https://ameblo.jp/nisisimura3916/ ドギマギ看護師ウェブログです。 ja
A. 貴方は自分が逃げ出して禍根だけを残していくつもりですか？それはないでしょう。国道に出て、車に衝突して賠償金を請求されるのは残された家族であること想像つくでしょう。死ぬ権利があるとおっしゃるならば全ての責任を果たしてからです。仕事の失敗は返上したのですか？家族にこれからの生活費などは用意したのですか？あのですね！死んで許されるなら私は100回くらい死んでますよ！辛いけど自分がこの世に残してきた負の遺産やかけがえのない近しい者を捨てるほどは愚かではないということです！恥を撒き散らしながら迷惑をかけながらも生きてしなければならないことが残っているはずです。あなたにもまだ生きなければならない理由が絶対にあるはずです。そして私にもです。



Q. 夏に痒みがあった所が、今画像のようになっています。普通にしている分には何も支障はない（痒みもない）のですが、見た目が悪いのでちょっと気になります。これは何なのでしょうか…。触った感じはちょっと固くなってます。たまに痛痒い時もあります。

A. 痛いと言う事は中に膿か水が堪って入るのでは無いでしょうか？病院で見て貰いましょう。



Q. 今日、比較的大きな病院で破傷風の予防接種を受けてきたのですが(沈降破傷風トキソイド0.5ml)、問診表の記入指示もなく口頭で体調の良し悪しを聞かれるだけで、あまつさえ 注射後の留意点を告げられる事もありませんでした。概してこんなものなんでしょうか…？

A. ひどいところは医師の確認すらなく、看護師が接種して終了という病院もあると聞きます。破傷風トキソイド（略して破トキ）を接種することはよくあります。あくまでも任意でカルテ記載がなされていれば問題なしとの通常は問診表を記載していただいて、検温の上で農作業や土木行の方、海外渡航をされる方などが見解でおこなってるのでしょうね。しかし予防接種は100％安全なものではありません。万が一副作用が出現したときのためにもきちんと問診表等を活用して、接種判断や説明をしてもらえるほうが絶対によいです！
]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11680006561.html Sat, 09 Nov 2013 16:17:48 +0900
A. 拒食症の経験が無いので、経験談を語れなくてごめんなさいね。ただ、ここで素人に相談するより、お医者さんへ相談した方が良いと思います。あなたの身体や、お子さんが心配です。きちんとした治療を受けた方が良いと思います。



Q. 鼻水を止める方法はありますか？

A. 鼻炎の薬で止まります、が、ムズムズはおさまりません。鼻の血管？がキューっと縮まる感触と、ムズムズするのに鼻を出してスッキリもできない、という状態になるので気分のいいものではありませんが、出たら困る時には使えます。



Q. 親戚の人にも聞いたのですが、前にテレビでやっていたそうですが、心療内科の様な所で、サラリーマンの人が、軽いノイローゼをうつ病と誤診されて、誤処方で健康被害を受けて、裁判になったという話があるそうです。最近テレビＣＭで安易に、相談したほうがいいというのが、流れていますが、こういうのは自己責任なのでしょうか。

A. そもそもうつ病とノイローゼの違いって何なんでしょう？健康被害って、どんな被害を受けたんですか？私はその裁判のことをよく知りませんが、結局原告勝訴だったのでしょうか？こう言っちゃ何ですが、精神科の病気は、10人の医者が見れば10通りの診断名が付くっていうくらい、ある意味いい加減というか、難しいものです。ですから、100%正確に診断しろって言う方が無理です。その裁判も、原告が勝ったかは非常に怪しいと思います。相談した方がいいかどうかと言えば、相談した方がいいです。確かに稀に健康被害が起こるようなことや医療ミスもあります。しかし、ごく一部を以ってそれがあるから全体がダメというのは極論過ぎます。添加物のある食品は何が何でも食べない、と言っているのと同じです。ほとんどの場合は病院に行かないより良くなるのですから。もちろん、本当の医療ミスや誤診による健康被害があれば医師側の責任が問われ、自己責任にはなりません。
]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11671096380.html Tue, 05 Nov 2013 17:41:06 +0900
A. 質問文中にあります「「更に、面接時に、「今まで面接した人って誰？」と聞かれ」」と仰られたことからして、「社長が応募者の難を探す面接ではない。それまで面接をしてきた我々を信じてくれているので、ここまで通過してきた応募者との顔合わせのような意味での最終面接」と言うことは、前文の内容が全く当てはまらなかったと言うことが如実に表れておるのが、質問者自身、実感されていることと思います。それが答えかなと。



Q. 【転職】今の会社でいいのか、悩んでおります。客観的ご意見をお聞かせ下さい。男 26歳 独身 現職3年目(大卒 転職経験１回)の者です。現職では、生産管理(購買、計画、客先窓口等)を行っております(会社規模50人程の零細企業)３年目に入り、仕事にもようやく多少自信が付き、このまま生産管理職のもっと深いところ(現職では原価計算や購買先の海外拡張対応等)を対応出来るよう日々頑張っていきたいと考えておりました。*職場環境に大きな不満はなし。また日々の生活も安定し、4年付き合っている彼女とそろそろ結婚という話も出ておりました。そんなおり、現在私の部署が行っている仕事を全て他の部署に移管し、私の部署は今後、他の業務(営業メイン)を担当するというかなり衝撃的な方針が経営者から発信されました。*会社事情により部署の異動は不可。情けない話ですが前職がIT企業の営業職で、2年程で自分には心底向かずリタイアしてしまったという過去があり、正直営業という職に嫌悪感がありますし、続けていける気がしません。しかし会社を変えるとあれば、新しい環境に慣れることが出来るのか不安もありますし、結婚も見送らなければなりません。上記のような状況で、このまま今の会社に残り営業職を再チャレンジするか、他の会社に移り生産管理職を行うか非常に迷っております。客観的なご意見をお聞かせ下さい。

A. 在職中に、転職活動を行いうまくいけば転職すればいいし、上手くいかないのなら、営業として残るしかないのでは？一旦やめて、生産管理に転職と言っても生産管理職の求人ってかなり少ないと思います。「そんな中途半端な気持ちでは・・・」なんてきれいごとを言える状況ではありませんよ。



Q. 独立について。38才独身男性です。今現在は某コンビニで夜勤バイト中です。週６勤務を22～08時まで働いています。20代はam/pmで店長をやり、その後は派遣や契約を経て、今に至ります。転職活動していますが、資金や経営パートナーの存在や、自信もなく、昔抱いていた独立の夢を既に捨てていました。転職活動では、そういう意味から異業界の異職種に挑戦したいと考え、且つマネジメント経験を生かせる会社を応募しています。当然ながらかなりの割合で不採用です。物流センターのマネジメント、コールセンターのマネジメント、色々です。面接に呼ばれても一次で敗退ですし、同業応募でない以上、大変です。活動自体は約３年目です。一社だけ内定した会社は取り消しになり、断念しました。今、独立を再度真剣に検討するようになりました。元々サービス産業にいたので、フランチャイズを希望しており、しかし、資金もない。昔ののれんわけみたいに、一度社員で入社し、資金をためたり実務経験を積んだあと、独立する方法で検討し、飲食や小売りなど検討しています。率直に、お勧めのチェーン、独立方法、リスク、やりがいなどアドバイスほしいです。また、独立に反対意見の方の意見も沢山聞きたいです。本来同業で転職する位なら、どこに転職しても同じだと考えているから、異業界を活動しているのが現実です。しかし、本当に当たり前ですが、ありえない状態の厳しさを痛感します。補足があれば再度記載しますので、ここまでで意見をお願い致します。すみません。

A. フランチャイズでのれん分け独立はよくあります。フランチャイズののれん分けですが、実は２種類あります。先ず、社員の将来設計のためオーナーになるという選択肢を与える制度です。マクドナルドでは、長期間社員として働いて実績を残した社員にフランチャイズ方式で独立させるような制度があります。これは、日本に昔からあるのれん分けに似た仕組みです。ですが、ある程度の自己資金がないと独立は無理です。もう一つは、フランチャイズ加盟希望者を契約社員として雇用し、やる気や能力を見極めて有望な人だけフランチャイズ加盟させるというシステムです。こちらも、一定の資金力がないと相手にしてくれません。つまり、いずれの場合でも、いくらのれん分けといっても自己資金がないと開業できないということです。ですが例外として、ココイチや餃子の王将などは契約社員としてある程度の期間働かなくてはならないため、この期間に頑張って金を貯めれば独立できる可能性があります。あなたの場合、ココイチか餃子の王将にフランチャイズ独立を前提に入社し、死ぬほど頑張って認めてもらい、尚且つわき目の振らずに貯金に励めば、可能性はあると思いますよ。
]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11660998267.html Thu, 31 Oct 2013 15:14:50 +0900
A. 既婚で３０以上の男性で転職した人は居ます。３０過ぎたら即戦力が求められます。20代だったら未だ未経験可とかあるかもしれずやる気だけで採用されますけど…30代であれば、そのキャリアを売りにしましょう。


看護師の求人を東京で ]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11647733284.html Tue, 22 Oct 2013 21:13:37 +0900
A. 医大生です、写真があり、とてもわかりやすいです。確実に診断としては、Ａ群連鎖球菌か伝染性単核球症かジフテリアでしょう。ただ、ほとんどは前者２つです。症状からしてはどちらもあり得ます。扁桃の部分はほっておいてもよいと思います。（無理にとらない方がいいと思います）治療が前者は抗生物質を使いますが、後者は安静・輸液です。もし、体調が悪くなった場合は、病院に行ってその画像を見せた方がいいと思います。原因は、連鎖球菌はもともと体にいるものが悪さをし、後者はキスや唾液から感染します。



Q. 膝の内側の痛みについてサッカーの練習中に膝の内側に違和感を感じました。練習中は痛みがなく次の日に痛みを感じました(T_T)そこで質問ですが膝の内側に痛みがある場合は内足靭帯を損傷しているのでしょうか？また、１週間程度で痛みは引くのでしょうか？よろしくお願いしますm(__)m

A. 膝に関わる怪我はいろいろありますが、内側に違和感や痛みがあるのなら一般的に側副靭帯の損傷を疑いますが、蹴った時に違和感を感じたなら膝蓋腱炎かも知れませんね。膝蓋腱炎なら、膝のお皿の下あたりに痛みが出るのですが．．．。詳しくは、整形外科でＭＲＩを撮ってもらえば分かります。どの程度で痛みが引くかは、その怪我が何か、また程度に依って異なりますので、なんとも言えません。側副靭帯損傷（断裂）なら全治１～３ヵ月コースです。



Q. 次の症状で考えられる病気は何ですか？何かにかかればいいかでもよいです。脱力感、イライラや疲れやすい。 不眠 肩(肩甲骨付近)凝りや首こり、目の奥の痛み それに伴う頭痛 それに伴う吐き気下三つは疲れたときになりやすいです。上二つは常にです。冷えなどはなく、どちらかというと暑がり の汗かきですが、少し首の痛みがはじまる と寒い気がします。熱などはなく、普段から35度台です。二年前の出産後にこのような症状がおこる ようになりました。 頭痛がひどいときなどに病院に駆け込んだ ことが何度かあるのですが、どの病院でも風邪かなーと 言われるだけです。髄膜炎や血液検査は異常なしでした。

A. 精神・心と肉体の両者に絡んで異変が起こっているようなので、所管は、心療内科でしょう。よって、単なる内科的診断だけや精神科的診断だけでは、恐らく、今回のケースでは解消しないでしょう。


看護婦求人２１ ]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11611506173.html Wed, 11 Sep 2013 17:18:26 +0900
A. 食直後は健康人でもそのくらいになります。１回きりなら大丈夫です。



Q. こんばんわ。熱中症についての質問です。一週間前、仕事中に手足がつる、頭痛など熱中症の症状がでました。病院に行き、点滴をしてもらい帰宅しました。翌朝、頭痛、吐き気があり会社を休みました。それから、朝になると頭痛と吐き気がします。病院で吐き気止めなど薬を処方してもらい飲んでますが、一週間、朝になると同じ症状になります。午後になると比較的に楽になります。今は会社を休ませてもらい、家で安静にしています。熱中症がまだ完治していないのでしょうか？低血圧なので、その影響もあるのでしょうか？また、他に原因があるのでしょうか？何か改善するのに良い方法はあるのでしょうか？よろしくお願いします。

A. 具合の悪い原因は熱中症かと思いますが、あなたの質問を拝見すると、お仕事に悩みがおありかな？と気になりました。お仕事と熱中症が重なって身体が悲鳴をあげていたんですね。あまり無理しないでください。お大事に。



Q. 娘の事です。高3の長女がまたにある症状についてお聞きしたいのですがよろしくお願いします。静まり返った場所で響くキーボードのカチカチと言う音やハサミの音のように、ある一定の音を聴いていると自分の周りが早送りされている様な感じにぐるぐる回るらしいのです。こういった症状は受診が必要でしょうか?娘は気持ちなどは表に出さず、閉じ込めてしまうタイプです。幼児期や小学校低学年位まで私は教育熱心でした。ある時、むしった髪の毛を丸めて枕下に隠してあるのを見つけた時、自分の育児に反省し、おおらかな気持ちで接する様に心掛けて今日迄きました。その時のトラウマみたいなものでしょうか?もし、受診するなら何科に受診するのがよろしいでしょうか？アドバイス、よろしくお願いします。

A. 必要です。もし、幻覚や幻聴ならば神経科になります。ですが、内容を読んだ限りでは耳かもしくは耳から脳への信号の伝達ですね。そういったものも少なからずあると思います。と、なりますと脳神経外科や耳鼻科、また、気持ちの面と肉体的な疾患2つが平行して進む場合も考えられます。受診なさった方がいいのは、大学附属病院や国立病院ですね。そういった病院ですと何の科に行けばいいかを判断してくれます。町の大きな病院では無理ですし、いわゆる市民病院でも無理です。要するに光に対して反応している訳ですから、そちらの方面から考えてみると分かり易いと思います。まだ、高校生さんということですので、受診の際も日常生活においても、気持ちをゆったりともてるようになさってください。参考になれば幸いです。
]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11604246563.html Sun, 01 Sep 2013 09:33:14 +0900
A. お話したいことがあるのでお時間いただけますか？と言ってアポを取り、会社を辞めたいんですが、と切り出しました。



Q. 大手４社本体タクシー業界への転職 前職の在籍確認について現在、タクシー会社への転職を考えています。タクシー運転手は全くの未経験なので研修の充実した大手４社の本体にしようと考えています。しらべてみると、タクシー会社は前職の在籍確認をするような情報が書かれていました。または、前職がタクシーだと、横のつながりで確認する。それ以外の業種からだとしない。ets情報がバラバラです。実際のところどうなのでしょう？前職の職場の人にタクシー会社で働くなんて、知られたくないので困っています。

A. 以前は、採用担当者同士で経歴確認等の連絡を取り合っていましたが、現在では個人情報保護法等により、本人の承諾が無ければ勝手に前職に在籍確認を行っても回答してはいただけません。但し、同じタクシー業界からの転職である場合には、単なる世間話といった形で情報のやり取りが行われてしまう可能性は否めませんね…転職先のタクシー会社がご質問者様に対して、経歴確認の為の調査を行うことに対しての承諾書への署名・捺印を求めた上で、合法的に調査・確認をおこなう事や、退職証明書の提出を求めることがありえますが、前職場の人たちがご質問者様がどの会社に転職したか確認する術はありませんので、心配は無用でしょう。万が一前職場の人たちに知られたとしても、お客様に喜んでもらえる、決して恥じるような仕事ではないのですし、知られて困るような考えであるならば、タクシー会社への転職は考え直されたほうがいいと思いますよ…



Q. 会社都合退社・自主退社どちらかを選ばなくなってしまいました。閲覧ありがとうございます。本日で会社都合退社・自主退社どちらかを選ばなくなってしまいました。原因は出勤時間がギリギリとのことです。（遅刻はほとんど無いです）けどもちろんこちらにも非があります。普段は仕事も残業も頑張って、仕事に関してはミスなどほとんどしたことがありません。それでも上司は新人を自分に育てさせてある程度したらこちらを切るような形をとられてしまいました・・・会社都合の場合年休は消化させてあげると言われました。けど退社は決まったことなのでどちらかを選ばないといけないんですが転職にはどちらの方がいいでしょうか？入社５年目の倉庫業です。高卒からなのでこの会社が１社目です。回答お願いいたします。

A. 質問文の場合、どちらも選んでも、いわゆる会社都合になりますけど・・・。会社から一方的に「○月○日で辞めろ」と日時を特定され通知されれば解雇となります。会社から「辞めて欲しい」と言われ、労働者が「分かりました」といえば、退職勧奨に応じて辞めたことになります。解雇も退職勧奨もいわゆる会社都合になります。あなたの場合、会社から辞める日を特定され通知されれば解雇、自分から辞めるといったとしても「解雇か自主退社を選べ」と言われていますから退職勧奨となりますから、どちらを選んだとしても、いわゆる会社都合となります。解雇も退職勧奨もいわゆる会社都合ですから、雇用保険・基本手当（いわゆる失業保険）は特定受給資格者として有利な給付を受けることができますし、国民健康保険の保険料の軽減措置を受けることができます。解雇の場合であれば退職届の提出は不要ですから提出せず、逆に在職中であれば解雇理由証明、退職後であれば退職時証明の交付を請求することです。退職届を提出すれば自己都合退職とされてしまうことが良くあることですから、気をつけてください。退職勧奨に応じて自分から辞めるのであれば、退職届には「一身上の都合」ではなく「退職勧奨に応じて辞める」と記載し、コピーを取り退職勧奨に応じて辞めた証拠を手元に残しておくことです。
]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11598377055.html Fri, 23 Aug 2013 19:36:25 +0900
A. 入院してたんでしょう。この猛暑では食欲ない人は沢山いると思いますが主様の場合は主治医にその病状について話しをした方がいいと思います。 お大事にね。



Q. 伊豆の温泉地に行くと必ず体調が悪くなるのですがそういうことってありますか？もともとアレルギー体質なのですが温泉に入ったりすると目のアレルギーがとんでもなく強く出てしまいます

A. 特に伊豆の泉質が合わないのでしょうがアレルギーで温泉に浸かれない人もいますので合わないと思ったら入らない事しかないです。



Q. 友人が近々顎の手術をします。噛み合わせが悪く口もあまり大きく開けられない状態です。歯ぎしりも酷いそうで本人も相当悩んでいました。顎の骨を削るそうです。聞くだけで大変な手術だと感じています。手術は大変なのでしょうか？入院したりするのでしょうか？術後はやはり大変なのでしょうか？自分が手術する訳ではないのですがやはり不安になります。同じ様な経験をした方アドバイス等あれば教えて下さい？

A. 全身麻酔の手術です病院によって違いますが早いところで一週間くらいで退院します術後3日は顔がパンパンに腫れて痛くて大変です術式にもよりますが、すぐ口があいて何でも食べられる場合と2週間口が開けられず、流動食、その後も2ヶ月ほど固定を続ける場合があります聞くと大変ですけどみんな術後は大変元気です
]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11595695482.html Mon, 19 Aug 2013 17:41:07 +0900
A. リクエストありがとうございます。今週の土曜に整形外科に行くことになりました。その時に専門医を紹介してもらうことにします。ありがとうございましたm(_ _)m



Q. 旦那が駄目過ぎて悩んでいます。先日肝臓が悪くなってると医療関係の方に言われたみたいなのですが、酒だけは絶対にやめないと、やめるなら死んだ方がいい、早死にしてもいい、と普通に妻の私に言ってきました。。私は？置いてくの？と聞くと、俺の人生だろ、俺は外で働いて(私パート)家族の為に働いて、気分転換は酒だけなのに、それを取り上げるなと言います。肝臓だけじゃなく、高血圧、EDもあり、私がいると益々旦那が駄目になっていってて、正直、子供もいないので離婚もチラつきます。どうすれば、旦那は考えを改めてくれるのでしょうか。それと、休日にはビール550mlを5本、チューハイを1本飲みます。この状態はアルコール依存性ですか？

A. アルコール依存症であればもう毎日朝からでも少量の酒を飲むようになりますが、休日にビールを多量に飲むというだけでは依存症とまでは言えません。ただ、個人差はありますので、ビールでも焼酎でも酒がないと人格が変わるという事であれば病的である部分もありますよ。ご主人の年齢がよくわかりませんが高血圧やEDが有るということかから４０代後半位でしょうかね。いずれにせよお酒は好きなんでしょう。こういう人は患者さんでもよく見かけますよ。疾患のために、たばこや酒をいくら医師がやめるように言っても、まさに止めるくらいなら死んだほうがいいと言う人が。肝機能がどの程度悪くなっているのか具体的な数値などが必要ですけど、肝臓は沈黙の臓器と言われているように、なかなか自覚症状が表に出ない臓器でもあるために本人にはわからないということもあるのです。進行して肝硬変などを起こせば黄疸なども出て好きな酒もホントに飲めなくなりますが、言うことを聞かない人はもうそのような状態になるまで自己責任で生きていくしかない部分もあります。まぁ、それで離婚というのも考え物ですが、健康に対して無頓着で、また奥さんの言うことを聞かないなら、奥さんの考え一つという選択肢もあるでしょうね。実際にはきちんと肝機能検査などをして、高血圧、EDなども含めて、年齢的にまだ治療も可能ということであれば前途に希望も見えますが、もう本人が開き直っているという状態であればなかなか、、。目を覚まさせる意味で、親でも親戚でも、ご主人にガツンと言える人はいませんか?捕捉について失礼しました。まだ３０代でしたか。具体的にはどれも重度な病的とは言えないですよね。肝機能検査をしないといくらベテランの看護師でも、どの程度肝臓が悪いのかなんてわかりません。医師でもない看護師が何をもとにして判断したのか疑問もあります。奥さんに提案します。ちょっと費用はかかりますが、この際、自覚を促す意味でも、旦那さんを人間ドックに放り込んで色々な具体的な検査をしてみたらいかがですか。EDは精神的な面もありますが、夫婦で協力して治療する方法など、まだまだ回復の可能性は有りますよ。年齢的に、ホントに性行為もないような今後であれば、奥さんも考えてください。とにかく、なんとか健康に目を向けさせるようにしないと、まだまだ長い人生が、、、。



Q. 私は額の多汗症で悩んでいます！ネットで調べても、掌や脇の多汗症治療については詳しく書いてあるのに、額や顔の多汗症についてはとりあげられておらず困っています…そこで、kk1027e43z さんと同じように額にボトックス注入をしたいのですが…額にボトックス注入ができるクリニックや病院をお知りだったら教えて下さい！ちなみに私は福岡県に住んでいるので福岡県内だとありがたいです(;_;)おねがいします！(´xωx｀)

A. 湘南美容整形がオススメですよ☆全国にあり、福岡院もあります(*´∀｀*)
]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11584776507.html Fri, 02 Aug 2013 10:33:59 +0900
A. またまた、難問ですね。やっぱり、それぞれのケースバイケースで一様の対応というものはありません。まずは、生死に関係しそうな病態かどうかを判断するのが、再優先でしょう。そのまま、放置したら死亡する可能性が高いのなら、医療行為を始める。点滴、酸素吸入、処置室なり、病室へ運んでしまう。説得を続ける。救急搬送する際に、本人の意識がなければ、同意もへったくれもないですね。本人が治療を拒否するなり救急搬送を拒否したら、運べないでしょう。病院に行くことを承諾したからこそ救急搬送しているから、意識あれば、治療に同意しているとみなせるでしょう。救急の要請は、本人か、家族か、だれが要請したのかにもよりますが、治療目的で搬送してきているから、何もしないで追い返すわけにはいかないでしょう。この設定では、意識もうろう、家に帰れる状態でない、時々殺してくれというのであるから、正常な判断能力がない状態ですから、搬送されたときすでに、病院の保護下にあると考えられますから、治療に同意が得られないからといって、帰宅を許して死亡すると、保護責任者遺棄という責任を問われる可能性もあります。住居の管理人、親族、など、本人を保護監督できるものを探す努力は必要でしょう。まんいち死亡すれば、生き倒れと同じ扱いですから、ほんとうに身寄りがなければ市区町村長が引き取るしかないかもしれませんが。警察へ通報すれば、近い親戚くらい見つけられるのではないですか。認知症などで、やっぱり、本人の判断能力に問題ある場合も、同様で、どなたか保護者を探すまでは、病院の管理下にいる必要があるでしょう。搬送を受け入れた以上は、あるていど、目鼻がつくまでは、病院の保護管理下におくしかないですね。



Q. 回答ありがとうございます。確かに返品された薬が再利用されるのは危険だと思います。（返金の有無に関わらず破棄する事が大前提です。）しかし今回お聞きしたいのは、病院が（医師）が処方箋をだした事に対して、結果的にはその薬を中止する事になり、それに対して病院側では「止むを得ないから患者様のほうで破棄してください。返金はできません。」のようなスタンスなのでしょうか？薬の副作用と言われてしまえばそれまでですが、私たち患者は結局は泣き寝入りなのでしょうかね・・・もし、イレギュラーでも対応された事例などあれば教えて頂ければ幸いです。ざっくり調べた限りでは返金は無理だと理解はしております。（金額は小さいのですが腑に落ちないレベルです）宜しくお願いいたします。

A. どちらの視点で考えるかの違いですので、それについては平行線かと思います。破棄が前提との事ですが、ではその損失分は薬局が負担するのが良いとお考えですか？薬局にできるリスク回避は、今までのアレルギー既往歴・併用薬・病歴・体質のチェックなどです。それ以上の責任は負えません。病院も薬局も、業務上の過失が無い場合に金銭的に負担を負うことはあり得ないのです。それを認めてしまうと、医療は成り立ちません。患者さんはそれぞれ個人の事例のみの負担ですが、薬局が全患者への事前に予測しえないアレルギーなどに対して返金に応じるとかなりの金額になります。泣き寝入りと言う表現は私にはしっくりは来ませんが・・・対策として、Drは初めて服用するお薬は長期で処方しません。今回の処方は抗生剤ですので、恐らく7日以内の処方でしょう。一切、お薬を無駄にするリスクを避けたいなら、まず1日分処方。飲んで異常が無ければ翌日また受診し残りの分の処方箋を出してもらう。もちろん再診料も取られます。Drも応じてくれないでしょうし患者さんもそんな面倒な事はメリットがないです。あとは、ありとあらゆる薬剤に対してのアレルギーを事前に調べておく・・・全く現実的ではありませんが。イレギュラーに対応した事例・・・。思いつきません。全ての患者さんに出来ない事は、1人の患者さんにする訳にはいきませんし、そもそもお会計に関しては調剤報酬で事細かに決まっております。そのルールを逸脱してお会計を免除することは、違法でもあります。ちなみに何か見落とし等があってアレルギーなどを起こした場合はこちらの過失ですので、その後のアレルギー症状に対する治療まで保証する場合はあります。



Q. 妊娠中の貧血が出産時の大量出血につながる機序について教えてください。お世話になります。現在、妊娠30w目の妊婦です。貧血がありヘモグロビンが9以下となっています。妊婦中に貧血があると、出産時に大量出血の可能性があると聞いたのですが、赤血球自体に止血機能はないのに、なぜ貧血だと大量出血になるのでしょうか？

A. 出産時の大量出血は子宮の復古不全によるものが多いです。貧血になると子宮にも十分な酸素がいきわたらず、微弱陣痛や復古不全を起こしやすくなります。復古不全の状態だと胎盤がはがれた部分からはどんどん出血します。その結果大量出血になります。


愛知ナースの求人 ]]> https://ameblo.jp/nisisimura3916/entry-11574537385.html Wed, 17 Jul 2013 17:33:46 +0900