朝は、古い港町にトラックの姿が多くみられ、何かおろしているところをよくみます。

海の香りが風にのせられここちいいです。

漁師や農家のかたが患者さんで多いようです。

今日は農家のかたにミカンをいただきました。みずみずしくとてもおいしいミカンでした。

昨日治療した歯は、痛くなくよかったです。

これは、トラマドールというμオピオイド受容体とセロトニン・ノルアドレナリンの再取り込み阻害をき所とするものと、アセトアミノフェンを配合している薬でした。最初にアセトアミノフェンが効き、あとからトラマドールが効いてくるという薬で強い薬のようでした。

ただ、それゆえに副作用もnsaidsと比較して多いようでした。中でも若い小柄な女性に吐き気・めまいなどの症状が多くでているようでした。

講師がいうにはその中でも可愛い子がでやすいとのこと(笑)

吐き気とめも併用が推奨されているようですが、歯科ではやりにくいですかね。

左前をポストにぶつけたり、２年半で３万キロ以上走りました。昨年は何とかベルト？２本あるうちの１本が切れてしまい、やばかったですがまだ走ってくれています。

いつも行く近所のセルフスタンドでガソリンを入れていると、洗車のプリペイドカードを勧めてもらいました。８００円のかなりいいコースが７回できて２１００円という破格の値段でした。たいして愛着もないですが、頑張ってくれているので贅沢をさせてやろうと購入しました。サービスで１回無料でうけれました。

礼を言って帰ろうとすると、店員が全力疾走でこっちに向かってきました。とっさにヤバイと思ったのですが、こっちの落ち度が思いつかなかったので、窓を開けると「お客さん、ブレーキランプが片方切れてますよ。２点減点の罰金ですよ」とのことで７５０円で変えてもらいました。

まだしばらくお世話になる気がしてます。

見るからに新人の研修の方がいびられていました。

いつものように牛丼のつゆだくをたのみました。新人の方がわざわざ「つゆの量」を確認に持ってきてくれました。

こんなのはじめてだったので、やらされたのかなと思いました。それとも新人はこうやってつゆだくのつゆの量を知るのでしょうか？

今年に入ってとても落ちてますが、ここ最近はさらに落ちてました。いや落ちてます。

去年別れた彼女に教えてもらった大殺界とは本当だなとつくずく思います。

大きなことはさておき、おとつい高知の友達が来るということで、お酒を飲みにいきました。久々に会ったというこ

もあり、酒がすすみました。タクシーで町の方にくりだし飲みなおしおわかれしたあと、電車の線路沿いの溝に落下しました。

顔面を強打し顔に傷ができ、皮肉にも前歯を折ってしまいました。その日は、よっていたので、大丈夫でしたが、次の日起きたときかなり悲惨でした・・・。

日頃の行いは自分にかえってくるなとつくずく思います。

まず、Er:YAGレーザーを説明していただきました。このレーザーの特徴は何といっても歯牙を切削できるということでした。

タービンの音がどうしても嫌だという方には、大変喜ばれるのだろうなと感じました。他にも色素沈着の除去や歯周外科など応用範囲が広く、とてもいいなと感じました。ただそれだけに価格もやはりすごいものでした。

次に、トライオートminiとルートzxminiについて説明していただきました。あらかじめ測定している根管長まで到達すると、自動的にストップして逆回転してつきすぎることが無いようでした。ディスプレイにも配慮がされており、注意を喚起してくれます。

さらに歯科用マイクロスコープのライカを使用させていただきました。LEDライトも搭載されており、さらに20倍とかで抜去歯牙の根管内を見ると今までと全然視野が違いました。

最後にチェアーも見させていただきました。中でも印象的だったのが玉井さんのオリジナルのチェアーでした。ライトは12個のLEDライトが搭載されており明るいのはもちろん、その一つ一つが同じところを照らすため、頭でさえぎっても他が当たっていれば、ほとんど明るさが変わらないとのことでした。色も8色から選べ、価格も良心的とのことでした。

今回、新しい機器を見させていただき、とても勉強になりました。使用する側のことを考え、どんどん改良されているのだなと感じました。

徳島まで車で行き、徳島から南海フェリーにて和歌山港まで行きました。台風の影響もあってか船がかなり揺れ少し船酔いしてしまいました。

最初、とれとれ市場というところに行きました。海鮮丼をたべ、近くの釣り堀にいきました。釣り堀とはいえ、釣れる人は釣れ、釣れないひとは釣れないという感じでした。

地元の方にいい場所やいいエサを教えていただき、アジやイサギを数匹釣ることができました。中にはマダイを何匹も釣る人もおり、場所や天候やエサを置く深さ等を考えないといけないなと感じました。

その後、温泉につかりとても癒されました。

翌日は、友人に聞いて教えてもらった和歌山ラーメンの「井出商店」に行きました。噂どおり少し行列に並び、15分くらいで中に入れました。

徳島ラーメンのように濃厚で好きな味でした。

帰りは台風の影響で船が出れないということで、大阪経由で高速で帰りました。

天候はもうひとつでしたがとても楽しい旅行でした。

講師は㈱ヨシダの小島先生でした。実は徳島に住んでいるときにも、研修医の時に大学で、勤務している時に市内のマルミ歯科商店で講演があり、今回3回目でした。

まず、労務管理についてのお話がありました。就業規則のサンプルをいただき、それにそって解説していただきました。

実際に自分が、就業規則を作製するときに入れるべきものや、はずすべきものなどを中心に教えていただきました。

さらに、実際に開業医の先生のエピソードなども混ぜて話をしていただき、とてもおもしろくわかりやすかったです。

事業計画書も実際に作製しました。何人やとって、どんな機器を入れてなどで損益分岐点がかわり、あげるべき収益もかわってくるため慎重に考えるべきことだと改めて感じました。

休憩中は、玉井歯科商店内のチェアーなどを見せていただきました。実際に色々なメーカーのをさわらせていただきました。どのメーカーのもそれぞれ個性的で魅力的だなと感じました。

開業に向け考えるべきことを具体的に教えていただき、改めて時間をかけて考えるべきことがたくさんあるなと感じました。少しずつ進んでいきたいと思います。

前歯部審美修復(インプラント編)という本です。とてもわかりやすい本だからということで、かしていただきました。

絵が多く、わかりやすくかかれており、初心者にもとてもわかりやすい本だと感じました。

以下に、学んだことを挙げたいと思います。

・抜歯後、骨が完全に再生してくるには16週必要。その間に歯槽骨の水平的吸収が2.6mm～5.5mm、垂直的吸収が0.7～1.5mmとなり、審美修復に影響する。抜歯即時が適応とならない場合は2,3か月がめどとなる。

・唇側の外側骨を維持しようとするなら1.5mm以上の骨の残存が必要

・歯間乳頭の保持のためには、インプラント間は3mm以上の距離が必要。天然歯とインプラント2mm以上あける

・歯肉のラインを反対側の同名歯とあわせるなら、抜歯前に挺出させる必要がある

・唇側歯槽骨にインプラントが接触せず、1～2mmのギャップが存在することが望ましい。

審美性となると、やはり頬側の骨をどう残すかということになるのだなと改めて感じました。

そうなると、CTは必須のものだなと思います。CTの解析などをとおして、どのような臨床症状を経るのかなど勉強していきたいと思います。

いつ行っても人が多く、さすがエミフル！

目的は映画です。以前、本を少し読んだことがあった、もしドラを見に来ました。

今日は生まれて初めて一人で映画を見に来ました。

もしドラと一言で言っても、実は「もし高校野球の女子マネージャーがドラッガーのマネジメントを読んだら」の略です。

これを受付で言うのは、なかなか難しいため、思い切って「もしドラ」でというと、なんとか通じたため一安心しました。

映画館中は相変わらず少なく、10名もいませんでした。

上映開始後、すぐにお腹が痛くなりトイレに駆け込むというハプニングがありましたが、おもしろい映画でした。

・真摯さが大切

・イノベーションが大切

一人で映画に行くのもいいものです。来週は、さや侍見にいきたいです。