しません、口で飲んでください

救急外来は患者さんのお願いを叶える場所じゃないんです

ハチに刺されてパンパンで痛いから優先して診ろって叫ばれても困るんです

救急外来は時間内の外来に行けない人のための場所でもないです

アレルギーの検査なんかできるわけないでしょ

救急車を呼んでいいかどうかを少しぐらい自分の頭で考えてください

救急安心センターにコールしたらそりゃ呼ぶように言われるでしょ、責任負えないんだから

顎を1ｃｍ切っただけで救急車呼んで運ばれるのはどんな気分なんですか？

しんどいのはわかるし、気の毒だと思う

でも「じぶんはこんなにもしんどいのに～」は通用しないと思ってください

みんなしんどいから来てるわけで

緊急性の高い低いで優先度や処置が変わることぐらいは最低限理解していただきたいです

私たちの手際の悪さでお待たせしてたなら申し訳ないです

あと、しんどくなると手足のしびれを訴える人がいますが、脳梗塞を心配される気持ちもわかります

「過換気症候群」というものがありまして、頻呼吸になって体の二酸化炭素が過剰に出て行ってしまうとしびれが起こることがあります

この時のしびれを頭の病気のせいだと思って怖くなりさらに頻呼吸になって・・・と負のスパイラルに陥る人がいます

一度落ち着いてみてはいかがでしょうか

不正してまでなりたい職業じゃないと思うんですが、それぞれの事情があるのでしょう

バンコマイシンはMSSAには効きにくい*1んだ、覚えておこうね

そもそもバンコって腎機能も気にしないといけないしモニタリングしないといけないしあんまり気が進まない抗菌薬よな

あと犬咬傷の創部は閉じちゃダメですよ先生

第一世代セフェムの内服だけじゃ足りないのでオグサワにしましょうよ先生

もうすぐマッチングの時期だから学生さんがたくさん来てくれて

同じ病院に４回も５回も見学に来ちゃって

陰でドン引きされてますから～残念！

熱意、誠意は認めるけど何事も中庸が大事よ

過ぎたるは猶及ばざるが如しだよ

マッチングにおいて大事なのは

①コネ

②面接力

③学力

だからね

上の先生に愛想よくして覚えてもらうのは大事だけど、見学の回数を増やしたところでなんのプラスにもならないよ

*1Sung-Han Kim, Kye-Hyung Kim, Hong-Bin Kim, Nam-Joong Kim, Eui-Chong Kim, Myoung-don Oh, Kang-Won Choe. Outcome of vancomycin treatment in patients with methicillin-susceptible Staphylococcus aureus bacteremia. Antimicrobial Agents and Chemotherapy 2008 Jan; 52(1):192-7

より引用

医師を目指す君にまず問う。高校時代にどの教科が好きだったか？物理学に魅せられたかもしれない。しかし医学が大好きだったことはあり得ない。日本国中で医学を教える高校はないからだ。
　高校時代に物理学または英語が大好きだったら、なぜ理学部物理学科や文学部英文学科に進学しなかったのか？物理学に魅せられたのなら、物理学科での授業は面白いに違いない。
　君自身が医学を好むか嫌いかを度外視して、医学を専攻した事実を受容せねばならない。結論を急ぐ。授業が面白くないと言って、授業をサボることは許されない。医学が君にとって面白いか否か全く分からないのに、別の理由（動機）で医学を選んだのは君自身の責任である。
　次に君に問う。人前で堂々と医学を選んだ理由を言えるか？万一「将来、経済的に社会的に恵まれそう」以外の本音の理由が想起できないなら、君はダンテの「神曲」を読破せねばならない。それが出来ないなら早々に転学すべきである。
　さらに問う。奉仕と犠牲の精神はあるか？医師の仕事はテレビドラマのような格好のいいものではない。重症患者のために連夜の泊まりこみ、急患のため休日の予定の突然お取り消しなど日常茶飯事だ。死にいたる病に泣く患者の心に君は添えるか？
　君に強く求める。医師の知識不足は許されない。知識不足のまま医師になると、罪のない患者を死なす。知らない病名の診断は不可能だ。知らない治療を出来るはずがない。そして自責の念がないままに「あらゆる手を尽くしましたが、残念でした」と言って恥じない。
　こんな医師になりたくないなら、「よく学び、よく遊び」は許されない。医学生は「よく学び、よく学び」しかないと覚悟せねばならない。
　医師国家試験の不合格者はどの医学校にもいる。全員が合格してもおかしくない医師国家試験に１，２割が落ちるのは、医師という職業の重い責任の認識の欠落による。君自身や君の最愛の人が重病に陥った時に、勉強不足の医師にその命を任せられるか？医師には知らざるは許されない。医師になることは、身震いするほど怖いことだ。
　最後に君に願う。医師の歓びは二つある。その１は自分の医療によって健康を回復した患者の歓びがすなわち医師の歓びである。その２は世のため人のために役立つ医学的発見の歓びである。
　今後君が懸命に心技の修養に努め、仏のごとき慈悲心と神のごとき技を兼備する立派な医師に成長したとしよう。君の神業の恩恵を受けうる患者は何人に達するか？１人の診療に10分の時間を掛けるとしよう。1日10時間、1年300日、一生50年間働くとすれば延べ90万人の患者を診られる。多いと思うかもしれない。だが日本の人口の1％未満、世界の人口の中では無視し得るほど少ない。
　インスリン発見前には糖尿病昏睡の患者を前にして医師たちは為すすべがなかった。しかしバンチングとベストがインスリンを発見して以来、インスリンは彼らが見たこともない世界中の何億人もの糖尿病患者を救い，今後も救い続ける。
　その１の歓びは医師として当然の心構えである。これのみで満足せず、その2の歓びもぜひ体験したいという強い意志を培って欲しい。心の真の平安をもたらすのは、富でも名声でも地位でもなく、人のため世のために役立つ何事かを成し遂げたと思える時なのだ。

この仕事を初めて早一年。自分なりに頑張っているとは思う。

患者さんから感謝されることもあれば、非難されることもある。

オーベンから怒られることはあっても、褒められることはほとんどない。

対応が遅れたり、無知なためにどうしていいか分からなくなった時は、いつも塞ぎ込んでしまう。

まるで自分が被害者であるかのように。本当に困っているのは患者なのに。

分厚い医学書を開いて「これ以上恥をかきたくない」「あの畜生オーベンめ、次会った時は完璧にして見返してやる」

と心の中で呟きながら勉強してる。

それが結果的に患者のためになるのだろうけど、やはり自分が一番可愛いのです。自分本位なのです。

誰かを助けることが生きがいです！どんなにキツイ仕事でもやります！

っていう聖人みたいな人を止めるつもりはない。

でも、負けず嫌いで自分が可愛くてしょうがない人のほうが向いていると思う。

患者を助けられなかった時に潰れてしまうかもしれないから。

患者さん、いつもごめんなさい。

ヤバレジなのは相変わらずですが、未だにこうして生きていることに感謝

医者に向いているのは頭が良い人でも手先が器用な人でもなく、メンタルが強い人。

そんな気がします。

後輩ができるのか～

唐突ですが

個人的にはみ○コレ否定派でして

センター試験と同じで途中で採点するのは精神衛生上よくないと思うのです。

SNSに結果をupして、一般臨床がギリ８割なんだけど大丈夫かな！？？(Ｔ▽Ｔ)

みたいな自虐にすらならない自慢（？）をするためのツールとしては便利だと思いますが。

今年は形式が変わっているから何とも言えないけど、一般臨床で７割とってたら受かるでしょ。

と、偉そうなこと言ってますが私はメンタルがアレなので、常に国試のことがちらついて、暇があれば某チャンネルをチェックしたりしてました。

誰かが、どこかのサイトが、大丈夫だと言ってくれることを求めて落ち着かない毎日を過ごしていました。

このサイトのたどり着いた人の中には同じような人がいると思います。

大丈夫です、受かってます。

削除問題は毎年あるし、国が合格率をびっくりするくらい変動させることはないし、マークミスなんてあの形式であるはずない。

打ち上げ、旅行に全力を注いでください。

そして以降は国家試験に関する全てのことを検索しないでください。

あなたの学生最後の２ヶ月が、有意義でありますように

なにしてんの？

早くして

さすがにもうちょっとあるでしょ

で、つぎは？

ちゃんと考えてる？

何が言いたいかわからない

で、なんでそれを話したの？

今年の抱負は救急外来の質を上げることです

嘘です、たくさん美味しい物を食べることです

処置の前後で改善が見られたかどうかの評価目的で撮像することが一番大きいのかもしれない

物の本によると、とある病院ではCT撮像後でも腹部単純レントゲンを撮るそうな

たしかに勉強すればするほど、一枚のレントゲンには情報がたくさん詰まってることが分かる

psoas lineの連続性が消失しているので後腹膜にSOLが存在している可能性があります！とか言ってみたい(´・ω・｀)

案外、異常と正常の区別がつかないことが多いことにも気付く

小腸は「３の法則」を覚えておきましょう

（正常の場合）

ケルクリング襞の間隔は3mm以下　

小腸壁は3mm以下

小腸径は3cm以下

などなど

下の本に書いてあることですが、読み物として非常に面白かった

画像に対する見方が変わりますヽ(´▽｀)/

ココまで読める!実践腹部単純X線診断―「透視力」を鍛えて「臨床推論」能力を高める   Amazon

はいはい、今日も仕事ですよー

Aさん「先生、この子の上腕が・・・」

Bさん「先生、このCRPで帰っても大丈夫なんですか」

Cさん「クラビクルバンド出してください」

(´・ω・｀)

自分が救急外来を受診したらこんな感じになるのだろうか

可愛いとか、イケメンとかそういうことよりも人当たりの良さが大事なのかな

なんか急にアクセスが増えた日があって

何かと思えば、「１１１回国試落ち」で検索に引っかかったみたい

残念っ！！笑

みんなが望んでいるような、陰鬱としたブログではありません

個人的には国試落ちた人がブログをするのはどうかと思いますが・・・（あくまで個人的な意見）

１１２回は制度が新しくなって不安だと思いますが、そもそも医師国家試験は学力よりも精神力を問う試験だから、本番までの間にメンタルをゴリゴリ削っていると、心に抱えていた爆弾が爆発してご臨終するのではないのかと思ってます

体験談として、一番メンタルに影響したのが、周り（特に知らない人達）の話し声でした

「○○って▲▲だよな！？」

系の話は大概間違ってました、聞き流しましょう

本番前に確認する知識なんてあやふやなものを信じる必要はないですしね

他大学の人が無知を晒しているのを見て安心するのが案外大事なことなんでしょうね