いい夜勤でした＾＾　この２週間くらいは熱発者がとても出ていて、巡回時顔色が悪かったりするのを見てひやひやすることもありましたが、だいぶ落ち着いてきたって感じで良かったです。

なにか菌が蔓延していたのでしょうかΣ(￣▽￣；)

肺炎で入院となった入居者様が4名いらっしゃいます。2週間ほどの入院予定なのですが、相談員を通してしか状況が入らなくて、今の時期相談員さんあちこち飛び回ってとても忙しそうにされているのでなかなか立ち話は出来ません。

職員どうし、噂で、○○さんそろそろ退院されるみたいだよ～という感じで聞きます(￣▽￣)

ピーク時は、39度や40度とかなじみのない温度をぽんぽん見かけるようになってたので、どきどきしました。

40度となると 振戦もあり体幹は熱いのですが、おでこや首筋は冷感があって、冷やしていいのか、逆に布団をかけて熱がこもり過ぎて大丈夫なのかとか夜間対応の仕方に非常に緊張しました。

高熱になるというのは菌やウイルスを殺す為の必要な免疫機能で、無理に冷やさないほうがいいようですね。寒いと言われるのは熱が足りていない証拠らしいです。高熱が出た場合は水分を沢山とって、食事も少量で、おかゆでも嘔吐されてたので、逆に食べない方がいいかもしれませんね。

とはいってもご高齢なので体力面からも対応は違ってくると思いますが、過去の色んなケースを知っといた方がいいと思いました。

 

周りではどうでしょうか？私の周りでは雨の日が増えてきてしんどいと言うのは聞きますが、体調崩される人はいなかったので職場だけなのかな～？なんて思いました。

そういえば私も高熱出たときはまったく食欲はなかったです、水分を多くとって汗出しまくって、飲んで出して飲んで出してして直そうとしてた記憶あります。

その時はそれどころじゃ無かったですが、文字だけで見ると二日酔いの治し方みたいですねｗ

熱のことも大変ですが、また別に、去年の6月は脱水症状が出る入居者様が多かったので、これから水分はかなり意識して摂っていただかないとです。ご自身で汲んで頂けたり水筒を使ってくださる方はいいのですが、介助が必要な方は最悪食事時のみとかなってしまうと、心配です。

今日入られた方は、言葉をうまく声に乗せられないように見受けられましたが、主張もしっかりとしてくださり、お部屋にご案内した際は、衣類等を一緒にタンスに仕舞わせて頂いたのですが、ズボンはそこに置きたいと、全任せでは無く一緒に作業してくださいました。認知症も軽度で、一斉介助が多い特養ではなくショートステイ利用されながら自宅で生活された方がストレスフリーで過ごせるのではないのかなと思う感じの方でした。

食事も美味しいと喜ばれていました、ここ施設も好きになってくれたら嬉しいです＾＾

ちなみに、私の働くフロアでは、女性57名、男性10名と、女性入居者の方の比率が高いです。

なんだかんだいって女性って 男と比べて新しい環境になってもひょいっと溶け込むの上手いと思います。施設内でも女性のほうが笑顔おおくて、楽しそうに生活されている人多いなぁって感じします、女の人って強いですねｗ 

今日来た男性も負けないでがんばってほしいですｗ

お話は業務の事に変わりますが、

今日はとくに夕食時ばたばたしており、忙しなく動く職員に入居者の方が萎縮しているような様子を見てしまい、とても申し訳なく感じました。
18時に夕食配膳、18時50分頃にだいたい下膳開始で、遅出の退勤時間19時45分で、その間に下膳、口腔ケア、臥床、オムツ未使用者の排泄介助を済ます事になっており、職員は遅出3名夜勤3名パートさん1名で約58人の介助を行うので、しっかり食事介助が行き届いていない方もいたという状況でした。

食事介助を優先させると、下膳、臥床、排泄時間が押し、遅出タイムがいわゆるサービス残業という感じで業務が終了する19時45分を超えてしまうのですが、それに間に合わせようと全介助の方の食事を途中下膳することが今日に限らずしばしばあります。

私みたいに家庭持ちでない人だったら退勤時間押していてもそう気にならないのですが、やっぱりそういうところをルーズにしてはいけないのは分かりま
すので。

ただ、ここの施設の「しかたない」って暗黙の空気はイヤです。 良いところ沢山あるのですが。

話は違いますが、介護度が低い人も、高い人も同じ時間に一斉介助というのがこんな逼迫した状況を生んでるじゃないかなと状況を変えようとしてた先輩が、新年度に違う部署に移られてしまい、とても残念でした。

他の人からは「この人嫌い」っていう話はちらほら聞いたことあったのですが、利用者様本位で、好きな尊敬する介護士だったんですが、異動がイヤなら辞めるかという話だったらしいです。上は現場をちゃんと見ていたんでしょうかね。

今年度目標は「あらゆる視点から見る、知る、理解する」で、年度末の職員会議でも職員の倫理やなんやらと目標を出してこられていますが。

何かを変えようとすると、現状を支持している人からの反論ありますし、例えば業務内容を作り変える場合、そのプランのメリット面デメリット面、そのフォローを全員に理解してもらって、説明できないといけませんし、情熱が無いと環境変化なんて出来ませんよね。

自分も「イヤだな」と言ってるだけで行動に出せてないから何もしていないと一緒なんだよね。

組織って難しいのですね。

昼食の献立もいつもと違った趣向でざるそばと鮪漬けといつもよりちょっと豪華な感じで、鮪丼みたいにして食べられている方もいて美味しそうでした（笑）

出雲大社では二礼四拍手一拝が正しいそうで、鳥居やお賽銭箱などを食事部会の方が作られていて神社に見立た神宮で礼拝するというイベントをしまし
た。入居者の皆様も割と乗って下さって嬉しかったです＾＾

私も地元の神社に時々お参り言ったりするのですが、そこでは二礼二拍手一拝が正しいとされていて、場所によってやり方が違うのですね～。

今月はイチゴ狩りもあります、近くの畑に行って取れたてのイチゴを食べるという田舎ならでは（？）のイベントで」、毎年楽しみにされている入居者様もいらっしゃいます＾＾

月後半にはバイキングもあり、6月9日には運動会とイベント続きで忙しくなってきます。運動会は私も実行委員の中に入っているので、いろいろ準備をしているところですｗ

楽しみですが、どうなるのか心配です(￣▽￣)

私の働いているフロアにはショートステイの方を含め58名入居されているのですが、入居者の皆様の見守りや、様態変化など観察がしやすくなるようにと、前年度から職員を３つのグループに分けて、グループ毎にケア改善に取り組んでいってます。

以前は月１度の全体会議だったのですが、部会や活動の報告が中心で、議論的な事はさほどされていなかったと思います。

グループに分かれ少人数になった分、全体的な議論や、個別の対応など細かなケア改善について割とフラットに話すようになった気がしています。

他のグループの事は議事録などの紙面だけで情報を得るため、自分のグループ担当以外の入居者様の事がやや見え辛くなった気もしますが、細かな小回りも効いて、また自グループのことを考える機会が多くなったように感じます。

あっちはあれそれが出来ていないと対立する空気が出てきたらイヤですが、良い感じに回ってるように感じています。一長一短って感じです。

議題は、夏に向けての脱水予防と、入居者様へのお声かけでした。

私のいる特別養護施設では全介助の方や半介助が必要な方が全体の8割ほどいらっしゃいますので、排泄の時間、食事時間や入浴の時間など時間に限りがある介助の場合は、○○人を○○の時間までに終了させる、となり、お一人に関われる時間がとても少なくなっています。

今は流れ作業で効率を求められているところがあり、ケアとして良くない面もあるのですが、一斉介助ではなく個々重視に施設の方針が変わっていい流れになってきているので、やれる事も増えていきそうな感じがしています。

といっても、模索の段階で、一番大変なのが夕食時ですが、58人を職員平均7人で18時～19時の食事時間でみています。

全く介助が必要ない方もいらっしゃいますが、単純に割ったら、ご入居者一人に対し、職員に割り当てられる介助時間が7.22分。

実際一人の職員が入居者様の間に入り二人を介助しているので、介助時間14分になりますが、ゆったり食事という感じではなく割りとバタバタしています。

全体とおしてバタバタしているわけではないのですが、スポットで忙しい所があるのは何とかしていきたいですね。

日勤帯も業務はミッチリ詰っているので、ちょっと外の景色を見に行きたいなど、職員マイナス1になるような訴えには答えられていない状況です。他の施設ではどのように対応しているのかなど知りたいなーなんてちょっと思ったりします。

グループ議題の、水分を多く取って頂きたいというテーマで話し合った事を書こうと思ってたのですが、

なんかいろいろ箇条書きで他のことも延々とグチっぽくなってしまいそうなので一旦閉めますｗ

兵庫県も夜はまだまだ寒さがあって、外に出て夜の空気満喫しようぜって感じじゃなかったです。休憩時間に少しでましたが、冬です。

夜勤の勤務時間は、昨日の16時30分に入って翌日の9時30分に終了なので、休憩時間や仮眠時間を抜いたらちょうど日勤帯2回分という感じですね。

勤務自体は夜間の見守りが主なので、体力はそれほど使わないので楽です。

ただ、夜勤入りが16時と夕方なので、前日いつもどおりに起きてしまったら、家に帰ると1日半起きっぱなしだったなんて事もありますので帰り道の車で寝てしまわないかとか変に緊張したりしますね（笑）

ちなみに、一回分離帯に乗り上げ車ジャンプさして目を覚ましました。とても怖かったです。

職場でも事故して廃車したことある方がいますので、割と身近な事で笑い話ではなかったり(￣▽￣)

他の施設では夜勤勤務はどんな感じなのでしょうか？ユニットタイプでは夜勤は0時から8時の勤務だよ～と聞いたことあります。

私のところは夜勤明けの次の日は公休なので、夜勤明け→次の日出勤は無いので体調管理はしやすく恵まれている方なんだと思います。

病院などでは次の日出勤というのがあるとこ多いみたいなので、生活サイクル戻すの大変だと思います。

それでも、夜中は3人体制で日勤帯と比べて話せる時間もそれなりなので、普段話す事の無い話題もあったりで夜勤は楽しいですね！

あと、5月入ってから施設で最近発熱される方が多くて、病院へ受診しに行きそのまま入院というケースが多いです。

前回の夜勤で40.7の高熱を出された方や、他にも38度台の方も2人いらっしゃって心配です。

40.7の方は夜から朝方に高熱になり、日中は平熱付近まで下がるっていう日が1週間ほど続いています。

解熱剤で下がっているだけだと思いますが、ウイルスなどではなく、不明熱との事でドクターも合う薬を探しているようで対処療法でしか対応できていない状況との事です。 ボルタレンとカロナールを様子みて服用されてると聞きました。

今年白寿のおばあちゃんです。普段は車椅子を颯爽と漕がれていらっしゃるのですが、元気といっても99歳なので体力が心配です。

寒くなったり、熱くなったりで、私も、この秋はハーフマラソン参加するー！って体力つけようと休日はそこらへん黙々と走ってますが、そんな奴でもこの季節結構しんどいので、この寒暖差は高齢の方にはそうとう辛いと思います。

布団蹴飛ばして温度調整できない方も半数以上入所されているので、夜中の巡回時とか、汗かいてないか、寒くないかって気を使いますね。

真冬時よりもしかしたら体調崩しやすいこの季節、現場で働いている方も、施設等ご利用されている方も油断せず気をつけてくださいね！

ブログのほうはほってたのですが、アメーバピグに農作業のゲームがあって、それにハマってしまっていたので一応アメーバのログインはほぼ皆勤でした。

今ちょっと飽きてきたのでブログの放置のほうも気になってきて、今、言い訳がましく駄文を書いてるのですが、…時間性（ターン制？）のゲームってハマると常に気になりだして焦燥感に狩られますねｗ　ゲームって怖い(￣▽￣)

相変わらず、介護のお仕事に携わらせて頂いております。

基本的なお仕事の内容は、ご利用者様の毎日の生活のお手伝いという事なので、お食事の介助、排泄介助、入浴介助という大まかな所のやる事は殆ど同じなのですが、やっぱり日々楽しいことや面白い事は沢山ころがっていて話題なども季節の流れから始まって話す事が沢山あり、ご利用者様も50数名いらっしゃいますと話題に事欠くことはありませんね＾＾

日々全く一緒と言う事が無いので、新鮮に楽しく続けていけております。

生活のお手伝いをする事も大切な事ですが、他にも転倒、転落など怪我に繋がることを予防したり、ADLの把握をしっかり行い、その方にあった 最新の介助方法を模索していく事も大事なお仕事だと思います。

歩ける方には、やはり車椅子では無く歩行器を使って筋力の低下を予防していただきたいですし、でも、今までしっかりと歩けるからという思い込みで　気づかない内にリスクの高い事をしていないか、繋がっていないかって考えることも大事ですね。

お食事でも、体調によっては時間はかかっても自力で食べることが出来る人もいらっしゃるので、必要以上に介助を行っていないか、残存機能を奪うようなことをしていないかと、振り返る事も「気づく」という面で大事なお仕事なんだと思います。

しかしお仕事の中で良かれ思う事であっても、介護は一人でするお仕事ではないので、介助を行う人全員が同じ指針、情報を共有できていけるような、一番大切なのは気持ちの良いチームワークを作れるかって所にかかってくると思います。

新年度になってから新規のご利用者様以外にも職員も入職されたので、楽しくなっていくといいなって思いますね～＾＾

ここ最近とても寒いですね！

北海道など北部のほうはとても大変みたいですが兵庫県でもちらほらと雪がつもる所がでてきたようです、私は兵庫県の南部に住んでいるのでそれほど雪を見ることなく、降っていたら逆に珍しいと思う側なのですが、昨日の日中には雪が割と舞っていてこの冬初めての雪でした。

施設ではいちおう室温は一定に保たれていますが、それでも場所によって寒さは感じますしとても乾燥します。冬は体調を崩す方も多く発熱される方が続いていらっしゃいますね。

夜もとても寒いです、夜勤をしているとひしひし感じるのですが、汚物など洗い流す部屋では色々（？）匂いやら何やらがこもらない様にマドを全快にしてあるので色んな意味で修行です(￣▽￣)

11、12月に入ってお亡くなりになる方、
体機能の低下が著しく目立つ方が増えました。

先日、夜勤に入っていた時のことですが、居室で亡くなっていた方を発見するという事がありました。

施設では通常のケアプラン以外にいつ様態が変化してもおかしくない方を看る看取りの対応というのがあります、

その発見した方は見取りの対応の方だったため、そのまま様態が変化した事を当直の看護師や担当医師、家族の方にお伝えするのみで、救急車を呼んだり蘇生などは行わず医師が来るのを待っているだけでした。

以前、他フロアで脳梗塞で発見というケースがあったのですが、その発見時は救急車を呼んで心マや人工呼吸やで現場は大慌てでした、しかも救急隊が来た後片付けのためシーツやらを剥がしてしまった為に警察の現場検証で来た時にそのままの状態で残しておくようにと注意されました(￣▽￣)

そのときと状況はぜんぜん違いますが、巡回していて居室で血色悪く舌ものどの奥に下がって、息ない、脈ないで初めてそういう場面に合ったので、まず何をしていいかが咄嗟にでてこなくてとても混乱しました。

87歳で10月後半までは流動食を口から食べられて、体調が不安定ということもなく特にお変わりなく過ごされていたのですが、11月に入って急に体機能の低下がみられて、糖尿病もちの方だったのでカカトの褥瘡が悪化して亡くなられた時にはヒザあたりまでがどす黒く変色されていました。

認知症があり喋ることが出来ず痛みの訴えが無かった（出来なかった？）のですが、様態が変わってからのこの1ヶ月間苦しかったと思います、最期をそばで看取るということが出来なくて残念です。

亡くなる15分前に巡回で訪室した時は寝息を立てて様態の変化は見られなかったのですが、巡回に行ったのが他の介護士だったら変化に気づいてそばにいる事が出来たかもしれませんね。

介護士の力ってそういう観察力なんだなとほんとにそう思いました。

そういう一件でした。

とにかく、寒さに負けずいっしょに正月を迎えましょう！

話はモチを食べてそれからだΣ( ﾟДﾟ )

たぶんどこの特養施設でもいっしょだと思うのですが、シフトが「早出タイム」「遅出タイム」「夜勤業務」「日勤帯」と日にちも時間もバラバラに組まれている事が多いので、こんな素敵（？）なシフトになったりなんかが時々あります。

飛び飛びの休みだけでなく連休も時たま組まれていることがあったりするのですが、2日や3日続けて行かないと、入院や受診されている方がいたり、熱発からの様子観察で居室での対応になっていたり、個別対応で食事や移乗介助の仕方が変わっていたりなど施設内の状況がカラっと変わっていることもしばしばあって把握するのに手間取ったりします。予定がない連休よりこんな感じの飛び飛び休日のほうが逆にテンションが上がるのですｗ

でも、土日休みはめったに無いので休みがかみ合う友達は少ないですね(￣▽￣)

二日連続で更新してみます(￣▽￣)

久しぶりなのもあってかブログがすらすら書けてる気がしますｗ

気づいたらもう2日で12月になるのですね、いつの間にか寒くなっていていつの間にか年を越しそうになっている…。

いつかおじいさんに言われた事なのですが、若者の1年はたかだか20分の1そこらなのだからそれは長く感じるだろうけど、ワシ等の1年は80分の1だからのｗ

1年なんてあっというまに過ぎてくように感じるんじゃなんて言われていたのがとても印象的でよく覚えています。

私もなんだか年々時間が短く感じるようになってきている気がします。

ジャンプを1週間買い飛ばしてしまうこともしばしば(￣▽￣)ｗ

そういえば今世間では風邪がよく流行っているようでマスクをつけている方が多いですね、私の職場でも休む方がちらほらいらっしゃいます。

熱や喉からの風邪も大変だと思いますが、いま施設ではノロウイルスが流行ってしまい嘔吐と下し便でこればこれで結構大変な事態になっております。

集団感染で50数名の入居者様のうち23名なので半数が感染したということで市の方からも監査が入ったりしており、感染者への対応も使い捨て食器やハイター消毒、排泄なんかは厳重装備でのぞみ体力や心労が入居者職員ともどもへとへとになっておりますｗ

ハイター5リットルボトルが1日に数本無くなる異常事態（？）で手にはうっかり付いたハイター液とかでだんだんヌルヌル→カサカサへと変化しつつ、とても消毒されております。

かくいう私も施設内で流行だしたころに入居者さんと同じ症状で休日挟み1日お休みしましたΣ(￣▽￣；)

職員も6人ノロでやられています、ホント吐き下しってしんどいですね。

ヤクルト1本分の水分でも数分たてば吐き気に変わって、吐きます。

胃も腸も何も入ってない状態が3日続き痩せました。立ち直ったあと体重はすぐ戻りましたがｗ

11月16日くらいの話なので今はだいぶ落ち着いてきていますが、まだまだ予断を許さない状況です。

飛まつ感染は馬鹿にならないので電車内など密室（？）ではマスクなどしてお気を付けくださいませ！

お久しぶりです。

いやぁ、前回の更新が8月なので3ヶ月すっとばしたことになります。

決して日常が忙くなったから更新しなかったわけではなく、ただただブログネタを考える事がめんどｋさｋなｔｔ…Σ(￣▽￣；)

すみません（何に）

介護のお仕事を始めて9月でちょうど1年たちました。今の時点では1年3ヶ月です。

私は特別養護老人ホームに勤めているのですが、1年もいればお仕事のほうもだいぶ慣れてきまして、仕事の視点も業務以外にも見えてきて提案なんかもチラホラ出来るようになりました。

また、入居者様の家族さんとの交流なども増えてきてなかなかやり甲斐を感じられるようになり楽しんで仕事しております(￣▽￣)

家族さんのと交流とは言っても面会にこられた際の些細なやりとりくらいですけどね＾＾

家族からのこうしてほしいなどの意向は職員に担当者が当てられていますので入居者さんの担当者を通して決めていけますが、日用品購入など金銭的な事は直接現場個人が行うとややこしくなって来ますので、

書面を介して家族さんとの対応を一括して請け負う相談員という方がいらっしゃるので全部その方を介してやり取りしております。

私にも担当する入居者さんがおり、決まった時は以前よりも責任感が増しましたｗ

ちなみに居室にテレビを設置したいなどでも、料金面で（ＮＨＫの契約人が来たり）違ってきたりするみたいです。ややこしいですね。

あとは場面場面で適切な対応が出来るように日々蓄積です、がんばろう(￣▽￣)

あと仕事に夜勤が入ってきまして、生活リズムが激しく波打っておりますｗ

寝不足上等！24時間起きっぱなし上等！それでも手当てが付くのでいつでもカモンヽ(￣▽￣)ノ