お願いするドクターが

決定しました。

『カウセ① ひとり親方ドクター』いちばん最初にカウンセリングに行ったクリニックは医師が個人で経営していらっしゃる小規模の地元クリニックでした。 そう書くとたいしたことなさそうに聞こえますがじ…ameblo.jp

実名を書いていいのかな？

わからないけど

もしだめだったら

あとで削除するけど

牧野美容クリニックの

牧野太郎先生です。

実はまだもう2件ほど

予約したクリニックがあるんですが

これ以上カウンセリングに行っても

「牧野先生しかない」の確信が

深まるだけの気がして

キャンセルさせていただきました。

そうと決まれば

さっそく手術希望の電話を入れて

　①手術日の予約

　②術前検査（採血・心電図）

　③麻酔問診票の提出

　④代金支払い

　⑤服用薬やアレルギーの確認

　⑥手術についての電子同意書提出

と、流れに乗って作業を進めます。

①手術日の予約

ダウンタイムがとれる日程が

限られていたので

前のめり気味に予約。

お忙しい先生ですが

なんとか希望日が確保できて

安心しました～ 

②術前検査（採血・心電図）

市の保健所の検診結果では

必要な検査項目や

検査記録が足らなかったので

クリニックに直接伺って検査。

血液検査8,800円、心電図2750円

採血のとき

若い看護師さんが

血管ではないところに針を刺して

かつてないほど痛かった… 

他の方に代わってもらいました。

③麻酔問診票の提出

牧野先生は厚生労働省が認めた

麻酔標榜医（麻酔科医）でもあります。

Extended Deep Plane Facelift は

全身麻酔下で行う長時間手術

本来なら執刀医とは別に

麻酔科医がいて術中管理するほうが

「万全」らしいです。

でも牧野先生のキャリアを信じて

お任せすることにしました。

④代金支払い

金額が大きいので

クレジットカード2枚に分けて

精算するつもりでしたが

クリニックの決済システム上

クレカは1枚のみ対応

ということでした。

クレカで半分支払い後

残りは銀行振込でお支払い。

⑤服用薬やアレルギーの確認

高血圧の薬を服用してるんですが

手術前24時間以内は

服用しないよう指示がありました。

また私は花粉症のほかに

キウイフルーツのアレルギーがあります。

キウイフルーツアレルギーがある人は

ラテックスアレルギーも

同時発症しがちなので

手術用手袋にゴム製を排除するなどの

配慮が必要らしく

アレルギー有無の確認がありました。

 

⑥手術についての電子同意書提出

FAST SIGN SUPPORT という

電子契約サービスの会社から

手術についての詳細な同意書が

送られてきました。

今回お願いする手術は

・フェイスリフト（フルフェイスリフト）

・ネックリフト（ペリカンリフト）

・下眼瞼ハムラ法（裏ハムラ）

・アキュパルス（CO2レーザー）

・目尻切開

手術ごとに同意書が分かれていて

それぞれに チェックと署名します。

スマホの画面に

指でサインするのって難しいですね。

何枚もサインするうち慣れましたが。

あとは手術の日まで

体調をしっかり整えて

準備を開始したいと思います。

長年コンプレックスだった鼻整形も

検討していました。

でも同時にはできないし

夫がひと月も家を空ける機会

→ダウンタイムがとれるチャンスは

今回限りかもしれない。

切開フェイスリフトか…

鼻フル整形か…

どっちか片方を選択するにあたって

とりあえず両方のカウンセリングを

受けていました。

で 

これは

ある大手美容クリニックの地方院で

鼻のカウンセリングが一通り終わって

続いて切開フェイスリフトについて

相談してみたときのお話です。

このクリニックの術式については

公式サイトで調べて

なんとなく目星はついてました。

手術時間は2時間30分程度。

説明とイラストで推測するに

スマスを切って縫い合わせて引き上げる

スマセクトミー（SMASectomy）

かなと。

術式の説明を聞けると

思っていたんですが

30代前半のイケメンドクターは

「フェイスリフトは高額になりますが

銀座院で先生方が見学してもよければ

100万円くらいお値引きできますよ」

とおっしゃる。

ドクターなのに

急にカウンセラーさんのような

口ぶりでびっくりしました。

「先生が執刀されるんですか？」

「はい」

頭の中に「？」がたくさん浮かんだので

 「術式はなんですか？」と聞いてみる。

イケメンドクターは小声でつぶやくように

「ディーププレーンとか〇〇とか」

いや「とか」って。

「どれですか？」詰め寄ると早口で

「全部ですね」と

お答えになりました。

全部…？ 

このイケメンドクターは

地方院の院長を任されていて

鼻整形ではたくさんの症例があり

若いのにご活躍の先生なんだと思って

カウセリングの予約を入れました。

でも経歴を拝見したところ

形成外科医ではありません。

日本美容外科学会の会員だけど

専門医ではない。

他の科から転科されてきた

ドクターのようでした。

転科ドクターでも直美ドクターでも

意欲や向上心を持つ優秀な方は

たくさんいらっしゃると思います。

ただ切開フェイスリフトに関しては

残る傷跡が大きいだけに

熟練された縫合技術が必要だし

術式もディーププレーンともなれば

深い解剖の知識が要ると聞いてます。

その後も

術式の内容やリスクについては

いっさい説明がなくて

「往復の飛行機代はかかりますが

手術費が100万円も浮きますからね」

はぁ… 

「もしかすると交通費や宿泊費も

こちらから出せるかもしれませんよ」

そうですか…

「日程を調整していただけたら

先生方をこちらに呼んで

この院で受けていただくことも可能です」

うーん…これって…あれかな 

最初から正直に言ってくだされば

疑心も取り払えたと思うんですが

こちらのクリニックでは

大学病院のように

「医師の講習会のための手術」を

実施しているらしいです。

指導医立ち合いのもとで

見習い医師が執刀するという

いわゆる実技レッスン。

その技術指導のためのモニター

つまり「練習台」になってくれるなら

お安くしておきますよ

ということのようでした。

クリニック側からすれば

医師の知識や技術を向上させるために

必要な制度なのかもしれない。

でも私はパスだなぁと思いました。

Extended Deep Plane Facelift は

症例をたくさんこなしてきた

ベテラン形成外科ドクターでも

最低6～7時間はかかるといいます。

経験の浅いドクターが

技術を教えてもらいながらとなると

とんでもなく長時間の手術になりそう。

このドクターの執刀というのも

引っかかりました。

元も子もない話をすれば

手術室って

ブラックボックスなんですよね。

患者は全身麻酔で眠ってるし

手術室の中で起きてることって

そこにいる医療関係者しか知らない。

傷を縫い合わせてしまえば

中で何が施されたのかなんて

患者本人にもわかりません。

なので執刀ドクターとの

信頼関係って本当に大事。

それでもなかには

手術費用を節約できるならと

練習台モニターを引き受ける人も

いるんでしょう。

とりあえず見積はいただいて帰る。

定価 4,463,910円

モニター価格 2,005,410円

250万円引きになっていました。

でも定価がもともと高め設定なので

値引きしても決して安くはない… 

やっぱりカウンセリングは

あちこちたくさん行って

美容医療を受ける側も

賢くなっておかなくちゃと

痛感したカウンセリングでした。

切開フェイスリフトするなら

Extended Deep Plane Facelift 一択 

と決めてドクターを探してるので 

ブレることはないけど 

そうじゃない人は

すごく迷うだろうなぁ 

そう感じたのが 

ある美容クリニック

カウンセリング後の

率直な感想です。 

こちらのドクターも 

カウンセリング体験①の

ドクターと同じく

日本形成外科学会認定専門医で 

日本美容外科学会認定専門医で

やはり個人でクリニックを 

経営していらっしゃる先生でした。

でも少しタイプがちがってて 

①のドクターは 

淡々と話を聞いて

淡々と相談に乗るタイプでしたが 

今回のドクターは押しが強い印象。 

（個人の意見です） 

医師とはいえクリニック経営者だし 

医療とはいえご商売なので 

患者＝客の獲得に尽力するのは 

当然といえば当然かもしれません。 

カウセリングに行ってみて

判明したんですが

術式がディーププレーンじゃなかった。 

クリニック公式サイトの説明に 

切開箇所が ディーププレーンと同じで 

「SMASを適切に処理」 

「リガメントにも処置を加え」

 とあったので 

素人の私はてっきり 

Extended Deep Plane Facelift 

だと早とちり。 

こちらのクリニックで行う術式は 

ドクターいわく 

スマスリガメント法だそうです。 

帰宅してからもう一度

復習するつもりで調べてみたところ

スマスリガメント法も

スマス法の一種らしく 

Extended Deep Plane Facelift 

略してディーププレーンとは

扱う層の深さが違うようです。

剥離する広さも 

リガメント操作する箇所も

どうやら違う。

頬の脂肪（バッカルファット）は 

口の中からメスを入れて切除するらしく

手術時間は全部で

4時間程度と言われました。 

Extended Deep Plane Facelift だと 

SMASの下にある神経を切断しないよう

神経刺激装置で確認しながら

手術を進めるから 

7〜8時間はかかると聞いてます。 

手術時間は短いほうが 

身体への負担も少ないし 

この術式なら

顔面神経損傷リスクも回避できるから 

メリットはありますよね。

ただドクターの

切開フェイスリフトの症例を

拝見したところ

傷跡が大きく残るわりに 

効果が限定的な印象を受けました。 

（個人的な感想です） 

またこちらのドクターは 

ペリカンリフトはやらないらしく 

フルフェイスリフトで 

首元を引き上げるそうです。 

麻酔については

外部から麻酔医を呼ぶので 

安心してくださいとのこと。 

カウンセリング料は3,300円でした。 

見積も頂いてます。

なかなかの値段になりましたが

それだけ自信がおありの様子でした。

私ほどたるみが進んでない方や 

高侵襲の手術に向かない

健康状態の方には

適応かもしれません。 

それにしても切開フェイスリフト は

術式も名前も多すぎ。 

SMASの処理の仕方によって 

　プライケーション（縫い寄せる） 

　MACSリフト（糸で引き上げる） 

　SMASectomy（切り取って縫う） 

とか色々あるし 

切開の大きさや場所の違いで 

　ミニリフト 

　ミディアムフェイスリフト 

　フルフェイスリフト 

と分けて呼んでみたりもするし 

低侵襲のディーププレーンとして 

　プリザベーションリフト 

なんてのも最近出てきたそうです。 

さらにドクター独自の工夫を取り入れて

 　◯◯式◯◯術フェイスリフト 

なんて命名されたりもするので 

無数にあると言っても

過言じゃないかも。 

美容医療のドクターたちも 

困惑するくらいですから 

素人にはさもあらんです。 

高いお金を払って 

顔に大きな傷を作って 

辛いダウンタイムを乗り越えてまで 

頑張ったにも関わらず

思い通りの結果にならなかった…

なんて残念すぎるから

やっぱり患者側も

しっかり勉強しておかなくちゃですね。

カウンセリングに行ったクリニックは

医師が個人で経営していらっしゃる

小規模の地元クリニックでした。

そう書くとたいしたことなさそうに

聞こえますが

じつはすごいドクターです。

日本形成外科学会（JSPRS）

認定専門医なのはもちろん

日本美容形成外科学会

（JSAPS）（JSAS）

認定の専門医でもあり

学会でたびたび

講演や発表を行っています。

Extended Deep Plane Facelift の術式で

切開フェイスリフト手術を

行う医師としては

一目置かれている

パイオニア的存在らしいです。

（他医師がYoutubeで言ってました）

ドクターのSNS やブログをのぞくと

素人にもわかりやすく

人体の構造や手術の内容を

説明してくれていて

真面目で誠実な

ドクターの人柄がうかがえるし

説明にも納得がいくんですよね。

初カウンセリング料金は2,200円。

最初からドクターと対面です。

カウンセラーはいません 

糸リフトやハイフ、高周波じゃ

皺たるみが解消できなくなったので

切開フェイスリフトを検討してることを告げると

ネックリフトを含むフルフェイスリフト

ペリカンリフトと

裏ハムラを勧められました。

すでにドクターの

Youtubeチャンネルで予習していた私は

1ミリの違和感もなく

「ですよね～」と受け入れられた。

ただ私の首元を見てドクターは

両側の顎下腺が下がってきてることを

指摘。

これがフェイスラインを

邪魔してるらしい。

顎下腺を切除すれば

かなりすっきりするけど

そうすると唾液の分泌が少なくなるため

ドライマウスになる可能性は

否定できないという。

う～ん

すっきりしたいけど

今後のQOLが下がるのはちょっとなぁ。

迷っていたら

顎下腺を切除する場合（上）と

しない場合（下）の

両方の見積を出してくれました。

見積額は1年有効なので

ゆっくり考えてくださいとのこと。

厚生省麻酔科標榜医でもあるドクターが

麻酔も担当する。

脂肪の切除や吸引などの処理は

フェイスリフト料金の中に

含まれてるそうです。

手術内容やリスクについて

詳しく書いた書類も

一緒に渡してくれました。

大がかりな手術だし

患者側も

「知る」ことはとても大切なので

ありがたいです。

美容クリニックの密度が高い

とある地方都市に住んでいます。

だからこれまでも

ちょこちょこっと

わりと気軽に

美容医療の恩恵にあずかることができました。

今回の切開フルフェイスリフトや

ネックリフト（ペリカン手術）も

いろんなドクターから

お話聞けると考えていました

が  

64歳の私に適応するフェイスリフト

Extended Deep Plane Facelift

という手術は

こめかみから耳の前を通って

耳の後ろの首筋までぐるりとメスをいれて

皮膚だけじゃなく

スマス（表在性筋膜系）だけでもなく

スマスの下も剥離して

骨と皮膚の層をつなぐ柱というか

留め金みたいになってる

リガメント（じん帯）も外して

スマスごと引き上げる大手術。

口元のすぐ近くまで広く剥離していくので

美容外科手術の中でも

トップクラスに難易度が高いという。

傷跡がバリバリ残ったり

顔面神経麻痺で顔がひん曲がるような

合併症の可能性もなきにしもあらず。

リスクがありすぎて

二重埋没とか裏ハムラみたいに

医師ならだれにでもできるという手術ではないらしい。

そこで初めて 

美容クリニックドクターには

美容外科医と美容形成外科医がいるって

知りました。

傷跡をきれいに治す高い縫合技術や

体の構造（解剖学）に関する深い知識を持つのは

「形成外科」の専門医だそうです。

じゃあどうやってその

「形成外科専門医」を探すかというと

ドクターの経歴に

「日本形成外科学会（JSPARS）認定 形成外科専門医」

とあるか

もしくは

一般社団法人 日本形成外科学会

で専門医一覧に

名前が掲載されてるかどうかなんだそう。

地域別にも探せるので

地元の形成外科専門医を探してみたところ

30名ほどいらっしゃいました。

医療の形成外科医ドクターも含まれるので

「美容形成外科医」はその中の1/3くらい。

「美容形成外科医」でも全員が

Extended Deep Plane Facelift を

得意とする先生とは限りません。

在籍するクリニックに飛んで

Extended Deep Plane Facelift を行っているか

行っているならどんな症例がどれだけあるか等々

そうしてようやく

数名のドクターを見つけました。

SNSも参考にしたいんだけど

この手術を受ける年齢層が高いせいか

手術の症例じたい少ないからか

患者側からの情報発信はとても少ない。

けれど皆様

やっぱり念入りに調べに調べて

ドクター探ししてるもようです。

カウンセリング予約フォームに

必ずといっていいほどある項目

↓

  
過去の施術歴

「過去にされた美容施術の内容と時期

クリニック名、医師名をすべてご記入ください」

みなさんはコレ

どうされてるのかなぁ。

私の場合

美容医療の施術を受け始めたのは

30代の後半から

気になったとき

気になる部分を解決してくれそな施術を

経済的にもDT的にも

受けられそうなとき受けてきたから

まあまあの歴史があったりする。

医師側としても

それを知らずして次の施術はできない

ということなんでしょう。

が

毎回ここでダイナミックにつまづくんです。

多すぎて… 

クリニックの予約フォームの記入欄も

全部書き出すにはあまりに小さいし

これまでは

目立つものをピックアップして

適当に報告してきました。

でも今回は

一世一代の大手術になるわけだから

腹をくくって

薄れかけている記憶をひとつひとつ

ほじくり返す必要がありそう。

うーん…しかししかし

ハイフとかレーザーとかまで入れたら

ほじくっても出てくるかどうか…

仕方ないので

お世話になったクリニックに電話して

カルテを引っ張り出してもらうことにした。

ふぅ 

やっとこれでカウンセリング予約できそう。

「カウンセリング」は「カウセ」と

若い人たちはそう呼ぶそうです。

私の場合

ひと月ほどDTが取れる見通しが立ったことが

切開フェイスリフトを受ける決意の

押しの一手になりました。

幸いすでに退職して仕事はありません。

ただ同じく退職した夫と

365日24時間ずっと一緒にいます。

夫は妻が若返ることに

文句も反対もない（たぶん）

生活費とは別の

個人積立貯金で受ける美容医療なので

費用に関しても異論ないでしょう。

でも

夫はDT中の妻が怖い。

医療ドラマを一緒に観ていても

開胸手術シーンのような

グロテスクな場面になると

「あーやだやだ」と逃げだす夫です。

5年前に眉下切開したときも

DT中の私を直視できませんでした。

↓

会話中もこわごわこちらをチラ見しては

サッと目をそむける。

でしょうね。

フランケンシュタインみたいな妻なんて

怖いに決まってる。

私はDTがあることも承知のうえ

自分で決めて手術を受けてるわけだし

鏡の前に立たないかぎり

自分の顔を目にすることもない。

でも夫は妻のDT姿を

ずっと見なくちゃならない。

これは一種のDVではないか？

という結論に至りました。

それに

「もう元に戻らないんじゃないの？」

と毎日聞かれるのもしんどくて。

なので以降は

強いDTを伴う美容医療はできないなぁと

諦めてました。

ところが

夫が短期のアルバイトで

ひと月ほど家を留守にすることが判明 

この好機を逃さずにいられましょうか。

かくして手に入れたDTの一か月。

歯医者に行くふりして

カウセに通うことにした妻なのでした。

手あたり次第というわけにもいかないので

まずはいろんな美容クリニックの

YouTube や Instagram 

HPなんかをのぞいてみました。

実はこれまではあまり深く考えずに

大手の美容クリニックや

比較的安いお値段で引き受けてくれるところで

「エイヤッ」とやっつけてきた感じ

それでよかったこともあれば

反省後悔してることもある。

今回はさすがに大きな手術になるので

失敗はゆるされません。

（リスクはつきものですが）

調べていくうちに

わかってきたことがあります。

「切開フェイスリフト」といっても

じつにいろんな種類があるんですね。

↓

リッツ美容外科HP参照

https://www.ritz-tokyo.jp/facelift/

YouTube で

20代とか30代とかの

まだぜんぜんパリピチ肌の若い子たちが

「切開フェイスリフトしました～」と

術前術後の動画をアップしてるのは

なるほどこういうわけなんだと

腑に落ちました。

私が受けたい「切開フェイスリフト」と

彼女らが受けた「切開フェイスリフト」は

似て非なるもの。

そりゃそうだよね。

よく考えたら同じであるはずがない。

解決しなくちゃいけない課題が

60代には多すぎるんだから。

私に適応する切開フェイスリフトは

剥離の深さも範囲も圧倒的に大きくて

じん帯の処理やら脂肪の吸引やら

顔面神経を傷つけないための細心の注意やら

ドクターのタスクがてんこ盛りの

Extended Deep Plane Facelift

エクステンデッド

ディープ

プレーン

フェイスリフト

という術式なんだとわかりました。

英語だし長いし

覚えにくいから

あまり一般的じゃない名称ですが

形成外科医の先生方は

よくご存じのようです。

この Extended Deep Plane Facelift は

ほかの美容医療の手術とちがって

技術的な難易度が非常に高く

専門的な解剖知識が必要らしい。

美容医療に携わるドクターだからといって

だれでも簡単にできるわけではない

ということも

わかってきました。

次第に

必然的に

カウンセリングをお願いするドクターが

絞り込まれていきます。

両親すでに他界

30代の息子たちは

母親の誕生日を覚える暇もなさげ

唯一の同居人である夫が

申し訳なさそうに

TicToc Lightの動画視聴で貯めたポイントで

韓国製フェイスマスクを買って

プレゼントしてくれた。

今年64歳ということは

来年には確実に

「前期高齢者」の仲間入りするんですよねぇ…

高齢者になる

良いのか悪いのか、自覚がありません。

（孫がいないせいもきっとある）

でも鏡をみてみると

確実に「老い」はやって来てます。

5年前くらいに眉下切開したから

目はなんとかぱっちり開いてるものの

中顔面から下には

トシ相応のたるみが発生しまくってる。

目の下の小皺やふくらみ…

頬にうっすら凹んだゴルゴライン…

小鼻横から自由に伸びるほうれい線…

「ぽにょ」どころじゃないマリオネットライン…

輪郭からこぼれ落ちそうなブルドッグライン…

首元の縦皺と七面鳥のような皮膚のぶら下がり…

64歳まで生きてきた証と思えば

あきらめつくのかもしれないけど

このまましおらしく高齢者ゾーンに突入するのも

どこか自分らしくない気がして

ジタバタしてみたくなりました。

ありがたいことに

軽い高血圧症ではあるものの

それ以外は検診でとくに何もひっかからない健康体

元気でいられるうちに

美容医療で少しだけ若返ってみたい。

これまでお世話になった

ハイフや高周波、糸リフトは

残念ながらもうあまり効果がなくて

（じゅうぶんジタバタしてきた）

最後の手段にして

最高の結果が望めそうな

切開フェイスリフトと

ネックリフト（ペリカン手術）に

挑んでみようと決意しました。

大がかりな手術なので勇気がいります。