熱や体のだるさはないもののひどくなる前に内科に受診しました。

（２７週４日目）

診断は、乾燥や冷えによる喉の炎症で風邪なる一歩手前でした。

トキソプラズマのこと先生に伝えるのをすっかり忘れていて

処方してもらった薬の中に抗生物質があり薬剤師の方からは

スピラマイシンはこの期間止めて頂き内科から

処方したものを飲んでくださいと伝えられましたが不安だったので

産院に確認したところ当院から処方されていないお薬ではないので

詳しいことはお伝え出来ないとのことでした。（冷たいですね・・苦笑）

受診した内科に確認しましたら、内科から処方された抗生物質を止め

スピラマイシンの服用を進められてことは解決いたしました。

久々なブログになってしまいました。

https://ameblo.jp/nononoa25/entry-12554697195.html

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その後、西船橋にある山口病院にて妊婦検診をして頂いているのですが

トキソプラズマの研究をされていて採血や抗体がどのくらいでという検査は

無料で行ってくれるのでお願いしました。

スピラマイシン服用は任意ではありますがとりあえず結果が出るまでは

飲み続けることにしました。

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２週間後の結果は、60％以上なら既感染とのことで私は89.8でした。

ちなみに、50％までは初感染疑いで50～60％は判定保留との事です。

スピラマイシンはもう飲まなくて良いとのことでやっとお薬から解放されました。

（この診察までは。。。）

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２週間後採血結果は、90.6とのことで確実に既感染という結果でしたが

今回の先生は研究結果でまれに胎児に感染していたことがあるとの事。

出産まで飲むことが確定した瞬間でした・・・

一ヶ月で約１万３千円となかなかお高い金額だけど

出来ることはやっとこうと思いました。

朝一でも大丈夫とのことで、７時４５分位につき５分ほどで終わりました。

２週間後の２０１９年１１月２９日結果までは、ものすごく不安でした💦

妊婦検診も１０月３１日からなく心拍はエンジェルサウンズで毎日確認しておりましたが、エコーは約１ヶ月見ておらずすごく不安でしたが１１月２８日待ちに待った検診日でエコーも異常なしで赤ちゃん元気でした。

はい、病院転々としやっと西船橋の山口病院で落ち着きそうです。

千葉では、かなり有名の産婦人科らしく人も多く看護師もとても多く感じました。

まずは、尿検査と血圧を終えると看護師さんとのお話、エコー、診察、会計でした。

エコーも、今までの病院とは違いかなり長く細かく見てくださりとても安心出来ました。

先生も今のところ順調です！(今のところ。。(笑))と仰ってくださり、張りが気になるというと内診もしてくれ子宮口もちゃんと閉じているから大丈夫ですよ。と１時間の間に何度も張るとか痛みを伴うなら心配だけど今の所問題ないと・・＾＾

元気に里帰りしましょうね★とか、一緒に頑張りましょう★等看護師さんも先生もとてもやさしく頼りがいがある印象でした★★★

私はトキソプラズマがまだ結果が出ていないので院長の診察もしておこう！という事になり１２月１３日が次の検診になりました。

話はずれましたが・・汗

NIPTの結果を聞きに千葉大へ・・・

７時半に１組予約が入っているという事で私たちは７時４５分に行きました。

昨日検診で問題ないと言われたのですが、やはり不安で不安で結果聞くまでは人生で一番緊張したかも。

結果は、１３・１８・２１トリソミー共に９９,９９％陰性という文字。

先生からも、元気な赤ちゃんが生まれることを祈ってますと言っていただきました。

これで、NIPTの検査は終わりになります。

私たち夫婦ともう１組３０代後半の夫婦の２組だけでした。

１４時から３０分間は、NIPT検査に関するビデオを見ながら説明を受けました。

詳しくは忘れてしまいまいたが・・初めて分かることもとても多く勉強になりました。

１３・１８トリソミーの子は殆どが生まれてこない事、生きられても１年後の生存率が１０％で亡くなってしまうという悲しい現実や、２１トリソミーの子は何週までかは忘れてしまいましたが（重要なところですみません💦）産まれる確率は６％で９４％は流産とかでこの世には誕生しない事など初めて知れました。

産まれてこれた子は、とても生命力が強い赤ちゃんという事になりますね。

３０分ジャストでビデオが終わり、次は夫婦２組が別々の部屋に案内されて個別面談でした。

内容としましては、ビデオとほとんど同じでしたがより砕いて説明してくださりました。

聞かれたことは・・（私の場合）

①不妊治療の内容/採卵時の年齢/クリニック名等

(採卵したのが３５歳でしたので３６歳のトリソミーの確立など教えてくれました。実際産む年齢は３７歳ですが)

②陽性だった場合、羊水検査は了承していただけるのか。

(羊水検査はリスクあるのでやりたくないですが了承しないとNIPT自体受けれないので了承しました)

③NIPT、羊水検査ともに陽性だった場合赤ちゃんはどうするのか。

(私たち夫婦は育てられない選択しかなかったので中絶希望とお答えしました)

④今日カウンセリングを受けてみて検査はするのかしないのか。

現にカウンセリングを受けてやっぱり検査はやらないとなる夫婦も少なくないみたいでした。

私たちは週数もたっているし、妊娠前から決めていたので次の日に予約しました。

千葉大で頂いた資料を基に特徴などまとめてみました。

<１３トリソミー>

〇身体的特徴・・成長障害/呼吸障害/摂食障害

〇合併症・・口唇口蓋裂/多指趾症/眼科的疾患/心疾患(80％)/全前脳砲症/等

〇発達予後・・運動面、知的面ともに強い遅れを示す

　　　　　　　　　言葉の使用は難しいがサインや表情で応えることが可能なこともある

　　　　　　　　　気管挿管や呼吸補助が必要である

〇寿命・・90％は１年以内

<１８トリソミー>

〇身体的特徴・・胎児期からの成長障害/呼吸障害/摂食障害

〇合併症・・心疾患(90％)/消化管奇形/口唇口蓋裂/関節拘縮/等

〇発達予後・・運動面、知的面ともに強い遅れを示す

　　　　　　　　　言葉の使用は難しいがサインや表情で応えることが可能なこともある

　　　　　　　　　気管挿管や呼吸補助が必要である

〇寿命・・胎児死亡も高頻度(50％)/50％は１ヶ月/90％は１年

<２１トリソミー>

〇身体的特徴・・成長障害/筋肉の緊張低下/特徴的顔貌

〇合併症・・心疾患(50％)/消化管奇形(10％)/甲状腺疾患/耳鼻科疾患/眼科的疾患/等

〇発達予後・・ダウン症候群の子供の多くは、支援クラスを利用しながら

　　　　　　　　　地元の学校や特別支援学校に通っている

　　　　　　　　　スポーツ、芸術などの様々な分野で活動している人がいる

〇寿命・・５０～６０歳

NIPTとは・・

★お母さんから20mlの血液を採取し、血液中を浮遊しているDNA断片を分析することで、赤ちゃんが21トリソミー・18トリソミー・13トリソミーであるかどうかの可能性を検査すること。

★赤ちゃんの染色体疾患を確定できる検査ではありません（非確定的検査という位置づけの検査です）。

★赤ちゃんの性別はわかりません。（わかる施設もあるそうです）

★検査結果はおよそ2週間後に出ます。

★検査結果は「陰性」「陽性」「判定保留」の3種類あります。

★結果が陽性であった場合には、確定診断のための羊水検査が必要になります。

認可されている施設HPです↓

http://www.nipt.jp/jisshi.html

詳しくは、千葉大HPでご確認下さいませ↓

https://www.ho.chiba-u.ac.jp/GC/nipt/index.html

認可されている病院がとても少なく、千葉在住の私は千葉大学医学部付属病院でカウンセリングを受けました。

まず、申し込み予約方法は、直接の予約は不可で妊婦検診を受けている病院から認可施設（千葉大の場合）にFAXを送ってから当事者が電話予約をする流れになります。

ちなみに、１２wに千葉大に予約電話をした際に１ヶ月先まで予約がいっぱいと言われて１６ｗギリギリで焦りましたが予約をして１６ｗ２ｄにあたる２０１９年１１月１４日１４時にカウンセリングになりました。

つづき

全体で２０組位、子連れは３、４組でほぼ夫婦で来てました。

１５時半までは検査結果の冊子を見るよう言われて、その時点で妊娠前の感染と分かりホッとしました。

診断結果▼

19ヶ月～4年以上前の感染（すなわち2018年4月以前の感染）とのことでした。

今後の対策は↓

①定期的に超音波断層法により脳室拡大の有無、脳内石灰の有無、胎児発育遅延の有無を確認

②新生児の感染診断

③出生時の長期管理

あとは、出生時と1歳時の時にトキソプラズマの検査を行う。

この際は、陰性の私の場合は頭部CTや眼底検査などは不要とのことでした。

本来であれば、陰性なのでお薬はいらないのですが今通っている別の病院方針ではアビディティ陰性でも出産までスピラマイシン服用とのことでした。

SNSで、羊水検査が陰性だった方が出産後の赤ちゃんの検査で感染していることが発覚したみたいな記事を読んだので出産までのお薬の飲用は賛成でしたので出産まで飲み続けたいと思います。

大体１ヶ月のお薬代は１万２千円位かなと思います。

最後に、陰性だったとしても生肉は食べないようにと念を押されました！！

人生で、トキソプラズマという言葉自体初めて聞きました。

その時は、トキソプラズマ？なにそれ？とあまり危機感は感じておりませんでしたが家に帰り検索すると、出るわ出る恐ろしい言葉が・・・

死産および自然流産だけではなく児に精神遅滞、視力障害、脳性麻痺など重篤な症状をもたらすことがある。って恐ろしい言葉でした。

妊娠前・後といつかかったのかを調べる再検査も行徳総合病院の先生に『微妙な数値』とだけ言われました💦

トキソプラズマ第一人者の小島俊行先生は、数年前まで三井記念病院にいらっしゃったのですが今は埼玉県ふじみ野市のミューズレディースクリニックの院長をしております。

ミューズレディースクリニックHP

https://www.muse-lc.jp/institution/index.html

私は、千葉県在住なので片道2時間かけて行きました。

小島先生は、すごく明るくて優しく何でも相談できる医師といった感じでしたしトキソプラズマに本当に詳しいんだなと思いとても信頼できました。

問診表

https://www.muse-lc.jp/first/pdf/toxoplasma170423.pdf

問診表も詳しく、生肉を人生でどのくらい食べたか？など記憶を辿るのに苦戦いたしました(笑)

私は、もともと生肉が苦手でレア肉やレバー、　ユッケは食べたことないのですが生ハムは一時すごくはまっていたのです。

サラダなどにちょこっとのっかている生ハムを食べてもそれを１回と見なすみたいです。

私が妊娠初感染しているのなら2019年8月8日～9月２４日の間だと教えて頂きました。

ちょうど８月８日が移植日だったのですが９月２４日ごろまではつわりで、生肉はもちろん生ハムも食べていないのは明確でした。

私は、犬２匹とうさちゃん２羽がいるんですが犬からもうさちゃんからも感染はないとのことでした。

家の周りに野良猫もちらほらいるのですが、もし犬が猫の糞を踏んだり鼻についても犬から人には感染しないと言われたので少しほっとしました。

一応気を付けたほうがいいのは、お外で散歩中などに口などをなめられるのは年のため辞めたほうがいいみたいです。

もちろん、猫アレルギーのため猫は触らないしガーデニングもやってないです。

妊娠前の感染だと信じたいのですが、結果がまだ出てないので不安で不安で仕方がなかったです。

心配ならば、今日からスピラマイシンというお薬を飲んでもいいし結果が出てからでもいいですよ。と言われましたが私自身心配症でと伝えるとでは飲みましょう！(笑)という事で２０日分で１２０錠処方していただきました。

毎食後２錠をしっかり飲むことだけを考えてくださいと言われましたのでアラームなどつけてしっかり飲むよう心がけました。

副作用は私はまったくなあったのですがまれに、吐き気や腹痛、下痢などの胃腸症状があらわれるみたいなので軽ければたいてい心配ないですが、ひどい症状が続くときは早めに受診してください。とのことでした。

本日のお会計は５万弱でした。。高い。。💦💦💦クレジット不可の厳禁のみ対応★

結果が待ち遠しい～～～～～！！！

不妊専門と違い妊婦さんが多く（当たり前せすが）少し緊張しました(笑)

妊婦検診にする初めの検査は項目が多く５本位採血し、尿検査、内診などがありました。

総合病院だったので３時間ほど待ちましたが、待つのはKLCで鍛えてもらいましたので苦にならなかったです★

なぜこの病院に決めたかというとNIPT検査（新型出生前診断）があるみたいだよ～っと主人が教えてくれてKLCに紹介状を書いてもらったのですが、先生に聞くと『当院は羊水検査はやっているけどまだNIPTは認められていなくてやっていないんですよ～。』と仰っておりました。

そうなんだ・・と思い、その頃はNIPTには無知だったからちゃんと調べればよかったなと後悔しました💦

通勤も、バスで４０分位かかるし道路もガタガタで振動がすごいのでNIPT出来なければ家から徒歩で行ける行徳総合病院に翌日に紹介状を配送していただきました。

先生方はとてもやさしくて問題なかったのですが距離的にお腹大きくなったらと考えての判断でした。

NIPT検査は、直接の予約不可で通っている病院からFAXをしてから受ける本人が電話で日時の予約をする流れでした。

その後、紹介状をもち行徳総合病院へ（徒歩5分ほど）

先生は、すごく物腰柔らかくてやさしい先生でした。

分娩はやってないので、里帰り予定の私にとっては都合もよかったです。

この頃も１２ｗ1ｄでしたが鮮血から生理2日目のドロっとした出血に加えて大きめのレバー状の塊が出たりと流産との隣合わせで不安な日々でした。

病院の先生からは、1ヶ月後も出血がある場合はここでは見れないので順天堂か東京ベイに転院して頂きますと言われてしまいました。

先日、東京ベイでした初診検査でトキソプラズマが陽性だったみたいでいつ頃かかったか調べる為の採血をしその２週間後に結果を聞きに行きました。

結果は、微妙な数値とのこと。

一応エコーも見てもらい、赤ちゃんは順調で問題はありませんでしたが血種の有無は内診してもらえずあっさりと終わりました。

トキソプラズマの第一人者が三井記念病院にいらっしゃったそうですが数年前に埼玉県ふじみ野市にあるミューズレディースクリニックに行かれたそうでかなり遠いですが行くことにしました。

行徳の先生は、今日でこの病院は終わりですが埼玉の病院で今のところで検診は見てもらっていいからねと言われたら来てくださいと言われました。

正直キャパが狭すぎるし（ごめんなさい💦）今ままで普通の妊婦さんしか扱ったことがないのだろうなと思ったので先生は良い人でしたがここには再診は来ないなと思いました。

つづく・・

途中休んだりもありましたが、２０１８年２月２８日～２０１９年１０月３日の約１年半という期間は言葉で言い表せない位辛く長い時間でした。

治療費を工面してくれた主人にも感謝です。

何に関してもそうですが、不妊治療も本当に経験者した人にしかこの辛さや心身の痛みはわからないのです。

最後の砦と言われているKLCは本当に素晴らしい不妊専門病院だと思いました。

私は凍結杯の受精卵が１個で、主人の数値も悪かったのでまさか１回で授かれるとは今でも信じられません。

本当に腕のいい、培養士の方、それと移植してくれた先生、一人一人に合った治療方針をしてくださった先生たちのおかげです。すべてに感謝致します。

第２子は、考えていないのですがもう少し若かったらまた絶対に通いたい病院です★

陽性の判定日もそうですが、『判定日』って時間が経つのもとても長く感じますよね💦

生きた心地がいないし、ついつい検索魔になってしまいました。

結果は、胎嚢確認も心拍確認も無事出来ました。

本来、KLC卒業は心拍確認後の７週だったのですが私はかなり遅れて１０週と３日が卒業となりました。

卒業の時も出血は止まらずでした。

本当は喜ばしい事ではありますが、実は胎嚢確認した前後から大量の出血と腹痛がありとてもとても不安な時期を過ごしてりました。

家事も出来ないというか家事もダメでトイレとベットの往復、座るのも負担がかかるみたいでやることもなくまた検索に走ってしまってました（苦笑）

ホルモン値もまだ安定せずに受診のたびにプロゲストンデポー筋注125mgとルティナス膣錠とエストラーナテープは延長で使っていたのですが、ルティナス膣錠の副作用が出血するみたいでしたが出血の量が半端なく大量でトイレ行くのが怖くてたまりませんでした。

何回もKLCに電話して、心配なら受診しても大丈夫だけど対処しようがないので自宅安静を余儀なくされました。

なんどか、受診するとホルモン値も安定してきたので少しづつお薬を減らし、最後の一週間くらいはお薬なしの週もあったりと最後はお薬を使わなくても妊娠継続することが出来ると見なして下さり卒業となりました。

本来、KLC卒業は心拍確認後の７週だったのですが私はかなり遅れて１０週と３日が卒業となりました。

もちろん卒業の時も出血は止まらず血種の大きさは４㎝大とかなり大きいものでした。

これからまだまだ不安な妊娠生活が待っているとは・・