を視聴した。

　癌が皮膚障害を起こすケースがあり、その殆どが乳がんである。本日のセミナーも13～16:50まで3時間半、乳がん尽くしのセミナーだった。

　まだワシが治療を始める前、FTMが乳がんになり保険適用で乳房切除をした話を耳にした。

　うらやましい。

　単純にそう思った。

　女性ジェンダーで、女性の象徴である乳房を切除するのは耐え難い心身の苦痛だろう。でも、ＦＴＭでオペを希望する当時者にとっては、その象徴が苦痛で仕方がない。うなるほど資産も地位もあり、女性系癌疾患予防のために手術をしたアンジェリーナ・ジョリーならいざ知らず。

日本に住む女性がその理由で、乳房切除を保険適用でできるわけがない。だから、戸籍の性別変更前であれば自費で80万くらいのお値段で乳房切除をせざるを得ない。

　FTMで、しかも乳がんだから、保険で胸オペをできた。何と偶然のなせる業で、うらやましい。そんな気分である。

◆もちろん、今日のセミナーで症例提示された女性は病気になり、術後障害に適応していかなければならない方々だ。、事情は大きく異なる。

　術後の乳房ケアで、循環障害や創部圧迫痛を避ける方法を見ていて自分の術後を思い出していた。

　Phalloplasty　ALTでは、皮弁が生着するためのオーバーレイは分かる。

　形成陰茎の皮弁採取をした左大腿は、1週間の圧迫期間を設けていた。

　それを遡る20年前に、胸オペをした。術後、ナベシャツすら着たことがないのに、胸専用圧迫バンドで1週間胸を圧迫し続けたのだ。血腫ができないようにする、という説明だった。

　正直、術後は痛くもなく胸周囲の知覚は触覚だけなので、そのまま圧迫し続けた。

　し続けた結果、乳頭が壊死した。　乳輪は残っているが、乳頭が消失した、といえばわかりやすい。

　今思えば、循環障害でそうなるのは容易に予測できる。

◆　乳がん術後の症例が複数出ていたが、血腫予防であればドレナージ、そりゃそうだ。

　今の乳房切除術はどうなっているのだろう。まさか、あの圧迫が未だに続いているとは思えない。

　自分の胸オペを思い出す、日曜午後の３時間半のセミナーだった。

　共に働く看護師さん、選考方法は1日同行訪問。サイトを確認してみましょう(^^)

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でもね、看護師さんが欲しいのよ。

FTMとして治療せないかんとか、ジェンダーマリアージュだとか、その時どきで1つのことしか集中できないの。今はね、頭の中は看護師さんが欲しい！それ一択。

時短OK

家族の都合で急なお休みOK

そんな気分よ

声をかけると、西成でしょ？の一言で終わって撃沈する今日この頃。

状況は変わったのよ～

どこかに看護師さんおらんかの

欲しいものは、１に人材、あわよくば人財、とりあえずの人在、でもよしとしよう。

この話題は、病院や訪看管理者の集まりでも出てくる、異業種交流でも出てくる普遍的なネタだ。

　お陰で訪問依頼を頂いており、初めて訪問看護ステーションを立ち上げた時は3年かかった実績数に追い付いている。その当時の訪問看護ステーションは、ワシがＷＯＣＮ（皮膚・排泄ケア認定看護師）スクール進学のため離れた後も継続している。来月は法人から離れて、別法人を立ち上げて独立するようだが、看護師人数はギリギリで、この3年増えていない。　

　こまったことに、どこも人手不足なのである。

◆開業して認知度を広め、実績を最優先してきたが、そろそろ人材採用を強化しないといけない。

　…と思い立ったら即行動なので、本日は終業後、一気に求人会社数社へ問い合わせと募集要項を投稿した。

　着手すると色々想像をして、楽しくなってきた。

　人に言われて、決められたことを作業のようにするのは楽しくないが、クリエイティブな仕事は非常にテンションが上がる。ひと昔前は、有料で人材を紹介してもらうのはもったいないような気がしていた。しかし、マッチングを経たうえで有料で紹介されるので、ある程度は質の担保がされているでしょう。

　　どんな看護師に会えるのだろう。

　　楽しみで仕方がない。こうやってワクワクしている時にする何かは、大抵が満足する結果を生んできた。

　　そうして、ワクワクしながら運営しているのが、毎月第三水曜日の月例研修であり、毎月第三木曜日のロカボ食べながらＨIＶを知る会、である。

　月例研修、今月はワシがおむつケアを講義する。　そして、今年度最終開催のロカボ食べながらＨＩＶを知る会も、地域の人が賑やかしく集うハズ。

　機会があれば、弊社サイトから募集要項を確認して、看護師さんの同行をお待ちしております(^^)

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　昨日にしても、西成区では粉雪が舞っていた。犬の水が凍り、洗濯物を干すと棒鱈のように固くなってしまう寒さだ。こうして寒くなるといつも思うのは

「家があってよかった」「働いていて良かった」しみじみそう思う。

　毎年冬になる、飽きもせず同じことを思っている。

　過去には路上で寝たことがあるし、仕事を探し歩いたこともあった。家があり、定職がある、そのありがたさは、無いことを知っているからよく分かる。そして今、ワシが働いている西成区釜ヶ崎地区は路上生活者も多く、食べられずに困窮する人をみている。一歩違えば、ワシがその立場になっていたかもしれない。路上生活から家を持つようになった人もいるし、生保上がり、と呼ばれる生活保護世帯になった人もいる。その選択を由とせず、路上に住み続ける人もいるのだ。

　色々な理由はあると思う。それでもこの寒空の下で、路上生活を続けるのは辛いと思う。それなりの覚悟がいるはずだ。

　それにしても寒い。

　今日も仕事を終えて帰宅したら、家の中は2℃だって。どうなっているんだ

◆　寒い中いつも思うのは、仕事をしていてよかったである。色々な仕事をしてきたが、結局は目指してきた訪問看護師で良かった。その選択をできた自分は幸運で、そういう選択に辿り着けた無数の人びとの影響にも感謝をしている。

　ＦＴＭゲイとして、Phalloplastyまでの治療を受け、戸籍を変え、そして中途で看護師に参入し、ストレートで皮膚・排泄ケア認定看護師となり、3つの訪問看護ステーションを立ち上げに関わってきた。

　これらは自分の「成果」ともいえる。でもそれをできた背景は決して、ワシがよく勉強をして能力が高いからできた、ではない。素直になり、沢山の人に教えを頂き失敗を繰り返し、遅々としながら前進し続けた結果だ。

　成長マインドセット（著；吉田行宏）ではそのような結果に至る過程を、アイスバーグの法則で説明をしている。
 

素材ダウンロード | 成長マインドセット (growth-mindset.jp)

　　ちなみに訪問看護師になる、を成果としたらワシの場合は。

　能力：　徹底的にメタ認知能力を磨く。プレゼン能力を磨く。基本的パソコン操作、自分でホームページ作成など情報発信能力を学ぶ。読書。看護師として幅広い分野で短期的にスキルを学び、自己学習で深掘りしていく。意図的に異業種交流をして知恵を学ぶ。皮膚・排泄ケア認定看護師になる。

　ふるまい　：謙虚さ。自分を受け入れて訪問をさせて頂く相手には、丁寧に関わりたい。人は皆平等。だらしない人とは付き合わない。人の話を集中して聞くに務める。

　意識・想い・人生哲学：自分の経験から、FTMの仲間の医療サポートをしたい。真剣に話を聞いたら相手とは通じ合える。LGBTと同じような社会的課題を持つ人々のサポートをしたい。　食べられるだけの金があればいい。

◆◇◇◆◇◇◆◇◇◆◇◇◆◇◇◆◇◇

　ざっくりとだが、こんな感じのアイスバーグを持っている。

　社会人からキャリアを捨てて看護師になる、その一件だけでも色々なものを犠牲にして勉強を始めた。でも、勉強だけをしても成長しないのだ。成長は、その土台にある意識や人生哲学、ふるまい、能力の全てを大きくしていかないと、どこかで歪みが生じてくる。

　別事業所で訪看の管理職をしていた時、超大手の介護業界コンサルタントと話す機会があった。

　コンサルタントがその時話していた「看護師の共通点」に、社会性の欠如、コミュニケーション能力の欠落、を挙げていた。

　そんな大手へお金を払ってコンサルタントを依頼するくらいなので、優秀な看護師が多いらしい。だが、看護師というピンポイントな業種、それも病院という特殊な世界で守られている。そこで育った人間が在宅の現場に出てきたとき、イタイタしい状況になっているという。

　在宅での主人公は利用者であり、ヘルパーであり、隣のおっちゃん、おばちゃんだ。その人たちと、人間対ニンゲンの関わりをしていかないと、仕事が進まない。指示したって動いてくれないし、雑談力がないと信用されないし、営業もできない。

　私達が成長をしようと思ったら、一見仕事と関係なさそうな根っこの部分。人間性を磨かないと人は成長できない。

西成区で訪問看護ステーションを運営しています。一緒に働くPT,ＯＴ，看護師さんを募集しています。未経験でもＯＫ、育てます☆

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■　認定看護師の研修時代、短期実習と長期実習でお世話になった指導者へ報告をしたらお返事を頂いた。師匠からのメッセである。

　この感染症騒ぎで審査自体が、直前で延期になった。そりゃぁ、よっしゃ試験だ！と思っていた矢先に「延長」と言われたガックリした。でも、冷静に考えたら、甘い、甘アマぼんぼんである。

　だって、まず看護師になりたくてもなれなかった人がいるのよ。

　入職してからだって、希望の科に行けないとか、研修を受けたくても受けられなかった人がいる。もちろん、認定看護師を目指したくてもできない事情がある人もいる。そもそも、組織から推薦を得られなかった人もいる。そして合格できずに涙をのみ、研修を断念して卒業できなかった人もいる。

　考え出すと、今いる自分の立場からン十年くらい遡って妄想を繰り返す。

　でも、自分には受験をできる権利がある。　受験するこの権利に、手が届かなかった人はどれだけの数いるのだろう。看護師になれなかった人も含めると、膨大な数に違いない。　

　こんな感じで冷静に考えると、自分のガックリが甘アマボンボンだと思えて、ガックリしてるのがアホらしくなった。

　延期になった当時、お世話になった大学の指導者2名と、実習指導者の姿も思い出していた。　

　ある師匠は、ワシらの世界では知らん者はいない…そんなレジェントである。

■　そんなレジェンドが皮膚・排泄ケア認定看護師になったのは20年近く前。その認定資格を取ったとて、まだ診療報酬でのメリットが何もない。大阪府下の大手病院に戻ったが、病院側もどうしたらいいのか分からない。そんな時代だった。

　病院へ戻った指導者は、窓のない小さな1室を貰いそこで2年間を過ごした。　何をしたらいいのか分からないので、毎日図書館に通い、病棟に顔を出し、深夜まで勉強を続けたそうだ。日付が変わると図書室が自動施錠されるので、慌てて守衛に連絡をしたことも度々だったという。

　学会や研修会で話すレジェンドの姿から想像もできない、そんな下積み時代。　

　聞いてるこちらも不憫になった位なので、病院への不満もあったそうだが、今更公の場で蒸し返す愚行はしない。ただ、同じ道へ進む同志として、ワシら研修生に向けた授業では昔話しみじみと語ってくれた。ギャップが大きすぎて、心に残る。

　そこで実習をさせて頂いた時は、通っていた図書室でラウンド前のブリーフィングを受けた。午後まで要する褥瘡回診だ。本来は20～30分で終わらせるところを、ワシらのために1時間以上もかけてアセスメントまで盛り込んだブリーフィングをしてくれた。

　思い返せば返すほど、自分に良くしてくれた方々を裏切れない。

　そんな感謝の気持ちをメッセージしたら、レジェンドは心に刺さるボールを投げ返してきた。

。o ○ ○o 。。o ○ ○o 。。o ○ ○o 。。o ○ ○ｏ 。。。o ○

このような時期にＷＯＣＮの資格を勝ち取ったんですから、これから先、様々な壁にぶち当たっても大丈夫！

その壁を乗り越えて進んでいけるように思います。

たくさんの奇跡の積み重ねの中

出会えたものを

出会えた人を

いつまでも大切にできますように

私の心よ、強くあれ　　

（大昔、認定の研修学校の時にみつけた詩です。）

素敵なこの奇跡をどうぞ大事にしてください。
では、またどこかでお会いした際はお声掛けください。　頑張れ！！

。o ○ ○o 。。o ○ ○o 。。o ○ ○o 。。o ○ ○ｏ 。。。o ○

人の信頼って、裏切れない。

受験準備、研修、審査のために準備した３年のプロジェクトに一区切りがついた。

さぁ、2021年というおニューな1年が明日から始まる。

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当時のワシは、当時者としての自分探しで、人生迷走してました。離婚し、治療を始めたばかりで実家がある東京に住んでいた。そのタイミンングで、上川あやさんの立候補やGIＤ特例法成立にむけた活動が、活発化していた。ダブル・トリプルヘッターと、北新地のウィスキーより濃そうな重ね働きをしていて時間はなかった。でもその合間を縫って陳情活動をできたのは、実家が東京で、永田町が近かったからだ。

　実家が東京でよかった、と思うその１である。
 

　特例法成立に向けてたくさんの学習会が行われ、たくさんの専門家が学習会にやってきた。差別と分断の歴史に身を投じた当事者や、研究者など、バックボーンは様々だった。時には、子なし要件で法案成立を目指すのは背信行為だ、という激論が交わされた。

　ただ、どの専門家さんも共通している認識があった。

　それは、アイヌ差別、ハンセン病、沖縄問題、部落差別、軍人忌避、これらの社会的課題と「皆さん方ＬＧＢＴが抱える差別の問題は根っこが一緒です」だった。

　今、ワシが働く釜ヶ崎(大阪市西成区)は、高度成長期を支えてくれた労働者が高齢化して身を寄せ合って生きている。

　先ほど道端で、なじみの介護事業者に呼び止められた。それも走行中の車をわざわざ路肩へ寄せてだ。すごい動体視力だ。

　その方とはそこで、求人になかなか人が集まらん、という話題になった。実は、ワシが西成区で働いているというと、いつも返ってくる反応がマクドのスマイル0円レベルに決まっている。

　「え、西成？大丈夫。危険じゃない？」

　もう、この一言が全てを表してません？/苦笑。いつの時代の話でしょうか。

◆明日　12月5日(土)１８：３０～２１：００　釜ヶ崎講座　「ハンセン病と

　社会課題が凝縮された地域という呼ばれ方をするここで、長年活動をしてきた一人者が登壇する。ハンセン病を切り口に、他の社会的課題にも思考が深まる会になることうけあい。

　Ｙｏｕ　Ｔｕｂｅ配信もあるので、主催者にメールで連絡してみてはいかがかしら（kamakouza@cwo2.bai.ne.jp）

ちむ#2釜ヶ崎講座 ハンセン病#LGBT #西成 # 訪問看護 #識学 2020年12月1日にオープンした、LGBTのナースが立ち上げた訪問看護ステーションです 西成という町の楽しさ、仕事の楽しさ、看護の楽しさをボチボチお伝えしていきます。 今回は、2020年12月５日(土)に開催される、釜ヶ崎講座主催のお知らせです。 ハンセン病問題から何を...youtu.be

本日より、主催をしているちむ訪問看護ステーションが始まります。

https://youtu.be/Eqtdqz5NRQM

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おきなわけんの久米島から大阪にきて、もう３回目の誕生日。

ゴロゴロしたり

最近はちょっと留守番もしてるよ。

真島のジジイが弱っちくなってるから、僕がガンばって吠えているんだ。

じじいになったけど、真島はやさしくペロペロしてくれる。いいやつだよ。

おきなわでゴミの山にすてられていた僕ときょうだい。11月15日で４さいになったって、おきなわのいのちの恩人にいわなくちゃね。

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詳しくは公式サイトから！

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　ありがたき幸せ。

　ハローワークは初回登録なので、求人手続きを全て終えるまで1時間近くかかった。

　先ずは、本社と事業所を分けているので、求人の管轄とお作法がそれぞれ違ってくるのだ。そこで確認をすること数分。今はまだ事業所番号を取得する前なので、今回は事務所近くにあるそのハロワで登録をしてもらえた。

　仮登録したデータを渡すと、あれよあれよと赤が入っていく

２ページ分が、看護学生の実習記録のようになって、無事に提出完了。これから審査に入るが、公開は週明けだろう。

　「シが思っていた項目や金額の設定が全然違う表現になってしまった。なるほど～今まで見ていた求人広告は、こういうルールで作られていたのね。ワシとしてはしっくりこないのだが、制度上こういう求人票にならざるを得ない。

　ハロワ窓口での担当さんは、「昼寝推奨ですか」とか、能力手当にいい反応を返してくれるので、見ていて飽きない１時間だった。

うちでは基本の給与が20万円で、そこからインセンティブをつけていく加算方式。　その加算の一つに、能力手当がある。

　タイピングの速度を点数化して、一定レベル以上で加算を付けるというもの。

　ペーパーレスで業務運営をしていくので、タッチタイピングでできる入力スキルは常識である。できない、という選択肢はない。

　タイピングは書く、動作でそのためには思考の整理が必要だ。それを話して、相手に伝わる。どれもビジネスパーソンの基本スキルである。

　仕事のできる人とできない人は、看護師の世界でも明確に分かれる。そうなる根本的な原因の総論をざっくり言えば、膨大なやり直しをしている、に集約できる。一文で言い表せば「読み・書き・話すそして議論」をキッチりすることだが、雑な看護師が多い印象である。

　書き、では衝撃的なエピソードを一つ述べよう。

　管理職をした以前の職場は、パソコンを使えないナースが揃っていた。ワープロレベルでも、オフィスソフトを使えないのだ。1つ訪問をしたら、記録に１時間かかっている　同じ箇所を何度も書いたり、消去している。思考の整理ができていないのももちろんだが、タイピングスキルが絶望的だった。　

　何せ

　一本指で…

　打っている

　そこで、寿司打　を命じた。

名探偵コナン

ゾンピタイパー

寿司打　

　タイピングソフトは色々試したが、寿司打が数歩先に抜きんでて楽しい。しかも無料である。やらない選択肢はないでしょ。

　ホームポジションを教えて、業務時間内で寿司打を訓練してもらった。

ゲームだが、仕事に必要なスキルなので業務時間内にそれをしてもらっている。つまり、上司判断で「指示」を出しているのだ。　やってみてねは優しく言っているが指示である。　

　だが正しい方法でやらないと求める結果は絶対に出せない。　途中でいなくなったのでワシもあれこれ言えないが(苦笑)、気づくと1本指で打っている。組織としては、ルールを守れないスタッフである。それまでも長く一か所での勤務が続けられず点々としているが、一事が万事でどこでも馴染みにくいだろう。

　ホームポジションというのはエビデンスで、一番楽で、生産性の上がるタイピングができる。画像は、気分いいときのワシの点数。メンタル面が著明に数字に表れるので、面白い。　

　毎月これを実施して、10000円コース、普通で10000円以上のタイピングをすると給与への加算が付く。入社時の選考に使う話をハロワで話したら「寿司打知ってます！」とグイグイ話に乗ってきたのが、窓口で担当して頂いた女性だった。タイピングスキルの基準として使う話には、いいですね～とウキウキしながら賛成していた。　

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