急に後ろ足が立てなくなったとの連絡が。

それって、椎間板ヘルニアでは？

お母さんは、ご自身も足に怪我をされていて、車も無いので身動きできない。

との事でした。

掛かり付けの何時もの主治医に連絡して診察してもらえば？

連絡したらうちでは診ないと言われました。

えっ、そんな主治医居るのか？と心の中で叫びました。

急を要するのでどうにか成らないかと先輩の病院へ連絡を入れてみたところ、

実は先輩の病院の直ぐ近くということが分かり、迎えに行って頂き

直ぐに対処してもらいました。

診断の結果、やはり椎間板或いはそれら脊椎神経に係わる病気になってしまった

確率が高く、直ぐに検査センターの予約も取って頂きました。

先日夜に緊急手術をしたばかりな老齢のワンちゃんです。

飼い主さんも椎間板ヘルニアで有った場合でもこれ以上は手術は希望しないとの事。

急性のハンセンⅠ型は、４８時間以内に手術をしないと直るのが難しいと

一般的には言われています。

内科的温存療法でも回復の見込みは有るにはあるのですが。。。

MRIの検査結果待ちです。

軽くで済んでくれれば良いのですが。

まだ、お腹が痛いのか食欲は殆ど有りません。

スタッフが高栄養の缶詰を、注射器を使い日に何度もあげていたお陰で

目の輝きが出てきてはいました。

１００％元通りとはいきませんが、お家に帰ったら元気になる子が殆どで、

この子も夕方お返しをする事になりました。

そんなことを飼い主さんとお話している所へ、新患の患者さんが。

事情を聞くと別の病院で数ヶ月前に糖尿病の診断が下ったワンちゃんでしたが、

その病院では、インシュリンに対して反応が無く先生も匙を投げたと言った

感じでした。

糖尿病用の処方食と、たまたまお父さんも軽い糖尿病で、自分が服用している

薬を自己判断で悪いことかもしれないとも思いつつも、居ても立っても居られない

状態で何とかしたい。との必死の思いだったのですが、知人から

セカンドオピニオンとして当院を紹介されいらっしゃいました。

本来の体重の半分くらいまでやせ細ってしまった子を何とか出来ないかと

藁をも掴む心境とはこんなことを言うのだろうと、必死なお話に自分の所の

薬で反応するのか？今まで良く生きていたな～と思うような状況でした。

今後インシュリンをお家で何単位注射すれば良いのかを決めるために

データーを取る事にしました。

果たして、インシュリンに反応はするのか？

幸いにも当院で使用しているインシュリンに反応することが分かり、飼い主さんも

これで一縷の望みが湧いてきたととても喜んで居られました。

が、問題は血糖値をインシュリンによって今後上手くコントロール出来るか？

と言う事になります。

何とかこの子も上手く行って長生きして欲しいです。

夜間診療について以前書きましたが、昨晩は外に食事を取りに行っている

処に、先輩獣医師から電話連絡が入りました。

内容は、先輩も初診の患者さんとのことでしたが、どうやら胃拡張らしく

先輩もお酒の席でどうしても抜けられない状況のようでした。

代診の女医さんが、たまたま病院に夜来ていて電話を受けたらその様な事で

何処に電話しても繋がらない、或いは手術は出来ないとの事で僕に電話が

掛かってきた訳です。

大学の先輩後輩。それも外科学教室出身ですので、我校の伝統は

絶対服従です。ｗ

が、先輩はとても優しく、命令などする人では有りませんが、先輩の頼みですし

僕も何回もお願いした事が有りますので、持ちつ持たれつ。

出、本題の胃拡張ですが、犬の場合本当に急性で、発症して２～３時間で

死に至るとても怖い病気です。

その女医さんにも来て貰い、日曜の夜緊急の手術と成りました。

人手が足りないので、飼い主のお父さんにもお手伝いをお願いし、何とか無事

ガスを抜き、胃を体壁に固定して手術が終了しました。

が、この病気も胃が捻じれる事により肝臓、脾臓も巻き込みそれらの血管を

絞扼する事による虚血が発生しショック状態や膨れた胃で肺を圧迫して

窒息したりその寸前まで行っている状態のワンちゃんですとそれらから来る

ショックが手術後に起こると言う併発症にも気をつけなければ成りません。

幸いそれらが起こることも無く、無事朝を向かえレントゲンでも胃及び腸の

ガスも抜けて取りあえず良かった～と胸を撫で下ろした、本日でした。

無事に。今までは、クロスマッチ検査など血液が適合と判断

した場合は、何の躊躇も無く輸血していたのですが、この度

血液学のセミナーで得た知識では、DICと言うショック状態に

なる可能性が２０％位の確率で起こる。

と言う、怖い話を聞いた事によります。

今まではそれを知らなかった。今まで、DICに成らなかった事が

ラッキだったな～と思うと怖くなって来ました。

が、新しく正しい知識を持って飼い主さんに説明できる事は

何より患者さんの為となる事であり、それは偏に僕が出来る

社会貢献だと再確認したところです。

今回の飼い主さんは、以前もゴールデンレトリーバーを

飼っておられ、その子を血管肉腫という腫瘍で亡くされた過去が

おありですので、とてもナーバスになっておられます。

今回の子は、元の飼い主さんが飼えなくなったと言う事で

４年位前から引き取り飼育している、２頭のうちの一つでした。

幸いな事に、もう一つのゴールデンの子の血液とが適合し

今回は、約６００ｃｃの輸血をする事が出来ました。

拒否反応が起こる事もなく、どちらも元気に帰って行きました。

今まで殆ど、不治の病と言われていた、自己免疫性溶血性貧血

ですが、今回セミナーの講師である東大獣医第三内科の辻本先生

らは、発見から死亡までの生存期間を遥かに更新し死亡率３０％

までに引き上げられたそうです。

辻本先生から教えていただいた最新の治療方法で今回の子が

一月でも二月でも長生きしてくれれば良いな～と願うものです。

辻本　元先生の血液学のセミナーに参加してきました。

今回は、千葉支部、印旛支部合同のセミナーと言う初めての試みで

２社の薬屋さんの協賛でも有りましたが、セミナーの内容と２支部合同

ということも有ってか、１００名の先生の出席が有りました。

支部長と言う役職の特権でしょうか、昼食を先生と共に頂くということで

病院を１１時に閉院とさせて頂き、１２時に会場に集合できました。

先生とは、セミナーに関すること以外の多くの事をざっくばらんに

お話させて頂き、和やかにそしてチョッとアカデミックに昼食を頂きました。

開会の挨拶と言うことで、辻本先生のアジアの大学の取りまとめ役として

奔走しておられることなどに触れ、いよいよセミナーが始まりました。

血液疾患の中でも現場の我々が良く遭遇する難易度の高い症例の

最新の治験データーを元に現場で即役立つ検査や治療について

事細かに、海外の大学の正確な証拠に基づいた講演で、とても役に立つ

セミナーでした。

丁度タイムリーに血液疾患の内容の一つである難病の自己免疫性

溶血性貧血を患っている患者さんがおられ、輸血をしないともう後が無い。

状態のワンちゃんですので、何らかの新しい治療法が有るのではないかと

期待していた処、正しくジャストミート！　　と言って良い治療法を聞いて

来ました。

今までのステロイド療法でチョッと怖いと思いながらの治療でしたが

何と、新しい治療法ではその倍の量と免疫抑制剤とを組み合わせた

新しい治療法で、輸血しても数週間の延命しか出来なかった本疾患が

格段の月数で（時に年）延命できる証拠を基にした治療方法を教えて

頂きました。

明日、早速その治療と輸血をしようと思います。

１０月３１日（日）　東大　辻本先生によります、免疫性血液学のセミナーに参加します。

よって３１日は、１１時にて休診とさせて頂きます。

ご迷惑をお掛けいたしますが、宜しくお願いいたします。

１１月６日（土）　午前中の診察は、女医の岩見先生が担当してくれます。

院長は、午後４時からの診察となります。

院長の診察をご希望の方は、午後４時以降の来院をお願いいたします。

獣医師会では、年間行事としてセミナーを各支部、県獣医師会主催で開催し

最新の技術と知識を習得するために精進しています。

季節柄これからのシーズン、これらのセミナーが多く開催されます。

支部長と言う立場上、出席はもとより挨拶などもおおせつかります。（恐れ多いのですが）

開催時間の都合上、或いは開催地によっては、病院を速く閉めざるを得なくなることが有る

と言うことをご理解ください。宜しくお願いいたします。

入浴、トリミング、薬浴を開始いたしました。

このマイクロバブルシステムは、通常のジャグジーや泡の発生する

入浴等とは比較にならない正にミクロの泡を発生させ、皮膚表面は

もとより、毛根まで到達させ其処の汚れを取り除くと言う、画期的な

バブルシャワーシステムです。

何故このシステムを取り入れたかと申しますと、頑固な皮膚病の

ワンちゃんを薬の量を減らしながら早期の皮膚の改善をもたらせる。

それが出来るシステムだからです。

アトピー性皮膚炎、アレルギー体質の仔、それに伴って発症する

脂漏症や苔癬化した皮膚、鱗屑などでお困りのワンちゃんを持つ

飼い主さんには大変喜んでいただけると確信しております。

ＨＰの方にも器械と水質の変化、そして皮膚病の症例を写真で

ＵＰする予定です。

お困りの方や興味の有る飼い主さん、是非一度体験してみてください。

シャンプー後のトリートメントは必要としなくなりました。

大記録を打ち立てましたね。

イチロー選手、本当におめでとうございます。日本人として本当に誇りを感じます。

大リーグに入った当初は、華奢な体を見た新聞記者が、

「君は今日のピッチャーの球を打てるのか？」と質問したそうですね。それに発奮して現在がある

のだと言ってました。

１０年前、初めての試合３打席凡退後の４打席目、綺麗なセンター返しで１安打目を

記録してからの１０年。

言ったり書いたりするのは簡単ですが、その類稀な素質もさることながら、誰よりも

早くに球場

入りして入念なストレッチを欠かさない。

昨年のふくらはぎの筋肉炎は別として、長年大きな怪我や故障も無くやってこれたのは

この地道な努力の結果ですね。

継続は力なり、進む道は違っても私達も日々の努力によって精進しなければならない。

少しでもイチロー選手のような努力の人になりたいと、心新たにするものです。

その為には、機会有るごとに勉強会に参加し新しい知見や技術を取り入れたいと

考えます。