ママケアハウス・伊丹･助産師･福原真理マタニティ整体伊丹店(@fuyuanzhenli6614)がシェアした投稿

【ガスケアプローチを誤解した考えを持つ人が多い印象】

私がガスケアプローチを提供させていただくにあたり、大切にしていることは、お産はもちろんですが、普段の生活で、とにかくペリネを保護した考え方を持っていただけることを身につけてもらうことです。

お産は早く進みますとか、傷のないお産ができます、、という観点ではないのです。

実際早くすすむことはあっても、そこをポイントにした考えは持っていないのです。

お産では、ガスケアプローチでいうよい姿勢を見つけることができたり、自然な産婦さんの本能的な動きを邪魔しないことで、ダメ—ジを最小限にしたお産が期待できることはあります。

しかし、赤ちゃんの頭の大きさだったり、臍帯の長さやその位置だったり、羊水や、胎盤因子であったりで、その結果、帝王切開になることだってあります。

ガスケアプローチは、赤ちゃんの頭が大きくても、何がなんでも帝王切開を回避したり、経膣分娩にこだわったりするものではありません。

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お産に関しては、時間を早めたり、会陰裂傷を起こさないように伸ばしきることに重きをおかず、母児の両方の側面から、将来的な影響を瞬間瞬間で予測していきながら優先順位をつけながらの対応をしています。

ただ、病院勤務では全てにおいて、患者さん優位にできないこともありますが、そこは状況に応じてです。

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ガスケアプローチは、お産に特化したものだという考えとは、少し意味合いが違いますが、

今回、お産の分野で、、中でも会陰切開のみで考えると、、、。

いわゆる分娩台スタイルでお産する場合、何故、会陰マッサージが必要になるかというと、その体勢をとることで、骨産道の最後、骨盤出口部が狭くなるので、どうしても会陰を伸ばさないと出口が見つからなくなるパターンが生まれてしまうから、、、。

です。

詳しくは伏せておきますが、ガスケアプローチでのお産が成立した場合、会陰を伸ばす必要がないことがわかるのです。

これは実際にガスケアプローチでお産介助した人でないと表現が分かりにくいと思いますし、仕組みを詳しく説明してしまうと良くないので伏せておきます。

これは、分娩台がない状態で、助産師が、何一つ、『こうして、ああして、、』と、横から口出ししないで見守りができ、必要時に必要な方向への手助け(これは、こちら側の都合に導くのではなく、その産婦さんの正しい動きを阻止しないで済む介助のみ)をすればいいだけなんですけどね。

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陣痛が進んできたとき、産婦さんが答えを出してくれます。

赤ちゃんが降りて来ないとき、案外、医療者が、降りてこない体勢にわざと導いている場面にはよくでくわします。

でも、それは日本の助産学校の教科書通りなので、その形で、いままでは、腹部の圧力をかけながら、お産を導きながら、お産をすすめてくるのが一般的だったので仕方がない流れだったのだと思います。

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お産の時に、筋ト—ヌスを使い、身体が最大限に伸びているかどうか、、、は、身体が鍛えられているかどうかでは全くないと考えます。

そして、もうひとつ勘違いあるあるは、『身体が使えていないのが悪い』といった考えではないのです。

その人その人の身体の特性に合わせて行うのがガスケアプローチなのです。

今まで体操をしていなかった人が身体を鍛えないといけないといった単純な考え方を言っているのではなく、

その人にとって、一番合っている筋ト—ヌスが使えている場所を見つけていくことが全てにおいて大事で、その方法は、一つではないということです。

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安易に何でもよつばいにしたり、あぐらにしたり、、それは、一人一人筋肉のつきかた、関節の柔らかさなど違うので、良かれと思ってしたことが、かえって赤ちゃんやお母さんに負担をかけてしまう事を理解すべきだと思います。

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こういう事を発言するのは勇気がいります。エネルギーもつかいます。

しかし、

私は、妊娠中、分娩中、産後に、病院では教えてもらえないし、無駄に苦しんだり、誰に聞いたらいいのかわからないで苦しむママたちをたくさん見てきたからこそ、こうして勇気を出して発信しています。

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【呼吸がしんどい時にもガスケアプローチ体勢、良いのでは？】

数年前にガスケアプローチ研修会で出会ってから交流させていただいている、『ガスケアプローチ認定アドバイザーの助産師さん』からあるニュースを情報提供していたたきました。

コロナで、呼吸障害のある患者さんが、半腹臥位の体勢になることで、血液中の酸素濃度が上がり、改善傾向にあるということがわかったそうです。

普段ケアをしている看護師さんが気づかれたそうです。

確かに咳が出るような時に腹臥位が楽だったり、しんどい方の肺が、上になるようにした方が楽に感じたりはあるなと記憶を思い返します。

そのニュースの画像をみると、半腹臥位で、その体勢が、少しガスケアプローチ姿勢に似ていて、

『ガスケアプローチこそ、コロナの呼吸不全に良いのではないか。』

と感じられたとのこと。

自然な深い呼吸ができる→酸素供給が十分になされるわけで、サチュレーションも上がりそう。

膝の位置を調整して、脊柱側からの確認でより良く換気がよくなるのでは？と。

見ると、確かに。

あともう少し調整すると、もっと呼吸がしやすくなりそうな画像でした。

呼吸と姿勢からのアプローチ、ガスケアプローチならではのガスケアプローチ助産師さんの発見だなと感心しました。

いつもガスケアプローチ助産師さん仲間からはこのような気付きや事例の話を聞かせていただけるので、私は本当に毎日勉強させていただけます。

ガスケアプローチ研修会に、コロナになる前に重複してたくさん受講できたこと、また、東京開催で受講できていたこと、本当によかったなと感じます。

妊婦さんや、産後ママ、妊活中、産後更年期に向けて、分娩中の女性にかかわらせていただくことが多いですが、

呼吸と姿勢の一致が、本当に大切なのだということを目の当たりにすることばかりの日々です。

自らお腹をわざと凹ませて、息を長く吐くことに意識を向ける方法ではなくて、本来あるべき生理的な、腹式呼吸、、ガスケアプローチでいう『いい姿勢』になった途端に無意識に勝手に身体が反応して行える腹式呼吸のことを、目の前の出会った人々に伝え続けています。

普段から、『いい姿勢』にたどり着き、何かしらの病気に立ち向かうような時が来たとしても、普段から、何が楽な呼吸で、気持ちの良い姿勢を知っておくことって大事だなと感じました。

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【先日、母のお腹に変化が、、、】

私の母の施術をしていて、急に下腹が飛び出るように大きくなっていたのです。

私:『この一週間で食べ過ぎた？またはお腹をわざと凹ませたり、腹部に圧力をかけることがあった？』

と聞きました。

母:『この一週間、食べる量は変わらないし、体重も一定なんよ。そやのにお腹だけか大きくなったんよ。なんやろこれ？』

私、恐る恐る聞いてみる、、、

私:もしかして何か体操した？

母:『最近高齢者向けの体操にいってね、お腹に力を入れて身体を動かす体操したのよね。そしたら身体は楽になったし、身体に力を入れながら動きやすくなったのよ。』

ここまでて、わかる人はわかりますね。

気分転換や、身体を動かす気持ちよさは大切だけど、

何十年も前にお産をしたり、育児をした経験のある高齢女性(母)、、。

一般的な体操には良い面もたくさんあるのだけど、

身体のの中央に空洞のある、

お産したことがあったり、

激しいスポーツをした女性だったり、

BMIの高い男性だったり、

長期にわたり喘息の既往のある人である場合、

わざとお腹を凹ませたり、下腹部に力を入れる運動には慎重になってほしいと思います。

ガスケアプローチのあと、妊婦さんが口にするのは、

『あれ？お腹が軽い』

(子宮が潰されるのてはなく、引き上がるから)

『あれ？お腹が小さくなっている』

(腹直筋か前の方向に傾くのてはなく、縦に長く導かれている)

『あれ？呼吸がしやすい』

(自ら腹式呼吸を頑張るのではなく、生理的な腹式呼吸に無意識になっているから)

です。

妊婦健診や、母親学級、助産師外来でもなかなか教えてもらえないことでした。

【コロナの問題だけでもない父親教室や母親教室】

コロナで、母親教室や父親教室問題が言われていますが、

実はコロナになる前から、教室の質については本当に頻繁に産前産後ママたちから疑問の声を耳にしていました。

現在、サロンに来るパパママたちは、『今、コロナで教室が受けれないから、ママケアハウスにきてそれが網羅されるからすごく嬉しいです』と言われます。

ただ、この言葉はコロナ前から言われていたことであり、コロナ前は、以下のような内容でした。

『この前母親教室受けたけど、福原さんのいつものレッスン受けてる方が母親教室よりも内容が濃いです。』

『ママケアハウスに通っているから、通院している産婦人科の母親教室や父親教室の内容が薄すぎて、かなり退屈て疲れました。』

という言葉は本当に頻繁に聞いてました。

確かに病院や地域のクラスは、教科書的な内容をしたり、グループワ—クが中心なのが現実だと思います。

またママやパパが言われるのが、病院や地域のパパママクラスは、パンフレットを渡して貰えれば後で自分で読み込んでおけば良いし、調べればわかる内容だとおっしゃいます。

また、別に、先に病院や地域のクラスを受講したときは、勉強になったと思ったけど、ママケアハウスに来たら、

『それこそが知るべき事ではないか！』

と感じられるそうです。

惜しみ無く、困っている産前産後の方々に伝えていきたいと思っています。

ママケアハウスに来れない方、ママケアハウスで伝えきれないことは、YouTubeでもひっそり発信しています。

パパになぜ役割があるのか、ママの身体がその時期に合わせてどう変化しているから、パパがどのようなことに気付き、サポートをどうしていくべきなのか、、を伝えているだけです。

せっかくお越しいただいたその時間を無駄に使いたくないので、疲れない程度にどう伝えるかも大切です。

押し付けもしたくありません。自発的にしたくなる行動に結びつけるだけです。

妊婦さんや産後のママを責めることもあってはならないので、リラックスの中で、いつの間にか知識が入っていた感覚になることを目指しています。

今までの閉鎖的な日本の産婦人科の狭い視野を広げる発信をしていきたいと思います。

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