朝の申し送りで、朝食時に急変があり、

連絡に不備があり

危うく事故になるところ----というところから始まり

申し送り終了時

心肺停止に近い状態になっている利用者様の発見。

心肺蘇生を行いながら、ご家族を呼び......

結局この方は1時間半後に亡くなってしまった。

１ヶ月半前に軽い脳梗塞で入院し

７日で４㎏も体重減で再入所された

食事介助は入所当時から難しい方で

痩せてかえってくることはわかっていたが

７日で４㎏減はさすがにショッキングだった。

看取りになるギリギリの状態から

なんとか、すこしずつ持ち直してきて

安心していたが、この２、３日は少し発熱があり

経過をみていることろだった

いつも、「あー、あー」と、叫ぶように、声を発していて

その声でも、ご家族とのコミュニケーションは

十分成立していたが

今日はいくら待っても、その声は聞かれず、

ご家族は、「お願い、声を聞かせて」と、

細い利用者様の体に寄り添って泣いていた。

最後の何か、一言でも、「声」を聞きたかったはず...

しばらくして、ドクターは

「大丈夫ですよ。

ご本人は、もう十分やってくれた、ありがとうって思ってますよ」と

ご家族に声をかけ、

その一言でご家族は少し安堵の表情になった。

このドクターは、

日頃から、この利用者様の状態をよく見ていて

声掛けもしていたので

ご家族もそういう一言を受け入れたのだと思うが、

役割の重要性を感じる。

家族の想い

介護でも看護でもなく

ドクターからの一言でご家族の気持の整理がつく---

そんな光景をグループホームの看取りの時にも見たような気がする。

この施設にきて

やっと人間味のある「死」を感じることができた。

グループホームの閉鎖にはいろんなドラマがあって、

さらっと書くのは難しいので

もう少し、ちゃんと書ける気持ちになってから

自分の気持の整理もかねて書こうか......と思います。

私は退職して、ほかの法人の老健施設の

施設ケアマネをすることになった。

自分が老健のケアマネをするなんて....

GHのケアマネと、ちょくちょく話していた

「老健のケアマネとか、同じようなケアプランばっか

作るしかないはずなのに、どうなのかね、

何十名も大変だね」ってかんじで---

グループホームの閉鎖があまりにも

自分の中で納得のいかない出来事で

法人内にとどまることが

法人のやり方に同意しているようで

気持の整理ができなかったから

新たなスタートとして

ちょっと思い切った

辞めてみてわかったこともある

組織としての仕組みの仕上がり具合や力量

そして今いる施設のなんという-危機的な状況

ホールに誰も見守りがいないことが多々

人がいなくてシーツ交換もできない

（おむつ交換はやっているよね.......？）

簡単に身体拘束

入ったころには虐待の問題もあった

慢性的な人手不足とスキルの低さ

その他いろいろ

グループホームでいろいろ悩んでいた問題が

すごいキレイゴトのように感じられ

今は何段階も下のレベルに喘いでいる感じ

同じ私なのに

ここでなんでこういう介護に直面して

何もできずにいる？

経験がないから、ケアマネとしての目の前の

仕事をこなすだけで精一杯

介護の現場のひどさを目の前にしても

何も力になれない

ケアマネの仕事ってなんだろう

早く仕事に慣れて、

少しでも利用者が楽しく安全に過ごせるように

何かしなければ-----と

考え中

デイサービスで勤務していた頃、

自宅が近くで、仲良しのお二人の利用者様がいました。

利用日も送迎もほぼ一緒で

家族というか姉妹のようでした

ハルさんとハルコさん。（もちろん仮名）

お二人とも独居。

そのお二人はやや口は悪いけれど

いつも隣同士に腰掛け

明るく楽しく過ごされていて

”喧嘩嘩するほど仲がいい”----がピッタリくるお二人でした。

ある日、ハルさんの息子さんが申し込んでいた特養に

空きが出て、ハルさんに入所の話が回ってきました。

まだ元気だったし、ヘルパーとデイサービスで

何とか繋げていけていると思えたけど

心臓や呼吸器の疾患もあり、今後のことを考えると

ご家族も即決断されたようで、

あっという間に入所となりました。

一方のハルコさん。

息子さんもハルさんとハルコさんの交流を知っておられ

挨拶にみえていたらしいけど、

「あれは病気があるから、施設に連れていかれよった」と

まるで牢獄にでも入れられたような

悲壮感をもって話されていた。

送迎に行く度、ハルコさんは

「ばあちゃんは元気かね？」と尋ねられ

私たちは「元気にきまっているよー」と繰り返していた。

何か月か経っただろうか

いつまでもハルさんを気にかけているいハルコさんを

励まそうと、「ハルさんに会いに行こう」という企画ができた。

ハルさんも施設に慣れて落ち着いていることを確認して

一度は面会に行くことができた。

感動の面会で、お二人も抱き合い、涙し、

同行した職員も涙涙、、、

ハルコさんも少し安心したようで、その後は

「元気でやっていたね」という話を繰り返すようになった。

職員もほっとした。

３，４か月ほど、会えた思い出話を続けていたけど

「また会いたいね、連れて行ってよ」と話すハルコさん。

何回行ってもいいんじゃない？--と　

職員から話が持ち上がった。

施設側に連絡し、日取りも決めた。

ハルコさんも楽しみにしていた。

だけど、訪問の予定の３日前、施設側から連絡があり

体調を崩して急変があり、亡くなられたと。。。

本当にショックでした。

こんなことってあるの？-----

神様、意地悪すぎます

もっと早く企画して、行動していたら.......

ハルコさんにこの事実をどう伝えるのか

すぐに相談員とケアマネから

「亡くなったことは伝えないように」と話があり、

職員はハルコさんに

嘘をつき続けなければならなくなりました。

親友、姉妹、家族のような人に

祈りをささげることも

お線香をあげることもできない

なんてことだろうと思った。

「伝えるべきではないの？、ケアマネは何といっているの？」と

相談員に尋ねると

独居だから、落ち込んで一人で過ごす時間を

見守ることができない。

鬱になったり、引きこもりになることもある人だから

伝えるリスクの方が大きい

責任をとれない

とのこと。

知る権利......って　ことはないのかな......

人生の最後までの「友達」だったはずなのに

今でもそれは私の中に

未解決の問題として残っている。

人の死.....のとらえ方

受け止めかた

死生観

介護だけの問題ではないけど

とても大事なことだと思う。

お二人とも

ご家族から本人へ「引っ越す」ことを前日に伝え、

当日もご家族と一緒に他の利用者の皆さんへ

挨拶をされ、退居となった。

このお二人の転居の日程が決まった時点で

ミーティングをもっていた。

職員もそれぞれの思いがあり

いろんな提案があった。

現時点では

残る皆さんに対しては、

このお二人は　「引っ越す」のだ　という事実だけを伝え

みんなでお別れの挨拶をして、見送ろう......という結論。

嘘はつきたくない

一緒に暮らしてきたのだから、

「さよなら」「ありがとう」の挨拶はしたい。

してほしい。

閉鎖の事実はまだ利用者全員へ伝えられる状況ではない。

受け止め方はそれぞれ違いがあるだろうし、

方法を間違えば、「うつ」を再発される場合もあり得るし

疾病につながれば、入院になる可能性まである

最後まで残ることになる方にとって

どれだけの時間不安を抱えて過ごすことになるか

見当もつかないのである。

--そう思って、様子をみるための　苦肉の策　になった。

でも、皆さんの反応はやはり難しい。

予想外の方まで敏感に反応されている。

もう一度早めに皆で話し合う必要がありそう。

転居が決まった方は

転居先でどういう生活が始まるか行ってみないとわからない。

環境が変わることで大変な思いをされるかもしれないし

今より良い生活になるかもしれない。

でも、転居が最後になる方は

取り残されるような寂しく、不安な思いを長く経験をされるわけで

一番つらい状況を味わうという現実がある。

どんなケアができるのか....

いろんな思いが、不安がみんなの中にある

お別れの挨拶はさすがに

涙を止められなかった。

でも、ここは泣いてもいいんだよ。

思い出しても涙があふれてくる。

気が付くといろいろ考えてしまっていて

かえって休めていない自分に疲れてしまうという変な結果。

まあ、仕方ない、

さて、休み明けで予定していた

施設見学や担当者会議、転居相談を済ませ

いよいよ利用者さんの転居はいくつか現実のものに....

閉鎖が決まってからこれまで、転居先の検討のために

走り回っていたけれど

いざ本決まりで転居の日程がみえてくると

いろんな気持ちが混ざり合って　心の整理が難しい。

閉鎖の現実は変わらないのだから

環境の変化に適応していかなければならないご本人を思えば

少しでも早い方が....と考えざるをえないけど

新たな環境で待ち受ける混乱と精神的なダメージ

その苦労をおもうと

どうしても感情的になってしまう。

こんな大変なことをしてしまって......

恐ろしさすら感じる。

現実的に、ご本人にできるだけマッチする施設をと

探していたつもりではあるけど

つもりであって

本当にそこでいいのか

もっと探してみるべきでないのか

いくらタイミングの問題と言っても

十分な施設探しと検討ができているのか

自分に問いかければきりがなく

本当に不安になる

ましてご家族にとっては

いかほどのことか

後悔しないように、最大限の努力をしなければ。

職員に「タフ過ぎ」「鉄の女」と言われている私も

さすがにお疲れモードを自覚するようになった。

２日間休むことにした。。。

心が休まるかわからないけどせめて体を休ませる。

休み明けは、Ｋ様のご家族に同行し、転居予定の施設訪問。

Ｍ様のご家族と担当者会議後に転居先との契約についての話し合い。

転居先の施設探しや情報整理、説明、見学同行、申込手続、

焦るご家族に対して、閉鎖する施設側として微妙な立ち位置でもある。

ただ救われているのは、

私たち施設職員に対して、

この施設のケアに対して

ご家族が心を寄せてくださっていること。

でも、今、穏やかに過ごされている利用者様ご本人が

一番の被害者になることは明白であり

どんなきれいごとを言っても

今に近いサービス、今以上のサービスを受けられる施設に

転居することができなければ、責任を果たせたとは言えないでしょう。

--　２日間　--

休ませてもらい、エネルギー充電する

その間、何もトラブルが起きませんように----(｡-人-｡)

現場でそれなりに頑張ってきたつもりだったけど

管理者にはなるつもりは全くなかった。

だけど、

思わぬ展開で管理者になってしまった私。

しかし、

直後ありえない展開　「事業所閉鎖」の決定。

こんなの、あり？？

はめられた？と思いたくなるよね、このタイミング---

売れない脚本のような、なんか情けない話。

だけど、一生懸命関わってきた利用者さん達の行く末を思うと

本当に申し訳なく、泣きたくなってくる。

「断腸の思いで-------」　　と話す理事長に

心のなかで　　うそつき!!　　と叫ぶしかなかった