今日の課題

今日はSOAPの書き方です！！！

私はこういうのほんと苦手ですが、馬鹿なりの書き方説明します！！

先生チェック突破してるから大丈夫！！🤣🤣

SOAPの意味？？

まず、SOAPのそれぞれの意味から！！

これ分かんなきゃ進まない🥲

ここは気合いで覚えましょ。。

S（subjective）：主観的情報

→ 対象者が話した内容などから得られた情報

O（objective）： 客観的情報

→ 診察や検査からなど得られた客観的な情報

A（assessment）： 評価

→ 医師の診断や、O と Sの内容を元に分析や解釈を行った総合的な評価

P（plan）： 計画（治療）

→ Aに基づいて決定した治療の方針・内容、生活指導など

SOAPを用いた書き方例

肺炎による入院加療中のケース

今日は！！！

看護学生にとって大切になってくるのが解剖生理学です！！！

これは骨やホルモンなど覚えることも多くて私は嫌になりそうでした、、😖😖

楽しく覚えられる方法は。。

というので、たどり着いたのが！！！！！

『のほほん解剖生理学』！！！

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特別にちょっと中身を。。

かわいすぎ！！

中身をひらくと。。

カラーで可愛いイラスト付き！！！！

堅苦しいことも可愛いイラストなら、興味でるかも？！？！

ほんの説明書きにはこんな感じで書かれています！！

ちなみに私もこれにはほんと助けられました。。

勉強があまり好きじゃない私も面白くて自然と読んでました🤣🤣🤣🤣

読んでてほんとたのしい！！

この絵は何について書いてあるんだろ。。

気になりますよね！！！

すごくオススメです！！！🌟🌟🌟🌟

これは学生時代ならず、卒業してからも役に立つと思います！！

ぜひ、1冊もっておいて損なしむしろ得です‼️

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今日は！！

看護の用語って覚えにくい。。

嫌になる😵‍💫😵‍💫

楽しく覚えられたら。。

そんなときに語呂合わせ！！

難しいことも楽しく覚えていきましょう！！

​どんな語呂合わせがあるの？？

看護師国家試験のためのゴロあわせ集かんごろ

上の切り抜きは『看護師国家試験のためのゴロあわせ集かんごろ』からとったものです！！

絵もかわいくて見てて飽きないですよね！！

次のページは何が書いてあるんだろう。。

そういう気持ちにさせてくれる一冊です！！！

そこがこの本のいいところ！！

いやいや見てても覚えられません😢😢

看護師国家試験のためのゴロあわせ集　かんごろ [ 医療情報科学研究所 ]

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記載内容

記載内容は以下の通りです。

こうみると難しそう。。

でも、中を開くと可愛いイラストでいっぱいです！！！！

袋とじも気になりますね！！🥺🥺

【内容】
・基礎医学
・基礎看護学
・成人看護学総論
A 消化管疾患
B 肝・胆・膵疾患
C 循環器疾患
D 内分泌・代謝疾患
E 腎・泌尿器疾患
F 免疫・アレルギー性疾患/膠原病
G 血液・造血器疾患
H 感染症
I 呼吸器疾患
J 脳・神経疾患
K 運動器疾患
L 眼疾患
M 耳鼻咽喉疾患
N 歯・口腔疾患
O 皮膚疾患
P 女性生殖器疾患
・老年看護学
・小児看護学
・母性看護学
・精神看護学
・在宅看護論
・看護の統合と実践
・健康支援と社会保障制度
・基準値
袋とじ付き

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今回は！！

今回は看護学生には2種類ある大学と専門の違い等について話していきます！！

大卒看護師の特徴

大学院への進学が可能

大学を卒業すると、大学院への進学が可能です。

そのため、専門看護師を目指す人は大学院への進学が必須です。

また、専門看護師を目指していなくても、大学院卒を条件としている企業もあるため、大学院への進学は自分の可能性を広げられるでしょう。

就職に有利な場合がある

大卒と専門卒の看護師に、業務の差はほとんどありません。

しかし、大卒の人の方が、就職に有利な場合があります。

たとえば、海外で看護師として働きたい場合、大卒を条件としている国が多いため、専門卒の人よりも早く行動に移しやすいでしょう。

また、大学で看護師と助産師のカリキュラムを修了すると、看護師国家試験と助産師国家試験のダブル受験が可能です。

保健師も、看護師と保健師のカリキュラムを終了すると、ダブル受験ができます。

助産師資格、保健師資格はそれぞれ看護師資格を取得していることが必須です。

卒業後すぐに助産師もしくは保健師として働きたい人は、大学へ進学し指定のカリキュラムを選択すると良いでしょう。

給与が高い

大卒看護師は、専門卒の人と比べ給与が高い傾向にあります。

日本看護協会の「2020年病院看護実態調査」によると、専門卒の初任給は平均26万2277円で、大卒の初任給は平均27万292円です。

初任給だけで比べると、約8000円の差があります。

月で計算すると差額が少ないように感じますが、年間で計算すると約9万円ほど差が生まれるのです。

また、同じ病院で長く働き続けると昇給が期待できるため、さらに給与が上がると考えて良いでしょう。

専門卒看護師の特徴

卒業が1年早い分貯金ができる

専門学校は3年制のところが多いため、4年制の大学と比べ早く卒業できます。

その分、大卒看護師よりも先に社会に出て働き、貯金をすることが可能です。

専門学校は、大学に通うよりも費用が抑えられるうえに貯金もできる点がメリットでしょう。

臨床能力が高い傾向にある

専門学校の授業は、看護現場での実践を重視した内容が多くあります。

そのため、大卒看護師よりも臨床能力が高いといわれ、即戦力になりやすいです。

どれだけ看護の専門知識を学んでも、実践能力が低いと看護師として認められるのに時間がかかります。

専門学校で行う実習は、看護の現場に出たときに必ず役立つでしょう。

現場に慣れやすい

看護師は毎日ハードなスケジュールのなか業務を行うため、体力勝負といわれる職種です。

しかし、専門卒看護師は学生時代に看護師として必要な知識の勉強や実習を短期間で行っていたため、過密なスケジュールを乗り越える耐性がついています。

よって、看護現場の忙しさや緊迫した雰囲気にも比較的慣れやすいでしょう。

設置主体別の給与

設置主体には、国立や公立のほかに社会保険関係団体や医療法人など複数存在します。国立・公立・医療法人の初任給は以下のとおりです。

設置主体別に比べてみると、国立と公立は大卒と専門卒で、1万円ほどの差額が生じます。

都道府県別の給与

東京都や神奈川県は、比較的給与が高く設定されています。そのほかの都道府県の平均の初任給や、大卒と専門卒の差額は以下のとおりです。

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今日の課題

今日は「全体関連図」の書き方などを説明していきます！！！

難しいことは考えず、いってみましょう！！

全体関連図書き方👀👀

全体関連図は、病態に加え、“患者のすべての情報”を図で表します。

病態関連図は全体関連図の情報の1つであるということです。

全体関連図で書く内容は以下の通りです

• 患者の家族背景
• 入院前の生活習慣
• 入院による身体・環境の変化 など

全体関連図の構造

家族背景や入院前の生活習慣などは病気とは直接関係していないものの、これらの事柄により生活に障害が起き、QOLの低下を招くことがあります。

なお、「看護問題」がない場合は無理に記載する必要はありません。

それに応じて「問題に対するケア」も必要ありません。

また、「問題に対するケア」から「看護問題」に対して矢印を向けるようにしてください。

全体関連図注意点

基本的には、病態関連図で挙げた「関係のないことは書かない」、「配置は気にしなくても良い」、「グループごとに記載すること」の3つの注意点が主となります。

しかし全体関連図の場合、“憶測”で書きがちなので、「家族背景」や「入院前の生活習慣」など、視覚的かつ日常的な観察によって得ることができない情報に関しては、必ず患者や家族から直接聞いた情報を基に書くようにしてください。

ポイント

「病態の理解度・把握度＝関連図の完成度」といっても過言ではなく、何よりもまず病態に関する知識を深めなければいけません。

また、患者のアセスメントも非常に大切です。客観的・主観的に観察やデータ、さらには患者とのコミュニケーションによって、さまざまな情報を収集することにより、“濃い”関連図の作成が可能となります。

さらに、科学的根拠に基づいた具体的な情報でなくてはいけません。

科学的根拠に基づいていなければ、最終的にどのように看護を提供すれば良いのか、はたまたどのような看護が適切なのかが見出せなくなってしまいます。

それゆえ、必ず科学的根拠に基づいた具体的な情報を記載するようにしてください。

最後に、常に“なぜ”という疑問を持っておくようにしましょう。

関連図における矢印はすべて “なぜ”という疑問と関わりを持っています。

なぜこの症状が出現するのか、なぜこの治療を行うのか、なぜ副作用や障害が起こるのか、などの疑問を常に持つことで、関連図が容易に作成できるのはもちろん、通常の業務を適切かつ効率的に行うことができるようになります。

• 病態に関する理解を深めておくこと
• 客観的・主観的に患者の情報を取得しておくこと
• 科学的根拠に基づいた具体的な情報を記載すること
• “なぜ”という疑問を常に持ち続けておくこと

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今日の課題

今日の課題はいよいよ！！

病態関連図の書き方、コツについてです！！！

難しいことは置いといて、さっそくいってみましょう！！！

書いていく順番？？

関連図って最初に何を書くのか。。

どう書いていくのか。。

流れをまず掴むことからはじまります。

まずは病態関連図です！！

病態関連図は、患者の病気の名前や治療法、その病気や治療により発生する症状や薬の副作用、その症状・副作用により起こる生活への障害、その障害に関する看護問題、その問題に対する看護ケアなど、関連する情報を矢印（↑↓←→）で繋いでいきます。

書いていく順は以下の通りです！！

1. 病名（診断名）
2. 病気を発症した原因
3. 病気の症状と発生原因
4. 症状に対する治療法
5. 治療法に対する副作用・障害
6. 副作用・障害に対する看護問題(S:患者の主観的データも記載する)
7. 看護問題に対する看護ケア

   
   

   
   

   

   
   

   
   

   
   

各項目ごとに矢印は１つである必要はなく、関連するものがあれば2つでも3つでも繋げていきます。

注意が必要なのは「③病気の症状」と「④症状に対する治療」、「⑥看護問題」と「⑦問題に対するケア」の間にある矢印です。

この時、必ず「④症状に対する治療」から「③病気の症状」、「⑦問題に対するケア」から「⑥看護問題」に向けて矢印を向けるようにしてください。

注意点

■関係のないことは書かない

関連図というのは、その名の通り“関連”を示す図であるため、関連した情報のみを記載しなければいけません。

序盤は書く内容が少ないため軸が逸れる心配はありませんが、後半になり情報量が多くなった時には、情報の大元である「病気」とは関係のない情報を記載してしまいがちです。

その関係のない情報からまた派生させてさまざまな情報を加えてしまうと、“まとまりのない”関連図になってしまうため、どの情報に関しても患者が患っている“病気”に関連した内容でなければいけません。

■配置は気にしなくても良い

関連図は人それぞれ情報の配置が異なります。

多くの人は文献や専門書を参考に関連図を書き進めると思いますが、その通りの配置で書く必要はありません。

もちろん、情報を整理できない場合には同じ配置で書いても構いませんが、症状や治療法などは各患者によって異なるため、同じ配置にする場合にはかえって書くのが難しくなることがあります。

そのため、「図１―病態関連図の構成」のように、頭の中で整理しやすいように分かりやすく書いていくことをお勧めします。

■グループごとに記載すること

関連図に関する文献など専門書の多くは、情報量が非常に多く、矢印が多方面に伸びて、瞬時に情報を把握できないものが多いのが実情です。

もちろん、それらの関連図は“専門家”にとっては見やすく分かりやすい図ですが、関連図に慣れていない人にとっては意味が分からないことが多いでしょう。

それゆえ、まずは「症状」や「治療法」、「副作用」、「看護問題」など、グループに分けて書くようにしましょう。

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今回は！！

今回はいつもと違う。。

看護学生の悩みの種！！！

実習あるあるです‼️

実習を乗り切るためには。。？も話していきます！！！

それでは...!!!

実習あるある😭😭

1.とにかく指導担当者がこわい！

人の生死にかかわる現場だけに、緊張感をもってほしいとの意思で厳しく指導する担当者が多いのが看護実習の特徴。

現役ナースさんには「あれだけこわい思いをしただけに、自分が指導担当になることがあればもっと理解が得られる指導をしたい」という方も少なくありません。

厳しさは大切ですが、誤解を招いてしまうほど学生につらく当たるのは好ましくありませんね。

もし指導担当になったら、愛ある厳しさで指導したい！と思うはず。

2.看護記録やレポートを付けるのが大変！

毎日の看護記録が大変な作業だったという声も、多く聞かれました。

「レポートは厳しくチェックされ、直しが入ることも多くなかなか終わらない」という意見も。

文字をたくさん書きすぎて、実習期間中に手を傷めてしまったという方もいました。

3.苦しそうな患者さんを看るのがつらい！

実習先の病院によっては、重症の患者さんや難病の患者さんを看る機会もあります。

「難病の子どもの患者さんを看るのがつらかった」「大変な治療で苦しい思いをしている患者さんを看るたび凹んでしまった」などの経験談も、多く聞かれます。

仕事に慣れてくるとどんな患者さんとも冷静に向き合えるようになりますが、実習でぶつかる大きな壁の1つには「患者さんとの向き合い方」が挙げられるでしょう。

4.とにかく眠れない

実習中は、レポートを書くことなどすることが多すぎてプライベートタイムはおろか、睡眠時間まで削られてしまうとの声も多くありました。

「3～4時間眠れれば御の字」「休みがあっても、外に出る元気もなかった」など、体力の消耗を実感することも。

「彼氏と疎遠になり別れてしまった」という、どうフォローしていいかわからなくなる体験談も……。

5.コミュニケーションに悩みまくり……

患者さんとの応対に慣れていない実習生のうちは、コミュニケーションに悩んだという方も少なくありません。

「患者さんと話そうにも静まり返ってしまい、その静けさがプレッシャーに……」「要望の多い患者さんに対応しきれず、周囲に助けを求めてばかり」など、患者さんとコミュニケーションが上手く取れずつらかったという声も。

しかし「辛いことがあるなか、患者さんが優しいことが救いだった」という声がとても多かったのも事実。実習にも慣れてくると、患者さんに救われる経験が増えてくるようです。

6.看護計画が立てられない

実習中は、とにかく日々すべきことに振り回されて頭で何かを考える暇さえ作れないことも。

そんななかで「看護計画を立てなさい」と言われても……！　という状況が辛かったという声も多数です。

7.事前学習がとにかくハード

実習中は、実習時間外に行う「事前学習」の分量も半端なく多いものです。

「学習して実習を受けないと、まったく実習が成立しないので寝る間も惜しんで勉強していた」「事前学習して朝の目標を言っても、ことごとく突っ込まれてしんどかった」など、事前学習の多さや大変さを嘆く声も聞かれました。

8.ストレスを食べることで発散した結果……

看護実習に直接かかわることではありませんが、実習中はあまりにストレスが多いため「食べ過ぎた」という声も意外に多かった点が特徴的。

「実習中は遊ぶ時間も趣味の時間もなく、楽しみといえば食べることだけ。

すべてのストレスを食で発散した結果、体重が短期間で驚くほど増えてしまった」という方も。

​乗り切ろう！！！

1.同じ実習生の友達を作り、声を掛け合って勇気をチャージ

指導担当はこわい、患者さんとは距離感を掴めない……。

そんな状況のときに、頼りになるのはやっぱり友達。

実習生のみんなと仲良くなり、みんなの大変だったことを話し合ってすっきりし、実習期間を乗り切ったという方は非常に多かったです。

おしゃべりしてリセットし、「明日からまた頑張ろう！」と思えることは力になりますね。

2.こわい指導員も昔は自分のようだったと割り切る

指導担当がこわくて毎日が大変！　という方のなかには「この人だって実習生だった時期がある」「この人も実習期間は自分のようにつらかったに違いない」と思い、何を言われても割り切って対処したという方も多数。

「自分のためになることを教わるのだから、どう対応されようが食い下がって質問しまくる」という、肝の据わった方も。

3.実習後に目標を作ってとにかく頑張る！

いわゆる「馬ににんじんを見せる」といわれる方式ですね。

実習を乗り切ったら「あのお店のおいしい○○を食べに行こう」「好きなアイドルのコンサートに行こう」「温泉旅行に行こう」などと考え、それを心のよりどころに毎日を頑張るという方も多数でした。

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今日の課題

今日はみんな悩まされるはず！！！

関連図の必要性についてです！！！

名前を聞くだけで嫌になりそう🤮🤮

私も徹夜で頭抱えてました。。

ここでは、まずあんな面倒な関連図が本当に必要なのか！！

説明していきます！！

​関連図ってなに？？

関連図とは、患者の情報の関連を示した図のことを指します。

これにより、患者の病気や健康状態、さらには看護問題を視覚的に容易に把握することができます。

なお、関連図には「病態関連図」と「全体関連図」の2つがあります。

病態関連図

病態関連図は、主に「病気に関する情報」を図にまとめていきます。

たとえば、患者が患っている病気や治療法、その病気・治療により発生する症状・副作用、その症状・副作用により起こる生活への障害、その障害に関する看護問題などです。

全体関連図

全体関連図は、病態関連図に患者の家族背景や生活習慣、入院による変化などを加えたものを図にまとめていきます。

つまり、全体関連図は病気だけでなく患者の全ての情報を図に表したものと認識してください！！

関連図ってほんとに必要？？

まず、多くの人は複雑な情報を瞬時に論理的に一つの情報にまとめることができません。

また、その情報を記憶し続けることができません。

看護師は多くの患者を受け持つ必要があるため、一人の患者の情報を論理的にまとめ、記憶し続けることは不可能なのです。

そこで患者の情報を瞬時に視覚的に把握できる関連図が役に立つのです。

関連図は矢印（↑↓←→）を用いて、関連する情報をつなぎ合わせた図であり、最終的には「看護問題」につきあたります。

患者に対してケアを実施する際、看護師が最も懸念しなければいけない点が、この「看護問題」であることから、一人一人の患者に対する生活上の問題を瞬時に把握できる関連図は適切なケアの実施において必要不可欠なのです。

今日の課題

今日の課題は。。

『解体新書』です！！！！

言葉自体は聞いたことあるけど、あんまりよく分からない。。

っていう人もいると思います！！

看護学校の授業でも、触れると思うのでより簡単にまとめて学んでいきましょう！！

解体新書ってなに？？

『解体新書』は日本で最初の本格的な西洋医学の翻訳書であると同時に、西洋語本の翻訳書としても初めての書でした。

ドイツ人医師クルムスによる医学書のオランダ語訳本『ターヘル・アナトミア』を江戸時代後期の中津藩医前野良沢や小浜藩医杉田玄白らが翻訳して、1774年に刊行されました。

どんなことが書かれてるの？？

図と本文の前には、オランダ語通訳吉雄耕牛（吉雄永章）による序文、原典著者クルムスの自序、玄白による凡例が記載されています。

図1巻は佐竹藩（秋田）の画家小野田直武によって模写されたもので、各器官、内臓、血管、骨格、筋肉などが正確に描写されていることに驚かされます。

本文4巻は漢文の体裁で記述されていますが、その構成は

第1巻が総論や体の形体、名称、要素、そして骨格、関節

第2巻が頭や神経、眼、耳、鼻、舌

第3巻が胸、腹と肺や心臓、胃や腸どの内臓、動静脈

第4巻が肝臓、腎臓などの内臓と生殖器、妊娠、筋肉

となっています。

解体新書 復刻版

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2,750〜29,800円

本日は！！

今回は私の看護学生のとき、とても役立っていた参考書を教えちゃいます！！！

これはホントにおすすめ！！！

それが。。こちら！！！

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看護がみえる vol.1 基礎看護技術

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特別に中身をチラリ。。

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1部の切り抜きですが、ポイントや注意点、コツなどわかりやすく載っています！！

何よりも写真ものっているので、実践もしやすい！！！！

演習の際は手放せません。。

『看護が見える1』では清拭、与薬、清潔ケア

など基本的なケアについて分かりやすくのっています。

収録内容

具体的にどんなケアが載っているのかと

いうと。。

感染予防

• 手指衛生
• 個人防護具
• 洗浄・消毒・滅菌
• 無菌操作

環境整備

• ベッドメーキング

活動援助

• 体位変換
• 移動介助（車いす／ストレッチャー／歩行介助）

食事援助

• 食事介助
• 口腔ケア

清潔ケア

• 入浴・清拭
• 足浴・手浴
• 陰部洗浄
• 洗髪
• 寝衣交換
• 整容

排泄ケア（侵襲を伴わない技術）

• おむつ交換
• 床上排泄
• ポータブルトイレ

与薬

• 経口与薬（口腔内投与）
• 直腸内与薬
• 吸入療法
• 経皮与薬
• 点眼
• 点鼻
• 点耳

罨法

• 温罨法
• 冷罨法

創傷管理

• 創および創周囲の洗浄
• 外用薬・ドレッシング材
• 褥瘡予防
• 包帯法

！！

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