があった場合、危険ではないかと考えられる

もちろん伊方原発も中央構造線上といって良い位置に存在していて、再稼働の準備をしている

東日本で地震が多かったから、西日本から再稼働を認めたのだろうが、
その判断ははたしてどうだったのだろう

もう
想定外の出来事という逃げ口上には騙されない方が良いのではないだろうか


原発がどんな地震でも壊れないというのなら、
電力会社は本社全体を原発の横に建物を建てて移動する位のことをしても良いと考える





]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12151380986.html Mon, 18 Apr 2016 06:43:09 +0900
週末になってしまったので、会社でもそういうイベントがあるのだろう

こっちはそんなものとは全く関係ないし、かえって迷惑を被ることも多いので
早く大風でも吹いてすべて散ってしまえば良いのにと思っている



年度がかわったが勤務先に変更はなかったが
勤務先のバイト医が少し変更になった

今年もまたちょっと変わった精神的におかしいんじゃないかという医師に出会うような気がしている


最近は週末当直が減っているので
日曜日は近所を散歩している

ブラブラではなくて、運動のためなので結構早足に2時間足らずだが

近所のデパートもどきを通って、商店街を抜け、本屋や電器屋、そして大回りして戻ってくる

その間に必要だったものを購入し、本屋で気になっていた本をチェックする

食事はしない・・かわりに自宅で食べる豆腐とアミノ酸、パン、ヨーグルトにヤクルトなんかを買ってくる

自宅の食事は恐ろしく味気ないと思う
もちろん昼食のファストフードや当直をしている時の食事も味気ないとは思うが・・

これで徐々に体重が減少している

しかしなかなか脂肪が落ちないので軽く筋トレもすることにした

腕立て伏せ、スクワット、腹筋に背筋・・軽くなので30分くらい


今年中に徐々に体脂肪率を落としていこうと思っている







]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12145725267.html Sat, 02 Apr 2016 00:18:35 +0900
まあ、一回くらいは乗ったとしても東京から新幹線は辛すぎないだろうか

誰もが予想した結果で
札幌まで延伸してもそんなに利用率は延びないように思う


そんなことに税金を使うより既存のインフラ整備を早急にすべきじゃないだろうか

そうしないと使用できない公共建造物や橋がどんどん増えてくることになるのではないだろうか



]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12144197213.html Mon, 28 Mar 2016 21:17:32 +0900 腹部ＣＴで大腸内視鏡検査と同等の検査ができるとマスコミが言っている

しかし
実際はまだ大腸内視鏡検査にはかなわない

なぜなら
腹部ＣＴでは大腸に残存した便のカケラとポリープ状の隆起を区別できないし
平坦に増殖するタイプの癌はある程度進行して隆起してくれないと判らない

大腸内視鏡検査だと2mm位から平坦なポリープも診ることは可能だし
今は組織を取らなくても観察するだけで悪性の可能性の有無を判断できる

つまり
大腸内視鏡検査と腹部ＣＴでの大腸検査では、その精度が全く違う

腹部ＣＴで必ず診断できるのは進行した大腸癌やかなり大きめの隆起したポリープということになる

それで良ければ腹部ＣＴで検査したら良いが・・おすすめはしない

というのも
大腸癌の多くは隆起しているが、そうでないことも多々ある

大きさも5mm以下はほぼ癌ではないが
20mm以上は約５０％が癌化しているし

大腸内視鏡だと10mm以下で、観察して癌ではないと診断でき、ご本人の同意があれば、その場で切除できる

つまり、検査＝治療にもなりうる


場合によっては
5mmでも一部が腺癌になっている方もいるが・・
それでも切除端に癌組織がなければ完全に癌を取りきれているから完治している
これが腹部ＣＴの検査で行っていたら・・
「小さなポリープがありますから内視鏡検査をお受けください」というコメントだけで
「一部癌かもしれませんので早急に切除が必要です」とはならない


それに
大腸内視鏡検査は現在苦しい検査ではないと思う・・これはボク自身も大腸内視鏡検査を受けてみた上での感想だ

ボクはこの半年で400人程検査しているが、
検査でご本人の負担が大きかった方は本当に少ない(たぶんヒトケタだと思う)し、

盲腸まで到達できなかったのは2人しかいない・・
その2人は術後のS状結腸癒着が高度だった方で、
ＣＴで確認すると形状的に内視鏡を入れると癒着に影響する可能性のある方で・・
こういう方についてはＣＴでの大腸検査を行うしかないと思っている


大腸検査を恐がって全く受けようとしない方にはＣＴでもできるという話は検査を受けようという動機付けにはなるが
早期癌を見つけて命を助けるという効果はそんなに期待できないと思う







]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12141066347.html Sun, 20 Mar 2016 03:39:55 +0900
ボクは毎年複数の医療機関で勤務しているので、確定申告は毎年のお決まりごとになっている


しかし税金が高い

稼いでいるから良いじゃないかというレベルを超えていると思う

総収入の約3分の1が税金に消えていく

予定納税なんていうことをされているので、追加で納付する額はそんなに多くはないけど

それでも毎年「なんだこりゃ」と思う

個人事業主ではないから経費なんてほぼ計上できないし、
取られっぱなし感がハンパない

今年になって勤務先を一つ辞めたから、
来年は昨年の収入から計算された予定納税額が取られれば、
追加の納税額はかなり少なくなるのではないかとも思っているが・・

課税を強化するとかある政党は公約したりしているが、
実情を知らない政治ヤの選挙を考えたタワゴトとしか思えない

自分の生活のために政治ヤをする人間は落選させないといけないと思う

しかし
国のヴィジョンをしっかり持って、将来の日本のことを考えて政治家になっている人間は本当にいるのだろうか？

変なパフォーマンスしかしないアホしかいないような気もするのだが・・






]]> https://ameblo.jp/naikai/entry-12141063228.html Sun, 20 Mar 2016 03:07:35 +0900