精神科医Pのブログ https://ameblo.jp/psytotoro/ 精神科医Pのブログです。職場　大学の教官専門の研究　脳の画像や電気生理活動などこのブログ自体は私の備忘録として読んだ論文など諸々を残していく予定です。よろしくお願いします。 ja 当直 下半身をもろにかぶってしまい、ひりひりしてしょうがありません＞＜ ]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11868612294.html Mon, 02 Jun 2014 14:52:01 +0900 新しいfigure https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11867738874.html Sun, 01 Jun 2014 12:59:22 +0900 勉強会 ３人の関係が微妙なライバル関係にあるのもいいんだろうな。

６年目くらいになると実力と自信が乖離しているんだよなあ。 ]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11839014957.html Fri, 02 May 2014 05:16:17 +0900 医局の人不足 研修医の先生から、入局したいという連絡がきました！！！！！！！！！！

頑張って勧誘したかいがありました＾＾


今年も頑張ってリクルートするぜ！

]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11837257440.html Tue, 29 Apr 2014 23:11:16 +0900 当直業務 これから回診。


今日は保健所や市役所の対応して、緊急入院とったりと大変だったな。。。。


明後日の朝までがんばろ！



]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11836180417.html Mon, 28 Apr 2014 19:53:13 +0900 行列の入れ替え フィルターかかんないなあと思ってたら行列のサイズが違ってた＞＜

％　matlab行列の入れ替え
a'

これで目処がつきました！

]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11835105868.html Sun, 27 Apr 2014 14:59:10 +0900 医者のインフォームドコンセント
骨髄繊維症って病気で内科に入院していた70オーバーのおじいさん。
重度の貧血で、輸血目的に内科に入院しました。
ところが、興奮状態になり「認知症」と診断をつけられて「輸血の適応なし」と内科に判断されました。

精神科病棟に転棟後は、興奮もおさまりました。
が内科は認知症で予後も１年程度と予想される人への輸血は適応なしと判断しました。
大学病院に働く私としては内科の判断を尊重せざるをえません。個人的には輸血してあげたいけど。。。来月、転院決まったので、次の病院では大事にされてほしい。

どう考えても納得いかないので色んな人に聞きましたが、結局の所「医者に説明されて同意した」以上はどうしようもできないのですよね。同意を撤回してもらえばいいんだけど、家族は新しい病院を探さなければいけない。大学病院からの紹介も期待できない。

患者さんと家族が無知なのは仕方ないわけで、結局インフォームドコンセントとかかっこいい言葉使ってるけど、我々からみたら（我々もよくやるんだけど）医者の判断の押しつけであって自由な選択肢があるわけじゃありません。

って単に愚痴なんだけどね。
偉くなって患者さんのためになる職場を作りたい＞＜ ]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11834224809.html Sat, 26 Apr 2014 13:03:04 +0900 この手の記事よく出ますけど http://www.nikkei.com/article/DGXNZO69636370Z00C14A4X11000/


有病率１０％なら


　　　　　　陽性　　陰性　　　　合計
うつ病　　　 80　　 　20　 　　　100
非うつ病　　45　　　855　　　　900
合計　　　　125　　　875　　　1000

有病率１％なら

　　　　　　陽性　　陰性　　　　合計
うつ病　　　 8 　　 　 2　 　　　 10
非うつ病　　49　　　941　　　　990

合計　　　　 57　　　943　 　　1000


普通にこんな検査使えないって分かるだろうに。。。

スクリーニングにも確定診断にも使えない。


よく学会発表で、うつが検査で分かる！みたいなマスコミ記事が出ますが、この10年間で実用化されたものなんてあるんでしょうかね。。

そしてNIRSも保険使えるようにしちゃってますけど、あのデータも怪しいもんです。

別に反精神医学の立場にあるわけじゃないけれど、もっと謙虚な姿勢で研究とかしてほしいな。。

]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11832841788.html Fri, 25 Apr 2014 04:44:05 +0900 この１ヶ月 幹事の私がいないと開催されないんですよねえ。。。

それから、後輩が精神保健指定医に合格したようです。
私のお気に入りの後輩も合格して何よりです。今年１番うれしかった事かな。


An International Consensus Study of Neuroleptic Malignant Syndrome Diagnostic Criteria Using the Delphi Method

J Clin Psychiatry 2011,72,1222-1228


Delphi法で悪性症候群の診断基準を作ろうという趣旨の論文です。
頻繁に認める症状の上位いくつかを決めるっていうところでしょうか。
診断基準の中核にするのに良い方法なのかな。

知らない方法でしたので、そういう意味で面白い論文でした。

]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11284150876.html Fri, 22 Jun 2012 18:40:52 +0900 ソセゴン中毒＆ペンタジン中毒 無事、松葉杖になり自宅へ退院できそうだ。
良かった良かったと思ったら、ここ最近は腹痛に悩まされているそうだ。

そして出てきたのがタイトルにあるような薬剤の使用です。
原因が分かっていて短期間の使用であれば特に問題ないでしょうがね。
特に理由もなく漫然と使っていると中毒と言われるような状態に陥ります。

何も考えないで処方する研修医も怖いけど（これ事態は誤った治療ではないからチェックは効かない）、それを指導しない出来ない上級医の存在。

週明けから気が重い。。。 ]]> https://ameblo.jp/psytotoro/entry-11255748048.html Sun, 20 May 2012 16:52:16 +0900