先日に続き新宿のオススメ矯正も記事監修させて頂きました

矯正は年齢が若いうちに、早め早めにやったほうがいいですよ

最近は、矯正中の虫歯患者さん、沢山みえるので、

矯正中こそ歯磨き！ですね

みなさん、オーラルケア頑張っていますか？

今回は、記事監修をさせていただいたので、ご報告です

記事はこちらから↓↓

是非見てみてください

矯正中は、特に歯磨きには気をつかってくださいね！

今日は先日みえた患者さんのお話

歯茎が腫れて、歯がグラグラ、サイナストラクトと呼ばれる膿の穴までできていました

実は最近、疲れやストレスがお口に出る方が沢山沢山みえます

ちなみにサイナストラクト(歯茎から見ると、口内炎から膿が出てくる！って感じ)とは今回の症例だと、こんな感じで、

セメント質剥離

白いミミズみたいに見えてるのが剥がれてきたセメント質です

また、周りの黒い所は骨がなくなっています

セメント質ってなに！？というと、

大雑把ですが、歯が歯茎にかくれんぼしてる部分の

硬い歯の1番外側のとこ

これが剥がれてくると、この欠片が細菌の住処になり、歯周病が進行、

骨が吸収して膿が溜まって、結果、歯がグラグラしてきたりするんですね

では、これは何故剥がれてきたのかというと、

無意識のギリギリ、噛み締め癖

夜寝てる間にギリギリする方はスプリントを！日中ストレスでぐぅっと噛む人は意識してやめないと、

歯にはかなり負担になっています

おうち時間も長かったし、仕事ストレスもすごいと思うので、リラックスする時間を大切にしてくださいね

私も趣味で続けているお花をしたり、

普段、質問や会話は、ストーリーでお返ししていますが、長くなりそうなものはブログを活用することを覚えたのだ

まだまだな私ですが、ありがとうございます

以前にもよく聞かれる質問でしたので、ブログにしちゃいます

私が予防歯科やりたい！って強く思ったのは実は研修医の頃です

私は学生の頃に見た忘れられない患者さんがいます。

勿論、学生の頃なので私が治したわけではないのですが、

どこかの病院から紹介されて見えた患者さんで、私よりも歳下の女の子です。

初めて口を見た時に衝撃でした。

ほとんど歯がなく、残っている歯も、虫歯や頭がない状態の歯で、20歳くらいで入れ歯を勧められていました。

虫歯を削ったり抜くのが歯医者さんだ。でも、なんかすごく嫌な気持ちだ。でも、どうしようもないしなぁ、、とモヤモヤしました。

そこから、勉強で時は過ぎ、

国家試験に受かり、歯医者になりました

私は研修先は、1年の半分が大学病院、半分が個人病院のコースで、自分がどちらで働きたいか考えました

私は今の病院に行った時に、

歯が無くなったり、治療しなければならない時に最高の治療を提供出来る歯医者に当然ならなければいけないけど、

まずは患者さんに痛い嫌な思いをさせないように、

予防を学んで提供していく歯医者さんが本当に腕の良い歯医者さんだと思う

と院長先生から聞いて、昔モヤモヤしていた答えを貰った気がしました

かっこいいな、私もそんな歯医者さんになりたいな！

と思い、今の病院で修行をして働いています

院長先生が歳を経てもまだ勉強会に行っていて、

私やスタッフを連れて行ってくれるので勉強しようという雰囲気が院内にあることと、

予防の最先端日吉歯科の勉強会を受けて取り入れている病院ということも、大きかったです

そこから自分で勉強したり、活動していって

予防歯科を頑張っています

歯科医院によって、綺麗な被せ物、ホワイトニング、外科、入れ歯、、など力を入れていることは様々で、

でも患者さんを治したいという気持ちはみんな一緒です

なので、歯医者さんになられる方は、

自分は何の技術を磨くことで、患者さんを幸せにしたいか

を考えて就職先を探すのがいいのかなと思います

こんな時期なので、就職や勉強、大変だと思います

私も日々、自分のスキルと知識をあげようと頑張っています

一緒に頑張りましょうね

インスタで頂いた質問、長くなりそうなので、ブログにまとめます

結果から言うと、使うべきです

これはKigerさんの論文から

歯ブラシだけ、歯ブラシとフロス、歯ブラシと歯間ブラシ

を１ヶ月ずつ30人の患者さんに使って貰ったところ

歯と歯の間のプラークは、

歯間ブラシと歯ブラシを使った時が1番少なく、

次がフロスと歯ブラシが少なく、歯ブラシのみは1番プラークがついていました

つまり、歯ブラシだけは磨き残しが沢山、

歯と歯の間に入るなら、フロスより歯間ブラシの方が磨き残しが少ないから使った方がいい

ってことやね

フロスは86%のプラークをお掃除出来るのに対し、歯間ブラシは95%お掃除出来るという結果もあります

(LangNP,CummingBR,LoeH)

歯間ブラシやフロスを使うと、どうしても少し歯茎が下がってしまいます

しかし今や成人の8~9割以上が歯周病と言われていて、日々のオーラルケアと定期的なプロフェッショナルケアでしか歯周病の進行は予防出来ません

また、フロスを使ったことで歯周病予防が出来たという論文はないものの、

歯周ポケットの炎症が歯ブラシだけの使用より2倍抑えられたという結果があります

(Gravesの研究)

なので、歯と歯の間の清掃具は使うべきだと思います

どちらかと言うと、フロスの方が歯茎が下がらないため、

どうしても気になる方は、前歯だけフロスにしても良いと思います

しかし、フロスには問題も、、

まず、フロスのいーとこっ

フロスを入れた時、ほつれたりちぎれたりして虫歯に気づく患者さんも見えます

歯間ブラシは歯茎の下2.0-2.5mmまでお掃除するのに対し、

フロスは歯茎の下3.5mmまでお掃除できます！

ちなみに、歯ブラシは柔らかいもので0.5~1.0mmまでなので歯と歯の間は綺麗にできません

(Waerhaugの研究)

これが最大の悪いところ

ちゃんと使える人がとても少ない！！

フロスは歯間ブラシより使い方が難しく、

フロスを使用している患者さんのほとんどが歯と歯の間にまだ汚れがあります、、

なので使う際は、練習が必要なのです

歯と歯の間もぴかぴかにしましょう

みなさんは、おうち時間どう過ごしていますか？

私はzoomで勉強会に参加したり、勉強したり、お部屋をお掃除して過ごしています

今日は、ジュースが虫歯になることはわかっているけどやめられない人に

特に夏はイオン飲料や炭酸飲料飲みたくなりますよね

虫歯になりにくいジュースの飲み方を書いていきます

最近、コロナウイルスの影響で、在宅時間も増え、行けるうちに行かなきゃという方も多く、患者様がめちゃくちゃ多く、バタバタです

今話題になっている新型コロナウイルスについて

こんな時期だからこそ、おうち時間を活用してオーラルケアを頑張って欲しいと思っています

コロナウイルスには今のところ、インフルエンザのお薬も使われているみたいですね

口腔細菌があるとタミフルなどのお薬の効きが悪くなります(日本大学歯学部細菌学講座研究より)

コロナウイルスについてははっきりとしていませんが、インフルエンザについては次の研究結果があります

口腔細菌を減らすために口腔ケアの徹底をした施設と

していない施設と比べてインフルエンザの発症が1/10に減った(東京歯科大学奥田名誉教授の研究より)というものです

歯や舌の汚れはウイルスが居やすいみたいですね

また、

お口は喉や肺に繋がっています

お口の細菌や汚れをそのままにしておくと喉や肺に行ってしまい、風邪や肺炎の原因になることもあります

コロナウイルスはまだまだわかっていないことが沢山ですが、

お口の菌を減らす事は予防の1つになりそうです

お口が汚れている状態でうがいをしたり、咳をしてよだれが喉や肺に行ってしまうのは

風邪や、インフルだけでなく肺炎コロナウイルスでも良くないのは一緒だと思います

また、いつ自分が薬を飲んでも万全で効く口腔内を作っておきたいですよね

どれだけ綺麗なマスクをつけてもうがいを繰り返しても、

お口がウイルスや細菌の住家になっていては効果も低下してしまうかもしれないので、

おうち時間を利用して、セルフオーラルケアサロンをしましょう

①じっくり丁寧に歯磨きをする

②フロスや歯間ブラシを使う

③舌ブラシをする

④市販の染め出し液で磨き残しを見てみる

（子供用のものでOK）

⑤磨き残しを磨く

（この時なかなか落としにくい所はタフトブラシを使っても良いです。）

（また、市販のデンタルミラーがあると歯の裏が見やすいです）

⑥最後にフッ素入り歯磨き粉を歯全体に塗って、

5秒間ぶくぶくして１回だけうがいをします。

（虫歯予防に効くイエテボリ法です）

ここまで時間をかけてオーラルケアをすると今までにない爽快感です

染め出しは続けていると本当に歯磨きが上手になっていって、染めださなくても毎回磨き残しや磨きにくい場所の攻略が出来るようになります

そして、私のオススメはTePe

極上で軽い磨き心地は1度使ったらクセになってしまいます

是非1度セルフオーラルケアサロンやってみて下さい

ちょっぴり期間があいてしまいました

最近、NPO法人最先端のむし歯・歯周病予防を要求する会のサポーターになりました

私の務める病院は、あの日吉歯科で勉強をしてきた院長の病院なので、予防歯科に特化しているのですが、

この会は、日吉歯科で修行をつみ、海外の大学にも行かれていた西 真紀子先生が理事長をしていて、

昨日は、児童館で0〜1歳の子のお母さんを対象に、お口の健康を守るためにはどうしたらよいかについて、お話させて頂きました

この日に向けてスライドも準備し、話す内容も毎日沢山考えてきました

最後のアンケートを見て、今日から気をつけて行きたいと答えてくださったお母さん方が沢山みえて本当にほっとしました

みなさん、真剣に聞いて下さりました

ここ最近、なあなあに毎日を過ごしたくなくて、今週は今月は自分は何が変わったのだろう何が成長したのだろうということに意識を置いています

この2ヶ月は、本当に足を踏み出したような2ヶ月でした

患者さんがいるから、話を聞いてくださる人がいるから、私自身も成長出来るのだと本当に感謝です

そして今は3月の講演会に向けて全力です

またsnsを通じて皆さんにも伝えたいと思います

2月と3月にままさんイベントをやるので、毎日準備にあせあせるんるん中です

みなさん、歯の一部分が白くなっていませんか？

これは表層下脱灰と言って、

虫歯菌が出す酸によって、歯の中のミネラルなどの成分が溶け出して、

光の通り方が変わり白くなったものです

つまりこれは今は虫歯じゃないけど、進行すると虫歯になる可能性があります

学校の歯科検診で所謂　CO と言われるやつ

この進行を止めるには、、

やっぱりフッ素なんですよねぇ

最近の推し粉は、

3Mグリンプロ

フッ素1450ppm配合なのは勿論

TCP（リン酸三カルシウム）と呼ばれる成分が入っています

歯が強くなり、虫歯予防に効果があること

が判明されてます

使ってみてねんん