こんにちは

本日も痛みについて書いていこうと思います。

前回は痛みの鑑別方法として

筋について書いていきました。

前回の記事はこちら↓

http://ameblo.jp/pt037/entry-12192941083.html

そこで本日は別の痛みの鑑別方法です。

今日は骨による痛みについてです。

骨による痛みで最も意識しやすいのは

骨折だと思います。

骨折をするとなぜ、あんなに痛いのでしょうか？

主な原因としては２つあります。

１つ目は

骨の周りの膜が傷つくため

骨は骨膜という膜に覆われています。

骨膜には

神経と血管が通っています。

そのため骨折により骨膜が傷つくと、

その中の神経や血管も傷つきます。

神経が傷つくと、神経から発痛物質が脳に伝わり、

強烈な痛みを感じることになります。

痛みは、骨のリモデリング（再生）が

起こっていく中で収まっていきます。

骨折直後は炎症症状もあり、腫れも出現しているため

安静に過ごし、炎症症状が治まるのを待つのが大切です。

次に

２つ目の理由として

周りの組織が傷つくため

骨の周りには、筋肉や脂肪などの柔らかい組織があります。

骨が損傷するということは、よほど大きな外力が生じていたことが考えられます。

そのため骨だけでなく、周りの筋肉も損傷することがあります。

筋の損傷による痛みのメカニズムは

過去の記事を参照してください。

以上が骨による痛みの原因です。

骨折を題材にして書いていきました。

ここからが鑑別方法！

ここまでの話で痛みが骨の損傷から神経と筋肉による影響が考えられると思います。

筋肉による鑑別方法は

前回お伝えした方法で鑑別できます。

そのため筋の鑑別方法を行っても痛みが残存している場合は

神経による影響が考えられます。

また骨による神経による痛みであれば、

骨にストレスがかかることを行うとさらに痛みが増すことがあります。

（荷重や伸張ストレス）

つまり、

①筋肉による鑑別

②骨へのストレステスト

この２つの実践で骨による痛みの精査が行えます。

以上が、骨による痛みの鑑別方法になります。

また何かありまししたら気軽にコメントしてください。

お待ちしています。

次回は神経についてお話ししていきたいと思います。

本日も最後まで読んでいただき本当にありがとうございました。

前回は痛みの原因について説明させていただきました。

前回の記事はこちら↓

http://ameblo.jp/pt037/entry-12189311472.html

簡単に復讐すると、痛みの原因として

筋

骨

神経

の３つがあります。

そこで今回からはこの３つの鑑別方法について話していきたいと思います。

今日は筋について

筋によって痛みが出ている場合は

筋肉になんらかのストレスが加わっていることが考えられます。

例として

毎日行う動作による疲労からくるストレス

姿勢による持続的ストレス

運動による過負荷によるストレス

などが挙げられます。

これって普段意識はしていませんが

簡単に生じていることですよね。

つまり筋肉は自分が思っているよりストレスを受けやすい

ということです。

ストレスが溜まると体の中で発痛物質がたまり

痛みが生じてしまいます。

ストレスが溜まっている筋の状態としては

筋の伸張性が低下しており、

普段のパフォーマンスを発揮することができません。

そのため動作は行いづらくなってしまいます。

ただでさえ、動きづらい筋がさらに酷使されてしまうと

他の筋肉で代償を行うため

他の部位にも痛みが生じてくることがあります。

このような悪循環は避けたいですよね。

悪循環を断ち切るために

筋にストレスが生じているか評価することができれば

早くからストレッチ等の対策が立てられ

痛みを軽減することができます。

その評価法とは

筋の押圧です。

要は筋肉を押すいくことです。

機序として

筋肉を押すことでその筋は一時的に緩みます。

そのため伸張性が改善され

以前のパフォーマンスを取り戻すことができます。

つまり筋を押して動作が楽になれば

その筋は痛みの原因となっているということです。

原因の筋さえわかれば

その筋に対してマッサージやストレッチを行うことで

ストレスの軽減を図れます。

痛みに苦しむことなく生活を送れます。

これが筋による痛みの鑑別方法となります。

また何かありまししたら気軽にコメントしてください。

お待ちしています。

次回は骨についてお話ししていきます。

本日も最後まで読んでいただき本当にありがとうございました。

本日は痛みの原因の精査について

お話させていただきたいと思います。

前回の内容では痛みが生じる原因について

お話しました。

前回の内容はこちら↓

http://ameblo.jp/pt037/entry-12188549740.html

前回までで痛みというのは

閾値を越えると、神経を介して痛みが伝わるということは

理解できたと思います。

そこで閾値を越える要素を考えていきます。

痛みが生じる部位にストレスがかかってければ痛みは生じません。

しかしなんらかのストレスがかかっているため、徐々にストレスが溜まっていき、

閾値を越えて、痛みが生じてしまいます。

そのストレスとなる原因は何か？

これが今回の本題ですが、

原因として

筋肉

神経

骨

主にこの３つの要素をあります。

まず筋肉について

筋の伸張性の低下や疲労の蓄積により

本来のパフォーマンスを発揮できないとストレスが加わり

痛みに繋がります。

神経について

神経が圧迫されてしまうと、その神経に支配されている筋肉は

正常の機能を発揮でいないためストレスがかかります。

また神経そのものも圧迫により痺れや痛みを引き起こします。

骨について

人間は骨と骨で関節を形成しています。

関節には正常なアライメントがありますが、

ストレスによって骨が変形してくると、

正常な骨アライメントから逸脱し、

一点にストレスが過剰にかかることがあります。

その場合、骨同士の接触により痛みが生じてしまいます。

以上がストレスの原因となる要素です。

とても簡潔に述べてさせていただきました。

簡潔すぎて内容が薄いかもしれませんね（笑）

もっと詳しい内容が知りたい場合は気軽にコメントしてください。

皆さんの意見を取り入れながらブログを更新していけたらと

思っています。

次回は筋の痛みによる鑑別方法についてお話してきたいと思います。

本日も最後まで読んでいただき、本当にありがとうございました。

本日は痛みが生じる原因について

お伝えしていきたいと思います。

痛いと感じるときは

針などの鋭利なものに触ったとき、

転んで膝をぶつけたとき、

椅子から落ちたとき、

彼女に振られたとき、

などが挙げられます。（もちろん最後の例は例外です。笑）

では、なぜ

「痛い」

と感じるのでしょうか。

痛みというのは、ぶつかった等の触刺激に対して

皮膚から神経を介して脳に刺激が伝達されます。

そこで脳で痛覚刺激に対する閾値を超えていると、痛みとして捉えます。

捉えると脳から神経を介し筋肉に伝達し体が刺激に対して反応します。

そのため、

痛み刺激に対して避けるような反応が取れるということです。

ポイントは閾値を越えるということです。

これを腰痛で考えてみます。

腰痛の人は、ある一定の動作を繰り返している中で、腰部にストレスが溜まってしまうことが多々あります。

ストレスは少しずつ蓄積していくため、

最初のころは生活していても、痛みを生じることなく生活できます。

しかし、腰部には痛みの閾値を超えない範囲で負担が蓄積されているのです。

そのことを知らずに、

閾値に近づいている中で負担の大きな動作をしてしまうと、

重症な腰痛となり襲いかかり、生活に支障をきたしてしまうことになってしまいます。

腰痛でお困りの方が多いのもこれで納得です。

痛みが生じる原因としては筋肉や神経など理由は様々あります。

原因の精査についてはまた後日お伝えしていきます。

以上、簡単ではありますが痛みが生じる原因について説明させていただきした。

本日も最後まで読んでいただき、本当に有難うございました。

今日からブログを書きはじめてきたいと思います。

私は普段、神奈川の病院でリハビリスタッフとして日々奮闘中。

臨床の経験の中で、思うことは皆さんあると思いますが、

私自身の気になることや、周囲のスタッフが思っていることなど、

皆さんに有益な情報を残せるように、

ブログを活用していきたいと思います。

私が気になっていることとして、

予防医学や疼痛治療を勉強しています。

主にその分野の内容を発信していく予定です。

たまに違うこともあるかもしれませんが（笑）

ブログの内容での気になったこと、もっと知りたいことなど、

なんでもいいのでコメントをいただけると嬉しいです。

気軽な気持ちで書いてください。

お待ちしています。

では、今日はこの辺で。

ここまで読んでいただき本当にありがとうございました。