統合失調症があり

人との関わりが症状の悪化を招くので

サービス利用困難

老老介護で父親がみていたが

とうとう下肢筋力低下で歩行困難となり

サービス導入を説得した

以前、訪問介護を利用したこともあったが

事業所の業務縮小の理由があり

それ以来である

週に1度定期受診には行っている

よい先生に巡り合い

時間をかけて話をすすめて

なんとか導入まで進んだ

訪問看護事業所との契約で訪問リハビリ

先日訪問看護師の介入あり

初回リハビリ開始となった

少し安堵

時間がかかっても少しでも改善みられたらと

思っているが

内心は現状維持が精一杯ではなかろうかと

冷静に分析している自分もある

父親の認知症状も気になるが

日常生活に支障のない範囲だ

週に1回のリハビリからスタート

②日常生活（家庭生活）

③社会参加、対人関係・コミュニケーション

④健康管理

・介護予防ニーズについて、支援が必要か否かを判断するツール

・主に、要介護認定を受けておらず、介護予防・日常生活支援総合事業における、訪問型サービス・通所型サービスの利用を希望する者を対象として実施

【主な質問内容】

①運動機能の低下

②低栄養状態

③口腔機能の低下

④閉じこもり

⑤認知機能の低下

⑥うつ病の可能性

・本門診療

・訪問看護

・看護職員の訪問による相談・支援

・訪問リハビリテーション

・通所リハビリテーション

・短期入所療養介護

・訪問歯科診療

・訪問歯科衛生指導

・訪問薬剤管理指導

・訪問栄養食事指導

・その他の医療系サービス

・広域連合。一部事務組合の活用によっても実施できる

【広域的に実施する目的】

①介護認定審査会委員の確保

②近隣市町村での公平な判定

③認定事務の効率化

・介護認定審査会の共同設置や事務委託の場合、広域的に実施される事項は審査・判定業務のみである

・被保険者の認定を行うのは保険者である

・広域連合・一部事務組合は保険者として保険運営を行うので、認定も行う

・原則６月間

・短縮３月間～５月間まで設定可能

・延長７月間～12月間まで設定可能

【区分変更申請】

・原則６月間

・短縮３月間～５月間まで設定可能

・延長７月間～１２月間まで設定可能

【更新認定申請】

・原則12月間

・短縮３月間～11月間まで設定可能

・延長13月間～24月間まで設定可能

【医療系】

・定期巡回・随時対応型訪問介護看護

・看護小規模多機能型居宅介護

【福祉系】

・夜間対応型訪問介護

・認知症対応型通所介護

・認知症対応型共同生活介護

・小規模多機能型居宅介護

・地域密着型通所介護

・地域密着型特定施設入所者生活介護

・地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護

【要支援者が利用できる地域密着型サービス事業者】

・認知症対応型通所介護

・認知症対応型共同生活介護

・小規模多機能型居宅介護

市町村の区域内に住所を有する65歳以上の者

【第2号被保険者】

市町村の区域内に住所を有する40歳以上65歳未満で医療保険に加入している者

【被保険者の資格取得】

・原則その事項が発生したその日（当日）

・満年齢到達時においては誕生日の前日に資格を取得する

【被保険者の喪失】

・原則その事項が発生した翌日

・医療保険加入者でなくなった場合はその当日に資格を喪失する

①目的

・高齢者の自立支援のためのケアマネジメント支援

・個別ケースの課題分析等を通じた地域課題の把握

②機能

・個別課題の解決

・地域（包括）支援ネットワークの構築

・地域課題の発見

・地域づくり

・資源開発

・政策の形成

都道府県知事が許可

【設置主体】

地方公共団体・医療法人・社会福祉法人など

【管理者】

常勤専従（兼務可）

原則医師

【居住定員】

4人以下

【介護支援専門員】

利用者100人につ１人配置