しばらくぶりの更新で、ちょっとドキドキ（笑）

美術館の『チェコ絵本とアニメーションの世界』展に。

展示会は全国の巡回も終えましたが、

同様の展示会があればぜひおすすめです。

個人的には、１０分前後の、言葉がわからなくても平気♪、

という短編アニメのファンです。

ポスターにも使われた、ヨゼフ・チャペックの絵本の挿絵、

「長い長いお医者さんの話」、「「こいぬとこねこは愉快な仲間」、

などが気に入り、ひさびさに色鉛筆で塗り絵でもしてみようかと、

ショップをうろうろ。

そこで、ヨゼフならずカレルの「犬と猫のお話し」を見つけました。

ふたりはチェコ国内のみならず世界的に有名チャペック兄弟でした。

（兄弟についての感想は著作を読んでからあらためて）

カレル チャペック, 石川 達夫, Karel Capek

チャペックの犬と猫のお話

そして出会いました、こいぬのダーシェンカと。

「犬と猫のお話し」のなかの一部、

『ダーシェンカ　あるいは子犬の生活』のダーシェンカは

こちらも、チェコ国内のみならず世界的に有名な子犬のようで、

日本でも何度か翻訳されています。

いらい私も愛らしいダーシェンカに首っ丈！

只今、注文した本をわくわくして待ってます。

カレル チャペック, Karel Capek, 保川 亜矢子

ダーシェンカ あるいは子犬の生活

時代背景やお国柄か、いろいろ思うところはありますが、

とにかく生まれたばかりの子犬の成長の様子が

手に取るようにわかります。

あたたかい気持ちと優しさがあふれんばかりの作品です。

シンプルだけどあどけないイラストがツボにはまります。

本が手に入り次第、順番に紹介します。

ひさびさに本屋めぐりがしたくなり、

とても楽しみです(≡^∇^≡)

現在私が通院する病院に

「緩和ケア医療チーム」が新たに発足されました♪

現在、痛み止めの相談などに、セカンド・オピニオンとして

外部の緩和ケア科に通っていますが、

私の通院する病院で「緩和ケア医療チーム」が発足したとのことで

私の主治医もメンバーとして積極的に参加しているようです。

緩和ケア医療チームとは？

「薬を飲みつづける」という経験のなかった私にとって、

薬がいかに効いているのか、ほかに薬はないのか、副作用は？、

といった疑問は常について回ります。

外科的治療から治るまでの、「いつかなくなる痛みとの闘い」とちがい、

まったくもって生命を脅かすような種類の投薬ではないにもかかわらず、

この薬は私にあっているのかどうか？

どんよりとした気分を払拭するのに、

種類・量・時間をひたすらチェックする毎日です。

チームの発足で、具体的な変化はまだこれからのお楽しみですが、

えてして同業の仕事というのは情報を得にくい部分もあるのではないかと・・・。

できる限り患者ならではのなるべく詳細な情報を先生に伝え、

少しでも早く治療に役立ててもらいたいと願うばかりです。

先日の診察で、主治医が、「情熱大陸」というＴＶ番組で、知ったという

聖路加国際病院で緩和ケア医長を務める林章敏医師。４４歳。

私も見逃していましたので、ＨＰを拝見しました。

http://www.mbs.jp/jounetsu/2007/03_25.shtml

やっぱり、「気がかりなことはなんですか？」って聞くのが

すごく大事だと思っています。

以前出席したセミナーで、

『痛みの伝え方』についてのポイントを教わりました。

痛みに限らず、他の症状を伝える場合でも、

医師とのコミュニケーションを円滑にとるうえで有効かと思います。

＜痛みの伝え方＞

①場所　②強さ　③性質　④出現パターン

以上４点をできるだけ明確に伝えましょう♪

①痛みの場所

えてして、「今一番痛い場所」のみ伝えて、

あとから「しまった」と思う患者さんが多いとのこと。

常にメモをとるようにするとよいでしょう

②痛みの強さ

・夜の睡眠をどのくらい妨げるか

・日常生活・行動をどのくらい妨げるか

・過去に感じた痛みと比べてどうか

③痛みの性質

表現方法の例として・・・

おもたい・にぶい・ずきずき・さすような・やけるような

気が遠くなるような・びりびり・しびれる・しめつけられる・つっぱる

④出現パターン

・じっとして安静にしていても痛い

・体を動かしたときに痛む

・瞬間的に痛む

・次の痛み止めの時間の前に痛くなる

以上を参考にしていただければ。

ただ、暗闇であわててとったメモ書きですので、

一部解読不能の部分もあり・・・。

あくまで、参考に。

発表された看護師さん、申し訳ありませんm(u_u)m。

私自身も、今年１月中旬から、不要だったダイアリーを使い、

いつ薬を飲んだかとか、痛みの度合いとか、

体調のもろもろを記入するようにしました。

今では、このノートの方がメインになってきており。

味も素っ気もないダイアリーなんで、ちょっと後悔です。

だから、読み返せば、

とってもとがった気持ちの自分がいます。

好きな人、大切な人を思うこと、

それだけで気持ちがほこほこして、

あったかい気持ちになれます。

そういうひとが持てること、

持ち続けられる自分でありたいと思います。

とりわけ私の場合は、

とがったままの自分はとても疲れて、

ストレスが一番体調にひびくので、

一刻も早くそこからはいだすことが必須です。

友人から素晴らしいコメントをいただきました。

簡潔で明快。

そうやって愛情がぐりぐりめぐって、円にまでなれば、

いっつもつながっていられるんだぁ～

待ちに待った桜の季節４月にはいって、

誕生日を迎えたのを機に、少しずつですが、

周囲に自分の体調について伝えるようになりました。

思っていた通り反応は様々です。

たとえば。

正直、将来を確約できない私に、

「今後はいままでと同じようなお付き合いは難しい」と、

それまで親しかった先生に言われたときは

とても寂しい思いはしました。

でも。

それは当然のこととして、素直に受け止めています。

私自身でも特別扱いは面倒だと思うし。

たとえば仕事で自分が上司の立場であれば、

部下がそのようでは「やりにくい」と思う状況が必ず出てくるはず。

反面、やっと伝えてくれたかと、

以前以上に私の体調を心配しつつも、特別扱いしない友人。

子供の頃から、ずっと一緒に過ごしてきて、

まんまの私を知った上で、今後の楽しい予定を計画しています。

そして。

もうけっして若者とはいえなくなってきて、

いつ何があってもしょうがないとは悟りつつも、

それでも、いつまでも元気で長寿を願おうと、

これまで以上に接点をつくってくれる友人。

目標の、“１２０歳おめでとうパーティー”、

ぜひ実現させて欲しい！

年度が変わったせい？、どういうわけか最近、

久しく音信普通だった方からメールをいただく機会が多く。

外出すれば私らしくもなく、涙することがあったこの頃、

パソコンの前でも、もう思わず号泣（これは少しオーバーですが）。

でも、こちらは、まったく逆の意味での涙で、

心温まる、ほっとさせてくれる、感謝するばかりの

うれし涙です。

なんだか、心身ともに新陳代謝のはげしいこの頃です

。

まだ帰ってこないけど、大丈夫かなあ・・・、

なにかお手伝いできることないかなあ・・・、

あの人いまどうしてるかなあ・・・、

手紙書かなきゃ、メールしなきゃ・・・、

こんな思いしてますか？

私は辛いことがあったとき、がっかりしたことがあったとき

上記のようなことを考えて（思いだして）、

愛情の発散をします。

愛情の支柱は常に自分で、

少なくとも自分から大事な人を、誰かを思う気持ちがあるうちは、

けっこう何があっても復帰します。

復帰すると信じてます(￣ー￣；

でもその相手は『やなこと』と

関係ない人のほうがいいですね（笑）

スピリチュアルパワーはいろいろ助けてくれるようですが、

全然不勉強なんで、

しいてゆうなら『ぴろぴろ教』でしょうか（笑）

教祖様も信者も私一人だから。

ただ、私に「誰かを思うこころ」があれば、

なんとか、乗り切れます。

少なくとも優しい気持ちは忘れません。

誰かを助けられなくてもいいと思うのです。

自分のことだけでもできるかぎりのことをしたいという姿勢があれば。

心を痛めることが続くとか、

体調が悪いとか、

そんなことから思いつきました。

でも、なんにももたない私だからできるのでしょう。

お父さん・お母さんは、お子さんを家族を守って欲しいし。

とにかく子供たちは憎らしくってもかわいいし。

いっぱいのがっかりは体調にも響きます。

無職でビンボーな私の処世術です(≡^∇^≡)

今日は家族で美術館に行きがてら、お花見を♪、

という気持ちもあったのですが、あまりの寒さに、

美術館の六分咲の桜と、

車の窓から見える満開の桜に、

大好きな春を感じながら、帰って来ました。

明日は、天気もよさそうなので、

午後から、絶対にお花見です♪

たっぷりとした時間に感謝です(⌒￢⌒*)

緩和ケア病棟・ホスピスは高額医療制度の対象です。

自己負担限度額で入院できます。

差額ベッド代が不要の個室もあります。

入院希望者が重なった場合、入院手続き・登録順に

入院できるようです。

●がん対策基本法の制定により、緩和ケア病棟・ホスピスが、

高額医療制度を利用できるようになりました。

基本的には医療費は定額制で、医療費のほかにかかる費用として

給食費・個室の差額ベッド代が必要な場合があります。

私が見学した施設は、差額ベッド代の有無の違いは、

ＤＶＤが利用できるかどうかの差でした。

私的にはどちらを選ぶのかは明らかです。

が、問題は、いまだに緩和ケア病棟・ホスピスでも、

パソコンの利用が許されないことです。

実際、入院が必要になったときの状態がどの程度かは、

もちろん経験はないし、現状を確認したわけではありませんが、

どうしてでしょう？

パソコンはいろいろなことを可能にしてくれるのに。

ただ金銭的な面であれば、早く『利用料』を定めて欲しいです。

もちろんそれ以外の理由も考えられますが、

とくにショートステイの際は、かかせないアイテムなのでは？

●緩和ケア病棟・ホスピスの活用の仕方として、

もし、緩和ケア病棟・ホスピスの利用を考えているのであれば、

一度受診されることをオススメします。

もし入院を希望した際、入院希望者が重なった場合、

入院手続き・登録順に施設が利用できるからです。

また自宅へ戻るための架け橋として、施設を活用すれば、

住み慣れた住まいでの快適な暮らしが、

より楽しめるのではないかと思います。

まだまだ新しい施設ですので、

患者がどんどん甘えることでより充実したサービスが可能となり、

ふさわしい利用方法が検討されていくと思います。

緩和ケア病棟・ホスピスは

痛みのコントロールのできる達人のいる施設です♪

緩和ケアについて私なりの知識をと思っていたのですが、

なんと本日付けで

国立がんセンター　がん対策サービス　がん情報サービスが更新され

http://ganjoho.ncc.go.jp/public/index.html

緩和ケアとは、というタイトルで詳しく説明がされています。

興味のある方はぜひご一読ください。

http://ganjoho.ncc.go.jp/pub/med_info/care/care05.html

それでも簡単に説明しますと、

とくに「がん」に対する緩和ケアとして、

極力通常の日常生活をおくれるよう、

痛みのコントロールをしていくことです。

そして、緩和ケア病棟・ホスピスというのは、緩和ケアを受けられる、

がんの治療をしない、できない方を対象とした施設です。

私的には、

「ホスピス」というと、終末の家・終の棲家という言葉がふさわしく

最後を自宅でむかえないとき、

本人・家族にとって最も過ごしやすい施設で、

「緩和ケア病棟」は、痛みのコントロールが自分ではできないときの

急場をしのぐ施設、兼、終末の家でした。

が、現状はどちらもかわりがないということです。

数年前仕事で、県内初のホスピスの建設に立ち会いました。

事前説明会・オープニングの講演会で、施設の意義・目的を知り、

オープン当日は婦長さんから施設の特徴を説明を受けました。

一番苦労したのは、トイレの壁を取り去ることで、

ガラス張りの外壁に面した、

カーテンで仕切るだけのトイレスペースは

部屋全体を明るく開放的にし、

季節を間近に感じることができました。

もちろん車椅子対応は当たり前で、家族に対する対応として、

一緒に過ごせるよう充実した間取りの部屋もありました。

私自身ですが、

現在主治医の指示の薬では痛みでは抑えきれなくなり、

実際に緩和ケア科にかかりました。

専門の医師から薬の量や種類について、説明助言を受けました。

主治医の方が今までの経過を把握しているので

適切な対処ができると、

通常は今までどおり主治医に診察を受け、

今後また問題があればいつでも相談してください、とのことでした。

ブログに登場する病院や医師など、

個人を特定され、もしや迷惑をかけることがいやで、

あえて誰かに伝えることはしませんでしたが、

内容的には地元の話題が主ですので、

何かお役に立てることがあれば・・・、と。

参加者にケアマネージャーをしている女性がいて、

早世されたお姉さまの話を聞きました。

とても『力』になりました。

ありがとうございます。

今後自分自身に課す主なテーマとして、

下記の２点を私なりに検証していきたいと思います。

・緩和ケアとは、そして緩和ケアに望むこと

・ハード（家具など）で体を癒す

実際に見学・体験しながら何か提案できればと思っています。

待ちに待った桜の季節。

風に舞うピンクの花びらに酔いながら、

満開の桜をいっぱい楽しみたいと思います。