うたう！男性ナース(2児の父)のひとりごと https://ameblo.jp/notemn0529/ 男性ナースとしては7年、父親としては3年目。日々の出来事や仕事のグチをつぶやきます。 ja ヤ〇ザ患者との対応(患者対応に追われるスタッフ編)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

どうも、こんばんわ。
今回は反社系の患者とその他の患者との板挟みにあった体験談です。

内科病棟では日頃の不摂生が祟った患者がたくさん来ます。
もれなく反社系の方々はアルコールや薬物に関連してか、
腎臓とか心臓とか肝臓なんかのトラブルで入院してくるパターンが多いです。


今回のケースは消化管の炎症で何度も入退院をし、
しかもソセゴン中毒というパターンでした。
(概ねヤク中と思って頂いて差し支えないです。)


話してみれば悪気はないものの、
気に入らないと恫喝まがいに怒鳴ったり、
女性スタッフにナンパしたり、
勝手に院外で買い物したり、
手を出さない範囲でなんでもやります。

挨拶しないことで有名な清掃員はコテンパンに怒鳴られてましたよ。。(それはよしとしよう。)


挙句、、、

ネット通販を総合受付で受け取り
しかも、配達が遅いと配達員を怒鳴りつける始末。。


「  自由すぎかよっ！！  」


刺青見せて歩いて、
廊下の患者に怒鳴って


そりゃあ、クレームもくるよねぇ。。。(￣▽￣;)



他患者からはクレームの嵐
しかも何故か本人からもクレームの嵐


ただでさえ外科が入って入退院が激しいというのに、、
「あの人怖いから部屋変えて」
「突然怒鳴られたんだけどどうなってんの、」


いやぁもうどうなってんだか。
がしかし、話していると気のいい人ではある。
けど、

咄嗟の口が悪いんだよねぇ。。

「お前、俺の刺青怖くねぇの？」

別に刺青は怖くないし、
それと人間性は別問題だからなぁ、


僕自身は特に患者を怖いと思ったことはないです。
その人の中身と外見は別だから。
〇さんは色々な人に話しかけてるの見るし、
別に恐がらせようってんじゃないんでしょ？
ただ口の悪さが時々出ちゃうから、
損してるなぁって思いますよ。


といえば、
「まぁそうだね。俺も治療しようとは思ってるよ。」
って返ってくる。
(悪い人ではないんだろうけどなぁ。。)


しかしまぁ展開は早くて、
気が付けば度重なるクレームとセクハラで強制退院。


管理者(師長)としての立場と、
1看護師としての個人の立場で、
そりゃあ看過できる範囲も守るべき範囲も違うよね。


でもまぁ、
その人らしさを守るとは、
個人を尊重するとは、
なかなか難しいものだなと感じました。

誰を守るでなく、
最大多数の幸福でもないけど、

どうすれば上手くいったのかな、とか。
どう関わることがベストだったのかな、とか。

またまた色々考えさせられる経験になりました。



看護ってむずかしい！


]]> https://ameblo.jp/notemn0529/entry-12688977104.html Wed, 28 Jul 2021 10:47:55 +0900 拒食症患者との闘い(病棟スタッフの疲弊編)  

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

  

どうも、こんばんわ。

これが初のブログになるわけですが、

今回は 拒食症 をテーマにしたつぶやきです。

 

 

主の勤務科：内科系全般(主に腎臓内科.泌尿器科)

今回の症例：精神科(拒食症)

 

こんな高齢者が多いこのご時世ですから、

少し大きな病院で働いていると、、、

 

 

『 ROSC(蘇生)後の患者が上がってくるって！部屋の準備急いで！』

 

 

なんてセリフをわりと耳にします。

まぁ、内科なので大体が 窒息とか、低血糖とか。

どうせ人工呼吸器管理して点滴やって、

 

くらいに思っていたのですが今回は違ったのです・・・・。

 

内科病棟というと、

大体が70-80歳台、50-60歳台なら若いくらいです。

しかし、この患者さんはまさかの30歳台

しかも、拒食症という精神疾患に困惑する病棟

 

戸惑う部分はあるものの、

その後、順調に元気になって自分で歩いたり食事を摂ったり、

積極的にリハビリに取り組む様子に病棟も一安心。

 

しかし、、

精神疾患の実際はこんな生易しいものじゃなかった。

 

 

事の発端は、

『 奥歯が痛いんです。 』

スタッフ間では痩せてるし骨の異常でも起きてるんだろうか。

程度に思っていたところ、

歯科の返答は

『 常習的に嘔吐してますね。奥歯が胃酸で溶けています。 』

　とのこと。

 

 

あぁ、なるほど。

これが有名な。。。

しかも、よく見ると手には吐きだこ。

 

Pt『寒いから上着を着てもいいですか？』

Ns『もちろん、かまいませんよ。』

その日から食事の皿がきれいに拭かれて返却されるようになり、

よくよく見てみると食事を上着の中に隠し、

皿を洗うそぶりで食事を捨て、

食後にガーグルベースンをもってトイレに行くようになった。

 

本人に聞いても、

『元気になりたいんです！食事は毎日おいしくいただいています！』

今思えば、その頃から妙に明るくなった気がする。

 

気が付けば、一度は20㎏→25㎏まで増えた体重も、

再び20㎏。 血糖値も40-60前後を保つようになってしまった。

 

主治医もやむなくPICCから高カロリー輸液を開始。

しかし、夜中に何度やっても

 

投与速度が合わない。

 

不思議に思っているとある夜中の巡視、

輸液ポンプを操作する音が聞こえた。

 

『 あっ 』

まさかの点滴をコップに捨てている場面に遭遇。

たまたま近くにいた当直の主治医も絶句。

 

『違うんです。点滴に頼らない方が先生が喜ぶと思って。。。』

『これが本当に初めてです。本当なんです！』

 

信じたい気持ちは勿論あるものの、

記録を遡ると何度か時間がずれて点滴更新している様子。

恐らく何度もやっている。。。

 

深夜の病棟でキレた主治医と泣く患者に挟まれて修羅場に、、、、

その場はひとまず、双方をなだめはしたものの、

結局は主治医も、

信頼関係を築くことが難しい。

内科的治療ではやはり限界です。。。との判断に、

近くの大学病院に転院することになりました。

 

 

 

学生のころに学んだことではあるものの、

価値観のズレはあれど患者としては本気でやっていることで、

懸命に治療をしたいと思っても、看護師はしばしば裏切られたような気持ちになる。

そんなこともあるのだと身を持って学んだ事例でした。

 

長い目で本人に寄り添う気持ちと、

あとは何が必要なのか、それを考えないといけなかったんだと、

考えさせられる経験になりました。

 

むずかしい！

]]> https://ameblo.jp/notemn0529/entry-12688747756.html Tue, 27 Jul 2021 01:44:37 +0900