・TFLは腸脛靱帯（ITB）と連結しており、股関節と膝関節の外側方の安定性に関与している。また、TFLは大殿筋とも連結していることから、股関節後方の安定性にも寄与している。

・動的安定化機構の破綻について、単関節筋である深層筋が機能不全を起こし、その結果、多関節筋である表在筋を優位にして関節運動が起こり、それにより筋収縮の不均衡が生じ、回転中心軸が定まらない状態であると定義されている。

上記のことから股関節、膝関節の不安定性が予測される。さらに不安定性による疼痛や切開による筋収縮不全により動的安定化機構の破綻が起き、瞬時回旋軸の軌道（PICR）に偏位が生じ、TFLの過度な働きにより大腿外側前面の筋緊張が高まり、拮抗筋である縫工筋、薄筋、長内転筋の緊張を高める誘因となり、その部分にSpasmを呈することが予測される。

◆Spasmとは

・筋攣縮（筋Spasm）は、その筋組織を押した時の痛み（圧痛）がみられ、筋肉を緩めた状態（筋の起始と停止を近づけた）であっても緊張が高いままである。

・筋短縮（ショートニング）では、圧痛はなく、筋の起始と停止を近づけた時には、筋の緊張は低く、ダルンダルン状態になる。

私もいつの間にか理学療法士２年目となってしまいました。

新卒者、学生と後輩がどんどんできてくるんだなと考えるとヒヤヒヤします。

今回は温かい上司に学生指導を任され、改めて大切に感じていることについて書いてみる。

それは「挨拶」

学生時代、「お前は挨拶すらできていない」とよく言われた。

見た目でも損しているのにそれじゃダメだと。

いざ自分が学生を持ってみて

「なんて挨拶が出来ないやつなんだろう」と感じてしまった。指導していてすごい不愉快になる。

しかし、その前に自分はできているのだろうか？

上に対してはするとしても、患者や他職種、後輩たちに同じようにしているか？

そう考えると答えは「NO」。

挨拶とは

最初に互いの姿を確認した際、言葉や身振り、あるいはその両方で互いに相手の存在を認めたとわかる行動をする（ウィキペディア参照）

これを基になぜできないのかを考えると周りを見えていない自分がうつった。

周りが見えていない＝自分でいっぱいいっぱい＝相手の存在を認めることができない

そんな奴がする挨拶は業務的な挨拶になってしまい、自分の仕事をしている場面ではどうでもよいものと優先順位が下がる。すると、雰囲気は悪くなり、さらに自分を追い詰め、患者に対しても挨拶が不十分でラポール形成とはほど遠くなるし、その他の周りからの印象は最悪である。

また、そんな奴が後輩に「挨拶しろ！」という一方的な押し付け教育をして本当に気持ちのよい挨拶ができるようになるか、本当の意味での挨拶の大切さを理解できるかというと疑問が残ると思う。

ではどうすればいい循環を作り出せるだろうか？

某テレビ番組で「笑顔で挨拶を返してくれる人には話しかけやすいし、相談もしやすい」ていうのがあった。

私自身もいつも笑顔で接してくれる人に対しては、この人は声かけやすいなという認識を持つ。

この番組以降、私は患者、後輩、学生には悩みを相談しやすい関係を築くため、またそれが自分自身のスキルの向上であったりコミュニケーション能力の向上、他部門との連携に繋がってくるのではないかと考え、「笑顔で挨拶」をとりあえず実践してみている。

①笑顔で挨拶をする

②否定ではなく相手を認める

③周りをみようと心掛ける。

まだまだ不十分ではあるが毎日接する学生や患者に関しては自分からの発言が増えたりと少しづつ変化を感じている。また、次の日にも汎化は続き、運動学習じゃないけど「この人に挨拶をしたら、必ず返ってくるし気持ちがいい」と脳をその気にすればこっちのものという感じもしてきている。

２個目はちょっといいすぎか笑

まあそれでも、いい雰囲気をつくり、他職種との連携であったり、上司や後輩との関係づくりに役立つことは間違いないはず。また、患者もリハビリしやすいのではないかと思う。

皆さんは「挨拶」どう思ってますか。ちょっとの工夫もおもしろいですよ。

以上。

サッカー・・・僕のお腹くらい盛り上がってますね。

あんまよくわからんけどかっけーな





それでゎ無理やり寝ます。

おやすみなさい。