https://ameblo.jp/osegi3408/ ドギマギ看護師備忘録です。 ja
A. 悪性だとすると、最終的に組織をとって調べないと確定しない可能性がありますねえ。当面、指示された通りにした方が良いと思います。



Q. 看護士や医者って他人の血液に触れることありますよね。葬儀屋の納棺師は死んでからだと大丈夫なのか？感染症予防には何かしてますか？肝炎なんかは血液に触れるとヤバいと聞きました。予防接種とかしてる？人は亡くなっていても体内の病原菌やウィルスは死滅してないですよね？てことは納棺師なんかも感染の危険はある？血液には触らないようにしてるだけ？でも、みたことあるけど、遺体でも急に血や体液が出てくることもあるでしょ。対策はどんなことをしてるんでしょうか？

A. 普通は「手袋・・・手術用」をはめますネ素手で・・・と言う事は無いと思いますヨ葬祭業の人が予防接種をしているかどうか輪知りません・・・でも医療従事者でも必ず予防接種をしているとは限りません！！予防接種よりもそのような危険な行為をしていると言う事を「自覚」して業務を遂行する・・・医療業界では其れを標準予防策・・・スタンダードプレコーション＝Standard precaution近年はより広範囲な意味でUniversal precautionと言います手術では手袋を2重にする事も普通にありますTVドラマの手術場面ではほとんど看護師（手術助手）が執刀医にメスを手渡ししていますが、実際には（特に患者が感染症陽性者では）手渡しはしないのです・・・万が一の事故をこのように事前に防ぐ・・・また相手が死者の場合呼吸はしていません！！！だから呼吸器系の感染は先ず心配ないだからマスク帆ほとんど意味がないのです病院で死因解明のための病理解剖では臭気を防ぐためにマスクをしますが解剖医によってはその臭気さえ診断の手がかりになるからマスクをしない事さえあります・・・血液が飛び跳ねない限り口からの感染は考えなくても良いのです



Q. 高気圧酸素療法中（個人用）に患者さんが心筋梗塞になってしまった場合どのように対処すればよいのでしょうか？

A. QQ出動要請。AEDがあれば試みる可能性も。


看護師求人＠神奈川 ]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11667062431.html Sun, 03 Nov 2013 21:37:37 +0900
A. それは厳密に言うと盗作といって、日本では犯罪となる。



Q. 精神科への就職、転職について。精神科志望の准看護師です。周囲の勧めもあり一度は内科病棟で働いていましたが、やはり精神科での看護を学びたい思いが強く、折を見て転職を考えています。しかし周囲の先輩は、「ここは若い人が来るところではない」「結婚して子どもを産んでから行けばいい」「なにもできない看護師になってしまう」といった意見が多く…。業務の量や、身体的な処置が一般科に比べ少ないのは理解できますが、専門分野に特化した看護を学びたい、という意味での情熱をもって、若輩者が精神科を志望するのはおかしいのでしょうか？内科で働く中で、精神病傾向のある患者さんをプシ云々と軽んじる先輩方の風潮に染まってしまいそうな危惧もあって考えたことなのですが…また、学生だった頃働いていた精神科の病院で、無抵抗の患者さんへの暴言や、拒薬される方への鉄拳制裁ですとか、看護師としては屑だと思えるようなひどいことが横行していまして。病院見学の際にはそういったことは見受けられなかったので、私としては残念に思った経験があります。私に看護師へのモラルに対する過度な期待や、批判的な見方があるのかもしれませんが、それにしても精神科ってそんなところばかりなんでしょうか？もう少しまともなところを見極める秘訣があれば知恵を分けていただきたいと思っております。

A. 結論を先に言います。 お辞め下さい。 近づかない事。先輩のおっしゃるように、人生経験を積み、沢山の世界を見て、それでも、行かなければならなくなるまで、辞めて下さい。精神科医療の改善は、看護師ひとりの力で、叶いません。日本社会に、託していくしかありません。目立たないかも知れませんが、動いているセクションもあります。そちらに、まかせて下さい。精神疾患は、人の心を蝕む所です。その、浸食の力に、対抗できる強さを得るまで、近づいてはなりません。大方の看護師が、その力に負けてしまうのです。優しくしたい、理不尽さを解消してあげたい、力になりたい、そんな甘さが通用する世界ではなく、もっと深淵で、深い闇と、暗い森が延々と続き、貴方を迷わせ、出口を塞ぎます。今の貴方を変貌させ、貴方を、理不尽な看護師にします。暗い闇だからこそ、人はそこに惹かれてしまうのです。貴方の中の、何が精神科医療に惹かれるのか、そこのポイントが、大変重要で、その動機が、はっきり理解できるまで、辞めましょう。理解できた暁には、精神医療の初歩の初歩として、「原因と物理的な距離を置く」、ことを鉄則として、やはり、精神科病院に、自分は近づいてはならないと、気づいて下さい。医師が、一番長生きする診療科は、「小児科」です。逆に、一番短命で、最も医師の自殺率が高いのは、「精神科」です。



Q. 転職を考えています。22才になります。前にも一度転職しており、今の会社には２年勤めています。今の会社は昇給も勤続５年以降はなくなり経済的な面で転職を考えています。もうひとつの理由は、人間関係も大きな理由の１つです。直接的に何かあるわけではないのですが、うちの会社の環境はいいものではない為です。すぐに従業員同士で誰かを目の敵にして一人を囲むようにしてシカトだったり、強いアタリで接したりとか頻繁に起こります。ただ一生懸命仕事しようとしてる人から見たら、どっちに対してもかなり気をつかいますし、仕事の効率も悪くなり迷惑です。理由が理由でホントクダラナイ理由ばかりで正直神経を疑ってしまいます。毎度毎度クダラナイ事で人を苦しめて被害をうけてないと言えどもやる気をなくしてしまいますし、疲れてしまいます。今すぐ逃げ出したいとは思ってないですけど...正直考えてしまいます。前の会社も一年ほどでやめてしまってますが、人生一度きり！まだ他の職種とかにもチャレンジしたいとも思っています。自分は転職するべきでしょうか？

A. しちゃいなよ。人生論一度きり。悩んでいる時間がもったいない。
]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11643385204.html Sat, 19 Oct 2013 16:39:02 +0900
A. 妊娠は、検査薬で確かめてください。排卵日を特定出来なければ、排卵から遅れている可能性があるので絶対とは言えませんが、一週間遅れている時点で検査薬すればだいたい結果はわかると思います。もしそれでも不安なら、二回用のを買って今日と、生理来なかったらもう一週間後、という感じで検査薬してみたらいいと思います。避妊しても妊娠することはあるので、外出しでも妊娠はじゅうぶんにあり得ます。彼に避妊してもらえないならピルを飲むのも考えてみてください。性病は防げませんが…体調が回復するといいですね。



Q. 透析してる方や透析患者がいる方の家族って食事療法適当な方多いですよね(x_x)食べるものなんて幾らでもあるのに、食べるものなくなるとか、そのわりにミネラルウォーターの微々たるミネラル気にしたり。なんだか適当だから透析になるのが分かります。これでは透析患者を病院がバカにするのも分かります。

A. いやいや適当じゃなくって注意する方向が健康な方と逆なだけなんですよ(笑)。ミネラル気にするなって言ったって、気にするように医師栄養士から指導されるんですもん(笑)そらあ～気にしますって～。ミネラルウォーターもそうですが、トマトやアボカド、プルーン、野菜ジュース、納豆、鍋料理 味噌汁、昆布、スイカ、メロン、バナナ・・・・なんて、列挙すればキリがありませんが、これら健康優良食品すべてミネラルのカリウムが多く制限の対象食品なんです。透析患者は腎臓が働かず、カリウムを尿中に排泄できないため、体内に沢山カリウムがあるので、とりすぎると高カリウム血症っていう致命的な病気を発症する恐れがあるんです。高カリウム血症を防ぐために高カロリー食がいいらしいとのことで透析食は高カロリー低ミネラル食です。その代わり塩分は薄いです。これも体のためなんですよん(笑)因みに私は先天性腎疾患から10年といわれてたところ12年もって透析になりました。だから不摂生ではないですよー。



Q. 内股の陰部の周りに赤い斑点のようなものが何個かできてます腫れているわけではなく少しカサカサの斑点のようなものですお風呂に入った時痒いです手元に有ったドルマイシン軟膏を塗ったのですがこれは何なんでしょうか？おとこです

A. クラミジア等の性病感染の可能性があります。早急に泌尿器科を受診してください。
]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11607274505.html Thu, 05 Sep 2013 14:33:42 +0900
A. 彼か家族に耳の匂いをかいでもらってごらん。もし異常に臭うと言われたら、耳の中に耳垂れがたまっていることがありますよ。実は夫がそうでした。自覚症状が無く、私が臭いに気づかなければ本人も気づいていなかったでしょう。耳鼻科でバキュームしてもらえば大丈夫。確か薬を処方されたかな？今でも再発してないか、たまにスンスンと夫の耳の匂いを嗅いでしまいます。



Q. 肛門について最近肛門の調子がよくないです。大便をする際に肛門が熱くなるような感覚があります。そして下痢のようなものがでます。なにか病気を疑うものはありますか？たとえば前立腺とかよろしくお願いします

A. 下痢には、胃酸が含まれているので肛門がヒリヒリします(よく知りませんけど)自分の身体が心配なら、まずは医者でしょうね



Q. ロキソニンの使用期限はどのくらいですか？うちのジジイからもらったロキソニンがたくさんあります。いつのものかわかりません。使えるかどうか見分けるには？もし使用期限が切れていたとしたら効能がなくなるのですか？

A. 効果が正常ではなくなるくらいで、全く効果がなくなるってことはありません。製造から二年くらい持ちますが、処方された時が製造ではありませんので、一年ぐらいもてばいいと思います。何よりも自分以外の人の薬ですから、何があっても自己責任ということをお忘れなく。
]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11606656978.html Wed, 04 Sep 2013 17:36:48 +0900
A. 採用経験者、40代既婚女性です。そのくだらないコントをされるような、思い当たることはあなたにあるのですか？もしないのなら毅然としていればよい。あっても十分に反省し、そして毅然としていればよい。そんなばかげた同僚が驚くほどよい職場を探せばよい。決まるまで退職せずに給料をもらえばよいのでは？まあ、そうできるのであればあなたはここで悩まないでしょう。いじめ嫌われ、はよいとして自分の責任を人に押し付けた、と言われることの原因さえ自分で把握し、濡れ衣ならばいつまでも否定する強さだけ持っていれば、あとは「気持ちを切り替える」練習だけしてみては？この先理不尽なことの全くない職場なんてない、と知るべきです。ただあなたのなかに、またいじめられたり、嫌われたりするのではないか。責任を押し付けられていづらくなるのではないか。いつまでからかわられるのだろう。という気持ちがあっては、決まるものも決まらない。人材紹介の担当者はそういいたかったのではないかと思います。退職理由はもうよいとして、あなたの職歴や自分の職業観に対する優先順位を整理。あなた自身の強み、これなら誰かにしてあげられることをアピールした応募書類を工夫なさってください。自分自身が卑屈になっていては誰も採用したいと思えない。健闘を祈ります。



Q. MBA留学について聞きたいことがあります。 入学条件で実務経験3年以上等と記載の場合は一つの会社で3年間ってことですか？例えば入社して1年半後に転職をし、その会社で2年働いた場合は合計で3年半。このケースの場合も実務経験3年以上ということになりますか？教えてください、お願いします。

A. もちろんなりますよ。以上



Q. いじめが原因で今で楽しかった仕事が楽しくない。ただ辛いだけ。今日カウンセリングがあります。カウンセラーに何て言えば良いでしょうか？毎日会社の中でいじめられ、陰口を叩かれ、やめるって言ったのにまだ会社を辞めない嘘つき と言われています。私は仕事が楽しくて、辞める事 なんて考えてもおらず、もう手におえず、もう辞めるしかないというぐらい話がどうして大きくなってしまったのかわかりません。発生原因すら分かりません。仕事をして残業代で今の仕事をもっと効率的に進める為の道具を色々な所に探しに行くのが、週末の楽しみでした。会社の人が転職面接コントで私をバカにします。何で現職を辞めようと思ったのですか？会社でみんなから嫌われ、いじめられ、自分の責任を人に押し付けて会社にいれなくなったからでーす。自分で起こした問題なら自業自得ですね。内ではそんな人雇えないので、他当たって下さい。雇ってくれるところなんかないと思うけど！ホームレスになりたくなかったら、空き缶でも拾えば。そんなドカーン！ジャンジャン。最近転職活動する元気もなくなってきました。今日人材紹介会社からそんな元気のない声だと面接に通りませんよと。転職活動も出来ないなら死ぬしかないかな？昨日までの続きみなさん、転職したら、もう会社の人に会うことはないんだからゆけーと言います。陰口を叩くやつは勝手にや焼かせておけ。またアホやっているわい、ぐらいの気持ちでいろ！というけど、なかなか 頭で思っていても出来ないよ。どうしたら良いですか？後、上司がお前が会社を辞めたら、管理者責任で始末書かかきゃいけないんだからお前のせいだぞ！てめぇの顔も見たくない、早く会社を辞めろと言われました。毎日辛いので産業医との定期面談で会社辛いから辞めたいと言ったのがのれたのでしょう。補足：三年間休職して二度目の休職や傷病手当金何てもらえるんですか？３菱軽興業の産業医とカウンセラーに会いに行くだけで、面接の連絡あるかもしれないから、携帯電話忘れるな！って笑いながら胃いう人もいます。また休職何て出来ないよ。

A. 社内での「いじめ」に際しては、個人加入可能な「ユニオン」という組織が、職場問題に対応し、また、それが上司の場合は、「パワハラ」行為として、法的に、訴える事が出来ますし、同僚の場合も、「労働基準監督署」、「ハローワーク」など公的な施設で、対応していただく事も出来ますので、一度ご相談されては！？そんな連中に負けず、仕事をお続け下さい。気にするだけ、時間も、労力も無駄です・・・
]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11581663627.html Sun, 28 Jul 2013 14:41:12 +0900
A. 何を置いても、まずはご主人と話し合わないといけませんね。入学してからも教養、実習もありますし、正看護師になるには国家試験にパスしないといけないし…家庭との両立はご主人の協力もないと大変だと思います。まずはご主人とよく話あって下さい。



Q. 忌引き休暇について。働き初めてから私が3ヵ月、妻が1ヵ月目です。夫婦共々、看護師をしていますが、お互いが非常勤という、あやふやな立場です。今回、私の祖母が他界をしまして、忌引き休暇を取ることにしました。しかし、妻が働く施設ではそういう制度が無いとの事。病院が主体の施設で、尚且つ、従業員数点が、200人位いる事業所でそんなはずは無いと思うのです。ちなみに妻は、週5日の40時間勤務と、正職員と勤務時間は変わりません。

A. 質問者様にとっては「祖母」でしょうが、質問者様の奥様にとっては【配偶者の祖母】ですよね？忌引き制度があったとしても、そこまでの関係性で忌引きがあるのでしょうか？(pwkxf856さんの質問)



Q. 看護学校1年生です。とても悩んでいることがあってご相談させていただきます。よろしくお願いしますm(_ _)m今度清拭の校内実習があるのですが、上半身は何も身につけず下半身は下着のみ着用で行うと先生に言われました。カーテンをするものの、手技が見えないから掛け物もしないと言われ…裸同然の状態で行うようです。先生にあまりにも恥ずかしいと訴えたところ、患者さんの恥ずかしい気持ちを理解するためだと言われ、何も反論できなくなってしまいました。知り合いの看護師何人かに聞いたり、ネットで調べたところ今はほとんど裸で行うことはないと知り、ますます気持ちが落ち込みました。実際私の学校でも去年まではTシャツ短パンで行っていて…なんで今年からなのか不思議でしょうがありません。今は別の先生に相談して職員会議をしている最中なのですが、もし結果が変わらなかった場合、諦めるしかないのでしょうか？それとも他に何か打開策はあるのでしょうか？Tシャツ短パンでも十分恥ずかしいのに、裸なんて嫌で嫌で仕方ありません。皆様のご意見をお待ちしています。よろしくお願いしますm(_ _)m

A. 患者さんに清拭するときだって、羞恥心をなるべく感じさせないように片方の足を拭いたら、いちいち拭き終わった方の足の上にタオルを乗せるくらい配慮するものだと思います。手技が見えないから掛物もしないっておかしいです。拭いてる部分は普通に手技が見えるんですから。上半身も、一時的に裸、というのは仕方ないかもしれません。確かに患者さんの恥ずかしい気持ちを理解することも大事ですし、同性同士でやるんでしょうし、実際には実習では異性の患者さんの陰部洗浄も清拭も行いますから。私の学校でも、聴診器を使った実技練習の時、ほぼ裸同然でした。（ブラジャーはしてたかな。でもキャミは外しました。）でも、いくら学生であっても、羞恥心に対する配慮がなされないのはおかしいし、それこそ看護教育として（羞恥心に配慮しない看護技術を教えること自体が）おかしいのではないかと思います。看護・大学3年生


看護婦の求人を愛知で ]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11576702467.html Sat, 20 Jul 2013 19:25:40 +0900
A. 出産後に嗜好が変わることは時々ありますが、何らかの原因で受け付けない体質になられたのでしょうね。一時的なものなのか、今後も一生食べられないのかも気になりますし、おっしゃられているように、一度、内科を受診されてみてくださいね。アレルギーを扱う病院が良いかもしれません。



Q. インスリンについてお聞きします。以前にヒューマログを朝２昼３夜２単位で食前に打ってましたが、食後の血糖値も安定し医師からビクトーザを進められて現在１日１回０、９を夜の８時と決めて打ってます。ヒューマログは血糖値を下げる薬でビクトーザは血糖値を上げない薬だと判断してます。間違っているでしょうか？また、ビクトーザはインスリンになるんですか？

A. 概ねの解釈は合っていると思います。ヒューマログは超即効型の食直前に注射するインスリンで、食後の血糖値が上がり過ぎないように作用します。それに対し、ビクトーザはＧＬＰー１製剤と言い、消化管ホルモンの一種でありインスリンではありません。作用の仕方は、食事をすることにより、消化管ホルモン（GLPー1）が反応し血糖依存的にインスリンの分泌を促進し、また膵臓からグルカゴンの分泌を抑制することにより、食後の高血糖を防ぐのです。作用機序は違いますが、食後の高血糖値を抑える薬という意味では同じ働きをするものです。



Q. 私は今、病院を舞台にした小説を書いているのですが、先天性の病気で、成長を重ねるたびに体が動かなくなるとか、脳死や植物状態に陥ってしまうような難病はありますか？

A. まぁやっぱり、浮かんでくるのはALSですかね。次第に身体が動かなくなり、植物状態になる難病です。
]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11570545685.html Thu, 11 Jul 2013 13:18:29 +0900
A. 健康診断でしょうか？ 程度によりますよ、凄いのなら引かれちゃう、ファッションでポイントならまだましかもね



Q. ケルズスとくそうってなんですか。このカテでものすごくヒットします。あれはいったい何の病気ですか、聞いたこともありませんけど。

A. ケルスス禿瘡、ですね。毛に侵入した白癬菌(はくせんきん)の ため皮膚の炎症が強くなった状態。ちなみに、件の質問者は、頭皮より脳の問題の方が深刻だと思います。



Q. 褥瘡で壊死しはじめるのはどれくらいの期間でなりますか？回答よろしくお願いします！

A. 個人差がありますね。寝たきりで栄養状態の悪い方だと一晩でなるかたも居ます。悪化させない為の工夫が大事かと思いますが！！二時間ごとの体位交換の徹底や、でき易い部位の圧迫されない様な工夫などが大事です。体位を変えるときは腰を引きずらない様（ ズレも褥瘡の原因になります 〉に注意しましょう
]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11564441735.html Mon, 01 Jul 2013 17:40:47 +0900
A. はい、会社で健診受けています。受けていないと怖いですからね



Q. 私は５年前から夏場になると主婦湿疹になります。主婦湿疹になる原因は、何でしょうか？

A. 主婦湿疹に悩んでいる一人です。他の方も言われている通り洗剤だと思います。なので私は台所での作業時はビニール手袋を必ず付けています。最近の台所洗剤はよく落ちる反面、それだけ強いんですよね。だから少し触っただけでも湿疹が悪化してしまいます。手を守る用のモイスチャーなんていうのも使ってみましたけど、なかなかよくはならないですよね。問題はお風呂掃除で、お風呂の洗剤に触れることなく掃除をすることは結構難しくて四苦八苦しています。皮膚科で出されるステロイドが欠かすことできません。



Q. 食後何分ぐらいおいたら横になっても平気なんでしょうか？眠りはしません。

A. 眠らないのであればいつでも大丈夫ですよ。あと、あなたが糖尿病でないのであれば(健常者であれば)大丈夫です。食後30分ほどはゆっくりしている方が胃腸のためにも良いです。
]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11558866416.html Sun, 23 Jun 2013 17:14:33 +0900
A. 結石との因果関係も勿論否定はできませんが、今回のケースは文面だけでの診断は不可能と言えます。検査が必要ではないでしょうか。



Q. 友人が睡眠薬を多量に飲んだようです。手持ちの睡眠薬を全て飲んだと連絡があり、その後すぐ電話がかかってきたのですが、「はぁはぁ」と息しか聞こえず、すぐ家まで行ったのですがすでに眠っていました。叩いてみたりしたのですが目が開くこともなく…しかし寝息等、普段とかわらない様子だったのでとりあえず帰宅しました。救急車を呼んででも病院へ連れていくべきなのでしょうか。薬は状況から見て20錠以下の摂取。ゾルピデム「ＤＳＥＰ」という薬です。ネット検索してもどの程度飲めば危険なのかがわからなかったので質問させていただきました。よろしくお願いいたします。

A. ゾルピデムは臨床上10㎎までの服用であり、5㎎と10㎎の錠剤が存在します。仮に最大の20錠とし、5㎎×20＝100㎎(通常の10倍量服用)10㎎×20＝200㎎(通常の20倍量服用）であり、大変危険です。過量服用の症状として、昏睡などの意識障害、血圧低下、呼吸抑制、無呼吸等の重篤な状態に陥る可能性があります。薬物を体内より除去する必要があります。すぐに救急車を呼ぶべきです。



Q. 主人に頭を踏まれてから頭痛が止まりません…。昨夜、酔った主人がエロい事を求めてきたので拒否しました。そしたら頭に乗って全体重を乗せてきました。私は寝ようとしていた時で、枕に頭は横向きで体が仰向けの状態でした。主人はその私の顔部分に胸の辺り体に下半身で全体重を乗せてきました。主人の体重は約80キロです。苦しくて声が出なくて抵抗する事ができず、顔や頭が痛いのと苦しいと思ってました。ちょっとして主人は飽きたみたいで部屋に戻っていきました。それから頭痛が止まりません。ずっと横になってるんですが…腫れたりはしてないし、殴られたわけじゃないから怪我してるわけじゃないんだけど…これって明日には治ってるかな？病院で痛み止もらう？痛み止だけだったら薬局もあり？病院やとしたら何科？事情とか状況話したらＤＶって勘違いされない？という感じで疑問や心配になり相談です。何もせず１日安静にしとくべきですか？病院行くべきですか？病院なら何科ですか？薬局で済ませるのが得策ですか？アドバイスお願いします。

A. 症状と状況より頭蓋内損傷や脳震盪ではなさそうですよ、むしろ痛めたのは頚椎とその周りの軟部組織のようですね。頚椎捻挫の状態とおもわれます。不意に衝撃を受け、頸椎（頚の骨）周囲の筋肉や靱帯、神経や血管などの組織に損傷を受けたものです。首の痛みなどのほか、ひどいときは頭痛、肩こりが出ますね。さて、これらは整形外科でも脳神経外科でもよろしいのですね。一応、DVと思われるのが嫌なら適当な事を行って頭部と頚部に強いだけ期を受けた旨を知らせて診察を受けて下さい。出来れば医療機関受診が好ましいのですけれど、気が引けるなら今日一日は鎮痛剤で様子を見て改善しないなら明日は腹をくくって受診するといいですね。
]]> https://ameblo.jp/osegi3408/entry-11557268301.html Fri, 21 Jun 2013 13:32:52 +0900