紡のSNS担当、看護師Kです☺

おいおい、

紡ってなんだよ(;'∀')

って方はこちらが施設紹介です！笑

今回は前回に続き

食事介助編です(^^♪

【前回の記事】

タイトルの

『どっちだよ！』

片麻痺のある方への

食事介助ですが・・・

教える人や文献が

バラバラ( ﾟДﾟ)

麻痺側から？

健側から？

どっちだよ！！！

どちらの文献も

実際にあります('Д')

なので確実にこっち！

という言い方はできませんが

今回は私の考えとともに(*'ω'*)

ざっくり結論からいいますと

“麻痺側から”

でっす！！！

それはなぜか？を

解説していきます( ;∀;)

片麻痺のある方は

口腔内や喉にも

麻痺が現れます！

なので麻痺のない方で

咀嚼・嚥下を行う必要が

あります。

文章で伝えるのは

とても難しいですが・・・

頭の体操がてら

妄想してみてください( ;∀;)

ではまず、

右片麻痺を想定します(=ﾟωﾟ)

左の口腔咽頭を使うのに

健側から介助すると・・・

口の中まで食物を運び

口腔内手前側にいれるのは

難しいです( ;∀;)

さらには対象は

食べ物が運ばれてきた

健側側を向きます

読みながらやってもらえると

分かりやすいと思います！

↓

健側側に顔を向けることで

健側の喉が締まり

麻痺側の喉が開きます

これはうまく食べ物を

送り込めないので

誤嚥リスクが高まります。

では逆に麻痺側側から

食べ物を口腔内に運び

健側である奥側に入れるので

大変やりやすいのと

自分の目で確認できます！

対象が介助者の方へ

顔を向けても・・・

麻痺側の咽頭は締まり

健側側が開くため

嚥下の際に上手く

送り込むことができます(^^♪

あとは麻痺側側に

身体が崩れていきやすいので

その姿勢保持もしやすいです(^^)

病院では誤嚥を繰り返す人に対し

経鼻栄養などに切り替えますが

はたして本当にそれ以外に

手段はなかったのか？

当施設は経鼻栄養で

入居された方で

経口摂取の希望がある方など

往診医により施設内で

嚥下内視鏡を行います☺☺

その結果すべての人が

経口摂取可能なわけではないですが

経口摂取へ切り替え

一度も誤嚥性肺炎を

おこさなかった方も多いです(^^♪

経口摂取のスタイルは

様々です( ;∀;)

座位ではうまく嚥下できず

完全側臥位だと上手に

飲みこめる方など・・・

その方が一番上手に

嚥下をできるスタイルを

模索するのにも

可能性があり希望される方は

一度、嚥下内視鏡も

ご検討されてみては(*'ω'*)

ちなみに片麻痺で

側臥位で食事をする場合は

健側下で麻痺側上です(´・ω・)

重力がありますので

食べ物は下に落ちますね( ﾟДﾟ)

健側が下なら落ちてきた

食べ物を上手に送れるでしょう(=ﾟωﾟ)ﾉ

前回記事と合わせ

自分がなぜそのような

食事介助を行っているのか

全職員が言える施設は

素晴らしいですね( ;∀;)

前回記事はこちら

『私はこういう考えでこうしてます！キリッ』

『ではこういう場合はどう考えますか？キラーン』

『あっ・・・！ピカーン』

こんな感じの

公開ディスカッションも

おもしろいですね(*'ω'*)

知識の共有

技術の均一化

これらがクリアできそうです(^^♪

夜勤中の激眠書きなので

至らぬ箇所はご容赦ください

では今回はこの辺で(´・ω・)

ｂｙ　K

前の記事→

施設紹介

こんにちはー！

紡のSNS担当大臣、Kです☺☺

基本SNSはわたくしKがお送りいたします(^^)/

はい、そこ

ブーイング禁止( ﾟДﾟ)

おい、紡ってなんだよ！って方は

こちらに施設紹介の記事がありますので

よかったら見てください(´・ω・)

ブログタイトルの『え？』

逆に、え？ですよね。笑

このタイトルにした理由は

私が施設で看護師をしていて

食事介助の際によく見る光景に対してです。

それは・・・“立ち食介”

文字の通り、介助者が立ったまま

食事介助をすることです( ;∀;)

いけないことだと知っていても

忙しいから・・・

いちいち座ってられない・・・

同じ介護さんみんな立ってるから・・・

私も気が付いた時には

声掛けして、座ってもらいますが

中には、知らなかったという人も・・・。

読んでくださっている方の中にも

『あかん・・・あたい立ったままや・・・』

『あかん・・・あたいのことやん』

『ワイもやってはる』

『おどれ、ワイのこと見とったんかい！』

なーんて方もいるのではないでしょうか(=ﾟωﾟ)ﾉ

ちなみにここ群馬県太田市は

このような方言ではありません。

語尾に“べ”です。笑

食事介助を立ったまましたら

なぜいけないのか？

『フットワーク軽くなるから

仕事巻けるやんけ！！！』

そんな声もあると思いますが

ちゃいまっせ( ..)φメモメモ

テーブルに座っている方へ

立ったまま食事介助をすると

利用者さんは顎が上がり

気道が開くことで

誤嚥しやすくなります('Д')

気道確保！ってするときも

顎をあげますよね(^^)

つまり

顎を上げる

↓

空気が通りやすくなる

↓

空気の行き先は肺

これで食事介助なんてしたら

食べ物の行き先も肺に

なってまうやぁぁぁぁぁあああん！！

その通りです( ;∀;)

誤嚥のリスクは上がります！

食事介助は座って

介助者も落ち着いて・・・☺☺

忙しい時ならなおさらです(^^♪

【急がば回れ】

回って得するときもありますよ(*'ω'*)

想像してみてください！

自分が介助してすぐに

『詰まらせました！！！』

窒息・・・

なーんてこともあり得ます！

それを防ぐ一歩目としても

食事介助は座ってゆっくり

行いましょう(´・ω・)

それで

『仕事が遅い！』

『なんで座ってるの！』

なーんて怒る上司がいたら

言語道断( ﾟДﾟ)

逆に『しらないんですか？』

言ってやりましょう！笑

そうしたらうちに来て

座ってゆっくり食事介助しましょう☺

食事介助は目線を合わせ

相手のペースで・・・。

こんな感じで、

知っている方も多い内容ですが

振り返る意味も込めて

技術的なことも投稿していきたいと

思いまぁぁぁぁぁああす！！！

ではまた(^^♪

ｂｙ　K

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