親の終活と介護保険を考える！老人ホームの評判や介護体験記 https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/ 何が幸せなんだろう!?　現役メンタルコーチが田舎の長野に離れて暮らす両親への想いや、対話の方法を実践し綴ります。これから必要になる介護制度の実情や介護保険のこと、介護認定の方法や老人ホームの評判など、実際に体験しお伝えします。 ja 長野に遠く離れた両親の介護、母親がまた入院しました！ みなさん、こんにちは。

東京は、やっと先週あたりから少しづつ暖かくなってきましたね。
今年の冬は、関東もかなり冷え込んだので、
私自身も風邪をひいている期間が長かったです。

そんな中・・・、
先週の水曜日、遠く離れた長野に住む父親から電話があり、
「母ちゃんが、長野の日赤病院にまた入院した。」
と連絡がありました。

１月の中頃から母親も風邪をひいて調子が悪い日が続いていたのですが、
父親が「近くの病院に行こう！」と言っても、
「大丈夫だあ～。」と言ってなかなか病院に行こうとしませんでした。

私が電話で「大変だけど、ひどくなる前に頑張って病院につれて行った方がいいよ。」
と話をして、なんとか近くの掛かりつけの病院へ車で連れて行ったところ、
「これはきっと、昨年に罹った尿道炎がまた酷くなっているんだよ！」
ということで、直ぐに救急車で長野の日赤病院に運ばれて入院することになりました。

担当医によると、やっぱり以前の病気が悪くなったようで・・・、
「なんでもっと早く来なかったの！？」と注意されたようです。

点滴をして、症状が安定するまで・・・１週間位は入院になるようです。


お年寄りは・・・年を取るにしたがって痛みや熱を感じづらくなってくる！！
調べてみるとかなり状態が悪くても、本人はあまり感じていないのが現実です。


母親はもちろんですが、
母親の面倒を見たり、心配したりの連続で、
父親が参ってしまわないかが心配です。


ちょくちょく電話をして、父親の様子を感じたり励ましたり・・・、
雪国の長野にも春がやってきて、暖かくなり動きやすくなるまで、
出来ることをやっていきます。


つづく。
]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12130801850.html Sat, 20 Feb 2016 12:52:36 +0900 親の介護、長野の生活は春までフリーズするんです。 みなさん、こんばんは。

大寒が過ぎても・・・まだまだ寒い日が続きますね。

関東の冬は、寒くても晴れる日が多いのですが、
長野の様な雪国の冬は・・・ほとんどの日がどんよりと曇っているんです。

１月の後半には、振った雪が寝雪になって３月の中頃まで土が見えない状態が続くんです。

同時に・・・田舎の生活もフリーズするんです。

農作業はもちろん、建築工事や土木工事なんかも、
この季節は基本的にストップです！

春までじ～っと我慢。

この生活が、我慢強い性格を作るんだろうなあ～。


つづく。
]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12121810366.html Tue, 26 Jan 2016 20:40:51 +0900 親の介護、介護保険制度が改正されるって本当！？ みなさん、こんばんは。

今日も寒かったですね。
東京は風が冷たかったあ～。

田舎の長野は、ここ２日位雪が降ったりやんだりの様でかなり冷えているようです。

そんな中、介護保険制度についてショックなニュースが飛び込んできました。


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（読売新聞より）

厚生労働省は、介護保険制度で「要介護１、２」と認定された軽度者向けサービスを大幅に見直す方針を固めた。

具体的には、調理、買い物といった生活援助サービスを保険の給付対象から外すことを検討する。
膨らみ続ける社会保障費を抑えるのが狙いで、抑制額は年約１１００億円、
約３０万人の利用者に影響が出る可能性もある。

２月にも始まる社会保障審議会で議論を開始。
年内に改革案をまとめて、２０１７年度にも実施に移す。

日常生活の手助けが必要な軽度者が介護保険を利用して受けられるサービスは、
ホームヘルパーが自宅に来て、トイレの介助や調理などを行う「訪問介護」や、
施設に通って運動などをして過ごす「通所介護」などがある。


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２０１５年に改正されたばかりなのに・・・また改正！？

私の場合は、２０１５年秋から両親の「介護保険」を考え始めたので、
前回の改正は・・・「そういうもの」として受け止めていますが、
今度の改正は、直接関わってくるので大変です！！

要介護1・2の「生活援助サービス」を給付対象から外す！！！

今、田舎の両親に一番必要なことなんじゃないかなあ～。
調理、買い物といった生活援助サービス・・・これは必要です。

どうなっていくんだろう！？
というか、もう決まっていくんでしょうね。

しっかり見守っていきたいと思います。

つづく。

]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12119689509.html Wed, 20 Jan 2016 20:07:36 +0900 親の介護、雪が降ると・・・長野の両親を思い出します。 みなさん、こんばんは。

今日は、東京も寒かったあ～。

午前中は、歩道に積もった雪と、冷たい雨とで・・・身体が凍り付きそうでした。

長野で生まれ育った私は、これ位の雪や寒さは「何ともない！！」と言いたいところですが、
東京で生活している期間の方が長いので、「しっかり寒～い！」です。

こんな日は、田舎の両親のことを思います。
長野は・・・雪が３０㎝位積もったようです。
寒いだろうなあ～。


介護保険の認定が下り、
間もなくその補助制度を使って実家の階段や廊下に手すりが付きます。

両親が、少しでも無理なく過ごせたらいいなあ～。


つづく。
]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12118988124.html Mon, 18 Jan 2016 21:27:28 +0900 親の介護、年末には長野の両親にみかんを送りました。 みなさん、あけましておめでとうございます。

2016年のお正月、関東はとっても暖かいですね。

長野の田舎に離れて暮らす両親。
年末年始は田舎に帰省することはできませんでしたが、
年末に、身体に良くて両親が食べやすい物と思い「みかん」を送りました。

電話をすると「美味しいみかんをありがとう！」
すごく喜んでくれました。
よほど嬉しかったのか、これまではなかったのですが・・・
年越し用の「生戸隠そば」を送ってくれました。


今年は、これまで以上に長野の田舎に帰る機会が増えそうですが、
普段の電話でのやり取りも、もっと大切にして・・・、
父・母の「生きていく張り合い」をたくさん創っていきたいなあ～。

正月明けには、実家の手すり等のリフォームも出来そうです。

今年の冬はかなり暖かいですが・・・、
両親には、さむ～い信州の冬を乗り切って暖かい春を迎えてもらえたらいいなあ～。


つづく。
]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12114584973.html Wed, 06 Jan 2016 21:51:58 +0900 親の介護、長野で介護保険認定の面談を受けました！その① 長野の山奥に２人だけで住んでいる両親。

先日、介護保険の要介護認定申請書を出しました。
そして認定調査の面談に同席する為、長野の実家に行ってきました。


前日夜に帰省し、名物のジンギスカンを食べながら両親とたくさん話をしました。
もちろん、「介護保険認定」の面談に向けて・・・、
具体的な「今」の様子もたくさん聴きました。

しょっちゅう（1週間に一度は）電話をしていますが、
実際に両親を目の前にして話を聴くと・・・受ける印象がかなり変わります。
父親は、起き上がったり長く歩くとフラフラするとのこと。
そして母親は、物忘れがかなり進んでいて「認知症」が始まっている感じです。


夜が明けて、面談当日。
朝一番の面談なので、朝食を早めに食べて待っていると調査員の女性がやってきました。

２人の面談を一緒に行うので、
父母と私、そしてその女性で座り、お茶を飲みながらいろんな話をしました。
だいたい一人１時間位と聴いていたのですが、
二人合わせて１時間ちょっと・・・以外にすんなりと終わりました。

どちらかというと、認知症の心配がある母を中心にして、
いくつかのことを聴かれながら、面談が進んでいきました。

前もって、母や父に関する「心配な点」をメモにしてまとめておいたので、
それを元に話をして、最後には調査員にそのメモを渡しました。

母親に対して具体的に聞かれたのは・・・、
「今日は何曜日ですかあ～！？」
「TVドラマは何を見ますかあ～！？」
その質問に対する答えや受け答えの反応を見て、
認知症の進行具合を見ているようです。

あとは・・・普段の生活で困っていることや、
具体的に助けて貰いたい事などをいろいろ聞いてくれました。

私のイメージでは、もっとたくさんの調査項目があって、
調査票をチェックしていくような感じで面談が進んでいく感じかなあ～。
と思っていたのですが。

意外と、普段のお茶飲み話みたいな感じで和やかな面談になりました。


ちょっと一安心。


つづく。
]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12110752813.html Sat, 26 Dec 2015 10:18:05 +0900 親の介護保険、認定調査面談の為に長野に行ってきました。
長野の山奥に２人だけで住んでいる両親。

先日、介護保険の要介護認定申請書を出しました。

いよいよ認定調査の面談に同席する為に、長野の実家にやってきました。

夕方、高速バスで長野駅に降り立つと・・・やっぱり寒い！！
夕食に食べる「ジンギスカン」の材料を買い込み、
さらに路線バスに乗って、実家に到着しました。

夕飯を食べながら、両親とたくさん話をしました。
もちろん、「介護保険認定」の面談に向けて・・・、
具体的な「今」の様子もたくさん聴きました。

しょっちゅう（1週間に一度は）電話をしていますが、
実際に両親を目の前にして話を聴くと・・・受ける印象がまた変わります。

「思っていたより、2人の弱り方が速いなあ～。」
いろんなことを聴けば聴くほど、出来ないことが多い！
そして、母親の物忘れ（認知症！？）がかなり進んでいる。

かなり覚悟していましたが、ちょっとショックでした！


介護保険認定の為の面談の意味は？


認定調査は介護保険の一次審査をする上で大切な調査です。
日常生活の困難や、介護がどのくらい必要かということを調べるために 

１.体の動きぐあい
２.身の回りの事をどのくらいできるか
３.認知力
４.問題行動の有無
５.最近受けた特別な医療などを調査します。  

認定調査の内容は、コンピュータで行う１次審査で介護時間として数値化され、
医師の意見書と合わせて２次審査が行われます。 

 ちなみにこの医師の意見書は認知症についての項目としては
幻視・幻聴、妄想、昼夜逆転、暴言、暴行、介護への抵抗、
徘徊、火の不始末、不潔行為、などがあるそうです。


今回は、父親に母親の普段の様子を聴いて、前もってメモ取っておきました。

さあ～、しっかり寝て明日の面談に臨みます。

つづく。

]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12097052566.html Wed, 18 Nov 2015 19:33:27 +0900 親の介護保険、認定申請の面談はどうやって受けるの！？ 長野の山奥に２人だけで住んでいる両親。

先日、介護保険の要介護認定申請書を出しました。

そして、いよいよ明日、「本人の面談」の日を迎えます。


いろいろ調べてみると・・・まだ「要介護」ではないと思われる両親。

それでも、この介護保険の要介護認定申請をすることで、
今の両親に必要なことや、これから必要になるであろうことが少しづつ見えてきました。

要介護でなくても「要支援」で受けられる介護サービスや補助。
各地域で行われている、お年寄りを助けたり病気を予防する支援サービスがいろいろあるようです。


それでも、まずは明日の「要介護認定調査」。

この調査に向けて、ポイントや気を付けることを調べてみました。




要介護認定調査を受けるポイント


結果が出てから「えええ～、こんな感じなの！？」とショックを受ける事が無いようにしたいですね。


・認定調査の質問項目を前もって確認しておく！

認定調査の際、質問される項目の数は全部で74もあるようです。
何を質問されるのかわからないまま質問に答えようとすると、うまく伝えられないですよね。
どんなことを聴かれるのか調べて、回答をまとめておくと良いようです。



・普段の生活についてまとめておく！

普段どのような生活をしているのか、なるべく細かくまとめておきましょう。
要介護者が認知症などで問題行動を起こすことがある場合は、
それらの行動を書いておいて調査員に手渡すと、
当日の様子だけではわからないことも伝えることが可能ですね。

介護日記などをつけている場合は、調査員に見てもらうのもいいですね。


・これまでにした病気や怪我についてまとめておく！

要介護認定の際の判断基準の一つである主治医の診断書には、
必ずしもすべての既往歴が書かれるわけではありません。
介護を行ううえで、気になる病気や怪我の既往歴がある場合は、
なるべく細かく書いておき、当日に調査員に渡しましょう。



・今、何に困っているかについてまとめておきましょう！

「何について、どう困っているか」をできるだけ詳しく伝えることで、
より正確な調査を行ってもらうことが可能となります。
なるべく細かく書いておき、調査員に渡しましょう。



次の2つに分けて要点を整理しておくと、スムーズですね。

・要介護者本人が困っていること、不便に感じていること！

・介護する人が困っていること、不便に感じていること！


また、認定調査員は介護保険サービスを手配してくれる人ではありませんが、介護についての専門家です。
しっかりお話しすれば、適切なアドバイスをもらうことができますよ。



・要介護者の前で言いにくいことも、まとめて書いておく！

要介護者のなかにはプライドが高く、
困っていることや不自由していることを他人に知られるのが恥だと考える人が多いです。
調査員に家族が困りごとなどを伝えること自体を拒否したり、
調査当日に違うことを話し始めて調査が混乱することも。
こうしたタイプの場合は、特にメモを活用して調査員に渡しましょう。



要介護認定調査の当日に心がけること！


・必ず家族が立ち会うようにする！

要介護者だけで認定調査を受けると、プライドや思いこみなどのために普段できないことでも、
「できる」と答えてしまうことが多いんです。
調査当日は必ず家族が立ち会い、実情を詳しく伝えましょう。

また、すでに一度要介護認定を受けていて、更新のための認定調査を受ける場合で、
遠距離介護などで日常の要介護者の様子が詳しくわからないときは、
ホームヘルパーなど日頃よく利用する介護保険サービスの担当者に同席して貰いましょう。
同席してもらえることになった場合は、普段の要介護者の様子をありのままに話してもらいましょう。



・気づいたことは遠慮なく！

要介護度認定調査票には特記事項を記入する欄があり、
日頃の様子や行動などの具体的な記入があれば、
介護認定審査委員会で要介護度を検討する際の参考になります。
調査員から質問されることだけではなく、気づいたことや日常生活で困っていることなどがあれば、
どんどん伝えて、特記事項に書いてもらいましょう。



・困っていることはできるだけ詳しく伝える！

困っているという状況を伝えるだけでは、調査員も正確な判断をすることはできません。
「足の力が弱くなったので、洋式トイレでも手すりがないと立ち上がれない」
「関節痛で膝が痛くて曲がりにくいので、和式トイレが使えない」など、
できるだけ状況を詳しく伝えましょう。



・ありのままの状況を正確に伝えましょう！

要介護者まかせで実際の介護状況より控えめに伝えてしまうと、
適切な要介護認定を受けることができなくなってしまいます。
また逆に、要介護度を上げてもらおうと思って実際よりオーバーに伝えてしまうと、
介護認定審査委員会で「主治医の意見書と合わない」と判断され、再調査を受けることにもなりかねません。



やっぱり調査員からの質問には、

できるだけ正直にありのままの状況を正しく伝えるのがポイントですね。



さあ～、これから長野に出発です。

明日朝の「認定調査」に向けて、両親の話をたくさん聴いてきますね。


つづく。
 ]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12089497859.html Thu, 29 Oct 2015 09:07:18 +0900 親の介護保険、要支援と要介護の違いはなんだろう！？ 長野の山奥に２人だけで住んでいる両親。

先日、介護保険の要介護認定申請書を出しました。

そして、次は「本人の面談」の日を迎えるだけなんです。


要介護認定の流れとその基準を調べてみました。

その結果・・・解りづらい～！！？


「要介護」と「要支援」はどこがどう違うの～！？
ということで、もう少し詳しく調べています。



要介護とは


要介護状態とは介護保険法によって、
「身体上又は精神上の障害があるために、入浴、排せつ、
食事等の日常生活における基本的な動作の全部又は一部について、
厚生労働省令で定める期間（六ヶ月）にわたり継続して、常時介護を要すると見込まれる状態」
と定義されているようです。

そして、要介護者状態であると認定された人が「要介護者」です。


要支援とは

介護保険法では要支援状態のことを以下のように定義しています。

「身体上若しくは精神上の障害があるために入浴、排せつ、
食事等の日常生活における基本的な動作の全部若しくは一部について
厚生労働省令で定める期間にわたり継続して常時介護を要する状態の軽減
若しくは悪化の防止に特に資する支援を要すると見込まれ、
又は身体上若しくは精神上の障害があるために厚生労働省令で定める期間にわたり
継続して日常生活を営むのに支障があると見込まれる状態」
長い条文ですが、日常生活に支援が必要な人と認定された人ということです。


介護サービスを受ける上で重要なポイントとなるのが要介護認定です。
介護が必要な人をその状況に合わせて5段階に分類したものが要介護認定です。
それに対して介護は必要ではないものの、日常生活に不便をきたしている人が分類されるのが要支援です。

この二つは違いがよくわからず混同されやすいです。

要支援認定は1と2の二段階に分けられます。
要支援1は身の周りの世話に手助けが必要な人、
立ち上がる際などに誰かの手助けが必要な人に対して認定されます。

2は1の条件に加え病気や怪我などの影響で心身が不安定な状態にあることなど
より日常生活に不便をきたすことが多い人に対して認定されます。
どちらも原則として食事や排泄など日常生活のケアは自分でできることが前提となっています。
それに対して要介護の場合は自分だけで身の回りの世話をするのが困難な状況の人に対して認定されます。
その程度に合わせて細かく5段階に分けられているのです。

これからが重要です！

要支援と要介護の違いは定義だけではありません、
実際に受けることができる介護サービスの内容や費用も異なってきます。
特別養護老人ホームなど介護保険施設は原則として要介護認定を受けた人のみが利用することができます。要支援だけでは介護保険のサービスを受けることができないんです。

要支援の人は介護予防のサービスを受けることになります。
難しいのはこの認定の基準。要介護に認定されるか、
要支援に留まるかで介護サービスの質が大きく異なってくるのです。


介護にかかる費用も変わってきます！

要介護認定を受けていれば1割負担で済むサービスも
要支援では自己負担で受けなければならないため大変な負担となってしまいます。

特に要支援2と要介護1の区別は必ずしも明瞭ではなく、
認定を行う人によって結果が異なる場合も少なくありません。
そのため介護度の認定には一次判定と二次判定の二段階があり、
一次判定の決定が二次判定で覆される場合もあります。
このように似ているように見える要支援と要介護ですが、
この二つの間には大きな違いが存在しているようです。


そうかあ～、少し解ってきました。

要介護と要支援は大きく違うんです！


今度は、介護認定面談の方法について調べなくっちゃ・・・。


つづく。
]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12087133056.html Thu, 22 Oct 2015 19:49:34 +0900 親の介護保険、要介護認定の基準はどうなっているの？
長野の山奥に２人だけで住んでいる両親。

先日、介護保険の要介護認定申請書を出しました。

・・・。

そうです。
次は「本人の面談」の日を迎えるだけなんです。


そこで、要介護認定の流れとその基準をもうちょっと詳しく調べてみました。


要介護認定の流れは？


澄んでいる役所に申請を出すと、調査員が自宅にやってきて、
74の質問項目にしたがい心身の状態を調べ、本人や家族への聞き取りや様子や、
観察して判断するそうです。

後日、それらの項目をコンピュータにかけて「要介護認定等基準時間」を算出（一次判定）されるようです。
（これは過去の調査データから、同じような心身の状態の人に介護の手間が、
どの程度かかったかを統計的に導き出したもの。）

ただ、データは介護施設で集められ必ずしも在宅介護や個々人の状態と一致するとは限らないので、
そこで訪問調査時に家族から介護にかかる手間を具体的に聞き取り、
それを調査員が「特記事項」として記入することになっているようです。

その内容とかかりつけ医が書いた「主治医意見書」により、
最終的な認定ランクが決定されるんだそうです。


訪問調査を受ける際に大切なのは、
家族が親の普段の様子や日頃の介護の手間をいかに調査員に伝えられるか。
「できること」よりも、「できないこと」を把握してもらうのが大切とのこと。
介護の手間を説明する場合でも、どんな介助がどの程度発生しているのか、
具体的な内容と頻度を伝えることが重要ですね。
それらは「特記事項」として記入され、一次判定の結果を補正する役割を果たすが、
新基準ではその重要度が増している様です。


親が認知症の場合は、日頃の様子を記録しておき、それを見せるか、メモを渡してもよい。
主治医意見書も認定結果に影響をもたらすようなので、
掛かりつけのお医者様とも、コミュニケーション取っておきたいところですね。



簡単に要介護度のそれぞれについて、心身の状態の目安を調べました。


要支援（１or 2）
排泄や食事はほとんど自分ひとりでできるが、
身の回りの世話の一部に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とする。

要介護度1
排泄や食事はほとんど自分ひとりでできるが、
身の回りの世話に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とする

要介護度2
排泄や食事に何らかの介助（見守りや手助け）を必要とすることがあり、
身の回りの世話の全般に何らかの介助を必要とする。
歩行や移動の動作に何らかの支えを必要とする。

要介護度3
身の回りの世話や排泄が自分ひとりでできない。
移動等の動作や立位保持が自分でできないことがある。
いくつかの問題行動や理解の低下が見られることがある。

要介護度4
身の回りの世話や排泄がほとんどできない。
移動等の動作や立位保持が自分ひとりではできない。
多くの問題行動や全般的な理解の低下が見られることがある。

要介護度5排泄や食事がほとんどできない。
身の回りの世話や移動等の動作や立位保持がほとんどできない。
多くの問題行動や全般的な理解の低下が見られることがある。


う～ん、その違いが・・・むずかしい～！？


もっと頑張って勉強します。


つづく。
]]> https://ameblo.jp/nikonikomannmaru/entry-12086806652.html Wed, 21 Oct 2015 19:15:15 +0900