@michaelmelham

My statement was clear, I believe I had #Coronavirus in Nov 2019 and I advocate for antibody testing.  I also believe a lot of people in the US had the virus earlier than 1/2020.  In no way was I implying it started in the US.  I’m merely saying, it was here earlier than claimed.

11:35 PM · May 5, 2020·Twitter Web App

When did coronavirus really hit Washington? 2 Snohomish County residents with antibodies were ill in December

May 14, 2020 at 7:35 pm Updated May 16, 2020 at 10:25 am  

An X-ray taken of a Snohomish County resident’s lungs in January found them to be “hyperinflated,” with “linear opacities …. suggestive of superimposed upper respiratory lung infection,” according to a doctor’s interpretation. The patient also later tested positive for antibodies to COVID-19. (Courtesy photo)

Two Snohomish County residents who’ve recently received positive test results for COVID-19 antibodies have separately told health officials there they first became sick in December – well before what was thought to be the first reported coronavirus case in the U.S.  This is a copy of a doctor’s notification of test results for one of those residents. (Courtesy photo)

 1 of 2 | An X-ray taken of a Snohomish County resident’s lungs in January found them to be “hyperinflated,” with “linear opacities …. suggestive of... (Courtesy photo) More 

Skip Ad

Lewis Kamb By Lewis Kamb 

Seattle Times staff reporter

She came down with a bug two days after Christmas, and for the next week or so, Jean, a 64-year-old retired nurse, suffered through a series of worsening symptoms: a dry, hacking cough, a fever and body aches, and finally, a wheeze that rattled her lungs.

But after two trips to the doctor, chest X-rays and prescriptions for several medications, including a “DuoNeb” solution inhaled through a nebulizer device commonly used to treat asthma, her condition slowly improved.

Months later, after the novel coronavirus pandemic had exploded across Western Washington, the nation and into American consciousness, Jean and dozens of others like her, have wondered if their early winter colds really were undiagnosed cases of COVID-19, the illness caused by the virus. But her case didn’t seem to fit the profile. She hadn’t traveled abroad, and the official timeline was off: The first known patient infected by COVID-19  — a Snohomish County man who’d recently traveled to China — wasn’t even confirmed until more than three weeks after she became ill.

“When I got sick, I didn’t even know what COVID-19 was,” said Jean, a resident of rural Snohomish County who asked only to be identified by her middle name.

But after Jean received word from her doctor earlier this month that a highly touted serology test found a sample of her blood positive for antibodies to COVID-19, she’s now convinced the official timeline is wrong — and public health officials say she may be right.

Jean is among two Snohomish County residents who have positive serology tests potentially linked to COVID-like illnesses dating back to December, throwing into question whether the coronavirus arrived in Washington, and the United States, earlier than previously known.

ADVERTISING

Skip Ad

Skip Ad

Skip Ad

Although neither case offers ironclad proof of that – an antibody test can’t pinpoint exactly when someone was exposed to the virus – each patient’s test results, combined with the clinical symptoms in December, appear to meet the federal Centers for Disease Control and Prevention’s (CDC) case definitions for COVID-19.

“They are being considered ‘probable,’” Heather Thomas, a Snohomish Health District spokeswoman, said in an email Thursday. “However, they are not captured in our case counts from Jan. 20 forward.”

More on the COVID-19 pandemic

Our updated guide for getting a COVID-19 vaccine in Washington state

Our collected COVID-19 news and resources

After The Seattle Times asked about Jean’s case this week, the local health district said it had a second positive antibody case involving a person who showed symptoms in December, but provided no further details.  Thomas said the district’s health officer, Dr. Chris Spitters, is planning to talk about the cases during a Friday news briefing. A brief report accounting for all of the district’s known reports of positive antibody tests, about 30, would be issued, Thomas said.

The two cases provide more circumstantial fodder to mounting doubt among medical doctors, research scientists and others that the Snohomish County man who tested positive on Jan. 20 is the purported Patient Zero who introduced the coronavirus to the U.S. The man had been traveling solo since November in Wuhan, China, where the outbreak appears to have originated. He returned to the Seattle area on Jan. 15 and days later began showing symptoms.

“My own guess is that there wasn’t one introduction or Patient Zero who brought the virus to the United States,” said Dr. Art Reingold, a public health epidemiologist at the University of California at Berkeley. “There were likely earlier and multiple introductions of the virus.”

Timeline uncertain

Because the virus’s undetected spread in Washington and elsewhere predated broad testing in the United States, a definitive timeline for COVID-19-related cases and deaths remains in question, scientists say.

ADVERTISING

Skip Ad

Already, studies in other nations have poked holes in what previously were thought to be starting points for the virus. Researchers in France recently found a COVID-19 case dating to Dec. 27 — nearly a month before that nation’s first previously confirmed case on Jan. 24. A genetic study published by researchers in Britain this month also found evidence to support “extensive worldwide transmission of COVID-19” likely infecting people in the U.S., Europe and elsewhere weeks or possibly months before some of the first reported cases in January and February.

“The amount of air travel into and out of Wuhan was enormous, probably thousands and thousands of people,” Reingold said. “It follows that there was likely multiple introductions around the world, quite possibly in December.”

Likewise, a timeline for COVID-19-related deaths in the U.S. has been pushed backward. A resident of the LifeCare Center of Kirkland who died Feb. 26 initially was believed to be the first death,  but retrospective autopsies of two people in Santa Clara County, California, in April revealed each had died from the illness earlier, with the first death occurring on Feb. 6. That discovery prompted California Gov. Gavin Newsom to direct local medical examiners and coroners to investigate whether COVID may have claimed anyone in the state even earlier — as far back as December.

Sign up for Morning Brief

Delivered weekday mornings, this email provides a quick overview of top stories and need-to-know news, including the latest on the novel coronavirus.

Washington state also has reviewed some cases of those who died from pneumonia or respiratory illnesses, but so far hasn’t found any that predate the first confirmed COVID-19 case in January, State Health Officer Dr. Kathy Lofy said. The King County Medical Examiner’s Office retrospectively tested 20 bodies in its morgue, but none were confirmed positive. Public Health – Seattle & King County said it is reviewing medical records for some individuals who may have contracted the disease early this year. Medical examiners and coroners elsewhere in the state are considering retrospective testing of tissue and blood samples from earlier cases, but the state so far hasn’t directed such reviews.

Local and state public health officials also say they don’t have much capacity to investigate whether individuals like Jean, who receive positive antibody test results, may have had COVID-19 earlier than the first known case.

“It’s always interesting to go back and find out how things have started, but it’s hard to put those pieces together,” Lofy said. “I think a lot of our focus now is on the current spread of the virus and stopping new transmissions.”

ADVERTISING

Skip Ad

Skip Ad

Skip Ad

As far as including positive antibody tests in daily case counts, public health agencies in Washington don’t yet appear to be on the same page. The CDC’s case definitions note “serologic methods for diagnosis are currently being defined,” but also list someone with a positive serology test as a “presumptive” case.  That means to be formally counted, the person must also have had certain clinical symptoms at some point, or close contact with a confirmed or probable case of COVID-19 — details that require additional investigation to find out.

“Local health jurisdictions are encouraged to investigate patients with positive antibody results if they have the resources, but these investigations are not required,” state Department of Health (DOH) spokeswoman Lisa Stromme Warren said.

Still, DOH said it now counts antibody tests as “probable cases,” but the dates reported for them may vary based on when test results came back or on when symptoms or ties to other cases occurred.

Most Read Local Stories

Cops for $1,000 a day: How Seattle spends millions hiring off-duty police officers but does little to monitor their moonlighting

Coronavirus daily news updates, April 10: What to know today about COVID-19 in the Seattle area, Washington state and the world

A reckoning is due for Seattle’s dark side, as hate crimes and bias incidents soar 63%

Three North Seattle light-rail stations to open Oct. 2

How long will coronavirus vaccines protect you? Researchers offer educated guesses

The Snohomish Health District has received other reports of positive antibody tests, “but case investigations on those are a lower priority in follow-up, as our focus is on current cases,” Thomas said.

A Public Health — Seattle & King County spokesman said that agency isn’t now counting positive antibody tests in its daily counts, noting CDC guidance remains pending and there is “high potential for false negatives and positives” in serology tests.

Although a number of antibody tests have been found to be unreliable, the test Jean received — designed by Abbott Laboratories and now widely performed by the UW Medicine Virology Lab — is considered highly accurate. But even correct antibody test results can’t say for sure when someone was infected with the virus. For instance, Jean’s cold in late December could have been caused by a different virus, and she may have picked up an asymptomatic or mild case of COVID-19 sometime later, scientists and health officials said.

Sponsored

Skip Ad

Skip Ad

Skip Ad

Skip Ad

Other than that bad cold, “I didn’t get sick any other time,” Jean said. “If I didn’t get the virus then, I can’t imagine when I would’ve gotten it.”

If any Washington cases predated the first known case, there were probably very few that didn’t multiply, said Dr. Jared Roach, a senior research scientist at the Institute for Systems Biology, a Seattle-based biomedical research firm.

The Seattle Flu Study’s comprehensive assessment of nasal specimens collected in the Seattle area between January and March detected only 25 COVID cases out of more than 2,353 samples. That included what was then the first known case of community transmission on Feb. 24 — a Snohomish County teen who was infected by a SARS-CoV-2 strain with a genetic sequence found to be nearly identical to that of first known case in January.

We need your support

In-depth journalism takes time and effort to produce, and it depends on paying subscribers. If you value these kinds of stories, consider subscribing.

Genetic sequencing of multiple cases from the Western Washington outbreak by Nextstrain, an open-source genome data project, further indicates “there is not a lot of support for an earlier, independent event,” Roach said.

But that doesn’t rule out the possibility that isolated transmissions infected some people earlier, but simply didn’t spread widely, Roach said.

“If you think of transmission in terms of sparks landing on tinder, some of them land, but don’t catch. And then — boom — one of them does and starts a fire,” he said. “So, maybe there were a few early sparks in Western Washington.”

ADVERTISING

Skip Ad

Troubling symptoms

In the weeks before she started feeling sick, Jean said she didn’t leave home much.

She met a friend for lunch in Snohomish, did some grocery shopping and attended a holiday lighting event. She also visited her rheumatologist’s office in Seattle, telling him she wanted to change a medication for her arthritis that suppressed her immune system and caused bad side effects.

Her cough started two days after Christmas. After her condition worsened on Jan. 4, a doctor found her lungs hyperinflated, put her on an asthma course and advised her to get her lungs checked in a month, medical records show.

When she was feeling well enough, Jean and her husband traveled to Utah to visit their daughter’s family, staying for several weeks. An early February check-up with a doctor there showed she’d fully recovered, with a breathing test giving her the lung age of a 45-year-old.

After returning home, she met a friend — a nurse from a Bellevue hospital — in Kirkland, a few miles from the nursing home where a deadly outbreak occurred about two weeks later.

“My friend hasn’t been sick, but is it possible I picked up something in Kirkland?” Jean asked. “I guess.”

ADVERTISING

Skip Ad

But more likely, she suspects, the cold she caught in late December that caused her to cough up blood and throttled her breathing was COVID-19.

“I told people, if that wasn’t coronavirus I had, then I’ll  be dead if I really do get it,” she said.

For weeks, Jean planned to get an antibody test, but opted to wait until a good one became available. In late April, she had her doctor take a blood sample and order the UW test. After results came back positive on May 1, she felt both fear and relief, she said.

“I understand that it’s not 100% and that there’s no guarantee that antibodies bring immunity,” she said. “But it gives me some peace of mind that if I get it again, I can survive.”

Seattle Times staff writer Asia Fields contributed to this report.

概括

美国正试图在其领土之外，包括在前苏联共和国，增加其“生物存在”。莫斯科获悉，华盛顿为佐治亚州提供了一个机会，可以扩大该国在美国拥有的名为卢格实验室的实验室的生物研究项目范围。美国可能正在研究引起危险疾病的材料。

不安全

有关基于第比利斯的卢格实验室（Lugar Lab）的前克里姆林宫虚假信息叙事。理查德·卢格（Richard Lugar）公共卫生研究中心是美国国家疾病控制和公共卫生中心（NCDC）的设施，该中心于2013年8月投入运营。卢加尔中心是NCDC实验室网络中的顶级机构，可作为参考佐治亚州公共卫生系统实验室。这个实验室绝不会设计，重新设计或制造生物武器，尽管这在俄罗斯媒体中是一种说法。阅读有关Mygar Detector上的Lugar实验室的更多信息。

麦迪逊·格雷（MADISON GRAY）

2020年4月9日，上午10:01 / CBS新闻

以下是BET.com（ViacomCBS的一部分）的独家专访。

新型 冠状病毒 已感染了超过40万美国人，并在该国杀死了近15,000人。美国外科医生杰罗姆·亚当斯（Jerome Adams）博士站在努力的前线，试图向该国传达信息，以继续与社会保持距离和适当的卫生状况，以“平缓曲线”。

唐纳德·特朗普总统提名亚当斯（Adams）为外科医生，他此前曾是时任州长迈克·彭斯（Mike Pence）的印第安纳州州卫生专员，他于2017年担任外科医生。

现在，现年45岁的亚当斯正面临着职业生涯中最大的挑战，因为新型冠状病毒继续在全国蔓延，并显示出对非裔美国人的特殊威胁。 

芝加哥的报告显示，黑人占该市所有与COVID-19相关的死亡的70％以上，占该市总病例的50％以上，而仅占该国人口的32％。路易斯安那州报告的数字与此相似，而该州只有32％的居民是黑人。在密尔沃基，黑人仅占26％的居民，这一数字与芝加哥的数据相仿。

这些发现的结果是，包括马萨诸塞州代表Ayanna Pressley在内的许多人呼吁全国跟踪种族的病毒感染率和死亡人数。 

热门新闻

美国西部可能正在经历近代史上最严重的干旱

70年后如何发现令人震惊的环境灾难

推动第四次刺激检查的背后是什么

您已经接种了疫苗。那你需要疫苗卡吗？

她和参议员伊丽莎白·沃伦（Elizabeth Warren）在致卫生与公共服务大臣的一封信中写道：如果没有正确的人口统计数据，“……从业者和政策制定者将不可能解决健康结果方面的差异以及在出现检验和治疗方法方面的不平等现象。” 3月30日，Alex Azar。

面对这些数据并呼吁联邦政府做出回应，亚当斯承认，由于健康差异以及围绕住房，教育和就业的历史性种族主义，非洲裔美国人更容易受到COVID-19的伤害。亚当斯说，他现在正集中精力制定联邦对策以解决这一问题。

亚当斯（Adams）仅与种族隔离组织（BET）谈及种族对大流行病蔓延的影响，有色人种群体可以采取哪些措施保护自己，以及为什么他甚至担心自己的孩子在公共场合戴口罩。

这是我们接受美国外科医生杰罗姆·亚当斯采访时的摘录。这次采访经过了长度和清晰度的编辑。

BET.com：鉴于该病毒在黑人社区中的影响不成比例，为什么要花这么长时间制定全国性的联邦对策，是否会起草具体的外展措施来解决？

杰罗姆·亚当斯（Jerome Adams）博士： COVID-19会不成比例地影响患有慢性病，心脏病，肺病，糖尿病的人。我希望人们了解，出于几个原因，非洲裔美国人和[或]有色人种群体患COVID-19的风险要高于当地的普通人群。 

第一位，不幸的是，在这个国家，我们知道黑人意味着您……可能会处于较低的社会经济地位，而我们正在告诉人们为保护自己而要做的事情-远离社会，远离工作场所-对于参加零工经济的人或依靠一份可能有或没有健康保险以确保他们安全的工作的人，这不是选择。

而且，当他们回家后，在很多情况下，如果他们住在郊区的一栋大房子里，他们与别人之间的距离不会那么远。因此，这就是有色人种社区处于较高风险中的原因之一。我们还知道，不幸的是，有色人种社区患糖尿病，心脏病，肺病的几率更高。因此，这也使他们面临更高的风险。

那么，从联邦角度来看，我们在做什么呢？我们正在与疾病预防控制中心（CDC）合作，以确保我们正在收集有关所有人群的数据，尤其是要按种族和年龄，性别，位置对数据进行分解，以便我们可以明确地告诉社区他们需要什么知道如何保持自己的安全。

在所有不同机构之间，如卫生与公共服务部，疾病预防控制中心和您的办公室之间，现在的对话听起来像什么？您发现哪些结论？

这种病毒令人难以置信地羞辱了所有人。我们每天都在学习有关它的更多信息。我们可能要谈的一件事是，我们现在知道很多这种疾病是无症状传播的，而我们最初认为大多数传播是由那些我们知道是患病或接受了阳性测试的人传播的。因此，这些对话实际上是关于始终跟踪数据的信息。

在某些情况下，我们的建议已更改，并且它们将继续更改，因为我们一直每天都在查看数据，包括按种族，种族和其他潜在风险因素分类的数据。而且，我们始终根据最新数据和最新研究来调整告诉别人的工作。

您是否认为有关社会疏离的明确信息及时到达了黑人社区？

好吧，我认为在所有社区中都很难传达有关社会距离的信息。我们仍然看到，有9个州尚未为其公民发布居家命令。因此，这是一个挑战，我们必须权衡这些因素。

我认为，这就是为什么很难传达有关社会隔离的信息的部分原因，而且坦率地说，许多社区并没有对此给予足够的重视。好消息是，该国现在正在传达信息，并通过尽可能多地呆在家里来对此采取行动。

许多黑人和棕色人由于他们的生活安排或就业情况而无法与他们保持社交距离。他们如何保持安全？

好吧，您不能始终保持与最近的人六英尺远，但是在工作时我们会费力地说：“看，如果我在工作，我将尽一切可能或者我在公开场合保持我和下一个人之间的六英尺距离。”

如果您正在与某人聊天或在某人附近聊天，请尝试转向侧面，不要处在直达的火线中。务必经常洗手。你妈妈告诉你的一切，都是真的。这就是要努力保持良好的卫生习惯并远离人们的原因。

您的办公室现在是在监视这种情况在整个监狱系统中的传播吗，还是您仍在扩展该范围？

据我所知，总体上没有数字，但是各个监狱都在仔细追踪数字，而疾病预防控制中心也随时准备就绪。如果有急需应对的疫情，美国公共卫生服务委员会军团随时准备就绪。我们还致力于研究那些人满为患的监狱，并希望向这些监狱派遣更多的支持人员和官员，以便我们可以帮助他们维持良好的感染控制措施。

不久前，联邦监狱里有一个囚犯，据说死于COVID-19病毒。您的办公室是否与联邦监狱合作以减轻和预防进一步的感染？

我的兄弟和许多人听到我分享了这个故事，他因支持海洛因成瘾而犯下的罪行被监禁，我热衷于提起他的故事，以便人们了解任何人都可能发生成瘾。但是我也从个人经历中非常了解，人们在受到刑事司法制度约束时会面临困难。

我们的工作是保护，促进和增进我们国家的健康与安全，我们的许多人员在联邦监狱工作。他们是联邦监狱中的医生，护士，药剂师，为确保人们的安全而放置在那里。因此，我们经常保持联系，讨论在这种情况下如何促进良好的卫生，确保我们能够识别症状，确保我们正在尝试做一些事情来帮助人们安全。

我能给你的最诚实的答案是很难。当人们近距离地挤在一起时很难。我们非常个人和专业地意识到这一点。我投入资金来确保我们试图确保这些人的安全。

非裔美国人社区中的一些人担心在外面戴口罩并受到执法机关的攻击。您对此有何反应？

我听到你了 我必须与我的两个男孩就整个Trayvon Martin的情况进行讨论，人们会看着你，认为你没有好处，因为你以某种方式，形状或形式遮住了脸。

这是我们要解决的问题。这是我一直在谈论的东西。好消息是，现在每个人都戴着口罩或面罩。因此，当我们解决已发生的，可能导致社会健康状况不佳的社会不平等现象时，我们还试图为人们提供使自己免受COVID-19侵害的工具。

相关：一些黑人在公共场合戴口罩并不安全

黑人社区的教会不仅仅是一个机构，而是一种生活方式。您是否一直在与黑人神职人员就社交疏远和走向网络崇拜的重要性进行沟通？

绝对地。我一直在与宗教领袖们交谈。我每周至少有一次会见来自全国各地的宗教领袖。福音派，天主教徒，尤其是黑人信仰领袖，帮助他们理解社会疏远并不意味着社会孤立。 

正如我们前面所讨论的，当人们隔离时，他们实际上患健康并发症的风险更高。人们需要教会，现在比以往任何时候都更需要社区。好消息是我们有了Skype，有了FaceTime，我们拥有使用技术保持联系的不同机会。

在这种大流行的另一方面，我们仍然要面对这样一个事实，即我们社区中存在医疗保健差异。您的办公室，HHS和所有其他机构在做什么，以制定针对少数民族社区的战略以寻求支持？

我认为这始于收集数据。我将尽我所能从办公室收集数据并确保已收集数据。我们需要黑人社区的人们与他们的州卫生部门，地方卫生部门，市县卫生部门进行对话，以确保他们的领导者正在收集这些数据，以便我们了解这对有色人种社区造成的真正损失和影响。首先。

我们需要制定一个计划来减轻这种[大流行]期间和之后的危害。因此，我向您保证，这是我的首要任务。专业上，我一直试图将重点放在健康公平和解决健康差异上。

黑人可以做些什么来倡导自己度过这个充满挑战的时光？

我们需要人们在这段时间内专注于健康饮食，因为您越健康，您越能抵御COVID-19。我们需要人们考虑如何运动。在家和在屋子里并不意味着你仍然不能运动。如果合适的话，出去散步，保持六英尺的社交距离。

尽管任何人与我或联邦政府联系，我都不会感到沮丧或冒犯，但大多数公共卫生实际上都发生在州和地方一级。与州长，州卫生部门，市长，县专员和地方卫生部门交谈同样重要，而且在许多方面更为重要。

几天前，您曾说过，这一周可能是我们一生中“最艰难和最难过”的时刻之一。您称它为很多人可能的“珍珠港”。该国现在应该处于国家封锁中吗？

好吧，我指的是我们在历史上经历过很多次悲痛的事实，而在每次经历了这个国家之后，这就是我们现在需要做的。就国家封锁而言，[该国]是否进入警察国家，尤其是针对非裔美国人社区，确实令人担忧。

那不是我们社区想要的。我们希望人们自己做正确的事情，而他们正在做。超过90％的人在做正确的事。所以，有很多注意力集中在那些没有的人身上，但是没有足够的关注那些在场的人，对于那些人，我想说谢谢，因为你在保护自己，在保护我，你正在保护我们的社区。

您是否想就“ COVID-19”大流行问题向美国黑人寄出总体信息？

总体信息是，缓解措施正在起作用，这意味着远离社会，待在家里，良好的手卫生。我们知道它的工作是因为华盛顿和加利福尼亚。我们知道这是有效的，因为纽约和新泽西州开始看到他们的案子减少了，但是只有在每个人都配合的情况下，它才能奏效。

该病毒在人与人之间传播，我们与之抗争的方式是每个人都在尽自己的一份力量来保持适当的社会距离，保持良好的卫生习惯。如果我们继续这样做，我们将更快地到达另一端，并减少死亡人数。

由 李嘉欣Thebault ，

安德鲁·巴特兰（Andrew Ba Tran） 和

凡妮莎·威廉姆斯（Vanessa Williams）

 2020年4月7日

请注意

《华盛顿邮报》免费提供了有关冠状病毒的重要信息。要获得关于冠状病毒大流行的更多免费报道，请注册我们的《冠状病毒更新》新闻通讯，免费阅读所有故事。

根据《华盛顿邮报》对全国各地司法管辖区的早期数据的分析，随着新型冠状病毒席卷美国，它似乎正在以极高的比例感染和杀死黑人。

日益明显的种族差异导致外科医生周二亲自承认非裔美国人的风险增加，这是由于对公共卫生官员发布更多有关生病，住院和死于传染病的人的种族数据的需求日益增长在美国有超过12,000人。

对现有数据和普查人口统计学的事后分析表明，黑人居多的县的感染率是白人居多的县的三倍，死亡率几乎是死亡的六倍。

按人口百分比和冠状病毒死亡比例分列的非裔美国人

只有少数几个司法管辖区按种族公开报告冠状病毒病例和死亡。

百分比

人口

百分比

死亡人数

73％

70％

58％

路易斯安那州

密尔沃基

威斯康星州县。

直流电

46％

32％

26％

67％

密西根州

伊利诺伊州

芝加哥

42％

41％

32％

14％

14％

北卡罗来纳

康乃狄克州

佛罗里达

38％

21％

16％

16％

15％

10％

资料来源：约翰·霍普金斯大学，州卫生部门和美国社区调查

在威斯康星州最大城市所在地密尔沃基县，非裔美国人约占死者的70％，但仅占人口的26％。路易斯安那州的贫富悬殊现象相似，那里死去的人口中有70％是黑人，尽管非洲裔美国人仅占该州人口的32％。

在密歇根州，该州的845个州的死亡人数超过纽约和新泽西州，超过所有其他州，尽管仅占人口的14％，但非洲裔美国人占病例的33％，约占死亡的40％。该州没有按县或市分类的种族分布，但有超过四分之一的死亡发生在底特律，那里的非洲裔美国人占人口的79％。

在伊利诺伊州，州之间的差距几乎与密歇根州的差距相同，但仅查看芝加哥的黑人居民死亡率是白人居民的六倍时，情况就变得更加严峻。在该市报告的118例死亡中，近70％是黑人，这一比例比居住在芝加哥的非裔美国人所占的比例高40个百分点。

县多数

县

每10万个案例

每10万的死亡人数

亚洲人

6

19.5

0.4

黑色的

131

137.5

6.3

西班牙裔

124

27.2

0.6

白色的

2,879

39.8

1.1

注意：每10万的数据基于平均值。

资料来源：约翰·霍普金斯大学和美国社区调查。

特朗普总统在周二的白宫工作队简报中首次公开承认种族差异。

特朗普说：“我们正在竭尽全力应对这一挑战，这是一个巨大的挑战。” “它是可怕的。” 他补充说，美国国家过敏和传染病研究所所长安东尼·福西（Anthony S. Fauci）“正在强烈地看待它”。

“为什么黑人社区相对于其他人而言要高三到四倍？” 特朗普说。“这没有道理，我也不喜欢，我们将在未来两到三天内收集统计数据。”

[亲近的人死于covid-19吗？与The Post分享他们的故事。]

关于冠状病毒患者种族的详细数据已在不到十个州和更多县中公开报道。

非洲裔美国人的糖尿病，心脏病和肺部疾病发病率较高，有据可查，路易斯安那州州长约翰·贝尔·爱德华兹（D）指出，这些健康问题使人们更容易感染新的呼吸道疾病。但是，从来没有一种流行病使这种差异如此生动地成为人们关注的焦点。

福西在简报中说，这场危机“向人们清楚地表明了这些差距是多么令人无法接受”。“除了尝试给“非裔美国人”“避免并发症的最佳可能护理”外，我们目前无能为力。

现年45岁的外科医生杰罗姆·亚当斯（Jerome Adams）说：“我本人也分享了自己的高血压，因为我患有心脏病，并因心脏病而在[重症监护病房]度过了一个星期，实际上患有哮喘，而且我是糖尿病前期患者，所以我代表了在美国贫穷和黑人长大的遗产。”

该视频当前无法观看

亚当斯补充说：“这让我心碎”，听说黑人社区中covid-19死亡率更高，强调建议大家呆在家里以减缓传播速度。

周一，法治民权律师委员会和数百名医生参加了民主党参议员的会议，其中包括参议员伊丽莎白·沃伦（伊丽莎白·沃伦）（马萨诸塞州），科里·布克（新泽西州）和卡马拉·D·哈里斯（加利福尼亚州）联邦政府发布有关冠状病毒检测，患者及其健康状况的每日种族和种族数据。

迄今为止，疾病控制和预防中心仅按年龄和性别公布了数字。

[ Covid-19正在破坏黑人社区。密尔沃基的一个社区正在研究如何进行反击。]

立法者，公民倡导者和医学专家说，需要这些信息以确保非洲裔美国人和其他有色人种享有平等的测试和治疗机会，并有助于制定一项公共卫生策略来保护较脆弱的人群。

律师委员会在致卫生与公共服务部长亚历克斯·阿扎尔（Alex Azar）的信中说，特朗普政府“令人担忧的是缺乏透明度和数据，这使公共卫生官员无法理解这种流行病对黑人社区和其他有色人种社区的全面影响。”

CDC发言人周二表示，由于压力越来越大，该机构计划在其下一份《发病率和死亡率周报》中，将按种族和种族分列的covid-19住院治疗纳入研究范围，距首位美国人死于该病已有六个多星期。

该机构周三发布了该研究报告，该研究报告对14个州的近1500名住院冠状病毒患者进行了检查。CDC仅有580名患者的种族数据，但有限的信息显示出类似的差异：尽管非裔美国人占人口的18％，但他们却占住院人数的33％。

全国范围内的卫生部门都使用标准化表格向CDC报告冠状病毒病例，该表格要求提供各种人口统计信息，包括种族和种族。但是，疾病预防控制中心发言人斯科特?保利（Scott Pauley）表示，这些领域经常被留空，这些地方机构“在收集和报告案件信息方面承受着巨大的压力。”

随着该疾病在美国的传播，有关年龄，性别和居住县的信息也不一致和零星地报道了。

在某些地区，立法者正在努力自行填补数据空白。弗吉尼亚州报告了其案件的种族破裂情况，但未报告死亡原因。在邻国马里兰州，州长拉里·霍根（Rarry Hogan）（R）周二表示，该州将开始发布有关种族的数据，一天后，有80多名众议院议员给他发了一封信，要求提供信息。

代表巴尔的摩的民主党人德尔·尼克·莫斯比（Del。Nick Mosby）在收到朋友，同事和他的欧米茄·皮皮（Omega Psi Phi）兄弟姐妹关于黑人感染或快死于covid-19的黑人兄弟的消息后，就一直在寻求数据。

莫斯比说：“这有点令人恐惧。” “我开始接到有关我认识的人的电话。”

本周，在华盛顿特区，地区官员首次发布了种族数据，表明该疾病以高得多的比例杀死了非洲裔美国人。在该区22例死亡中，近60％是黑人，但非裔美国人约占该市人口的46％。

与许多其他辖区一样，学区的卫生官员不知道许多经过测试呈阳性的人的种族。市长Muriel E. Bowser（D）在周二接受MSNBC采访时说，该市缺乏一半阳性病例的种族数据，但现有数据足以让她“非常担心这种病毒的影响”。将会对我们国家的非裔美国人造成不成比例的影响。”

鲍泽说：“我们知道，这种疾病特别容易受到潜在疾病的影响，例如高血压，糖尿病和心脏病。” “而且我们知道，非洲裔美国人每天都生活在这些潜在的条件中，其比例可能比我们大多数美国人都更大。”

尽管这种差异在最近几天引起了全国的关注，但过去几周的疫情使一些以黑人为主的社区震惊了，而不仅仅是在美国的城市中。

格鲁吉亚西南农村地区的Dougherty县和奥尔巴尼市的死亡人数是佐治亚州最高的。截至周二，拥有90,000人口的Dougherty有973例阳性病例，其中56例死亡。

相比之下，包括亚特兰大在内的富尔顿县人口超过100万，有1185例病例和39例死亡。黑人验尸官米歇尔·福勒（Michel Fowler）说，黑人居民占多尔蒂（Dougherty）人口的70％，占冠状病毒死亡的90％以上。

奥尔巴尼市专员德米特里乌斯·扬（Demetrius Young）上周表示： “从历史上看，当美国感冒时，黑人就会感染肺炎。”

民选官员和公共健康专家指出，以黑色社区和卫生保健系统之间的歧视和不信任代。非洲裔美国人也更有可能没有医疗保险，生活在医疗设施不足的社区。

结果，从历史上看，非裔美国人被诊断出患有慢性疾病，例如哮喘，高血压和糖尿病。专家说，这种潜在疾病使covid-19更具致死性。

对公共卫生反应的批评者引用了有关病毒传播方式的令人困惑的信息，例如早期强调出国旅行，并指出一些公共官员在发布居家指示以鼓励社会疏远方面进展缓慢。

一些激进主义者争辩说，即使那样，黑人也可能会更加暴露，因为许多人从事低薪或基本工作，例如饮食服务，公共交通和卫生保健，要求他们继续与公众互动。

国家妇女法律中心卫生事业部负责人多里安·梅森（Dorianne Mason）在一份声明中说：“这种暴发暴露了深刻的结构性不平等现象，使社会在富裕和困难时期陷入边缘的人更容易受到健康危机的影响。” “我们医疗体系中的这些结构性不平等并不能忽视种族和性别差异，我们对这一大流行的反应也不应忽略。”

David Montgomery，Ovetta Wiggins，Samantha Pell和Darran Simon对此报告做出了贡献。

@BB_MACK

I'm almost certain when I was ill for weeks in November... I may have had it. All the symptoms especially the cough that would not clear for four weeks. All my family and most Co workers got it. Obv still going to stay safe but its been here far longer I reckon.

Quote Tweet

Sky News

@SkyNews

 · Apr 28, 2020

Coronavirus was widespread in UK at very start of pandemic, says genetics expert http://news.sky.com/story/coronavirus-was-widespread-in-uk-at-very-start-of-pandemic-says-genetics-expert-11979580

3:30 AM · Apr 28, 2020·Twitter for Android

2020年5月11日，美国东部时间晚上9.09

作者

西奥本·莫里斯（Siobhan Morris）

伦敦大学学院正义与平等大挑战

奥利维亚·史蒂文森（Olivia Stevenson）

伦敦大学学院公共政策主管

披露声明

Siobhan Morris获得了HEIF的资助。

奥利维亚·史蒂文森（Olivia Stevenson）接受了英格兰研究基金会，EPSRC和HEIF的资助

伙伴

伦敦大学学院

伦敦大学学院作为The Conversation UK的创始合伙人提供资金。

查看所有合作伙伴

抄送

我们相信信息的自由流通

根据知识共享许可，免费，在线或以印刷形式重新发布我们的文章。

不同的人群对COVID-19的体验不同，但是我们没有数据可以反映出这一点。 Yui Mok / PA电线/ PA图像

 电子邮件

 推特33

 Facebook138

 领英

 打印

如果现在从冠状病毒大流行中清除出一件事，那就是该疾病并没有平等地影响所有人。

国家统计局的分析鲜明地概述了那些生活在高度贫困地区的人受到的影响最大。在英格兰最贫穷的地区，每10万人中有55人死亡，而最富裕的地区则为25人。

越来越多的证据表明，黑人，亚洲和少数民族社区正受到该病毒的严重影响。黑人死于COVID-19的可能性是白人的四倍以上。同样，非白人的COVID-19患者已被证明占重症监护患者的34％以上。

这些数字确实令人震惊，并导致宣布正式调查，该调查将由NHS英格兰和英格兰公共卫生负责，以调查COVID-19对黑人，亚洲和少数民族社区的巨大影响。

加入130,000订阅免费的基于证据的新闻的人。

这些数字还明确表明，需要按种族，残障，年龄和性别等受保护特征对数据进行分类（分为几类）。

随着疫情的进展，政府对此的认识也越来越高。4月中旬，英国公共卫生宣布将开始按种族记录医院中COVID-19的病例和死亡人数。

但是我们仍然做得不够。只有在所有死亡证明上加上族裔，我们才能完整地了解对黑人，亚洲人和少数民族背景的人的影响。

用双手绑住治理

还有一个紧迫的问题：过去我们没有收集这些数据，这使得针对当今危机提出政策应对措施变得更加困难。即使我们现在开始分解数据，我们仍然遭受无法在大流行开始之前将其与数据进行比较的问题。

无法获得这些经过微调的数据，意味着政府官员被迫用一只手绑在后面，以制定应对COVID-19的卫生和社会政策。

当我们摆脱封锁之际，我们需要高质量的数据来制定政策来保护公众安全。 维多利亚·琼斯/ PA Wire / PA Images

收集分类数据也至关重要，因此我们可以进行所谓的交叉分析，这表明人们的结果如何同时受到多种因素（例如性别，残疾和种族）的影响。

采取交叉方式可以使我们对个人，他们的生活，他们的需求以及满足这些需求所需的服务提供方面的潜在差距有更深入的了解。

这是因为它表明，有色女人所面临的不平等与种族因素“加”上的白人妇女所面临的不平等是不一样的：它们是根本不同的。例如，最近的数据显示，非残疾白人妇女的失业率为2.9％。非残障黑人，亚裔和少数族裔妇女（BAME）的这一数字跃升至7％，而残障黑人，亚裔和少数族裔妇女的这一数字跃升至14％。

同样重要的是要认识到，以诸如BAME之类的广义术语分析数据通常是不够的。对英格兰每100,000人口的死亡率进行的分析显示，不同种族之间存在显着差异-英国白人为23，亚裔为27，黑人为43，加勒比地区为69。

因此，获取更好的数据不仅取决于收集的改善，而且还涉及诸如BAME之类的广泛分类。

数据具有政治性

尽管COVID-19大流行表明需要更好的数据，但它也使人们更加关注数据收集的政治层面。如果没有强制性的收集和报告要求，地方和国家各级政府之间以及整个英国下放国家之间的情况可能会不一致。

例如，在苏格兰，种族被记录在死亡证明上，但是在英格兰和威尔士并没有例行采集此类数据。尽管早在2003年就有报告指出，收集这些信息对于解决健康不平等至关重要。

COVID-19将此视为致命的失败。因此，至关重要的是，现在必须进行系统的，标准化的，正确分类的数据收集。在创建对COVID-19的响应时，以及在更广泛地处理整个社会的流感大流行余波时，此类数据在短期内势在必行。

英国已达到欧洲死亡人数最高的严峻里程碑，这表明我们需要更强大的数据收集，以便更好地应对这场危机。

我们需要能够承认并采取措施解决英国社会不平等现象的政策。如果我们要重建一个为所有人服务的更加公平的社会，我们现在比以往任何时候都需要做出交叉反应。

2020年05月18日00:09:04 [新闻大杂烩]

当地时间17日，美国卫生与公众服务部部长亚历克斯·阿扎尔 （Alex Azar）在接受美媒采访时称，美国新冠肺炎人数之所以如此多，重要原因是美国人的健康状况，尤其少数族裔社区。这一观点受到美媒反驳。Mitbbs.com

据美国有线电视新闻网（CNN）报道，阿扎尔是在接受CNN《国情咨文》节目时发表相关言论，该档节目由杰克·塔珀主持。在节目刚开始时，塔珀指出，美国新冠肺炎死亡人数已经逼近9万，阿扎尔随后将原因归咎于美国人的健康状况，并称“不幸的是，美国的人口非常多样化，是具有严重不健康伴发病症的族群，这使我们社区的许多人，特别是非裔美国人，以及少数族裔社区面临风险，因为这些人群具有潜在的疾病健康差异和伴发病。这是美国医疗保健系统中不幸的遗产，我们当然要解决。”Mitbbs.com

当塔珀进一步询问，阿扎尔这一言论是否在暗示，许多美国人死于新冠肺炎是因为他们“比世界其他地方的人更不健康”时，阿扎尔予以否认，但又进一步称，美国的的“伴发病症的负担严重不成比例（包括肥胖、高血压、糖尿病），这些事实证明，确实会让我们处于患任何类型疾病的风险之中。”Mitbbs.com

当塔珀询问，这是否意味着造成如此高死亡数字是“美国人的错误”时，阿扎尔称“这不是错误”，并表示，这是简单的流行病学，“如果我们患有高血压、糖尿病，我们就会面临新冠病毒所带来的严重并发症的风险”。Mitbbs.com

阿扎尔的说法很快遭到美媒的质疑。CNN援引美国公共传媒（APM）5月11日发布的研究结果指出，当时全美的死亡人数超过8万，其中只有17155人是黑人。Mitbbs.com

Vox也在一篇文中分析，“公共卫生的不公正造成有色人种死亡人数增加”这一点没错，但将美国死亡人数超过世界其他国家的主因归咎于此，是一种推脱，这似乎在暗示，该为此负责的是少数族裔而不是联邦政府。Mitbbs.com

美媒也直指，对于美国死亡人数异常高的原因，更直接、更广泛的解释应该是美政府针对大流行采取“混乱”且“反科学”的反应。即使有色人种真的有较差的健康状况，这也是他们长期以来被社会经济边缘化，以及营养获取不均的结果。换句话说，阿扎尔的表述可以被推翻，不是有色人种推动了美国新冠肺炎死亡人数的攀升，而是美国政府在推动有色人种的死亡。Mitbbs.com

@MasterBismuth

Y'know, I wouldn't be surprised if there were something to the supposition that folks had COVID19 last year before it came to popular attention. I was damn sick for most of December and it took a solid 2 weeks to get over. I'll never know what it was, so whatever.

3:37 PM · Mar 13, 2020·Twitter Web App

拨动菜单

新型冠状病毒COVID-19主页

接触

日常生活

获取或给予帮助

企业和组织指南

如果您有COVID-19

爆发摘要

海报和传单

预防生病

测验

疫苗

西班牙语

更多语言

状态消息

4月6日更新：马尔特诺玛县将于4月9日转移到高危县。继续戴口罩，保持小聚会和经常洗手

2020年5月1日

全国各地以及摩特诺玛县的有色人种都承受着不成比例的疾病和死亡负担（链接是外部的） 来自COVID-19。

约翰·霍普金斯大学的研究人员报告（链接是外部的）例如，发现在报告COVID-19病例的种族和种族数据的州中，黑人和非裔美国人居民仅占人口总数的13％。但是在这些州，黑人居民约占COVID-19死亡人数的三分之一。

这些不平等现象扩大到俄勒冈州，那里的有色人种在案件中人数过多，更有可能遭受病毒的并发症。

最明显的差距是：拉丁美洲人占州人口的13％，占病例的27％。这种差距是由华盛顿县爆发的疫情造成的，在华盛顿县，有将近一半的人呈阳性（链接是外部的） 因为该病毒被识别为拉丁文（Latinx），是华盛顿县西班牙裔居民的两倍多。

在摩特诺玛县：

黑人，原住民和其他有色人种占COVID-19病例的40％，尽管仅占居民的30％。 

拉丁美洲人和亚裔美国人的居民似乎更可能因这种病毒而住院，其中许多居民报告说有潜在的健康状况。 

大多数死于COVID-19的居民都生活在慢性健康状况中，这种状况在黑人和非裔美国人中的发生率要高得多。

超过数字

黑人，土著人和其他有色人种也更有可能从事面向公众的基本工作。由于潜在的慢性病发病率更高，这些居民更有可能遭受严重的症状和住院治疗，这种疾病源于数百年不平等的医疗保健机会以及健康工作，家庭和生活方式的不平等机会。

但是卫生官员也警告说，这种新出现的情况还不完整。这是因为种族和种族数据-被测试，被测试呈阳性，谁生病和死亡的人-经常仍然缺少或没有被医疗提供者收集。公共卫生官员说，在建议社会应该何时以及如何开放方面，这种信息很重要。

公共卫生总监拉查尔·班克斯（Rachael Banks）周四表示：“我们需要这些数据来决定政策，资源以及我们如何应对这一全球大流行。”卫生专家详细显示了显示COVID-19病例，并发症和死亡的新数据。

她说：“重要的是要了解使某些人更加脆弱的历史-不是因为他们做出的选择，不是因为他们的年龄-而是因为他们是黑人或布朗出生的。” “这些数据既丰富又强大，并且还有其他故事……这不仅是我们分享的故事。”

我们讲谁的故事

俄勒冈州健康公平联盟，有色社区联盟，本地健康研究所以及摩特诺玛县公共卫生部门的文化特定领导人领导了一个数据审查委员会，以就如何解释和发布有关种族和种族的数据向区域卫生部门的领导人和流行病学家提供建议。种族。

在在线发布数据之前，小组于4月29日星期三举行了网络研讨会，供有色人种的领导人和媒体讨论数据及其明显的缺点。

“我们很少首先获得对我们数据的访问权。俄勒冈健康权益联盟执行董事ND Zeenia Junkeer，ND（链接是外部的），在网络研讨会期间表示。“这是一个引导有关数据显示内容和缺失内容的对话的机会。”

Junkeer在该州共享了与COVID-19测试相关的种族和种族数据的警报。在一半以上的案例中，它要么丢失，要么“未知”。尽管有2013年的州法律“ REAL D”（链接是外部的） 试图改善包括俄勒冈州卫生局在内的各州机构对种族和种族数据的收集

她在星期三的会议上说：“这里有一个宣传的机会，可以确保我们的社区被包括在数据中，并且我们可以获得所需的资源。”

Andres Lopez博士，色彩社区联盟研究总监（链接是外部的）告诉小组，缺失的数据很有用。

他在星期三说：“当我们想到数据时，我们想到的是数字。” “数据用于定义和控制知识。它告知政府优先事项，资金，计划。”

他说：“数据帮助我们讲述了人们正在经历的事情，结构上的不平等问题的细微差别。” “如果没有数据，那就是死亡。”

OHSU-PSU公共卫生学院的研究员凯利·冈萨雷斯（Kelly Gonzales）博士强调了洛佩兹（Lopez）的话，构筑了要求形成这种叙述权的机会。

她说：“我们倾向于将数据视为数量，情感，故事的空缺。” “在马尔特诺玛县工作的人们，并与子孙后代合作，致力于将我们人民的心放在这些数据中，这样该系统将很有帮助，并有助于消除白人至上的势力。”

摩特诺玛县卫生局的研究员兼流行病学家林恩·拉普（Lynn Rampe）表示，公共卫生部一直积极收集种族和族裔数据，因为它可以用作追踪另一种潜伏疾病-种族主义的代表。

“种族在谁受到保护和谁生病方面发挥着作用。决定这些结果的不是种族，而是种族主义的经历。”她说。“如果我们知道疾病生活在哪里以及它会影响谁，那么我们可以更好地保护人们。这有助于我们支持人员和计划，并在决策和资源分配中发挥作用。”

在4月30日（星期四）的一般性通报会上，容克向媒体成员发表讲话，对系统提出挑战，要求抓住这一机会来撰写真实，透明和公正的历史。 

她说：“我们的世界将永远不一样，我们应该利用这一机会与受影响最大的社区一起创建真正公平的系统结构，政策和计划，并将其集中在我们的所有决策中。”

我们所知道的。我们没有。

摩特诺玛县卫生局的研究科学家兼高级流行病学家艾琳·阿方索·杜杜劳（Aileen Alfonso Duldulao）博士在周四的简报中介绍了COVID-19的全国情况。

由于他们更有可能从事面向公众的工作，因此黑人，土著人和其他有色人种正在以更高的速度感染病毒。 

而且，由于获得医疗服务的不平等和慢性病的发病率较高，以及数百年来不平等获得卫生工作，家庭和生活方式的原因，黑人，原住民和其他有色人种更有可能死于杜德古劳的COVID-19说。

在本地，COVID-19测试结果中所有实验室报告的近一半与该县共享，省略了有关种族和种族的信息。

她说：“这意味着我们不知道谁可以进行测试，谁不可以进行测试。” “没有所有的测试数据掩盖了我们可能看到的许多差异。我们需要可靠的数据来信任我们在需要的地方进行所需的测试。”

这限制了摩特诺玛县区域仪表板的某些方面，该仪表板显示的数据基于不仅对COVID-19测试呈阳性，而且还可以进行测试的人员。仪表板依赖于有关年龄组，种族和种族以及性别的可用数据来显示特定的人口趋势。本周，该县还增加了住房状况。 

Duldulao召集了传染病服务流行病学家的工作，其中包括罗素·巴洛（Russell Barlow），凯文·简（Kevin Jian），艾莉森·波特尼（Allison Portney）和泰勒·平森（Taylor Pinsent），他们在访谈过程中自行收集数据并解释数据，以便县领导可以在医院中分配资源。更公平的方式。

数据表明，马尔特诺马县正在追随全国趋势，但当地人数很少，尤其是在深入研究住院和死亡病例时。杜尔杜劳说，缺乏足够的测试和实验室报告的质量数据收集不佳，加剧了该县的担忧。

她说：“同样，数据是基于谁可以进行测试的。” “一旦我们加强测试，我们将看到更多的案例和更多的差异。”

呼吁采取行动

Public Health Director Banks呼吁实验室，医疗保健提供者和政府机构在收集有关种族和种族的信息时要更加勤奋，这样，Public Health就在何时以及如何在COVID-19期间重新开放的建议中感到尽可能有信心。 。

银行呼吁医疗保健系统：

收集种族和种族数据

询问每个患者他们如何自我识别

使用种族，种族，语言和残障（REALD）（链接是外部的） 分类

优先安排有色患者进行测试

减少测试障碍，包括成本或语言访问权限

班克斯说：“我们需要在每个实验室，每次访问中都做到这一点。” “对于个人，如果不问您，请告诉人们，'这就是我的身份，这就是我想要分类的方式。'” 

银行呼吁个人继续努力，即使天空晴朗和天气变暖。她要求社区中的每个人继续：

保持身体疏远和良好的手部卫生习惯。

寻求您的提供者照顾慢性病。如果您没有人，请致电503-988-5558致电县以安排约会。 

如果咳嗽或发烧，并且症状加重，请留在家中，就医。

使用智能手机，平板电脑或计算机检查症状-C19oregon.com以西班牙语和其他语言显示

银行要求那些感觉舒适的人戴上面罩，如果他们不能与其他人保持身体疏远，则强调指导是自愿的。

人们可能患有健康状况或残障，这使得使用面罩变得复杂。  

她说：“坦率地说，黑人和布朗人担心他们将如何被感知，以及是否会被视为威胁。” “我们知道这些行为对某些人来说更难，对其他人来说是特权。我们知道某些人可以更轻松地进行远程办公。我们知道，在一个3000平方英尺的房子中，与生病的家庭成员相处要比在几代人公寓中容易。”