2022/11/13

ブログを見ていただきありがとうございます。

毎年、何人の新規国家試験合格者が出ているかご存知でしょうか？

理学療法士の国家試験合格率は80%前後とそんなに難しい試験ではありません。10人中8人は受かるような試験です。

そんな試験に合格し晴れて理学療法士になる人は年間で1万人前後と言われています！

理学療法士の有資格者が増加するにあたり、実際に、将来的な不安が指摘されています。

厚生労働省の「医療従事者の需給に関する検討会・理学療法士・作業療法士受給分科会」によると、理学療法士と作業療法士の供給数は、2040年には需要数の約1.5倍になると推測されています。つまり、理学療法士、作業療法士の数が増えても必要な施設には限りがあるため、今後、需要が減る可能性があるという指摘です。

今現在も、コロナで求人が少ない中、さらに理学療法士が増えればせっかく理学療法士免許を取っても働けないなんてこともあるかもしれませんね！

みんなで勉強し、技術研鑽し生き残りましょう！

今日の独り言でした！

この季節は野菜を大量に買い込み、

毎日鍋生活が始まります！

皆さんは何鍋が好きでしょうか？？

最近ハマっているのは赤から鍋スープ

これがまた美味い

辛さの中に旨味が凝縮化されている感じで

辛味が苦手な人でも食べれると思います！

辛さが何段階かあるので辛いのが好きな人は↓

イチビキ 期間限定 赤から鍋スープ15番 ストレートタイプ 3〜4人前 750g 管理番号021910 鍋

楽天市場

440円

もっと贅沢したい方は2種類の味が同時にできる鍋を使うといいですね！

愛用している鍋も紹介しておきます！

卓上鍋 電気 電気二食鍋 ブラウン アイボリー 幅38×奥行34×高さ19.6cm 火鍋 2色鍋 二食鍋 仕切り鍋 二色鍋 ガラス蓋付き フッ素加工 電気二色鍋 鍋 仕切り付き 一人暮らし 新生活 おしゃれ 家電 鍋パーティー なべ しゃぶしゃぶ すきやき 仕切り

楽天市場

4,780円

楽しみな季節が始まります！

今日の独り言でした

2022/11/10

本日もブログを見ていただきありがとうございます。

訓練という事の意味

　①実際にあることを行なって習熟させること。

　②一定の目標に到達させるための実践的教育活動、訓育・徳育と同義に用い、また技術

　　的・身体的な場合にも用いる。

　③動物にある学習を行わせるための組織的手続き、褒賞または罰を用いるのが普通。

広辞苑にはこのような文面が載っています。

理学療法プログラムに、「関節可動域訓練」「筋力増強訓練」「歩行訓練」など、様々な訓練が記載されていることに疑問を持つことはないでしょう。

しかし、理学療法士協会では訓練という用語撲滅運動を展開していることを知っているでしょうか？

特に③の意味に関して、以前からよくないとの意見が挙がっており、臨床では人間を対象とするものであり、患者様は訓練の対象ではないという理由で平成13年をもって使用しないことに決定しているのです！！

これは、理学療法を受ける側の意向が重要で、訓練という言葉が嫌悪を抱く、不快であるという場合は使用を避けるべきであるとされています。

日本は前世紀に大戦を経験しており、その時に矯正された軍事教練をはじめ各種の訓練はその年代の人々に不快を抱かせた可能性があります。

理学療法＝訓練＝強制され嫌なものと言うようなイメージの存在がある場合は使用を避けるべきだと私も思います。

言い換えとして練習、運動と言う言葉を使用することを推奨しています。

「関節可動域運動」「筋力増強運動」「歩行練習」など

なかなか、共通意識として撲滅することは不可能に近いと思いますが、不快な思いをする人が少なからずいるのであれば、背景を理解して使用しないのが無難かと思います。

本日の独り言でした。

ブログと同時に開設したInstagramのフォロワーが100人を超えました

医療関係者を含めたくさんの方から、興味を持っていただいて嬉しい限りです。

マイペースに投稿を続けていきますので、今後とも見ていただけると幸いです。

今現在、住んでいるところは関東なのですが、生まれは東北地方

雪がものすごい降る、豪雪地帯出身です

関東も11月が近づくにつれて寒いな〜なんて思っていましたが、帰ってきてびっくり！！

レベルが違いました笑笑

寒すぎ！！！！！！！

着てくる服間違えた〜なんて後悔しても遅い

今年最初で最後の帰省、存分に楽しみます！

2022/10/28

本日は「痛いところがある人」「痛みを治したい人」「疼痛に対する治療手技が欲しい人」にぜひ読んでいただきたい本の紹介です。

この本は、私が勉強している関節に対するアプローチ「SJF」を元にわかりやすく、すぐに実践できるセルフケアが載っている本です。本の冒頭に書かれている説明がわかりやすいので、一部抜粋して紹介させていただきます。

最近、マッサージや筋膜リリース、カイロプラクティックなどがテレビで取り上げられることが多くなってきました。病院に入院する方の中にも、「何十年とマッサージに通いました」「カイロは良いよ」なんていう方がいます。果たして、何十年も通う治療が良い治療と言えるのでしょうか。痛みが治っていないから何十年も通わなくてはいけなかったのではないですか？

マッサージも筋膜リリースもカイロプラクティックもストレッチも、どれも痛みを取り去れるような施術じゃなかった！！

全く効果がないとは言いません。施術中や直後はそれなりに痛みが軽くなったように感じられることでしょう。しかし、根本的な解決にはなりません。

言葉は悪いけど「その場しのぎ」というのがピッタリかもしれません。

繰り返し施術を受けても痛みが改善・解決しないのは、痛みの原因を特定できていないからです。なぜ特定できないか、腰痛や膝痛、肩こりなどは、痛みのある場所と痛みの原因がある場所が一致していない事がほとんどだからです。

簡単に一言で言うと、関節のズレが原因で関節内に不具合が起こり、そこから骨膜などを伝って別の場所で痛みとなって出現するという出方をします。

関節にはそれぞれ「正しい通り道」があります。それぞれの関節が正しい通り道を通っていれば、体はスムーズに動き、痛みが出ることはありません。

と言うような説明が書かれてあります。

理学療法士は関節、筋肉など様々なところにアプローチしていきます。その中でも関節に対する治療が一番難しいとされています。正確な触診技術、体の使い方、経験、センスなど様々なスキルが必要になってきます。すぐにできるようになるなんて不可能です。

しかし、この本ではその関節に対する治療を自分でできるようにわかりやすくしてくれています。それほど効果がないだろうと思っていましたが、効果は十分にあります。

冒頭でも言ったように、マッサージ、ストレッチなどを全部否定しているわけではありません。ここまでメジャーになっている治療なので価値のあるものだとは思います。

ただ、痛みの根本を治したいと思っている人は、是非一度読んでいただきたいです。

病院で勤務している人で、疼痛に対する治療手技を持っていない方！この本に載っていることを指導するだけで、今までどうしようもなかった疼痛が良くなるかもしれません。

患者様にとっても、疼痛がなくなることは良いことでしかありません。

興味のある方は是非読んでください！！

今日の独り言でした。

2022/10/26

本日もブログを見ていただきありがとうございます。

今日は私自身も３年間病院で理学療法士として勤務し、新人療法士と共同で患者様を見ているときに思ったことを話します。

患者様の所へ行き、バイタルを測定し、リハビリテーション室に連れてくる。そして普段行っているプログラムを行う。

なんら変わりない日常だと思います。

ここで聞きます。本当にあなたがやっている理学療法、作業療法によって良くなったのでしょうか？それともただの自然回復でしょうか？

ここで根拠を持って答えられる方は、普段から自分の行っている理学療法が効果のあるものか考え判定しながらやっている素晴らしい方だと思います。

しかし、根拠を持って答えられない人がほとんどなのです。なぜかというと、学校で習ったはずの検査・測定を疎かにしているからです。

不思議なことに臨床に立った途端、学校であれほど練習した検査・測定やらなくならないですか？

通常の業務がルーティン化してしまうことで、あたかも理学療法をやったからよくなったと思い込んでいる療法士が多すぎると思います。

理学療法はやればやるだけいいんだなんて言っている療法士すらいるのが現状です。

誤った方法で動作練習を行えばmisuse、負荷量が強すぎればoveruse、理学療法を行うことによって自然回復を妨げてしまっている事が多くあるのです。良くしなければいけないはずが、自分が理学療法をやったために悪くしてしまっているかもしれません。

そんなことを防ぐために、理学療法を行う前に検査・測定を実施する。その上で理学療法を実施し、必ず検査・測定をして自分の行った理学療法によって効果・反応が出ているかを確認する。この習慣をつけなければ、自分の行った理学療法が正しかったのか間違っていたのかすらわからないまま、患者は退院していきます。

なんとなくで理学療法をすることは可能です。しかし、不利益を被るのは患者様です。そんなことはあってはならないはずです。

本日の独り言でした。

2022/10/23

本日もブログを見ていただきありがとうございます。

今日は、自分達がやっている理学療法士という仕事。先日の勉強会で海外と比べると日本の理学療法は50年も遅れているなんて話がありました。

衝撃ですよね

今、日本で行われている理学療法と呼ばれるものは、海外から見たら相当昔のものなのかもしれません。

ということで今日は理学療法士の人数、年収、男女比の視点から世界比較をしていきたいと思います。

まずは日本から行きましょう！

日本（人口1億2000万人：世界第10位）

　・理学療法士：会員数129,875人（免許取得者：約20万人）＊2021年データ

　・平均年齢：33.3歳

　・平均年収：約409.6万円

　・男女比：38%が女性

オーストラリア（人口2500万人：世界第51位）

　・理学療法士：会員数35190人

　・平均年齢：38歳

　・平均年収：約700万円

　・男女比：68%が女性

アメリカ（人口3億8000万人：世界第3位）

　・免許取得者：312,716人　＊2019年

　・平均年齢：41.4歳

　・平均年収：816万円

　・男女比：69%が女性

イギリス（人口6753万人：世界第21位）

　・協会登録数：59390人

　・平均年齢：39歳

　・平均年収：460万円

　・男女比：70%が女性

いかがだったでしょうか。

僕が学生だった時は、理学療法士＝男性が多いイメージ。作業療法士＝女性の多いイメージでした。

今回のデータを見て、意外と女性の割合が多いことに驚きました！！

また平均年収を見てどう思いましたか？

日本の平均年収に比べて高いと感じませんでしたか？

一概に比べることはできないですが、これが現在の日本での理学療法士の価値だと考えています。まだまだ価値が低いと見られているのです！

もちろん、理学療法士人口が多いので希少価値は少ないのかもしれません。でもおそらく理学療法士の質が足りていないのだと思っています。

「生涯学習しなくてもなんとなくで働ける。」「手を抜いてもお金はもらえる。」そんな考えで働いている人が少なくありません。

それでは、世間のからの信頼、価値を得ることはできません。だから勉強して、技術の練習をして他の理学療法士と差別化をしなければ、増え続けている理学療法士の需要と供給のバランスが崩れた時に生き残れないと思っております。

真っ先に仕事がなくなるのは、「勉強してこなかった人」「技術がない人」「患者を治せない人」です。そうはなりたくないですね

今日の独り言でした。

2022/10/19

本日もブログを見ていただきありがとうございます。

本日は理学療法っていつの時代からあるのっていう話です。

理学療法士、作業療法士、リハビリテーションなどのリハビリテーション分野に関して、一般的に知られる様になったのは最近の様に感じます。

年々、理学療法国家試験に合格し、理学療法士免許を取得する方が急激に増加しています。

そんな理学療法っていつの時代からあったと思いますか？

なんと紀元前2500~3000年ごろからあったとされています。

なんでこんなことがわかるか、その頃に発展していたメソポタミア、古代エジプトなどの4大文明では、象形文字を用いて既に医療が行われていたという記録が残っているのです

その時代は現代のように機械がない時代です。どんな治療をしていたんだろう？？

この頃の治療手段は自然治癒を促すように自然界に存在する太陽光線で温められた砂や火力で熱くなった石を患部に当てたり、水、温泉、マッサージなど自然エネルギーを活用した療法が行われていたそうです。

驚くことに、理学療法と関連するものとして気候、水質、食物、住居など生活環境と健康との関連を重視した指導や食事療法などを行っていたとも記されています。

現在の理学療法の原点は自然エネルギーを活用した治療だったとは驚きですね！！

以上今日の独り言でした。

2022/10/16

本日もブログを見ていただきありがとうございます。

全世界でコロナウイルスが流行中なわけですが、コロナが流行り始めてから毎朝チェックするようになった人も多いのではないでしょうか。そうです体温です。

本日はそんな体温の話です。

医療の現場では、「今日〜さん発熱してます」「今日熱発しててリハビリ入れませんでした」なんて会話をよく耳にします。

聞いてみると熱発の基準は人によってバラバラ

リハビリテーションとしての中止基準はあるのですが、実際、熱発って何度から？と思った記憶があります。

調べてみると・・・

　日本人を対象とした研究で、平均値は36.89℃±0.34℃と報告されています。

　あくまで平均なので低い人もいれば高い人もいるのが普通ですけど・・・

また1日の中でも変動があるようで・・・

　早朝には低く、夕方になると高くなる傾向があるようです。

　１日の中で約1℃の変動があると言われています。

じゃ、何度を基準にすればいいんですか？って思いますよね

　日本感染症法では『37.5℃以上を発熱、高熱は38℃以上』と定義しています。

　学術的には『午前の体温で37.2℃以上、午後の体温で37.7℃以上』と定義されています。

このことからも、37.5℃を目安にしつつ、37.5℃を超えていなくても明らかに普段より1℃以上体温が高い状態が続いている場合や他の随伴症状がある場合は注意が必要です！！

リハビリテーションの分野では、日本ハビリテーション医学会が作成したガイドラインに従って安静時に38℃以上の発熱がある場合、積極的な運動療法は控え、ベッド上での介入に切り替える事をお勧めします。

以上本日の独り言でした！