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由APM RESEARCH LAB STAFF | 2021年3月5日

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我们正在进行的“冠状病毒颜色”项目监视COVID-19死亡率如何以及在何处不平等地影响某些社区，以指导政策和社区对策。上周，美国的COVID-19死亡人数达到了50万。我们已经记录了在美国这些累积死亡人数中94％的种族和种族。

即使疫苗在美国各地的分布迅速增加，该病毒最近对所有群体造成的损失却是巨大的。我们的最新更新显示，与前一个时期（主要是2021年1月）相比，过去四个星期内的死亡人数正在加速增长，前一个时期的损失也创下了纪录，直到此更新超过了他们。

自大流行开始以来，过去四个星期以来，除黑人和太平洋岛民以外，所有人群的新死亡人数最高，这是美国人死亡人数第二高的地区。（美国黑人在2020年4月遭受的损失最大，尤其是在大流行首次爆发的城市中，而太平洋岛民在2月2日的更新中看到了最高的死亡人数。）

请注意，根据COVID跟踪项目收集的数据，3月3日结束了自大流行开始以来的第三个最致命的四个星期。（第一个和第二个最致命的时期分别在1月和12月。）因此，下面反映的死亡人数明显增加的某些原因可能是由于种族和种族对死亡人数的重新分类。实际上，在过去的四个星期中，种族或种族未知的死亡人数减少了13,000多。

在2021年，我们切换到了用于计算费率和百分比的分母的最新人口估计值，并开始了针对2020年12月8日的费率的新趋势线。土著和美国黑人实际遭受的实际损失率最高，紧随其后由太平洋岛民。（新汇率不应直接与我们之前的数据进行比较。要检查2020年的趋势，我们建议查看我们的12月更新或2020年年度回顾。）  

与以前的版本一样，我们还针对人群年龄分布的差异（种族之间和州之间的差异）调整了这些死亡率，这是健康研究人员用来比较不同影响年龄组的疾病的常见且重要的工具。在国家一级，这导致更大的有记录的死亡率差异—太平洋岛民，拉丁美洲人，土著人和黑人美国人的COVID-19死亡率均是年龄调整后最低的白人和亚裔美国人的两倍或更多。 。

我们的团队在APM研究实验室已独立编制这些死亡的统计，4月上旬开始到2020年（了解更多有关如何。）结果是竞赛随处可用的最强大和最先进的最新肖像COVID-19的死亡率，与重点关注不成比例的死亡。

请参阅我们的工作引卫，大西洋，福布斯，CNN，NBC新闻，Vox的，JAMA，政客，新闻周刊，半岛电视台，在华盛顿邮报，本山，在纽约时报和许多其他网点。

主要发现（从3月2日的数据中得出）：

这些是大流行开始以来，所有种族的COVID-19数据（汇总自美国所有州和哥伦比亚特区）对全国范围内实际死亡率造成的影响。 

390个土著美国人中有1人死亡（或每100,000人中有256.0人死亡）

555名美国黑人中有1名死亡（或每10万人中有179.8人死亡）

565名太平洋岛民美国人中有1人死亡（或每10万人中有176.6人死亡）

665名美国白人中有1人死亡（或每10万人150.2人死亡）

680名拉丁美洲人中有1人死亡（或每10万人中147.3人死亡）

1,040名亚裔美国人中有1人死亡（或每10万人中96.0人死亡）

美洲原住民的实际COVID-19死亡率在全国范围内最高，约为亚裔实际死亡率最低的2.7倍。在过去的四个星期中，土著人民的死亡率也以最快的速度增长。

调整种族组中年龄差异的数据，与年龄调整后比率最低的白人和亚裔美国人相比，扩大了所有其他组之间总体死亡率的差距。如下图所示，太平洋岛民和拉丁美洲人的年龄调整后死亡率最高，其次是土著居民和黑人居民。（接下来将对我们的间接年龄调整率进行更全面的讨论。）

在此颜色的冠状病毒更新中分类的超过520,000美国累积死亡人数中，以下是按组划分的死亡人数：亚洲人（17,747），黑人（73,236），土著人（5,477），拉丁裔（89,071），太平洋岛民（830 ）和美国白人（299,915）。此外，有10,358人的死亡被记录为“其他”种族（并且由于国家/地区报告的不均衡，其中包括更多的原住民和太平洋岛民以及多种族个人）。目前，又有28,787人死亡，其种族未知，自我们上次更新以来，死亡人数减少了13,000多人。

经过 任仲， 詹·卡尔森（JEN CARLSON） 和 悉尼佩雷拉

2020年7月16日下午12:03 ?42条 留言

纽约市的天际线与皇后区的交通

纽约市天际线，通过拉瓜迪亚机场 ERIK PENDZICH / SHUTTERSTOCK

这是我们的日常打破COVID - 19日消息周四，7月16日的更新，2020年以前每日更新， 可以在这里找到，并 达到最新的统计数据在这里。

纽约市目前处于 重新开放的第三阶段，其中包括 美甲沙龙，纹身店和按摩设施 以及网球场和篮球场等休闲 设施；狗跑也重新开放。在 这里，我们 为准备冠状病毒的传播做好了准备，如果您对这种病毒还有疑问，请访问我们的定期更新的冠状病毒常见问题解答。以下是一些当地和州的热线电话，以获取更多信息：NYC：311; 纽约州热线：888-364-3065；新泽西州热线电话：800-222-1222。

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这是最新的：

我们的大流行夏季会不会有更多的停电情况？

主计长说，纽约市小企业被拒购了PPP贷款的公平份额

CDC数据从CDC的网站上消失了

州长Cuomo推出全国性口罩PSA

疾病控制与预防中心的一份新报告证实，大流行开始时纽约市的冠状病毒病例来自欧洲，这引发了州长安德鲁·库莫的新一轮愤怒。他在星期四下午对记者的电话中说：“由于政府的失败，这种病毒来到了纽约，美国人因此丧生。” “这些都是事实。他们错过了科学。”

该报告的标题为“基于社区的SARS-CoV-2感染的检测和遗传特征-纽约市，2020年3月，”指出，“纽约市卫生和心理卫生部门对流感样症状（ILS）进行了定点监视。 ）和遗传测序来表征社区传播特征并确定SARS-CoV-2感染的地理起源。在ILS患者检测的544份标本中，流感检测结果呈阴性，其中36份（6.6％）呈阳性。序列在欧洲流通。”

疾病预防控制中心还指出，尽管2月2日对国内机场进行了筛查并禁止了“外国人从中国旅行”，但“到3月13日，欧洲才实施了类似的欧洲申根区旅行限制”，当时该病毒已经在纽约。“尽管出行限制是一项重要的缓解策略，但到实施欧洲限制之时，纽约市已经发生了SARS-CoV-2的进口和社区传播。”

库莫重申了欧洲旅行禁令为时已晚的观点，“总统喜欢谈论[中国航班]旅行禁令有效……他自己的疾病预防控制中心说，旅行禁令为时已晚。” 他指出，3月初有成千上万的欧洲航班从肯尼迪国际机场和纽瓦克机场降落。

美国疾病预防控制中心（CDC）的报告还支持了西奈山（Mount Sinai）的发现，该发现发表于4月，该发现称与纽约市COVID-19患者相关的基因组类似于欧洲的一种病毒。

沮丧的库莫警告说：“将掀起第二波热潮，但它不会是变异的病毒……它将是感染了其他州的COVID的反弹，并将其传播回纽约。”

这位州长说，这将是“联邦无能的双管shot弹枪”，并敦促：“总统先生，请遵循科学。睁开眼睛，听听联邦卫生官员的话。”

Cuomo说，纽约市的第4阶段将不包括其他室内活动

下午1:30纽约市的第4阶段将不包括像商场和文化机构曾经是城市移动到最后COVID-19重启阶段追加室内活动，州长安德鲁科莫上周四的新闻通话期间宣布。

纽约市有望在周一进入第4阶段，但库莫表示，直到周五下午4时才宣布最终决定。

纽约的所有其他地区都已进入第四阶段，其中包括低风险的户外和室内活动，例如动物园，花园，历史遗址，购物中心和博物馆。它还包括没有球迷的学校和体育比赛。

Cuomo没有透露这些室内活动何时可以在城市重新开放。

库莫说，周三有14名纽约人死于冠状病毒。该州的住院治疗下降了18例，为813例。阳性率约为1％，在72,685个COVID-19测试中，有769个恢复阳性。

尽管感染率保持稳定，但该州长强调该国其他地区的感染增加可能会再次伤害纽约，并导致酒吧和餐馆遵守社会疏散规定的人数翻了一番。

“这是我们在纽约担心的问题之一，该病毒来自感染率高的州。我们很高兴能帮助休斯敦，帮助亚特兰大，帮助全国各州解决这一问题，”在休斯顿市长西尔维斯特·特纳（Sylvester Turner）参加的新闻发布会上，他说。这也符合我们的自身利益，因为我们在一起。”

现在，一项新规则将允许官员在三项违反社会疏散规定的情况下关闭营业所。以前，官员可以撤销企业的酒牌。

库莫说：“如果我们不执行合规性，病毒将传播。” “就是这么简单。如果您吃一块芝士蛋糕，明天您将看到它的规模。我们的行动将产生这种病毒的反应。”

库莫说，该州对州外旅客实行的14天检疫规定达到了92％的合规率，这是指旅客在离开机场之前填写表格的情况。州官员对填写机场表格的人进行了随机检查，尽管他没有说检查了多少人。上周，纽约州人从亚特兰大乘飞机返回后，一个北部县的感染率上升了。

“这就像其他任何法律一样。是的，您可以加快速度，但是如果被抓住，您将获得罚单。”库莫说。对于州政府来说，这是一个全新的功能。我们没有边境管制。这不是国家所做的。”

州长Cuomo发起全国性面具运动

州长安德鲁·库莫（Andrew M. Cuomo）今天发起了一场名为“美国面具”的全国运动，其中包括大人物的简短PSA。尽管该活动在全国范围内进行，但它是纽约制造的，因此这些景点还带有#NYTough座右铭。

Morgan Freeman，Robert De Niro，Kaitlyn Dever，Jamie Foxx，John Leguizamo，Anthony Mackie，Rosie Perez，Ellen Pompeo和Jeffrey Wright均对PSA做出了贡献，这些PSA由Tribeca Enterprises Jane Rosenthal制作并由奥斯卡金像奖得主Kathryn Bigelow执导。 。

当其他州的感染率激增时，宣传运动的目的是“敦促所有美国人在公共场合戴口罩，以帮助阻止病毒传播。” 本周，佐治亚州州长布莱恩·肯普（Brian Kemp）对口罩的重要性提出了质疑，并暂停了该州的当地口罩授权。

“纽约人在这场大流行袭击我们州时遭受了沉重的打击，并且正如我们看到其他州与COVID-19的激增作斗争时，我们要确保所有美国人都知道我们在这里所知道的事情–戴口罩以保护自己至关重要彼此。”州长库莫说。“只有团结一致，不被意识形态或政治分裂，我们才能战胜这种病毒。本着这种精神，我们与最优秀和最具创造力的团队合作，以多种方式和不同的声音传达这一重要信息-我戴着口罩保护你，你戴着口罩保护我。就这么简单。给美国蒙上面具。”

该活动与广告委员会合作，“供广播和数字媒体使用”，并将在全国捐赠的媒体时间内播出。30秒的电视节目（其中两个现在可以观看）的标题是：“您有我的尊重”，“加入战斗”，“美国加油”，“为爱而战”，“轻松乘车” ”，“事实”，“这是您的转变”和“显示爱心”。

PPE中的一名医院工作人员坐在一张桌子旁，在前台有盖尼式床

穿戴个人防护设备的医务人员在纽约市卫生与医院大都会区的 约翰·明奇洛（JOHN MINCHILLO）/美联社/ SHUTTERSTOCK的急诊室工作

CDC网站上消失了COVID-19数据

在特朗普政府强迫将数据发送给卫生与公共服务部之后，本周来自医院的有关患者和医院容量的数据从疾病控制与预防中心的网站上消失了。

据《纽约时报》报道，这一转变“令健康专家感到震惊，他们担心数据将被政治化或从公众手中隐瞒”，并促使前疾控中心负责人在《华盛顿邮报》上撰写了一篇题为《我们运行疾控中心》的专栏。从未有总统像特朗普那样将其科学政治化。”

CDC发言人今天早上告诉Gothamist：“从2020年7月15日起，医院将不再向CDC的NHSN报告COVID-19的容量，人员配备和供应相关数据。因此，NHSN医院报告的COVID-19数据摘要将不再提供。” （有关更多信息，请参见此HHS常见问题解答信。）

该指南于7月10日进行了更新，部分内容指出：“以下[测试，容量和利用率]数据将极大地帮助白宫冠状病毒特别工作组跟踪病毒的运动，并确定医疗保健提供系统中的潜在菌株，并提供有关物资分配的信息。如果要同时报告多个设施，则至关重要的是，必须在设施和县的详细级别上报告此数据，而不仅仅是总摘要。指定格式。每个日历日提交一次数据。”

我曾希望这是一个小故障，但没有... @ CDCgov医院容纳人数仪表板已经漆黑了。@CDCDirector表示CDC仍然有权访问数据，但显然公众不再这样做了。pic.twitter.com/FyRt7YHvKc

-查尔斯·奥恩斯坦（@charlesornstein）2020年7月16日

赖恩·潘彻兹勒姆，谁运行Covid退出策略，告诉CNBC，他们经常使用的CDC的数据，但在周二，“我们很惊讶，因为模块，我们通常去都是空的。该数据不可用，而不是在那里。有没有警告。”

据《泰晤士报》报道，以前通过其国家医疗安全网络提交疾病预防控制中心的数据，现在将被发送到“新的集中式系统，该系统由总部位于匹兹堡的健康数据公司TeleTracking管理。已经向州报告了此类信息，如果他们收到一份书面声明说州将处理报告，他们可以继续这样做。CDC网络和由Health and Human Services建立的TeleTracking系统都依赖于所谓的推送数据，这意味着医院员工必须手动输入数据，而不是政府利用电子系统来获取信息。”

HHS秘书Alex Azar在今天早上的一次采访中声称，该机构正在解决一个问题：

。@SecAzar告诉我@CDCgov的医院报告COVID19数据的系统已过期/不足。他说，信息传递到@HHSGov唯一的区别是平台，坚持要求疾病预防控制中心，地方和国家领导人仍然可以访问。如果您可以查看以前但现在仍为LMK的数据，请访问：pic.twitter.com/4brOyGu3CS

-魏家江（@weijia）2020年7月16日

@CDCgov

1 in 4 people hospitalized with #COVID19 in Georgia during March 2020 were under age 65 and had no high-risk medical conditions. Social distancing is important to protect everyone. Learn more from 

@CDCMMWR

: https://bit.ly/MMWR42920.

1:15 AM · Apr 30, 2020·Sprout Social

数十年来，美国的医疗体系已经使黑人和拉丁裔人口失败。现在他们付出了代价。

通过 迪伦斯科特@dylanlscott dylan.scott@vox.com   2020年4月17日，美国东部时间下午4:10

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4月14日，一名戴着口罩的男子越过了纽约布鲁克林瓜达卢佩圣母的祭坛。纽约黑人和拉丁裔人死于冠状病毒的死亡率高于白人和亚裔同龄人。 巴勃罗·蒙萨尔维（Pablo Monsalve）/ VIEWpress /科比斯（Corbis）通过Getty Images

一段时间以来，人们已经很清楚冠状病毒大流行正在以极高的比例杀死黑人和拉丁美洲裔，但是最近几天的新数据表明，有色人种对Covid-19危机的破坏性是多么严重。

从纽约暴发开始，它就成为了美国爆发的震中：黑人纽约人的死亡速度是白人的两倍。该市的拉丁美洲人也以比白人或亚洲纽约人高得多的速度死于该病毒。在感染和住院率方面也可以看到相同的趋势。

纽约市卫生和心理卫生部

琼斯母亲汇编了所有州的数据，这些州按种族和种族划分了其冠状病毒数据。我们在纽约市看到的同一件事正在全国范围内发生：黑人和拉丁美洲裔美国人感染Covid-19的比率高得惊人，而死亡的人数比我们根据其人口比例所预期的还要多。

您可以在上面的链接中找到一些可怕的图表示例：

在威斯康星州，黑人占人口的6％，在Covid-19死亡人数中占近40％

在路易斯安那州，黑人占该州人口的32％，但死亡人数几乎占60％

在堪萨斯州，黑人占总人口的6％，而黑人占Covid-19死亡人数的30％以上

比例可能因州而异，但是在您所看到的任何地方，趋势都是一致的：与他们的人口比例相比，该流行病中有色人种死亡的人数要多于白人。

Mar-a-Lago in Palm Beach, Florida, as seen from across the Intracoastal Waterway. A man stands in the foreground with a camera on a tripod.

这是为什么？好吧，这有更严重的原因（黑人和拉丁裔人的日常生活面临更多风险），还有结构性的原因（白人与有色人种之间长期的经济和健康差距） ）。

首先，纽约市大都会运输管理局是一个有用且令人不安的例子。正如《纽约时报》上周报道的那样，截至4月8日，公共汽车和地铁工人受到冠状病毒的重创：41人死亡，有6000多人被诊断出患有Covid-19病毒或自我隔离，因为他们的症状表明存在感染。 。

谁为MTA工作？黑人和拉丁裔。根据2016年的估算，他们占该机构在纽约市员工总数的60％以上。

在MTA中，尤其是黑人的人数过多。他们占该市交通运输工人的46％，占总人口的24％。（另一方面，白人占当地MTA雇员的30％，但占纽约市居民的43％。）

跨城市和跨部门也是如此。正如德文·霍金斯（Devan Hawkins）在《卫报》（Guardian）中所写的那样，与白人相比，美国黑人更有可能受雇于已免除国家居留令的基本服务，而且他们更有可能在医疗保健和医院工作。在美国和其他国家一样，医护人员在Covid-19病例中所占比例不成比例。

因此，各州和各城市采取了限制公共活动和减缓冠状病毒传播的步骤，尽管这无疑是必要的和富有成效的，但仍然使有色人种更容易受到感染，并最终在大流行期间死亡。

美国长期存在的医疗不平等现象加剧了这些风险。

正如法比奥拉·辛纳斯（ Fabiola Cineas ）上周为沃克斯（Vox）写道，美国黑人历来的心脏病，糖尿病和高血压发病率均高于美国白人，所有这些使患者更容易患上严重的Covid-19并最终死亡。 。

我还要补充说，由于结构上的原因（除了路易斯安那州，深南部的所有州都拒绝扩大医疗补助，这对黑人造成了不成比例的伤害），这又出于结构上的原因，他们也更有可能没有保险。在最近的失业激增中更容易失业）。拉丁裔也是如此。

这些就是宏观趋势。在整个美国，较小的争议和政策选择也使黑人美国人的健康状况恶化，并削弱了他们在Covid-19大流行期间的安全保障能力。对于有色人种来说，就连看似简单的净水洗手都很难做到，正如Khushbu Shah为底特律Vox所做的报道（在Wayne县有13,000例病例和1,000例死亡）显示：

根据当地新闻媒体The Bridge的记录，自2014年以来，底特律已有超过14万户房屋的供水服务中断，这是债务偿还计划的一部分。在2019年，截止1月中旬，超过23,000个账户的水被关闭，仍有37％的账户没有恢复服务。随着病毒的传播，该市承诺为居民恢复水源，但是截至3月31日，只有10,000名有供水服务问题的人中的1,050人这样做了（其中8,000个呼叫者没有资格获得冠状病毒水重启）根据城市报告进行规划）。

“他们让客户有责任进入并采取肯定的步骤（以恢复水源），所以很多人不知道，或者第二，他们没有能力去见面一位资深民权律师爱丽丝·詹宁斯（Alice Jennings）说，他正在努力为该市最脆弱的人群恢复水源。她的女儿是底特律的一位老师，也是一名癌症幸存者，正在与冠状病毒作斗争。

她说，与此同时，社区团体正在向没有水喝，做饭或洗澡的居民传递大约五加仑的水，但詹宁斯怀疑居民是否在使用稀缺的水来洗手。詹宁斯说：“如果主要的建议是'连续洗手，再洗手，而屋子里没有水可以洗手，”这种情况肯定会激增。

几十年来，确实是几个世纪以来，美国使那些称之为家园的黑人和棕色人失败了。如今，随着冠状病毒继续遭受重创，他们为失败付出了代价。

更正：该帖子已更新，以删除有关加利福尼亚州和亚利桑那州拉丁裔的不正确的测试和人口数据。

这个故事出现在VoxCare，这是Vox的时事通讯，介绍了美国医疗保健辩论中的最新波折。注册以在您的收件箱中获取VoxCare以及更多的医疗保健统计信息和新闻。

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在获得健康环境方面先前存在的种族差异使COVID-19对非裔美国人尤其致命。

布列塔尼·吉布森（ BRITTANY GIBSON） 2020年4月27日

扩张

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莫里·加什（MORRY GASH）/美联社照片

2020年4月7日在密尔沃基无视全屋服务命令并等待投票

COVID-19病毒曾经被称为“最佳均衡器”，因为它具有以大流行速度感染所有人的潜力。但是关于死亡率的数据却有不同的说法。

冠状病毒并没有平等地影响每个人，反而加剧了美国全民健康结果中的种族差异。差距是由该国自身的既有条件造成的：在污染水平和防止有害毒素方面，人们的生活和工作条件几乎是平等的环境。

这些差异在成为大流行热点的城市环境中最为明显。在那里，冠状病毒杀死的少数民族所占比例高于城市总人口。

布列塔尼·吉布森（Brittany Gibson）的更多内容

在该国大流行的震中，纽约市，黑人和拉丁美洲人的死亡人数约为总人口的两倍。在芝加哥，这种差距更加严重：黑人占冠状病毒死亡人数的70％，但约占该市人口的30％。

4月初，在威斯康星州进行亲自投票之前，密尔沃基的冠状病毒死亡人数中约80％是黑人，尽管该市人口中的黑人份额仅为25％。自那时以来，又有7例冠状病毒病例与选举日的投票有关，但尚不清楚病毒传播的全部影响。

这些统计数字震惊了很多，但环境司法专家和拥护者并不感到惊讶。

PolicyLink总裁兼首席执行官迈克尔·迈克菲（Michael McAfee）在接受Prospect采访时说：“在大流行中，不能从总的不平等状况中实现平衡。” “我认为，我们错过的故事情节是我们在设计上在这里，我们在这里在我们自高自在，我们在这里在我们缺乏领导力，我们在这里，因为我们的机构已经不再关心并知道如何为那些最重要的人提供服务有需要。我们的撤资重新回到困扰我们的地步，但它已经藏在了人们的视线范围内。”

在美国，约有70％的黑人生活在污染水平超过联邦标准的县。

尽管对从能源到农业的各种行业中使用的有害毒素有规定和限制，但并非总是遵循这些规定，其影响不成比例地影响了少数群体。据美国环保署称，美国约有70％的黑人生活在污染水平超过联邦标准并因此违反联邦法律的县。

黑人和西班牙裔人也更有可能从事基本工作，这意味着他们仍将继续工作，他们可能会受到有限防护和防护装备的冠状病毒暴露。在许多城市中，少数族裔占公共部门重要雇员的大部分，他们操作和维护公交车和地铁，并在公立医院和诊所工作。

长期以来，决定人们健康的因素包括家庭和工作中的各种环境因素，以及获得常规医疗服务的差异。在冠状病毒发生之前，众所周知，由于经常接触有害毒素，黑人更有可能患有哮喘或患上癌症。黑人孩子比白人孩子更容易死于哮喘发作。黑人也比白人更容易患肺部疾病，尽管他们吸烟的可能性较小。

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NAACP环境与气候正义计划的高级主管Jacqui Patterson说：“我说冠状病毒在这类健康状况中的脆弱性方面找到了肥沃的土壤。” “当您处于这些先前存在的状况中，人们已经因为气道而更容易在[开始]时丧命，而您添加的东西会给气道带来更大的压力，例如COVID-19，这加剧了他们陷入困境的压力源。”

Patterson补充说，当某人生活在污染严重的地区时，他们的肺部工作会更加困难，因此，当一种侵袭呼吸系统的疾病到来时，它会加剧先前存在的负面健康影响。

就其本身而言，当前的联邦政府并未将环境保护置于优先地位，更不用说考虑种族的保护了。自上任以来，特朗普政府一直在努力削减行业运营中以前的《清洁空气法》标准和规定。

不仅应归咎于联邦政府。在考虑污染和工业时，地方政府也常常未能将公共卫生放在优先地位。芝加哥的Little Village社区（主要是拉丁裔社区）毗邻能源工业工厂。尽管发生了冠状病毒大流行，该市仍允许Hilco摧毁一座老烟囱，该烟囱覆盖了该地区的烟尘。小村庄已经是芝加哥污染最严重的地方之一。

扩张

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泰勒·莱维埃（TYLER LAIVIERE）/芝加哥《星期日泰晤士报》（通过AP）

2020年4月11日，在克劳福德发电站的烟囱破裂后，一个骑着自行车的人穿过尘土云层，从芝加哥的小村庄街区降落。

芝加哥淡水实验室高级顾问安东尼奥·洛佩兹（Antonio Lopez）说：“在伤害，环境，死亡方面的这些差异在芝加哥早已存在，我认为冠状病毒再次暴露了这些差异。” “但是我认为这也向我们强调，我们需要考虑的解决方案必须有所不同。” 洛佩兹补充说，这些环境正义解决方案将不需要“彻底的方法”，而必须围绕特定社区的不同脆弱性来制定。

在这些漏洞中，种族是一个重要因素。迈克菲与“我们必须计数联盟”和其他倡导者一道，努力确保在大流行期间收集种族数据。这可能是一个棘手的过程。正如McAfee所说，许多公共机构“非常不想提供数据的人”，“会说'我们需要数据来做出明智的决定'的人，因此这成为了一个热门话题- 22.”

但是数据是必不可少的，迈克菲说。“您正在向经济注入数万亿美元，我们希望能够对谁需要这些美元，去向何处提出问责制问题。”

事实证明，《 CARES法》中的第一轮小企业贷款和援助并未涉及少数族裔企业。迈克菲表示，为了避免过去危机带来的错误，不仅涉及公共卫生，而且还涉及经济复苏，现在需要收集受冠状病毒影响最大的人口统计数据。

但是，就其本身而言，联邦政府尚未收集有关冠状病毒影响的种族，族裔和地理数据。自大流行开始以来，也没有很多医院或州。在没有此类数据的情况下，可能会误以为是哪??个群体最容易受到伤害。

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支持前景

佩吉说：“当媒体说特定年龄段的人将处于较高的危险中时，那是不对的，因为在有色人种社区中，较低年龄的人患有慢性病并且生活在严重的空气污染中。” WE ACT的哈珀（Harlem）环境司法部的谢泼德（Shepard）。“这意味着年轻时有色人种社区中的人处于更高的风险中。”

尽管许多人呼吁恢复正常生活，但这些环境正义专家和倡导者强调，“正常生活”不会改善在冠状病毒之前挣扎的美国数百万人的生活。他们呼吁改变。

大流行没有迹象表明情况会好转，经济影响似乎会恶化得多，迈克菲解释说，简单地恢复现状将使许多人落伍。“对于COVID-19之前的1亿生活在200％贫困中的人们来说，这永远都不够好。正如专家所说，如果这将比2008年更糟糕，如果失业率将比大萧条时期还要高，那么可以肯定地说，黑人和棕色头发的人都在操蛋，”他说。

“绝对不可能错过它，” Patterson说。“无论是卡特里娜飓风，BP石油泄漏灾难，还是过去发生的所有这些不同的灾难，其模式始终是一致的。因此，为了使我们不再陷入这一关头，我们必须停止思考：“我们如何为穷人改善生活，如何为因种族而受歧视的人们改善生活，我们该如何为那些受此影响的人们使事情变得更好。” 我们必须回顾一下系统性不平等及其根源。”

面具

由Bridgette J.Peteet（心理学副教授）和Patricia M. Flynn（心理学助理教授）-2020年5月26日

与COVID-19相关的健康差异是什么？

在过去的几周中，公共卫生官员和媒体引起了我们的注意，围绕COVID-19的种族，族裔和经济方面的巨大差距。黑人和美洲印第安人的死亡率最高。在全国范围内，黑人死于COVID-19的可能性是非拉丁裔白人的2.4倍，在某些州，死亡率高出七倍。纳瓦霍民族遭受的破坏尤其严重，亚利桑那州和新墨西哥州的土著居民死亡率高出5-7倍。仔细查看加利福尼亚州的统计数据，可以发现拉丁美洲人在35-49岁之间的死亡率令人沮丧，他们占该年龄段所有COVID-19死亡人数的74％。此外，

卫生差距专家认为，系统性不平等和歧视性政策会导致维持最佳卫生状况和获得优质医疗保健所需的资源分配不均。公共卫生数据表明，老年人和患有慢性疾病如糖尿病，高血压和心血管疾病的人的COVID-19结果最差。在美国，种族和少数族裔患有这些慢性病的几率最高，研究表明，这在某种程度上可能是慢性压力（例如贫困，歧视）的一种作用。在当前的大流行中，与不清晰的健康交流，医疗保健的成本和质量，多代家庭和人满为患的社会距离障碍相关的额外压力，

与COVID-19中的差异相关的一些系统性因素是什么？

大流行的迅速发展导致卫生交流，不幸的是，卫生交流是复杂的，矛盾的，在某些情况下是不真实的。例如，关于黑人美国人对COVID-19免疫的谣言不断出现。媒体还展示了违反社会疏离准则的聚会，并暗示黑人没有认真对待这一威胁。然而，最近的一项研究发现，黑人将这种病毒视为对其健康的严重威胁的可能性几乎是白人的两倍。此外，将COVID-19误贴为“中国病毒”已导致对亚洲血统的个人和社区的污名和歧视增加，并且是该病毒对其他群体构成的威胁的错误描述。污名化也可能延伸到基本工人身上。有些人，例如老人，那些难以理解英语的人和那些受教育程度较低的人可能会在理解和过滤复杂或不准确的健康交流方面遇到困难。错误的信息，不清晰的健康沟通以及高风险的工作责任可能会成为采取适当自我保护措施的障碍，同时也可能会导致污名化和不当指责。

虽然执行了州和地区授权的“在家中使用令”以保护我们国家的健康，但对许多人而言，在家中居住是一种奢侈。例如，与亚裔美国人和白人相比，黑人和拉丁美洲人能够远程通勤工作。食品服务，零售和个人/家庭健康等领域的工作无法远程完成。这些工人通常没有支付病假或健康保险，失业率过高。对于那些依赖公共交通的人，以及居住在人口过多的社区和多代家庭而无处隔离生病亲人的人来说，社会疏离尤其成问题。因此，高风险，资源贫乏的社区特别容易受到大流行的影响。

医疗保健的经济负担和医疗服务提供者的偏见也可能是导致COVID-19差异的因素。根据个案的复杂性，雇主为患者提供的住院治疗的平均费用为10-20,000美元，而没有保险的患者则为40-70,000美元。尽管政府计划为没有保险的人向医院提供一些财政支持，但剩余的费用可能会给那些没有保险的人造成极大的财务困扰，从而可能导致医疗延误和结果恶化。现有的健康差异文献还阐明了卫生专业人员的偏见对卫生保健质量的影响，这可能导致医疗不信任或对卫生保健提供者，组织和系统的怀疑。

大流行期间边缘化人群的潜在后果是什么？

COVID-19日益严重的心理，行为和经济后果可能对社会经济地位低下的种族/族裔少数群体和个人产生不成比例的影响。社会疏离，改变学校和工作习惯，健康和财务压力因素的压力对于每个人来说都是新的，但对于那些已经报告较少的身心健康资源的人来说，这可能是最沉重的。我们对全球健康流行对心理健康的影响知之甚少，但是像卡特里娜飓风和9/11等灾难的后果表明，情绪障碍的患病率将会增加。在缺乏卫生资源的情况下，人们经常求助于酒精，烟草和其他药物来应对危机。经济冲突最严重的社区往往会因药物过量和自杀而导致较高的死亡率。

COVID-19的精神，身体和社会后果也影响到儿童。在这场危机中，大多数父母都在努力为子女提供家庭学校教育，适当的监督以及社会/情感支持。对于单亲父母和基本工人而言，这可能甚至更加困难。无人看管的儿童发生事故，从事危险行为（例如，饮酒/吸毒）或与虐待者接触的频率可能更高。对于依赖学校早餐和午餐的孩子来说，由于学校停课，粮食不安全的后果更加严重。研究表明，厌恶的童年经历，例如父母对父母的监控不足，贫穷和药物供应不足，都是未来心理健康和药物滥用障碍的危险因素。因此， 

在这种大流行之后，精神卫生专业人员可以采取什么措施来解决卫生差距？

随着危机的持续存在，我们需要对患者的心理，身体，情感，行为和经济困难有更多的谨慎，并努力建立我们的能力，以更好地满足不同健康人群的需求。我们提供以下建议：

清晰地就防止病毒感染的风险和策略进行沟通

将患者与社区资源联系起来（例如，食物库，卫生服务）

教育您自己和其他卫生专业人员关于健康差异的历史和系统性贡献

检查您的偏见并纠正标签错误和信息错误

参与/培训远程医疗，以提供连续的护理并扩大我们的覆盖范围

考虑提供无偿精神卫生服务

冠状病毒大流行进一步暴露了已经存在了数十年的白人和黑人美国人的健康统计数据中的鸿沟。

Ala Stanford博士对Wade Jeffries进行COVID19拭子测试

阿拉·斯坦福（Ala Stanford）（左）是Black Doctors Covid-19财团的一部分，该财团为费城服务不足的黑人社区提供了免费的冠状病毒检测。照片：MATT ROURKE /美联社

阿拉·斯坦福（ALA STANFORD）是一名医生，但现在她的办公室是一个停车场，一个街角，费城浸信会教堂外面的人行道。斯坦福大学领导着一支由医生组成的流动小组，他们将免费的 Covid-19测试带到费城受病毒打击最严重的社区：服务不足的黑人社区。在美国各地，美国黑人正在以极不相称的比例感染和死亡Covid-19，在某些地区，他们接受这种病毒测试的频率也没有白人白人高。

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斯坦福大学和她的同伙被称为“ Black Doctors Covid-19 Consortium”，致力于抗击危机，解决危机时所处的危机，只用鼻拭子，教育材料和个人防护设备进行武装。他们有能力支付这些必需品，因为这周他们在GoFundMe上成功筹集了超过100,000美元的资金。大流行期间用于挽救生命的医疗费用不是来自政府的金库，而是来自互联网的一时冲动和钱包。

疾病控制与预防中心发现，在美国，Covid-19病例和死亡人数中有几个少数族裔群体所占比例不成比例，但黑人社区尤其受苦。在只有6％黑人的威斯康星州，黑人占Covid-19死亡人数的一半左右。在芝加哥，黑人占Covid-19死亡人数的70％，但仅占其人口的30％。在弗吉尼亚州里士满，只有一名死于Covid-19的人是黑人。韦恩州立大学名誉教授路易斯·彭纳（Louis Penner）说：“当我看到死亡率方面的差距时，我会说的第一句话。” “我说，'人们感到惊讶吗？'”

任何关注的人都知道，白人和黑人美国人的健康统计之间的鸿沟已经存在了数十年，甚至是几个世纪。Covid-19只是旧的丑陋趋势的最新体现。对此的解释既简单又种族主义，而且极其复杂。结构上的不平等使黑人美国人比白人美国人更加贫穷，经济差距造成了健康差距，特别是在大流行期间。黑人（和其他少数族裔）往往生活在污染更严重，人口更稠密的地区，每户拥有更多的人，并且在监狱和无家可归者等人们无法有效地进行社会距离的环境中人数过多。他们不成比例地从事目前被认为是必不可少的工作，但也不太可能获得带薪病假，足够的积蓄以请假，或附近的杂货店足以轻松存货。

这些因素中的许多因素，从生活在粮食 荒漠中到缺乏健康保险，加在一起就意味着黑人社区也遭受着急性和慢性医疗条件的折磨。彭纳说：“我的同事们知道，几个月前，一旦我们开始听说肥胖，糖尿病，慢性肺和心血管疾病等早已存在的疾病都是导致Covid-19死亡的危险因素，这将是一个问题。”

在这里阅读我们所有的冠状病毒报道。

除了造成黑人社区持续的健康危机之外，系统种族主义也是治疗的障碍。根据查尔斯·德鲁大学（Charles R.Drew University）的健康不平等研究者谢尔文·阿萨里（Shervin Assari）的话，该国是美国历史上仅有的黑人医学院之一，而白人则更喜欢从医疗服务提供者和媒体那里获取健康信息，但黑人对与健康相关的事物进行了评分他们从家庭成员和教会那里获得的信息更多。造成这种情况的原因不是受教育程度低（尽管这是另一个结构上不平等的因素），这是由于长期存在的和合理的不信任。彭纳说：“我们发现医师之间的种族偏见会影响他们与黑人患者的互动方式。” “即使在医师与患者之间非常短暂，高度结构化的互动中，黑人患者也会对此有所反应。”

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与完全相同疾病的白人患者相比，黑人患者往往会获得较差的护理，并且健康状况较差，因此毫不奇怪，现在有些人在努力争取大量的医疗建议。阿萨里说：“您不必遵循压迫性强的系统对您的要求。” “如果这样做，那是在'扮演白人'，周围有一些污名。” 事实上，根据明尼苏达大学医学社会学家斯图尔特·格兰德（Stuart Grande）的说法，与种族相匹配的医师相配，患者的病情往往会更好。这不是一些胆小的白人医生故意为黑人患者提供服务的问题，而是更微妙的事情：发现患者的症状可信，追求更积极的治疗方式以及患者愿意相信并执行医生的建议。

过去和现在的健康差异原因过于分层和陈旧，难以解决。根据彭纳（Penner）的说法，自黑人重建以来，它们就存在了，那时黑人健康不再是一个利润问题。“要消除卫生差距，就需要在美国几乎所有机构中采取多层次的解决方案，”阿萨里说。“在短时间内，就像对Covid-19的四个月回应一样，几乎不可能防止重大种族差距。很难过。” 许多人，包括美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福西（Anthony Fauci），都说，除了为所有患者提供最佳护理标准外，对于“不可接受的”差异目前几乎无能为力。不过，一些官员，例如纽约州州长安德鲁·库莫（Andrew Cuomo），已经承诺为了加强在受到该病毒感染的少数民族社区的测试，斯坦福大学并不是唯一在最需要的地方进行Covid-19测试和教育推广的小组。彭纳说，改善这些社区的财务状况也将提供快速帮助。他说：“您不会突然增加受教育的机会。” “没有比提高社会经济地位更容易的短期解决方案了。”

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当然，长期的解决方案是消除结构性不平等，这对于今天活着的任何人来说，看到其好处可能会花费很长时间。幸运的是，基于技术的临时解决方案可能会帮助改善个人的成果，即使不能完全消除健康公平的障碍。彭纳说：“如果有一件事情可以立即完成，那就是每家医院都要进行内部审核，以确保每个人都得到相同的护理质量。” “他们有数据，他们询问种族，他们询问收入。请问那里有吗？我不知道。” Grande设想利用远程医疗和与黑人社区合作创建应用程序。格兰德说：“临床医生实在太忙了，无法回到学校学习如何做得更好。” “如果我们可以干预应用程序或某种电子记录，我们可以消除废话：克服访问挑战，资金可用性，缺乏信任。” 将来，技术干预措施可能使医生不仅可以确保所有患者都接受相同的护理标准，而且可以以适合其经济需求和交流偏好的方式来接受该护理。

WIRED与之交谈的所有消息来源都同意，无论现在做什么，由于Covid-19，少数群体（尤其是黑人和拉丁裔社区）仍将遭受更高的疾病和死亡。这是不可接受的，但它是真实的。格兰德说：“我们需要把悬而未决的问题作为关注的话题，并采取行动。” “ Covid强调了当前医疗体系中的重大差距，并加剧了我们世代相传的已知问题，但现在我们看到它们以直接，切实的方式发挥作用。有很多工作要做，我真的很希望。” Covid-19大流行使更多人意识到美国不平等的最丑陋方面之一。希望它将激励人们变得更好。

一些监狱系统没有收集种族数据。其他人不会透露。专家说，这些都是大错误。

由莫里斯CHAMMAH和汤姆·米格尔

   随着研究人员研究不平等的死亡率并讨论政策决定如何塑造该病毒的不同损失，我们每天都学到更多有关COVID-19大流行的灾难如何更多地落在黑人身上的知识。

Coronavirus

涵盖COVID-19大流行，刑事司法和移民。

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但是，当涉及到监狱时（这些监狱已成为病毒传播的催化剂），我们大多处于盲目状态。本月，马歇尔计划（Marshall Project）向所有50个州和联邦政府的监狱官员询问了接受过COVID-19测试，诊断或杀死的监狱中的人种。包括联邦监狱管理局在内的43个监狱机构无法提供或不会提供此信息。新罕布什尔州的一位发言人说：“我们目前根本不以这种方式组织数据。” 堪萨斯州的一位人士在一封电子邮件中写道：“我们没有计划发布任何其他人口统计信息，但他们的年龄（50岁，60岁以上）和性别除外。” 九个机构根本没有对重复的要求作出回应。只有佛蒙特州提供了我们要求的所有数据。密歇根州给了我们一些，而特拉华州，缅因州，密苏里州，俄克拉荷马州，田纳西州和西弗吉尼亚州等六个州给了我们一些帮助。我们要求几位流行病学家对这些有限的瞥见做出反应。哈佛医学院的流行病学家MonikJiménez称未能捕获这些数据是“结构种族主义的另一种形式”。她解释说，如果没有此类故障，官员们将无法计划或找到“与文化相关的干预措施”，例如有关社会隔离的西班牙语教育。他们也无法应对高血压和糖尿病等黑人囚犯原有疾病的高发率。无法知道其中某些状态是否无法跟踪数据，或者只是拒绝公开数据。一些州的官员告诉我们的记者，他们将需要提交公共记录请求，尽管得克萨斯州官员表示，该请求可能会被拒绝。新泽西州拒绝了我们的要求，而纽约州告诉我们要等到八月才能做出答复。但是，有限的数据表明，尽管黑人更有可能感染COVID-19，并在监狱外因病毒死亡，但他们更有可能在监狱里这样做。以密歇根州为例，它是为每个囚犯测试COVID-19的仅有的州之一。黑人居民仅占该州总人口的14％，但约占该州囚犯的一半。（密歇根州未掌握其监狱人口种族的最新统计数据，但在2018年，这一数字为53％。）当COVID-19席卷该州的几所监狱时，它对黑人囚犯的打击甚至比外面的黑人居民还差监狱：到星期四，已死的囚犯中有48％是黑人，而该州整体死刑的人数是40％。哥伦比亚大学的流行病学家Barun Mathema说：“正在发生瓶颈。” “有色人种的入狱率远远高于同龄人，而在经济或政治上被剥夺公民权的社区也将积累许多健康因素”，这使他们更容易受到COVID-19的伤害。

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密歇根州的黑人囚犯占阳性COVID测试的49％，与此同时，黑人居民在全州范围内获得阳性测试的31％。其他州监狱系统的COVID感染较少，但种族差异较大：

截至5月13日，密苏里州监狱中43位阳性测试中有25位是黑人囚犯，占58％。他们仅占监狱人口的三分之一（去年6月，可获得的最新数据）。

到5月20日，在佛蒙特州，黑人囚犯占阳性人数的18％，尽管他们仅占监狱人口的9％（而该州只有1％的黑人人口）。

这些数字提出了各种问题，将有助于公共卫生研究人员指导政策。“您想问，'由于风险因素的积累，他们做得更差吗？'”马瑟玛说。“或者是因为他们没有得到他们需要的关注，他们稍后再进行更严格的陈述吗？”我们知道监狱里的人与外面的同龄人有不同的健康问题。我们也知道，种族偏见会影响监狱外的医疗服务。“我想看到的是：提供给谁的测试的教养设施中是否有某种模式？” 迈阿密大学的社会流行病学家Zinzi Bailey说。“这不像您被监禁，突然之间种族主义就不存在了。这是大局的缩影。”担心偏见的部分原因是促使佛蒙特州官员一直关注COVID-19的种族影响。佛蒙特州惩教局“致力于减少我们的决策中隐性偏见的活动，”女发言人雷切尔·费尔德曼（Rachel Feldman）指出，并指出该机构和州政府作为一个整体，“承认有相当多的有色人种被监禁。佛蒙特。”哥伦比亚大学流行病学家Mathema希望，在大流行期间监狱和监狱作为热点地区的作用将帮助他的同龄人和公众，即使在最好的情况下，也要意识到这些机构对于我们的整体公共卫生至关重要。他说：“无论我们有多少间酒吧，监狱都是呼吸系统。” “大流行引起了这些一直存在的事情。”这个故事经过了更新，以包括密歇根州惩教署发送的有关其监狱中冠状病毒病例的最新数据。Cary Aspinwall，Keri Blakinger，AndrewR.Calderón，Eli Hager，Jamiles Lartey，Nicole Lewis，Weihua Li，Joseph Neff，Alysia Santo，Beth Schwartzapfel，Christie Thompson，Abbie VanSickle的其他报道。

@CDCgov

1 in 4 people hospitalized with #COVID19 in Georgia during March 2020 were under age 65 and had no high-risk medical conditions. Social distancing is important to protect everyone. Learn more from 

@CDCMMWR

: https://bit.ly/MMWR42920.

1:15 AM · Apr 30, 2020·Sprout Social

2020年3月14日

加拿大研究中心全球研究专栏作家拉里·罗曼诺夫（Larry Romanoff）表示，COVID-19冠状病毒的来源不是中国武汉市，而是美国武装部队在德里特里克堡的生物实验室。

“该病毒并非起源于海鲜市场，它一般都不起源于武汉和中国本身，而是从另一个国家带到那里的。冠状病毒起源的唯一可能来源是美国，因为只有这个国家拥有冠状病毒进化树的所有分支。罗曼诺夫写道，COVID-19病毒的原始来源是位于德里特里克堡的美国军事实验室，他引用了日本和台湾流行病学家的研究。

另请阅读：

冠状病毒：症状和预防-Rospotrebnadzor的建议

正如记者所指出的那样，2019年8月，美国开始了一波肺炎，美国人认为其来源是电子烟的蒸气。然后，据罗曼诺夫说，台湾医生写信给美国官员说，这些疾病，除其他外，是致命的，可能是由冠状病毒引起的，但他的警告被忽略了。《全球研究》专栏作家还指出，就在这些疾病爆发之前，美国莫名其妙地关闭了位于德特里克堡的美军主要生物实验室。